Лизоретик

Содержание

Лизоретик: инструкция по применению

Лизоретик

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка 10 мг/12,5 мг содержит:

Активные вещества: лизиноприл 10,00 мг и гидрохлортиазид 12,50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 38,01 мг, маннит 22,00 мг, крахмал кукурузный 22,40 мг, крахмал прежелатинизированный 3,00 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,05 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,05 мг, магния стеарат 1,10 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Каждая таблетка 20 мг/12,5 мг содержит:

Активные вещества: лизиноприл 20,00 мг и гидрохлортиазид 12,50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 88,72 мг, маннит 44,00 мг, крахмал кукурузный 44,80 мг, крахмал прежелатинизированный 6,00 мг, магния стеарат 2,20 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Описание

Дозировка 10 мг/12,5 мг: бежевато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной стороне.

Дозировка 20 мг/12,5 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Лекарственное средство Лизоретик представляет собой комбинацию фиксированных доз лизиноприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), и гидрохлортиазида (тиазидного диуретика), оказывающих комплементарное действие и дополняющих антигипертензивный эффект друг друга.

Лизиноприл

Лизиноприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающий пептид ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, что приводит к снижению вазопрессорной активности и уменьшению секреции альдостерона.

Подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы считается основным механизмом, посредством которого лизиноприл снижает кровяное давление. Лизиноприл проявляет антигипертензивный эффект даже у больных с низким уровнем ренина.

Ингибиторы АПФ снижают концентрацию вазоконстриктора ангиотензина II, однако повышают уровень брадикинина. Это объясняет наличие сухого кашля у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид является диуретиком и антигипертензивным средством.

Гидрохлортиазид ингибируют транспортный белок, обеспечивающий перенос натрия и хлора в клетки канальцевого эпителия, вследствие чего снижается реабсорбция этих ионов в дистальных отделах канальцев.

Повышение концентрации натрия в системе собирательных трубочек стимулирует его обмен на калий, что приводит к повышению потерь калия. Механизм антигипертензивныго действия тиазидов неизвестен. Тиазиды обычно не влияют на нормальное артериальное давление.

Фармакокинетика

Комбинированная таблетка является биоэквивалентной назначению каждого из активных веществ по отдельности.

Абсорбция

Лизиноприл

Приблизительно 25% с индивидуальной вариабельностью среди пациентов (6-60%) при всех тестировавшихся дозах (5-80 мг). Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Максимальная сывороточная концентрация достигается через 6-8 часов. Влияние на артериальное давление наблюдается через 1-2 часа. Эффект максимален через 6 часов и продолжается не менее 24 часов.

Гидрохлортиазид

Диуретический эффект наблюдается в течение 2 часов. Максимальный эффект достигается через 4 часа. Клинически адекватные мочегонные эффекты продолжаются на протяжении 6- 12 часов.

Распределение Связывание с белками

Лизиноприл не связывается с никакими другими белками плазмы кроме АПФ. У лиц пожилого возраста сниженный объем распределения может давать более высокую плазменную концентрацию.

Метаболизм/элиминация

Оба активных вещества не подвергаются метаболизму и практически полностью выводятся почками в неизменном виде.

Период полувыведения для лизиноприла при многократном применении составляет в среднем 12 часов, для гидрохлортиазада – 5-15 часов.

Приблизительно 61% принятого гидрохлортиазида элиминируется в течение 24 часов. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер.

Печеночная недостаточность

У пациентов с циррозом печени биодоступность лизиноприла снижена на 30%, а клиренс – на 50% по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Почечная недостаточность

При нарушение функции почек элиминация лизиноприла уменьшается, но это снижение становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин.

У пациентов с клиренсом креатинина 30-80 мл/мин средняя AUC увеличивается только на 13%, а у пациентов с клиренсом креатинина 5-30 мл/мин наблюдается увеличение средней AUC в 4-5 раз.

Лизиноприл может быть удален путем диализа. За 4 часа гемодиализа плазменная концентрация лизиноприла снизилась в среднем на 60%, при диализном клиренсе от 40 до 55 мл / мин.

Сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивается системное воздействие лизиноприла (увеличение AUC в среднем на 125%), и наблюдается снижение абсорбции лизиноприла на 16% по сравнению со здоровыми людьми.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» больше, чем у пациентов молодого возраста. Концентрация лизиноприла в крови повышена, в среднем, на 60%.
 Лизоретик применяется для лечения артериальной гипертензии  которые поддаются терапии отдельными компонентами (лизиноприлом и гидрохлортиазидом) в тех же дозировках. 

Повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов, анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.

), ангионевротический отек (в том числе и в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома, сахарный диабет (тяжелые формы), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин.

), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете),состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность и период лактации

назначение препарата противопоказано.

 

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, один раз в сутки.

Назначение фиксированной комбинации лизиноприла и гидрохлортиазида обычно рекомендуется после подбора дозы отдельных компонентов.

При определенных клинических состояниях может рассматриваться вопрос о прямой замене монотерапии на фиксированную комбинацию.

При артериальной гипертензии

Обычно Лизоретик принимать по одной таблетке (10мг/12, 5мг) один раз в день, желательно в одно и то же время.

Если желаемый терапевтический эффект не может быть достигнут в период от 2 до 4 недель, то в этом случае доза Лизоретика может быть увеличена до двух таблеток (или 20мг/12, 5мг) один раз в день.

Дозы при почечной недостаточности

Комбинация лизиноприл/гидрохлортиазид противопоказана пациентам с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). У пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин она может применяться только после подбора дозы отдельных компонентов.

У таких пациентов рекомендованной начальной дозой лизиноприла, назначаемой в качестве монотерапии, является 5-10 мг (смотри раздел «Меры предосторожности»). Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования комбинации лизиноприла и гидрохлортиазида не выявили связи возраста с какими-то изменениями в эффективности и переносимости. Смотри раздел выше «Дозы при почечной недостаточности».

В клинических исследованиях описаны те же нежелательные эффекты, которые ранее наблюдались при отдельном назначении лизиноприла и гидрохлоротиазида.

Лизиноприл: Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась следующим образом: очень распространенные (>10%), распространенные (> 1%, 0.1,0.01,

Источник: https://apteka.103.by/lizoretik-instruktsiya/

Лизоретик таблетки 10мг+12.5мг №28

Лизоретик

Лизоретик – таблетки:

1 таб. содержит лизиноприл 10 и 20 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг, вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, маннит, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, железа оксид красный, железа оксид желтый, магния стеарат, вода очищенная; в упаковке 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.

Фармакологическое действие Лизоретик

Лизоретик оказывает антигипертензивное, диуретическое действие.

Показания Лизоретик

Артериальная гипертензия (у больных, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания Лизоретик

Повышенная чувствительность к Лизоретику, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов;

анурия;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл/мин.);

ангионевротический отек (в т.ч. и в анамнезе при применении ингибиторов АПФ);

гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;

гиперкальциемия;

гипонатриемия;

порфирия;

прекома;

печеночная кома;

тяжелые формы сахарного диабета;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью Лизоретик

Применение Лизоретика в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть).

Данных о негативных влияниях Лизоретика на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Побочные действия Лизоретик

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты — головокружение, головная боль.

Прочие побочные явления

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.

Со стороны кожных покровов: крапивница, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.

Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко — астенический синдром, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.

Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови; гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.

Прочие: сухой кашель, артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, нарушение развития плода, обострение подагры.

Способ применения и дозы Лизоретик

Принимать внутрь по 1 табл. Лизоретика 10 мг + 12,5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл. Лизоретика 20 мг + 12,5 мг 1 раз в сутки.

Дозы при почечной недостаточности:

У больных с КК более 30 и менее 80 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг.

Предшествующая терапия диуретиками:

Симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому надо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Лизоретиком.

Условия хранения и срок годности Лизоретик

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15°C. Срок годности – 2 года.

В интернет-аптеке 9800000.ru Лизоретик можно купить с доставкой на дом. Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Лизоретик , проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками. Купить Лизоретик Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Купить”. Мы с радостью доставим Вам Лизоретик совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Источник: https://9800000.ru/products/item17458.html

Полная информация по препарату Лизоретик

Лизоретик

Гипотензивное комбинированное средство “Лизоретик” обладает эффективным антигипертензивным, а также диуретическим воздействием на человеческий организм.

Активное вещество этого препарата является ингибитором АПФ, который способствует интенсивному уменьшению скорости преобразования ангиотензина II из ангиотензина I. Уменьшение количества ангиотензина II приводит к прямому замедлению синтеза альдостерона.

Лекарство помогает уменьшить деградацию брадикинина и параллельно ускорить синтез элемента Pg.

“Лизоретик” понижает ОПСС, показатели артериального давления, существенно уменьшает преднагрузку на сердце и организм в целом, а также давление, которое образуется в легочных капиллярах.

Данное медикаментозное средство вызывает увеличение МОК и усиление толерантности к повышенным нагрузкам у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

Действующий компонент воздействует таким образом, что происходит значительное расширение кровеносных артерии в большей степени по сравнению с венами.

Ряд эффектов обуславливается воздействием на тканевые РААС.

Если препарат принимается пациеньом на протяжении достаточно длительного промежутка времени, то у него наблюдается клинически значимое уменьшение выраженности гипертрофии миокарда, как и стенок кровеносных артерий резистивного типа.

1. Инструкция по применению

“Лизоретик” способствует улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда. Различные ингибиторы АПФ могут увеличивать продолжительность жизни у пациентов с недостаточностью сердца хронической формы.

Его активные компоненты влияют на замедление прогрессирования дисфункции левого желудочка у людей, которые перенесли инфаркт миокарда, однако не имеют клинических проявлений недостаточности сердца.

Препарат обычно начинает действовать через один час, а максимальный эффект наблюдается спустя примерно семь часов. Его длительность составляет одни сутки.

У людей с артериальной гипертензией эффект таблеток можно отметить уже в первые дни после начала проведения курса лечения, а стабильное действие начинает развиваться почти через два месяца.

Действующий компонент гидрохлоротиазид представляет собой тиазидный диуретик, который обладает диуретическим эффектом, связанным с нарушением реабсорбции ионов таких химических элементов, как Na+, Cl- и K+, Mg2+, а также жидкости, содержащейся в дистальном отделе нефрона.

Благодаря ему обеспечивается замедление процесса выведения ионов Ca2+ и мочевой кислоты. Это активное вещество имеет некоторые антигипертензивные свойства; его гипотензивный эффект развивается в результате расширения артериол.

Следует отметить, что он практически не воздействует на нормальные показатели артериального давления.

Диуретическое действие наступает через пару часов, максимум которого достигается примерно через четыре часа и в большинстве случаев продолжается до двенадцати часов.

Антигипертензивное действие наступает спустя несколько суток, однако для достижения наиболее оптимального терапевтического результата может понадобиться три или четыре недели.

Сочетание гидрохлоротиазида с лизиноприлом оказывает на организм аддитивное антигипертензивное действие.

Показания к применению

Данное лекарство можно применять пациентам, которым требуется проведение комбинированной терапии, направленной на лечение артериальной гипертензии.

Способ применени и дозировка

Препарат принимается только внутрь. Начальная дозировка составляет 5-10 мг один раз в сутки. В случае возникновения необходимости дозу разрешено повысить до 20 мг один раз в день.

Людям, которые болеют почечной недостаточностью хронической формы, медикамент назначается лишь после тщательного расчета дозировки каждого из компонентов лекарственного средства. Обычно рекомендуется в первые дни курса лечения принимать по 5-10 мг таблеток, если диагностировано умеренную почечную недостаточность.

Пациентам с явно выраженным нарушением ЕЕ можно принимать лекарственный препарат только после того, как доза будет титрована на отдельные активные компоненты. Однако доза не должна быть более 5-10 мг.

Симптоматическая гипотензия иногда возникает в результате приема начальной дозы лекарства.

Подобные ситуации встречаются чаще у больных, которые потеряли жидкости и электролиты по причине прохождения курса лечения с использованием диуретических медикаментов. Поэтому следует прекратить прием диуретиков за несколько дней до начала терапии “Лизоретиком”.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

“Лизоретик” производится в виде маленьких таблеток круглой формы. В их состав входят такие химические вещества:

  1. Гидрохлоротиазид – активный компонент.
  2. Лизиноприл – действующее вещество.
  3. Вспомогательные компоненты – прежелатинизированный крахмал, кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, магния стеарат, желтый железа оксид, красный железа оксид.

3. Лекарственное взаимодействие

При комбинировании с другими лекарствами наблюдается следующее взаимодействие:

  1. Различные калийсберегающие диуретические средства, а также препараты K+, заменителями соли, содержащими K+ значительно увеличивают риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
  2. Вазодилататоры с барбитуратами, фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами, как и этанол способны существенно усилить гипотензивный эффект.
  3. НПВП с этрогенами вызывают понижение антигипертензивного действия лизиноприла.
  4. Препараты Li+ в комбинации с “Лизоретиком” замедляют выведения лития.
  5. Антациды с колестирамином приводят к замедлению всасывания в желудочно-кишечном тракте.
  6. Препарат заметно усиливает нейротоксичность салицилатов, а такжк ослабляет эффективность пероральных гипогликемических медикаментозных средств и противоподагрических лекарств.
  7. Таблетки усиливают действие разных сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
  8. При комбинировании наблюдвется уменьшение эффективности пероральных контрацептивов.

4. Противопоказания

“Лизоретик” не следует принимать пациентам, у которых были обнаружены следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам медикамента.
  2. Развитие анурии.
  3. Образование ангионевротического отека.
  4. Прохождение гемодиализа с применением специальных высокопроточных мембран.
  5. Симптомы гиперкальциемии.
  6. Признаки порфирии.
  7. Состояние прекомы.
  8. Печеночная кома.
  9. Диагностика сахарного диабета тяжелой формы.
  10. Период вынашивания ребенка и вскармливание грудным молоком.
  11. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.

5. Побочные действия

У некоторых людей, принимающих это медикаментозное средство, наблюдается проявление различных побочных эффектов, которыми могут быть:

  1. Головные боли с резкими головокружениями.
  2. Явно выраженное понижение показателей артериального давления.
  3. Возникновение болевых ощущений в области грудной клетки.
  4. Признаки тахикардии.
  5. Развитие ортостатической гипотензии.
  6. Признаки брадикардии.
  7. Симптомы развития хронической сердечной недостаточности.
  8. Ухудшение AV проводимости.
  9. Инфаркт миокарда.
  10. Тошнота, которая сопровождается рвотой.
  11. Появление болей абдоминального характера.
  12. Повышенная сухость слизистой ротовой полости.
  13. Сильная диарея.
  14. Симптомы диспепсии.
  15. Анорексия.
  16. Резкое изменение вкусовых ощущений.
  17. Развитие гепатита.
  18. Возникновение панкреатита, появление желтухи.
  19. Ухудшение концентрации внимания.
  20. Резкие изменения настроения.
  21. Парестезии нижних и верхних конечностей.
  22. Постоянная утомляемость, ощущение сонливости.
  23. Наблюдаются судорожные подергивания губ, а также мышц рук и ног.
  24. Развитие астенического синдрома.
  25. Наблюдается спутанное сознание.
  26. Появление одышки.
  27. Апноэ.
  28. Бронхоспазмы.
  29. Симптомы крапивницы.
  30. Повышенное потоотделение.
  31. Признаки алопеции.
  32. Развитие фотосенсибилизации.
  33. Образование ангионевротических отеков различных частей тела.
  34. Сыпь на кожных покровах.
  35. Васкулит.
  36. Возникновение сильной лихорадки и другие аллергические реакции на таблетки.
  37. Тромбоцитопения с лейкопенией.
  38. Симптомы агранулоцитоза.
  39. Нейтропения с анемией.
  40. Нарушения нормального функционирования органов мочеполовой системы.
  41. Гипокалиемия либо гиперкалиемия.
  42. Различные лабораторные показатели.

Большинство побочных эффектов носят временный характер. В случае их возникновения необходимо прекратить прием препарата либо изменить его дозировку.

6. Условия и сроки хранения

Лекарство рекомендуется хранить в темном месте при невысокой температуре воздуха. Оно должно быть защищено от маленьких детей.

Срок годности данного препарата составляет два года.

7. Цена

В аптеках на территории Российской Федерации “Лизоретик” придется заплатить за это лекарство от 280 до 950 рублей.

В Украине медикамент обойдется в 90-320 гривен.

8. Аналоги

Иногда встречаются случаи, когда пациенту запрещено использовать таблетки “Лизоретик” при наличии каких-нибудь противопоказаний для этого.

Поэтому врачи назначают аналоги, наиболее распространенными из которых являются следующие:

  • “Лизотон Н”;
  • “Ко-Диротон”;
  • “Литэн Н”;
  • “Листрил Плюс”;
  • “Рилейс-сановель плюс”;
  • “Ирузид”;
  • “Зониксем НД”;
  • “Зониксем НЛ”;
  • “Зониксем НЛ-20”;
  • “Лизиноприл Н”;
  • “Лизинотон Н”;
  • “Синорезид”.

9. Отзывы

Отзывы о препарате можно прочесть под статьей, например Алексей пишет: “Недавно доктор назначил принимать таблетки “Лизоретик” для лечения артериальной гипертензии. Препарат помогает хорошо. Иногда бывает небольшое головокружение, однако оно быстро проходит. Эффект сохраняется достаточно долго”;

Элина: “Мне “Лизоретик” вполне подходит. Он обеспечивает хороший результат. Несколько предыдущих лекарств мне совершенно не помогали, а эти таблетки рекомендую и остальным”.

По желанию каждый читатель имеет возможность оставить свой отзыв в конце данной статьи.

10. Итоги

Лизоретик – лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии. Препарат имеет ряд противопоказаний, ознакомтесь с ними до начала приема. При беременности и лактации препарат не рекомендован.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/polnaya-informatsiya-po-preparatu-lizoretik.html

Лизоретик

Лизоретик

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков.

Состав Лизоретик

Лизиноприл+Гидрохлоротиазид.

Производители

Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)

Фармакологическое действие

Антигипертензивное, диуретическое.

Лизиноприл угнетает АПФ (пептидилдипептидаза, катализирующая превращение ангиотензина I в ангиотензин II), понижает уровень ангиотензина II в плазме, увеличивает активность ренина в плазме и уменьшает выделение альдостерона.

Гидрохлоротиазид обладает диуретическими и антигипертензивными свойствами, оказывает действие на реабсорбцию электролитов в дистальном почечном канальце.

Увеличивает выделение натрия и хлорида (примерно в одинаковых концентрациях), калия, магния и бикарбоната.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид при совместном применении оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Лизиноприл. Cmax после приема внутрь достигается через 6-8 ч.

Присутствие пищи не влияет на всасывание.

Не связывается с белками плазмы (кроме АПФ), не подвергается значительному метаболизму, выводится в основном через почки в неизмененном виде.

Гидрохлоротиазид.

Не метаболизируется, быстро выводится почками.

Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Лизиноприл.

У большинства больных начало антигипертензивного действия отмечено в течение 1-2 ч после приема внутрь, причем максимальное понижение АД отмечалось после 6 ч.

При рекомендованных дозах антигипертензивный эффект поддерживается в течение суток.

Гидрохлоротиазид.

После приема внутрь диурез увеличивается в пределах 2 ч, достигает максимума после 4 ч и длится 6-12 ч.

Побочное действие Лизоретик

Замеченные побочные явления были такими же, которые описаны при лечении лизиноприлом и гидрохлоротиазидом.

Взаимодействие:

  • Препараты кали,
  • калийсберегающие диуретик,
  • заменители сол,
  • содержащие кали,
  • могут вызвать повышение концентрации калия в сыворотк,
  • особенно у больных с нарушенной функцией почек (рекомендуется частый контроль калия в сыворотке).

Диуретики и ингибиторы АПФ снижают почечный клиренс лития и повышают его токсичность.

Индометацин может уменьшить антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида и лизиноприла.

У некоторых больных с нарушенной функцией почек, принимающих НПВС, одновременное применение ингибитора АПФ может привести к дальнейшему снижению почечной функции.

Тиазидные диуретики могут повысить чувствительность к тубокурарину.

Передозировка

Симптомы:

  • обусловленные лизиноприлом – гипотензия;
  • обусловленные гидрохлоротиазидом – гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, дегидратация, оглушенность, головокружение (вследствие понижения АД), и/или чувство сильной жажды, спутанности сознания, уменьшенное выделение мочи или учащенное сердцебиение.

Лечение:

  • симптоматическая и поддерживающая терапия – индукция рвоты и/или промывание желудка, если лекарство принято совсем недавно;
  • коррекция дегидратации, нарушения электролитного баланса и гипотензии, в т.ч. в/в введение физиологического раствора и, если возможно, применение ангиотензина II.

Взаимодействие

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, заменители соли, содержащие калий, могут вызвать повышение концентрации калия в сыворотке, особенно у больных с нарушенной функцией почек (рекомендуется частый контроль калия в сыворотке).

Диуретики и ингибиторы АПФ снижают почечный клиренс лития и повышают его токсичность.

Индометацин может уменьшить антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида и лизиноприла.

У некоторых больных с нарушенной функцией почек, принимающих НПВС, одновременное применение ингибитора АПФ может привести к дальнейшему снижению почечной функции.

Тиазидные диуретики могут повысить чувствительность к тубокурарину.

Особые указания

Безопасность и эффективность применения у детей не установлена.

Определенные побочные явления при применении препарата у некоторых больных могут повлиять на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Как и при применении других антигипертензивных средств у некоторых больных может возникнуть симптоматическая гипотензия (редко – у больных неосложненной гипертензией, чаще при нарушениях водного и электролитного баланса).

Это явление может быть следствием предыдущей терапии диуретиками, уменьшенного поступления солей с пищей, диализа, поноса или рвоты.

У таких больных необходимо периодически определять уровень электролитов в сыворотке.

С особой осторожностью применяют у больных ИБС или цереброваскулярными болезнями, потому что чрезмерное понижение АД у таких пациентов может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярному инсульту.

С осторожностью необходимо применять препарат (как и другие вазодилататоры) у больных с митральным стенозом или другими обструктивными изменениями, затрудняющими отток крови из сердца.

При одновременном приеме препаратов наперстянки гипокалиемия может усилить аритмию.

Тиазиды не рекомендуются больным с нарушенной функцией почек.

У некоторых больных гипертензией без предыдущего очевидного заболевания почек было отмечено повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке (в основном незначительное и временное) при одновременном применении лизиноприла с диуретиком.

При появлении этих признаков во время приема препарата Ирузид лечение необходимо прекратить.

У некоторых больных с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, леченных ингибитором АПФ, отмечалось обычно обратимое повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке.

С осторожностью следует применять (из-за наличия в составе тиазидного диуретика) у больных с нарушенной функцией или прогрессирующей болезнью печени, т.к. даже незначительные изменения водного и электролитного баланса могут быть причиной печеночной комы.

У больных после обширного хирургического вмешательства или в период проведения анестезии препаратами, вызывающими гипотензию, лизиноприл может вторично блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина (гипотензию, являющуюся следствием этого механизма, можно устранить путем проведения дополнительной гидратации).

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому может потребоваться корректировка дозы противодиабетического препарата, включая инсулин.

Тиазидные диуретики могут уменьшить выделение кальция с мочой и вызвать небольшое повышение его уровня в сыворотке.

Значительная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоидизма, поэтому рекомендуется прекратить лечение до оценки функции паращитовидной железы.

Лечение тиазидами может привести к повышению уровня холестерина и триглицеридов.

Применение тиазидов может вызвать у некоторых больных гиперурикемию и/или подагру, однако лизиноприл может усилить выведение мочевой кислоты с мочой и таким образом смягчить гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида.

У больных, леченных ингибиторами АПФ (включая лизиноприл), может отмечаться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, который может возникнуть в любой период лечения.

В этих случаях лечение лизиноприлом необходимо немедленно прекратить и принять соответствующие меры наблюдения за больным до полной регрессии симптомов.

Если отек ограничивается только областью лица и губ, в большинстве случаев лечение не требуется, однако для смягчения симптомов возможно применение антигистаминных средств.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным (в случае отека языка, надгортанника или гортани может произойти обструкция дыхательных путей), поэтому необходимо немедленно ввести п/к 0,3-0,5 мл раствора адреналина 1:1000 и/или принять меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

Условия хранения

Список Б.

При температуре не выше 25 °C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/lizoretik/

Инструкция по применению Лизоретик

Состав

Активные вещества: лизиноприл 10 мг; гидрохлоротиазид 12,5 мг;

Вспомогательные вещества: кальция гидро фосфат, маннит. крахмал кукурузный, крахмал прежслатинированный, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат, вода очищенная

Показания к применению Лизоретик

Артериальной гипертензии (у больных, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания к применению Лизоретик

  • Повышенная чувствительность к Лизоретику, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов;
  • анурия;
  • выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл/мин.);
  • ангионевротический отек (в т.ч.

    и в анамнезе при применении ингибиторов АПФ);

  • гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • порфирия;
  • прекома;
  • печеночная кома;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Рекомендации по применению

Принимать внутрь, один раз в сутки.

Артераиальиая гипертензияПо 1 таблетке Лизоретик 10 мг) 12,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до Лизоретик 20 мг +12,5 мг в сутки.

Дозы при почечной недостаточностиУ больных с клиренсом креатинина более 30 и менее 80 мл/мин., препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при не осложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг.

Предшествующая терапия диуретиками
Симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому надо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Лизоретиком

Фармакологическое действие

Лизоретик оказывает антигипертензивное, диуретическое действие.

Фармакодинамика

Лизоретик это комбинация ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл) и диуретика (гидрохлортиазид). Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Лизиноприл. Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангеотензина I. Снижение содержание ангеотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдосьерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ретин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия через 1 час, максимальный эффект определяется через 6-7 часов, длительность – 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол.

Практически не оказывает влияние на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов.
Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Лизиноприл и гидрохлортиазид, если применяются одновременно, оказывают аддетивный антигипертензивный эффект.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.