Липобон

Содержание

Современная медицина стремительно развивается. Создано множество различных препаратов, способных улучшить самочувствие больного и избавить его от многих недугов. В статье рассмотрим препарат «Омакор», инструкцию по применению и отзывы кардиологов. Подобное средство является гиполипидемическим лекарственным препаратом. Давайте узнаем, какие у него имеются аналоги и что пишут о нем люди.

Описание лекарственного средства

Согласно инструкции по применению, «Омакор» назначается при консервативном лечении, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов. В частности, используется этот медикамент для терапии атеросклероза. Незаменимые кислоты в виде омега-3, которые входят в состав этого препарата, не способны вырабатываться в процессе обмена веществ и поступают в организм исключительно с пищей.

«Омакор» является лекарственным препаратом, содержащим такие полезные кислоты, как омега-3. Представленное лекарственное средство прекрасно регулирует липидный обмен, уменьшая в крови уровень триглицеридов. Этот медикамент обладает некоторым гипотензивным воздействием и способен в какой-то мере снижать вязкость крови.

Показания к его применению

Как указывает инструкция по применению к «Омакору» с омега-3, к числу показаний относятся следующие факторы:

  • Отсутствие эффективности гиполипидемической диеты.
  • Отсутствие эффективности статинов, которые были назначены в целях контроля концентрации триглицеридов.
  • Совместное использование ингибиторов, антиагрегантных препаратов и бета-адреноблокаторов.

Способ применения

Что еще нам сообщает инструкция по применению? «Омакор» необходимо употреблять перорально одновременно с приемом пищи. В рамках проведения вторичной профилактики инфаркта рекомендуется принимать по одной капсуле в день в течение периода, установленного врачом. В этом случае длительность курса зависит от каждой ситуации в отдельности.

Итак, этот препарат назначается пациентам непосредственно после инфаркта, а кроме того, в профилактических целях. Суточное дозирование рассчитывается лечащим врачом. Как правило, это одна капсула в сутки.

Очень важно принимать этот препарат непосредственно во время приема пищи, чтобы избежать развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы. Это также подтверждает инструкция по применению к «Омакору».

Аналоги при непереносимости лекарственного средства или его отдельных компонентов должен подбирать только врач.

В рамках терапии гипертриглицеридемии начальное дозирование должно составлять две капсулы в сутки. В случае полного отсутствия лечебного эффекта возможно увеличение дозировки до максимальной суточной нормы, то есть до четырех капсул. Продолжительность терапии устанавливает врач. Повторные курсы осуществляются только по рекомендации специалиста.

Злоупотреблять подобным препаратом ни в коем случае не рекомендуется, так как возможно проявление побочных эффектов.

Как правило, в этом случае стоит опасаться нарушения работы пищеварительной системы, тошноты, кожного зуда, головной боли и тому подобного.

Наступившие нежелательные эффекты можно устранить соответствующими лекарственными препаратами. Иными словами, в этом случае должно быть проведено симптоматическое лечение.

Форма выпуска и состав лекарства

В соответствии с инструкцией по применению «Омакор» выпускают в виде желатиновых капсул, которые имеют размер № 20. У капсул мягкая и прозрачная структура. Внутри каждой пилюли находится желтая жидкость маслянистой консистенции. Капсулы в количестве 28 штук помещают в полиэтиленовые флаконы. Также каждый флакон упакован в отдельную коробку из картона.

К действующим компонентам лекарственного средства относят этиловые эфиры, а также полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которых в каждой пилюле содержится по 1 грамму. Также каждая капсула содержит:

  • 0,38 грамм этилового докозагексаенового вещества.
  • 0,46 грамм этилового эйкозапентаенового вещества.

В роли вспомогательного компонента выступает альфа-токоферол. Оболочка изготовлена из желатина, очищенной воды, а также из глицерола.

Взаимодействие с другими препаратами

Как сообщает инструкция по применению к «Омакору», одновременный прием с пероральными антикоагулянтами может способствовать повышению возможности возникновения кровотечений, а кроме того, влиять на их продолжительность.

В рамках наблюдения за пациентами, которые принимали подобное лекарственное средство в сочетании с «Варфарином», каких-либо геморрагических отрицательных явлений не было зарегистрировано. В случае прекращения лечения «Омакором» нужно держать под контролем показатели протромбинового времени. К тому же не рекомендуется параллельное употребление фибратов с «Омакором».

Побочные действия на фоне приема

Согласно инструкции по применению и отзывам об «Омакоре», на фоне проведения терапии при помощи подобного препарата с разной частотой могут отмечаться следующие побочные реакции:

  • Работа сердца и сосудов может сопровождаться небольшим снижением давления.
  • Работа пищеварительной системы может сопровождаться функциональным расстройством в работе печени, кишечным кровотечением, частыми запорами, отрыжкой, тошнотой или метеоризмом. К тому же не исключены боли в районе живота наряду с диспепсией, рефлюксной болезнью, диареей, рвотой, вздутием живота и прочими расстройствами.
  • Работа нервной системы может сопровождаться головными болями, извращением вкуса и головокружениями.
  • Со стороны иммунитета возможны редкие реакции гиперчувствительности.
  • Работа респираторной системы может отреагировать кровотечением из носа.
  • Со стороны процессов обмена веществ возможно развитие гипергликемии или подагры.
  • Не исключаются и дерматологические реакции. Таким образом, крайне редко наблюдается крапивница наряду с кожной сыпью.
  • Помимо всего прочего, допускается возникновение отрыжки с запахом рыбы. Надо сказать, что этот побочный эффект зачастую появляется в случае длительного приема препарата при дозировке не менее 4 грамм в день.

В следующих разделах мы рассмотрим, в каких случаях описываемое лекарственное средство принимать категорически запрещено, а также выясним, когда его следует пить с осторожностью.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению таблеток «Омакор» указывает на то, что лекарственный препарат не допускается к употреблению в следующих случаях:

  • На фоне беременности, а кроме того, во время грудного вскармливания.
  • При экзогенной гипертриглицеридемии.
  • При наличии гиперчувствительности по отношению к триглицеридам омега-3.

Представленный препарат следует принимать с осторожностью в следующих случаях:

  • Наличие выраженной патологии функций печени.
  • Совместный прием фибратов, а кроме того, пероральных антикоагулянтов.
  • Лечение тяжелых травм.
  • На фоне проведения оперативного вмешательства из-за возможности увеличения продолжительности кровотечений.
  • Пациентам пожилого возраста. Речь идет о людях старше 70 лет.
  • Безопасность препарата и его эффективность для пациентов в возрасте менее 18 лет не выяснена до конца.

Применение при беременности

Производитель препарата акцентирует свое внимание на том, что назначать подобное лекарственное средство кормящим и беременным недопустимо. Инструкция по применению к «Омакору» 1000 мг это подтверждает.

Условия и сроки хранения препарата

Препарат «Омакор» годен в течение трех лет с момента производства. Максимальный температурный показатель, допустимый для его хранения, не должен превышать 25 градусов. Необходимо держать подобное медикаментозное средство подальше от детей.

Стоимость лекарства

Стоит заметить, что представленный препарат не из дешевых. На территории России цена на «Омакор» держится в диапазоне от полутора до двух тысяч рублей. В Москве за него придется заплатить на 100-200 рублей больше. Такая информация, конечно же, не содержится в инструкции по применению. Аналоги и отзывы об «Омакоре» представлены ниже.

Аналоги препарата

К лекарственным средствам, которые аналогичны «Омакору», относятся препараты «Линетол», «Гербион», «Ангионорм», «Пробукол», «Пармидин», «Полиспонин», «Эзетрол», «Липобон», «Эйконол» и другие. Также к аналогам этого препарата относятся средства «Трибестан» и «Витрум Кардио».

Цена на перечисленные лекарственные средства варьируется в больших пределах. Стоимость на них определяется множеством различных факторов. Таким образом, на стоимость оказывает влияние производитель, форма выпуска, количество лекарственных единиц и тому подобное. К примеру, за препарат «Трибестан» нужно отдать две тысячи рублей, а лекарство «Витрум Кардио» обойдется всего в тысячу.

Пришло время узнать, что пишут в отзывах люди, которым довелось принимать подобное лекарственное средство.

Отзывы об «Омакоре»

Популярность препарата «Омакор» объясняется его способом воздействия и эффективностью. В Интернете встречается немало положительных отзывов о подобном препарате. Но имеются и различные недовольства.

В целом аудиторию потребителей этого препарата можно разделить на две группы. К первой группе можно отнести тех, кто отзывается об этом лекарственном средстве достаточно хорошо и пишет о его безопасности, а вместе с тем и о высокой эффективности.

Другая часть потребителей, напротив, оставляет либо нейтральные, либо отрицательные комментарии.

Так, в большинстве положительных отзывов люди пишут, что это средство быстро снижает холестерин, а на фоне его применения самочувствие значительно улучшается. Помимо этого, пациенты сообщают, что этот медикамент весьма эффективен при аритмии. Довольны пациенты и тем, что благодаря применению «Омакора» осуществляется профилактика различных опасных для жизни патологий.

Другие же сообщают, что им категорически не нравится этот препарат. Люди рассказывают, что на фоне его применения нередко возникает геморрой и наблюдаются кровотечения. Но что особенно вызывает волну недовольства, так это слишком высокая стоимость препарата. Те, кто остался недоволен его эффектом, и вовсе считают, что попросту выбросили свои деньги на ветер.

Но наиболее объективной оценкой подобного препарата можно считать отзывы незаинтересованных лиц, то есть квалифицированных врачей.

Специалисты единодушно сообщают о том, что этот препарат прекрасно справляется с поставленной задачей, и в связи с этим уверенно рекомендуют его пациентам.

Единственное замечание, которое делается медиками в отзывах, – это то, что его нельзя применять без предварительной врачебной консультации. Помимо этого, инструкцию по применению к лекарству «Омакор» нужно изучить до начала приема.

Нюансы применения

На фоне приема 4 грамм лекарственного препарата в сутки продолжительность кровотечений незначительно увеличивается. В связи с этим лицам, которые имеют нарушения свертываемости, требуется обеспечить регулярный контроль лечения.

Это имеет отношение и к тем, кто употребляет ацетилсалициловую кислоту наряду с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами и иными средствами, оказывающими влияние на систему гемостаза.

При наличии необходимости проводят соответствующую коррекцию дозирови антикоагулянтов либо препаратов, влияющих на систему гемостаза. Инструкция по применению к «Омакору» 1000 мг подробно описывает подобные нюансы.

В процессе лечения пациенты должны с большой осторожностью управлять транспортными средствами и прочими сложными механизмами. Подобная предосторожность связана, прежде всего, с рисками развития побочных эффектов, таких как, например, головокружение.

Лицам, которые имеют симптоматику функционального расстройства печени, в период применения подобного препарата обязательно необходимо регулярно сдавать анализы мочи и крови. В особенности это актуально в том случае, если средство назначают по 4 грамма в сутки.

Таким образом, «Омакор» является одним из наиболее распространенных гиполипидемических препаратов. Это лекарственное средство пользуется большой популярностью, даже несмотря на свою высокую цену. Приобрести лекарственное средство можно абсолютно в любой аптеке, но исключительно по рецепту врача.

Итак, мы рассмотрели к средству «Омакор» инструкцию по применению и отзывы. Надеемся, что информация будет для вас полезной.

Источник: http://fb.ru/article/37324/uu-omakor-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi

Омакор: инструкция по применению, отзывы кардиологов (вся правда), цена и аналоги

Липобон

Последние 50 лет активно изучается воздействие жирных кислот на организм. Идея применения их для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний впервые была высказана британским физиологом Дэвидом Синклер в 1956 г.

Он подробно описал последствия неблагоприятного влияния недостатка кислот и доказал, что они могут быть причиной многих заболеваний. Благодаря ему на рынке появилась группа гиполипидемических препаратов, содержавшая в своем составе полиненасыщенные липиды.

Наиболее известное и часто назначаемое средство этой группы – Омакор, поэтому стоит подробнее рассмотреть инструкцию по его применению и опыт специалистов и пациентов, использовавших его на практике.

Общая информация о препарате

Омакор – единственный медикаментозный препарат из группы ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот), зарегистрированный на территории России. Достаточно широко применяется в кардиологической практике. Омакор вошел в пятерку препаратов, рекомендуемых Европейской ассоциацией кардиологов для профилактики болезней сердца.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к группе гиполипидемических средств. Международное непатентованное название – Омега-3 триглицериды. Омакор активно применяется в кардиологии.

Значительный клинический интерес к нему связан с его свойством благоприятно влиять на уровень триглицеридов в крови и предотвращать возникновение внезапной коронарной смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Благодаря его эффектам и большой доказательной базе, препарат был перенесен из группы БАДов в медикаментозную.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат выпускается в форме капсул белого цвета, наполненных маслообразной жидкостью. Дозировка – 1000 мг. В упаковке может содержаться 28 или 100 штук. Цена на Омакор зависит от количества капсул:

Омакор 1 г капс., 28 шт.     1850-2000 рублей
Омакор 1 г капс., 100 шт.     6800-7000 рублей

Состав

Действующее вещество препарата – омега-3 полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты. В лекарственном средстве их всего две: ЭПК (эйкозапентаеновая) и ДГК (докозагексаеновая).

Состав одной капсулы представлен 35% ДГК и 49% ЭПК. Как дополнительное вещество в небольшом количестве присутствует также витамин Е.

Активные компоненты помещены в желатиновую капсулу, состоящую из воды и желатина.

Особого внимания заслуживает тот факт, что в Омакоре триглицериды представлены в форме этиловых эфиров, которые по структуре значительно отличаются от стандартных триглицеридов. Благодаря этому препарат имеет способность встраиваться в мембраны клеток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омакор обладает гиполипидемическими свойствами, понижая в крови уровень липопротеидов очень низкой плотности. Препарат также сокращает уровень триглицеридов.

Под влиянием действующего вещества снижается уровень важного компонента крови – тромбоксана А2. Он является главным фактором агрегации тромбоцитов. Происходит также уменьшение лейкотриенов. Следовательно, снижается воспаление в стенке сосуде, приводящее к разрыву пристеночных атерогенных бляшек.

Антиаритмический эффект Омакора связан со способностью проникать сквозь мембрану кардиомиоцитов и замещать насыщенные жирные кислоты. При этом меняется вязкость клетки, тем самым предупреждая ингибирование фермента АТФазы. Снижается поступление кальция внутрь клетки. В свою очередь, это ведет к высокой устойчивости сердца к разным негативным влияниям.

Согласно данным научных исследований, Омакор способен снижать показатель смертности вне зависимости от применения статинов. При регулярном применении препарата в средней суточной дозировке на протяжении 4 месяцев уменьшается риск развития инфаркта, инсульта.

Всасывается препарат в тонком кишечнике, где он проходит несколько стадий обмена.

Сначала действующее вещество поставляет жирные кислоты в печень, где присоединяется к липопротеидам и направляется с печени к периферическим тканям. Там обычные фосфолипиды клеточных мембран заменяются фосфолипидами липопротеидов.

Жирные кислоты начинают функционировать в виде окисленных производных. Таким образом, сохраняется невредимым энергетический обмен в организме.

Показания и противопоказания

Для успешного и безопасного применения препарата очень важно учитывать, когда можно применять его, а когда нельзя. Поскольку любой препарат можно применять только при полном отсутствии противопоказаний.

Основные показания к применению препарата следующие:

  • профилактика развития повторного инфаркта миокарда;
  • эндогенная гипертриглицеридемии (как добавка к основному лечению, при его недостаточной эффективности).

При кардиологических патологиях прием препарата следует совмещать с приемом основных антиангинальных средств. Омакор способен усиливать их действие. Для похудения можно применять как активную добавку к диетическому питанию. Сам по себе препарат не способен снижать лишний вес.

Основным противопоказанием является наличие непереносимости действующего вещества или компонентов препарата. Не рекомендовано принимать Омакор в период беременности и лактации, поскольку нет убедительных клинических данных о пользе медикамента при данных состояниях. Также препарат не исследовали на детях, поэтому этой категории пациентов он не назначается.

Инструкция по применению

Для исключения возможных побочных эффектов необходимо четко придерживаться назначенной врачом схемы применения и внимательно изучить правила безопасного лечения.

Для предупреждения инфаркта миокарда препарат принимается перорально по 1 капсуле в день. При гипертриглицеридемии – по 2 капсулы.

Длительность лечения в обоих случаях определяет только врач, поскольку она является сугубо индивидуальной. Капсулы разрешено пить в любое время, независимо от приема пищи.

Главным условием является соблюдение временных промежутков. Не стоит жевать капсулы. Необходимо сразу проглотить и запить ее большим количеством воды.

Дополнительные указания:

  1. Пациентам, которые до приема Омакора находились на антикоагулянтной терапии и вынуждены продолжать ее, не разрешено употреблять более 4 капсул в сутки. Если такая необходимость присутствует, то нужно откорректировать дозу антикоагулянта. Во время применения нужен постоянный контроль показателей крови.
  2. Врачам-хирургам при проведении операций следует брать во внимание тот факт, что у таких пациентов может удлиняться время сворачивания крови и высокий риск развития кровотечений.
  3. Использование средства на фоне эндокринологических заболеваний, включая сахарный диабет, активно исследуется. На данный момент нет утвердительных данных о безопасности назначения при этих состояниях. Влияние на гликемический профиль также неизвестно.
  4. При длительном применении возможно увеличение активности трансаминазы, АЛТ, АСТ. Не исключается нарушение функционирования печени. Поэтому важно контролировать данный показатель 2-3 раза в месяц.
  5. При заболеваниях почек корректировать дозу лекарственного средства не требуется.

Важно учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  1. Применять Омакор параллельно с пероральными антикоагулянтами нельзя. Данная комбинация повышает риск развития кровотечения. Малейшее повреждение организма может закончиться профузным кровотечением.
  2. Употребляя Омакор с Варфарином, пациенты не указывали на негативные явления. Научные исследования также не подтверждают развитие геморрагической патологии. Однако если есть серьезная необходимость комбинировать перечисленные препараты между собой, то необходимо обязательно контролировать показатель протромбинового времени.
  3. Запрещено категорически принимать фибраты вместе с Омакором.

Возможные побочные действия и передозировка

При использовании препарата негативные эффекты наблюдались в единичных случаях, что доказывает абсолютную безопасность препарата. Но об этих отдельных симптомах производитель все равно предупредил пациентов.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются:

  1. Интенсивные головные боли, головокружение, слабость, вялость, повышенная утомляемость.
  2. Спазм бронхов.
  3. Анорексия.
  4. Тошнота, рвота, нарушения пищеварения.
  5. Снижение показателей АД.
  6. Аллергические реакции.
  7. Ортостатическая гипотензия.

Чтобы снизить риск возникновения побочных действий, следует соблюдать правила применения и дозировку. При появлении неприятных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При значительном превышении назначенной врачом дозы, возникают признаки передозировки. Чаще всего возникает интенсивная головная боль, боли за грудиной и сильная одышка.

При возникновении симптомов передозировки нужно немедленно промыть желудок. Эта манипуляция актуальна только в первый час. Симптоматическое лечение в этом случае проводится в зависимости от имеющихся симптомов. В остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь.

Аналоги

Все аналоги Омакора имеют одинаковое международное непатентованное название. Перед заменой назначенного лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Аналогами этого препарата являются:

  1. Линетол.
  2. Пробукол.
  3. Витрум Кардио омега-3.
  4. Эзетрол;
  5. Липобон.
  6. Гербион аллиум.

Цена на аналоги Омакора неодинакова: есть дорогие медикаменты, есть дешевые. Ценообразование зависит от многих факторов: производителя, содержания действующего вещества, формы выпуска, способности взаимодействовать с другими лекарствами, наличия дополнительных действий. К примеру, 80 капсул Эзетрола в аптеках России стоит около 1600 рублей, а 80 таблеток Липобона — 2400 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Омакор пользуется большим спросом. Вся правда о том, насколько эффективен Омакор, представлена в отзывах кардиологов и их пациентов:

  1. Виктория Лучинина, кардиолог: «Мне нравится это средство. Я постоянно назначаю его своим пациентам. Механизм действия прост, но в то же время влияет на труднодоступные звенья патогенеза заболеваний. В моей практике был опыт, когда пациент полностью излечился от атеросклероза, принимая только этот медикамент. График приема очень удобный – по одной капсуле раз в день. Продолжительность не ограничена. Конечно, на фармацевтическом рынке существует много аналогов, которые намного дешевле Омакора. Но, согласно моему опыту, они совершенно неэффективны».
  2. Югова Алена, диетолог: «Я считаю, что всем, кому исполнилось 45 необходимо обязательно принимать это лекарство. Помимо основных эффектов, он прекрасно улучшает самочувствие. Не зря его отнесли к группе медикаментов. У меня есть опыт назначения его для похудения. Эффект поразительный. Рекомендую».
  3. Яценко Дмитрий, спортсмен: «Я профессионально занимаюсь единоборством. Правильное питание для меня основа всего. Долгое время принимаю Омакор перед тренировкой и заметил поразительные результаты. У меня улучшилась трудоспособность. Странных, на мой взгляд, эффектов во время приема не замечал»

Сегодня Омакор занимает ведущее место в профилактике основных сердечно-сосудистых заболеваний. Данные научных исследований свидетельствуют о том, что Омакор обязательно должен присутствовать в схеме лечения и профилактики инфаркта миокарда.

Также существуют неопровержимые доказательства его влияния на жировой обмен. Препарат рекомендован Европейской ассоциацией кардиологов для предупреждения кардиологической патологии.

А практически полное отсутствие побочных эффектов делает его популярным среди пациентов.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/omakor/

ЛИПОБОН

Липобон

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, плоские; с гравировкой в виде стилизованной буквы «Е» и номера «611» на одной стороне, без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 30.3 мг, маннитол — 30.3 мг, кроскармеллоза натрия — 19 мг, гипромеллоза низкозамещенная — 10 мг, повидон К25 — 5 мг, натрия лаурилсульфат — 4.4 мг, магния стеарат — 1 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Препарат Липобон эффективен при приеме внутрь.

Механизм действия эзетимиба отличается от механизма действия других классов гиполипидемических средств (например, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), секвестрантов желчных кислот, фибратов и растительных стиролов).

Целевой молекулой препарата эзетимиб является транспортер стеролов (Niemann-Pick С1-, NPC1L1), ответственный за поглощение стеролов и фитостеролов в тонком кишечнике.

Эзетимиб локализуется в щеточной каемке гонкого кишечника и препятствует всасыванию ХС, что приводит к уменьшению поступления ХС из кишечника в печень, за счет чего снижаются запасы ХС в печени и усиливается выведение ХС из крови.

Эзетимиб не усиливает экскрецию желчных кислот (в отличие от препаратов, связывающих желчные кислоты) и не ингибирует синтез ХС в печени (в отличие от статинов). Статины снижают синтез ХС в печени.

За счет двух различных механизмов действия препараты этих двух групп при совместном назначении обеспечивают дополнительное снижение концентрации ХС.

Фармакодинамические эффекты

Эзетемиб в комбинации со статинами снижает концентрации общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), аполипопротеина В (апо-В) и триглицеридов (ТГ) и повышает концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) у пациентов с гиперхолестеринемией в большей степени, чем эзетимиб или симвастатин, назначаемые раздельно.

Клиническая эффективность и безопасность

Клинические исследования показали, что повышенные концентрации ОХ, ХС ЛПНП и апо-В — главного белкового компонента ЛПНП — способствуют развитию атеросклероза. Кроме того, сниженная концентрация ХС ЛПВП ассоциируется с развитием атеросклероза.

Полученные результаты исследований установили, что сердечно-сосудистая заболеваемость и показатели смертности находятся в прямой зависимости от концентраций ОХ и ХС ЛПНП и в обратной зависимости от концентрации ХС ЛПВП. Как и ЛПНП, липопротеииы богатые ХС и ТГ, включая липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

липопротеины промежуточной плотности (ЛППП) и ремнанты, также могут способствовать развитию атеросклероза.

Для определения избирательности эзетимиба в отношении ингибирования всасывания ХС была проведена серия доклинических исследований.

Эзетимиб ингибировал всасывание [14С]-холестерина и не оказывал влияния на всасывание ТГ, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола и жирорастворимых витаминов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь эзетимиб быстро всасывается и интенсивно метаболизируется в тонком кишечнике и печени в фармакологически активный фенольный глюкоронид (эзетимиб-глюкуропид). Cmax в плазме крови эзетимиб-глюкуронида отмечается через 1-2 ч, эзетимиба — через 4-12 ч.

Абсолютная биодоступность эзетимиба не может быть определена, поскольку это соединение практически не растворимо в воде. Одновременный прием пищи (как жирной, так и не жирной) не оказывает влияния на биодоступность эзетимиба при приеме внутрь препарата в дозе 10 мг.

Липобон можно применять независимо от времени приема пищи.

Распределение

Эзетемиб и эзетимиба-глюкуронид связываются с белками плазмы крови на 99.7% и 88-92%, соответственно.

Метаболизм

Первичный метаболизм эзетимиба происходит в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы), с последующим выделением с желчью. Минимальный окислительный метаболизм (реакция I фазы) наблюдался на всех этапах трансформации эзетимиба.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид, основные производные препарата, составляют 10-20% и 80-90% от общей концентрации эзетимиба в плазме крови, соответственно. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы крови в процессе кишечно-печеночной рециркуляции.

T1/2 для эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет примерно 22 ч.

Выведение

После приема внутрь 20 мг эзетимиба. меченного 14С, в плазме крови было обнаружено 93% суммарного эзетимиба от общей концентрации радиоактивных продуктов. Примерно 78% и 11% соответственно принятых радиоактивных продуктов было выведено через кишечник и почки в течение 10 дней. Через 48 ч радиоактивных продуктов в плазме крови обнаружено не было.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Дети

Всасывание и метаболизм эзетимиба у детей, подростков (10-18 лет) и взрослых одинаковы. По данным измерения концентрации суммарного эзетимиба фармакокинетические показатели у подростков и взрослых не отличаются. Фармакокинетические данные для детей до 10 лет отсутствуют.

Клинический опыт применения эзетимиба у детей и подростков (9-17 лет) ограничивается наблюдениями за пациентами с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолеcтеринемией и ситостеролемией.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрация суммарного эзетимиба в плазме крови примерно в 2 раза выше, чем у молодых (от 18 до 45 лет). Степень снижения концентрации ХС ЛПНП и профиль безопасности сопоставимы у пожилых и молодых пациентов, получавших эзетимиб.

Пациенты с печеночной недостаточностью

После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг среднее значение AUС для общего эзетимиба у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пыо) была примерно в 1.7 раза выше по сравнению с таковой у здоровых добровольцев.

В 14-дневном исследовании эзетимиба в дозе 10 мг/сут у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пыо) среднее значение AUC для общего эзетимиба повышалось в 4 раза на 1-й и 14-й день по сравнению с таковыми показателями у пациентов с сохраненной функцией печени.

Для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется. Поскольку последствия повышенной концентрации суммарного эзетимиба неизвестны, эзетимиб не рекомендован пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пыо) (см. раздел «С осторожностью»).

Пациенты с почечной недостаточностью

После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (п=8; КК менее 30 мл/мин/1.73 м ), AUC для общего эзетимиба увеличилась примерно в 1.5 раза в сравнении со здоровыми добровольцами (п=9). Данный результат не является клинически значимым. Подбора дозы для пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Пол

Общая концентрация эзетимиба немного выше (менее 20%) у женщин, чем у мужчин. Уровень снижения ЛПНП и профиль безопасности примерно одинаковы у мужчин и женщин, принимающих эзетимиб.

Показания

— первичная гиперхолестеринемия: Липобон назначается в монотерапии (в качестве вспомогательного средства в дополнение к диете) или в комбинации со статинами в дополнение к диете у пациентов с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемией;

— гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: Липобон в комбинации со статином рекомендуется для снижения повышенных концентраций ОХ и ХС ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Пациенты могут также получать вспомогательное лечение (например, ЛПНП-аферез).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— при назначении препарата Липобон в комбинации со статином для контроля противопоказаний необходимо следовать инструкции по применению назначенного статина;

— назначение препарата Липобон в комбинации со статином противопоказано при беременности и грудном вскармливании;

— Липобон не рекомендуется пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности (7-9 и более баллов по шкале Чайлд-Пью — см. разделы «Фармакокинетика», «Способ применения и дозы»);

— Липобон в комбинации со статином противопоказан у больных с активным заболеванием печени или с необъяснимо повышенной активностью трансаминаз печени;

— детский возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

При назначении препарата Липобон пациентам, получающим циклоспорин, непрямые антикоагулянты (включая варфарин и флуиндион) следует соблюдать осторожность (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Одновременное назначение препарата Липобон с фибратами до получения дополнительных данных по результатам клинических исследований не рекомендуется.

Дозировка

Перед началом лечения пациенты должны перейти к соответствующей гипохолестеринемической диете и продолжать соблюдать эту диету во время всего периода терапии препаратом Липобон.

Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от времени приема нищи. Рекомендуемая доза препарата Липобон в монотерапии или в комбинации со статином составляет 10 мг 1 раз/сут.

У пожилых пациентов

Подбора доз для пожилых пациентов не требуется.

При печеночной недостаточности

Подбора доз для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пыо) не требуется. Не рекомендуется применение препарата Липобон, больным с умеренным (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пыо) и тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функций печени (см. разделы «Фармакокинетика» и «Противопоказания»).

При почечной недостаточности

Подбора доз для пациентов с нарушением функции почек не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).

При сопутствующей терапии секвестрантами желчных кислот

Препарат Липобон следует принимать в дозе 10 мг 1 раз/сут, не позднее, чем за 2 ч до и не ранее, чем через 4 ч после приема секвестрантов жирных кислот.

В клинических исследованиях длительностью от 8 до 14 недель, в которые было включено 3366 пациентов, эзетимиб в дозе 10 мг/сут в монотерапии или в комбинации со cтатином показал хорошую переносимость.

Нежелательные эффекты обычно были легкими и преходящими.

Общая частота побочных эффектов и частота случаев отмены лечения в связи с нежелательными эффектами при приеме эзетимиба не отличались от данных показателей при приеме плацебо.

Нежелательные реакции описаны ниже по системам органов и частоте. Частота побочных эффектов приведена в соответствии со следующей шкалой по классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто >1/10; часто >1/100-1/1000-1/10000-

Источник: https://health.mail.ru/drug/lipobon/

Омакор – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Липобон

Рубрика: Препараты

Омакор – это гиполипидемический препарат, снижающий концентрацию триглицеридов, оказывающий воздействие на систему свертывания крови.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) относятся к незаменимым жирным кислотам.

Препарат Омакор активно влияет на липиды плазмы крови, снижая уровень ТГ вследствие уменьшения количества ЛПОНП. Кроме того, препарат влияет на гемостаз и снижает АД. Уменьшает синтез ТГ в печени (поскольку ЭПК и ДГК ингибируют ферменты, ответственные за синтез ТГ) и таким образом тормозит образование эфиров других жирных кислот.

Увеличение количества пероксисом β-окисления жирных кислот в печени также способствует снижению уровня ТГ посредством уменьшения количества свободных жирных кислот, участвующих в синтезе ТГ. Уменьшение синтеза ТГ приводит к снижению уровня ЛПОНП.

Омакор повышает уровень ХС ЛПНП у некоторых пациентов с гипертриглицеридемией. Повышение уровня ХС ЛПВП незначительно (дискутабельно) и намного ниже, чем после приема фибратов.

Клиническое исследование с участием более 11 000 пациентов, получавших после инфаркта миокарда профилактическое лечение препаратом в комбинации со средземноморской диетой, продемонстрировало, что Омакор спустя 3,5 года приема значительно снижал общую смертность, а также частоту развития нелетального инфаркта миокарда или инсульта.

Вторичный анализ исследования выявил значительное снижение общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но при этом не отмечали уменьшения количества сердечно-сосудистых заболеваний без летального исхода и инсультов с летальным исходом или без него.

Применение Омакора позволяет предупредить развитие склероза, инсульта и инфаркта, уменьшить вероятность летального исхода при этих заболеваниях.

Действующее вещество — этиловые эфиры Омега-3 жирных кислот.

Цена в аптеках

Информация о цене Омакор в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Омакор 1000мг 28 капсул – от 1619 до 1995 рублей.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, не замораживать. Срок годности — 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Омакор?

Препарат Омакор назначают для вторичной профилактики инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии со статинами, антиагрегантными средствами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ).

В качестве монотерапии в дополнение к специальной гиполипидемической диете для лечения эндогенной гипертриглицеридемии IV типа, согласно классификации Фредриксона, в том случае, когда одного только диетического питания для корректирования состояния недостаточно.

В комбинации с другими гиполипидемическими средствами (в частности, со статинами – ГМГ-КоА ингибиторами редуктазы) для лечения эндогенной гипертриглицеридемии типов IIb и III в соответствии с классификацией по Фредриксону.

Инструкция по применению Омакор, дозы и правила

Капсулы принимают внутрь, одновременно с приемом пищи.

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда стандартная дозировка Омакор, согласно инструкции по применению – по 1 капсуле \ 1 раз в сутки.

При гипертриглицеридемии начальная доза составляет 2 капсулы в сутки. В случае отсутствия терапевтического эффекта возможно увеличение дозы до максимальной суточной дозы — 4 капсулы.

Продолжительность лечения и повторные курсы устанавливаются по рекомендации врача.

Важная информация

Ввиду умеренного увеличения времени кровотечения (при применении препарата в высокой дозе, то есть 4 капсулы в сутки) необходим контроль состояния пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, и при необходимости соответствующая коррекция дозы антикоагулянта.

Необходимо учитывать возможность увеличения времени кровотечения у пациентов с повышенным риском геморрагий (вследствие тяжелой травмы, хирургического вмешательства или других причин).

Назначение Омакора беременным и кормящим женщинам противопоказано.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Омакор

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Омакор:

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, тошнота; нечасто — боли в животе, желудочно-кишечные расстройства, гастрит, боль в верхней части живота, гастроэнтерит; редко — нарушения функции печени; очень редко — кровотечения из нижних отделов ЖКТ; в единичных случаях — повышение активности печеночных ферментов.
  • Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение, дисгевзия (извращение вкуса); редко — головная боль.
  • Аллергические реакции: нечасто — реакции повышенной чувствительности.
  • Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия; в единичных случаях — повышение потребности в инсулине (необходимость увеличения стандартной дозы).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — снижение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: очень редко — сухость в носу.
  • Дерматологические реакции: редко — угри, зудящая сыпь; очень редко — крапивница; в единичных случаях — розовые угри, сыпь, гиперемия/эритема, крапивница в области грудной клетки, шеи, и плеч.
  • В ходе исследований: очень редко — увеличение количества лейкоцитов в периферической крови, повышение уровня ЛДГ; в единичных случаях — повышение уровня КФК, миалгия, увеличение ACT, АЛТ, увеличение массы тела. У пациентов с гипертриглицеридемией сообщалось об умеренном повышении трансаминаз (ACT, АЛТ).

Передозировка

При передозировке возможно развитие и усиление симптомов побочных эффектов. Проводится симптоматическая терапия, специфического антидота не существует.

Список аналогов Омакор

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Омакор, список препаратов:

  1. Витрум кардио Омега-3;
  2. Омега-3 триглицерид.

Схожие препараты:

  • Ангионорм;
  • Пробукол;
  • Пармидин;
  • Эйфитол;
  • Полиспонин;
  • Эзетрол;
  • Липобон;
  • Трибуспонин;
  • Эйконол;
  • Гербион аллиум.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Омакор на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Мнения принимающих препарат людей сильно разняться, и в них тяжело понять всю правду. По отзывам врачей-кардиологов Омакор по эффективности ненамного превосходит обычный рыбий жир.

Взаимодействия

Пероральные антикоагулянты — риск увеличения времени кровотечения.

Одновременный прием с варфарином не приводит к развитию геморрагических осложнений (однако при комбинированном приеме или после прекращении курса лечения Омакором необходим контроль протромбинового времени).

Не рекомендуется одновременный прием с фибратами.

Особые указания

Следует учитывать возможность увеличения времени кровотечения у пациентов с повышенным риском геморрагии (в результате тяжелой травмы, хирургической операции).

У пациентов с печеночной недостаточностью (особенно при приеме высоких доз) необходим регулярный контроль функции печени (ACT и АЛТ).

Имеющийся опыт исследования вторичной эндогенной гипертриглицеридемии (особенно не поддающегося контролю сахарного диабета) ограничен.

Клинический опыт применения Омакора у детей, у пациентов старше 70 лет, при печеночной недостаточности, а также лечения гипертриглицеридемии в сочетании с фибратами отсутствует.

Источник: https://zdravlab.com/omakor/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.