Лортенза

Содержание

Лортенза – комбинированный лекарственный препарат с антигипертензивным эффектом

Лортенза

Лортенза – это лекарственный препарат в виде таблеток, который назначается для терапии артериальной гипертензии у пациентов, которым показан прием амлодипина и лозартана.

В большинстве случаев, на протяжении суток принимают по одной таблетке.

Оптимальный курс лечения определяет доктор на основании симптомов и индивидуальных особенностей.

В результате лечения Лортензой артериальное давление постепенно возвращается в норму.

Приступая к приему данного лекарства, необходимо внимательно ознакомиться со всеми особенностями, противопоказаниями и предостережениями.

1. Состав и форма выпуска препарата

Лекарственный препарат Лортенза производится исключительно в таблетированной форме и предназначается для перорального употребления. Для таблеток характерна гладкая пленочная оболочка, имеющая светло-коричневую окраску с легким оранжевым оттенком.

Внутренняя часть таблеток состоит из двух слоев, один из которых имеет белую или посте белую окраску, а второй – бледно-желтую. Она имеет шероховатую текстуру. Форма таблеток – овальная и слегка выпуклая с обеих сторон.

В составе данного комбинированного медикамента присутствуют два основных действующих вещества – лозартан калия в количестве 50 мг и амлодипин в количестве 5 мг.

Помимо этого, лекарство содержит некоторые вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • целлактоза;
  • стеарат магния;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • желтый оксид железа (краситель).

Состав оболочки таблеток представлен такими компонентами, как желтый и красный оксид железа, а также опадрай II белый.

В аптеках данный лекарственный препарат представлен в контурных ячейковых упаковках, которые содержат по 7 или 10 таблеток.

2. Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Лортенза оказывает высокое противогипертензивное действие благодаря сочетанию двух эффективных компонентов – амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и лозартана, являющегося антагонистом рецепторов ангиотензина II. Эти активные вещества отлично дополняют друг друга, несмотря на различный механизм антигипертензивного действия.

Амлодипин способствует снижению общего сосудистого сопротивления и расширению сосудов, в то время как лозартан калия оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В результате курса лечения препаратом Лортенза снижение артериального давления происходит более эффективно по сравнению с приемом каждого из действующих компонентов в самостоятельной терапии.

Терапевтическое действие препарата начинается приблизительно через три часа с момента единоразового приема и сохраняется на протяжении 24 часов.

Максимальный эффект в плане лечения артериальной гипертензии достигается, как минимум, спустя один месяц регулярного употребления данного медикамента.

3. Показания к применению

Основным показанием к применению лекарственного препарата Лортенза является артериальная гипертензия.

Данный медикамент идеально подходит тем пациентам, которым назначают курс комбинированной терапии с применением лозартана и амлодипина.

Способ применения

Лекарственное средство Лортенза предназначается для внутреннего применения один раз в сутки, независимо от употребления пищи.

Дозировка данного препарата зависит от уровня артериального давления у пациента.

Пациентам, не достигнувшим адекватного контроля артериального давления во время приема 5 мг амлодипина или 50 мг лозартана, назначают лекарственный препарат Лортенза в дозировке 5 мг + 50 мг.

При недостижении контроля АД в результате монотерапии с применением 100 лозартана назначают 5 мг + 100 мг препарата Лортенза.

Дозировка данного лекарства в количестве 10 мг + 50 назначается тем пациентам, которые на достигли адекватного контроля артериального давления в результате употребления 10 мг амлодипина в качестве самостоятельной терапии.

В том случае, если не был достигнут адекватный контроль АД после употребления препарата Лортенза в количестве 10 мг + 50 мг либо 5 мг + 100 мг, пациенту назначается дозировка 10 мг + 100 мг. Именно такое количество является максимально допустимой для суточного употребления.

Если пациенту раннее был назначен совместный прием амлодипина и лортазана, дальнейшую терапию можно проводить с использованием препарата Лортенза, который содержит аналогичные дозировки обоих компонентов.

4. Как таблетки Лортенза взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

Противогипертензивное действие таблеток Лортенза может усиливаться в случае одновременного употребления с другими медикаментами, для которых характерен аналогичный эффект.

В связи с данной особенностью, несколько лекарственных препаратов с антигипертензивными свойствами могут быть назначены лишь в исключительных случаях.

5. Побочные действия

В большинстве случаев, препарат Лортенза легко переносится пациентами, однако иногда развиваются побочные эффекты в виде:

  • лейкопении;
  • тромбоцитопении;
  • анемии;
  • инфекционных поражений мочевых путей;
  • васкулита, в том числе, и гемморагического;
  • гипергликемии;
  • ангионевротических отеков;
  • анфилактических реакций;
  • депрессивных состояний;
  • головной боли и головокружений;
  • расстройств сна;
  • кашля;
  • кожного зуда и крапивницы;
  • судорожных спазмов мышц;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • общего недомогания.

Передозировка

В настоящее время отсутствуют подробные сведения о передозировке лекарственного препарата Лортенза. Однако известно о том, что при монотерапии передозировка лозартана и амлодипина приводит к негативным последствиям.

При принятии повышенных доз амлодипина развиваются следующие состояния:

  • значительное понижение артериального давления;
  • рефлекторная тахикардия.

Передозировка лозартана может привести к:

  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • снижению артериального давления.

В данных случаях необходимо выполнить срочное промывание желудка, после чего принять активированный уголь и приступить к симптоматической терапии.

Аретмия сердца — распространенное и опасное для жизни и здоровья человека заболевание. Узнайте о его симптомах и лечение:

Употребление данного медикамента противопоказано в возрасте до 18 лет, а также при наличии следующих состояний:

  • тяжелая печеночная недостаточность, превышающая 9 баллов по шкале Чайлд-Пью;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • различные виды шока, в том числе, и кардиогенный;
  • нестабильная сердечная недостаточность, развивающаяся после перенесенного инфаркта миокарда;
  • чрезмерная чувствительность к основным действующим компонентам препарата, либо абсолютная их непереносимость;
  • дефицит лактазы, индивидуальная непереносимость лактозы, а также наличие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбации.

Особую осторожность по время приема данного лекарства необходимо соблюдать лицам, у которых наблюдается стеноз почечных артерий.

При беременности

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания следует воздержаться от применения комбинированного препарата Лортенза.

7. Условия и сроки хранения

Срок годности препарата Лортенза составляет два года с момента их производства. Хранить таблетки рекомендуется в оригинальной упаковке, с затемненном и сухом, недоступной для детей месте, где температуру воздуха не превышает +25⁰.

8. Цена

Лекарственный препарат Лортенза отпускается в аптеках исключительно по рецепту.

На территории России его средняя цена составляет 250-350 рублей.

В аптеках Украины средняя стоимость медикамента Лортенза варьируется от 120 до 170 гривен за упаковку.

9. Аналоги

Сфера современной фармацевтики предлагает несколько высокоэффективных заменителей таблеток Лортенза. К ним относятся:

Перед тем, как выбрать наиболее подходящий аналог данного медикамента, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным доктором.

10. Отзывы

Лекарственный препарат Лортенза является очень эффективным, в связи с чем завоевывает положительные отзывы со стороны пациентов и врачей.

Ознакомиться с ними подробно, вы сможете в конце данной статьи. Здесь же у вас есть возможность поделиться своим собственным мнением о данном медикаменте с другими посетителями нашего сайта.

Лица, которые применяли таблетки Лортенза с целью лечения артериальной гипертензии, отмечают его положительное влияние на уровень давления. Согласно их утверждениям, побочные явления встречаются крайне редко.

11. Итоги

Перед тем, как начать курс лечения с применением препарата Лортенза, необходимо учесть следующие особенности:

  1. Таблетки Лортенза, основанные на амлодипине и лозартане, приносят больший эффект, чем каждый из этих компонентов в самостоятельной терапии.
  2. В юном возрасте до 18 лет данный препарат противопоказан.
  3. Женщинам при беременности и лактации необходимо воздержаться от приема Лортензы.
  4. При артериальной гипотензии в тяжелой форме медикамент противопоказан.
  5. При подборе наиболее эффективных и безопасных заменителей следует проконсультироваться с лечащим врачом.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/lortenza-kombinirovannyj-lekarstvennyj-preparat-s-antigipertenzivnym-effektom.html

Инструкция по применению к Лортензе, в каких случаях назначается, побочные эффекты

Лортенза

Для людей с диагнозом АГ, которым назначена комбинированная терапия амлодипином и лозартаном, фармацевтический препарат Лортенза можно считать лучшим вариантом. Что входит в состав, какие показания к назначению, разберем в  статье.

Препарат в аптечной сети

Компоненты и форма производства

Фармакологические капсулы Лортенза выпускаются только в таблетированной форме, принимаются перорально. У драже оболочка из пленки бледно-шоколадного цвета с оранжевым оттенком.

Внутренняя сторона драже двуслойная, один из слоев имеет белую либо бежевую окраску, а второй – желтоватую. Поверхность неоднородная. По форме – элипсообразные, выпуклые.

Главными активными компонентами являются лозартан калия 50 мг и амлодипин 5 мг. Кроме вышеуказанных составляющих в драже содержаться и дополнительные.

Состав оболочки капсул: оксид железа, опадрай II.

Медикамент расфасован в ячейковые блистеры по 7 или 10 драже.

Фармакологический эффект

Лортенза обладает антигипертензивным свойством, поскольку обеспечен соединением двух действенных веществ – амлодипина, который останавливает постепенность кальциевых каналов, и лозартана, который ослабляет функции рецепторов ангиотензина II. Данные компоненты прекрасно взаимодействуют, невзирая на разность противогипертензивного свойства.

Амлодипин обеспечивает понижение сосудистого сопротивления, увеличивает проходимость сосудов, лозартан калия оказывает влияние на РААС (ренин-ангиотензин- альдостероновая система). По итогам терапевтического курса понижается АД в разы действеннее, нежели с использованием данных веществ в тех же целях, но раздельно.

Стойкое понижение АД наблюдается при приеме Лортензы

Фармакологический эффект таблеток проявляется по прошествии 3 часов и работает на протяжении суток.

Пик действия препарата в контексте терапевтических мероприятий по понижению АД наступает по прошествии 30 суток стабильного приема.

Назначение

Главными признаками и симптомами для назначения становится повышенное давление в сосудах. Лекарственный препарат оптимален при проведении курса лечения лозартаном и амлодипином.

Прямым показанием к приему препарата является АГ

Метод употребления

Препарат Лортенза подразумевает одноразовое применение, не связанное с употреблением пищи.

Доза и курс приема лекарства определяются по показателям давления.

Больным, у которых не зафиксировано положительных изменений в условиях использования 5 мг амлодипина или 50 мг лозартана, прописывают использование средства Лортенза в дозе 5 мг + 50 мг.

Если не возникает положительного действия по итогам лечения 100 мг лозартана, прописывают 5 мг + 100 мг Лортенза.

Дозу 10 мг + 50 прописывают тем больным, у которых не возникло положительного эффекта по итогам применения 10 мг амлодипина как монотерапевтического метода понижения АД.

В обстоятельстве невозникновения положительного эффекта по итогам приема средства Лортенза в объеме 10 мг + 50 мг или 5 мг + 100 мг, больному можно прописать следующую дозу 10 мг + 100 мг. Что является предельно возможной дозой для приема за одни сутки.

Когда больному прописано употребление амлодипина и лортазана, последующее лечение рекомендуется с применением Лортенза, которое предусматривает сходные дозы этих препаратов.

Прием препарата не привязан к графику приема пищи

Как Лортенза сочетается с лекарствами?

Антигипертензивный эффект Лортенза способен возрастать в ситуации параллельного приема с иными средствами, которые обладают схожим действием.

В зависимости от данного свойства некоторые фармакологические наименования с противогипертензивной эффективностью могут использоваться только в отдельных обстоятельствах.

Побочные действия

Зачастую Лортенза без сложностей воспринимается больными, но в отдельно взятых ситуациях возможны побочные действия:

  • недостаточное количество лейкоцитов в крови;
  • ошибочная доза таблеток способна спровоцировать нехватку тромбоцитов;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • воспалительные явления в мочевой сфере;
  • иммунологическое воспаление сосудов и артерий, гемморагическое;
  • повышение сахара в крови;

Повышение сахара в крови

  • ангионевротические отеки;
  • недостаток кислорода в тканях;
  • депрессию и неврозы;
  • мигрени и головокружения;
  • нарушения сна;
  • першение в горле;
  • высыпания на кожных покровах;
  • судорожные сокращения мускулов;
  • боль в мышцах как в состоянии покоя, так и тонуса;
  • боли в суставах, обусловленные органической трансформацией;
  • ухудшение общего самочувствия.

Противопоказания

Использование фармакологического препарата запрещено лицам, не достигшим 18-летнего возраста, и при следующих признаках:

  • сложная степень неполноценной работы печени и почек по стандартам Чайлд-Пью выше 9 баллов;
  • сложная форма пониженного давления;
  • все проявления шока, включая  сердечный;
  • непостоянное состояние неполноценной работы сердца, возникшее вслед за перенесенным инфарктом миокарда;
  • большая сенсабилизация к главным активным веществам таблеток или полная их непереносимость;
  • недостаток лактазы, непереносимость лактозы, ксиндром диареи в хронике по причине нарушения всасывания лактозы.

Проявление шока 

Отдельного внимания требует применение этих таблеток:

  • пациентами с патологическим сужением просвета вен в почках;
  • больными с малым объемом циркулирующей крови (при употреблении медикаментов, убирающих лишнюю жидкость в организме в больших дозах);
  • при расстройстве желудка;
  • при проявлениях рвоты и иных состояниях, приводящих к понижению ОЦК.

При приеме первых таблеток может возникнуть симптоматическое понижение артериального давления. До момента использования данного варианта лечения необходимо убрать недостаток ОЦК. Для больных, у которых дозировка лозартана в сутки  25 мг, использование данного варианта не назначается.

По причине продолжительного Т1/2 амлодипина расслабление мускулов стенок сосудов, появившееся в период употребления таблеток, может оставаться и после отмены приема.

Поэтому использование иного средства со свойством релаксации мышц стенок сосудов после прекращения амлодипина необходимо осуществлять крайне внимательно, здесь требуется индивидуальное апробирование дозировки, перерыва приема, и постоянный контроль со стороны кардиолога.

Особые указания

Во время терапевтического употребления таблеток,требуется отслеживание:

  • набора или снижения веса;
  • потребление поваренной соли в пищу;
  • соблюдение подходящего режима питания.

Требуется соблюдение гигиены полости рта, и консультации зубного специалиста для недопущения кровоточивости, болезненных ощущений и заболеваний десен.

Чрезмерное присутствие калия (присутствие калия в крови >5.5 ммоль/л) наблюдалось у 1.5% больных, использовавших лозартан как одиночное лечение. Ни в каком из данных обстоятельств не возникло необходимости прерывания приема.

Параллельное использование калийсохраняющих мочегонных средств (спиронолактон, триамтерен), средств калия, калийвключающих заменителей соли, средств, употребление которых может обеспечить чрезмерное присутствие калия в крови (гепарин), с лозартаном имеет острую необходимость (у больных преклонного возраста с перебоями в работе почек), присутствие калия в крови необходимо систематически держать под наблюдением.

Использование лозартана может приводить к непродолжительному повышению АД, сопряженного шоком, потерей сознания и прерывистым дыханием.

У больных с остро развивающимся и скоро проходящим отеком поверхности кожи, поддермальной клетчатки или слизистых оболочек использование препарата требует наблюдения.

Аналогично использованию иных средств, влияющих на ангиотензин-ренин-альдостероновую сферу у больных с неполноценной работой сердца, с наличием или отсутствием сбоев в работе почек есть опасность осложнения либо сбоя в работе почек в острой форме.

Поскольку нет опыта в использовании лозартана больными с нарушением работы сердца, сопряженным сложными сбоями в работе почек; больными с недостаточной работой сердца в тяжелой форме (IV ФК по реестру NYHA); больными с кардионедостаточностью и симптоматическими, сопряженными риском для жизни нарушениями сердечных ритмов, лекарство употреблять крайне осмотрительно.

Аналогично многим лекарствам, имеющим сосудорасширяющее действие, блокаторы производства ангиотензина II необходимо использовать осмотрительно и больным с ишемией либо с патологическими трансформациями сосудов головного мозга, потому что значительное понижение АД у больных с такими признаками способно спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Поскольку у больных с первичной патологией надпочечников и чрезмерным синтезом альдостерона обычно не устанавливается позитивного ответа на лечение понижающими давление медикаментами, которые работают, обеспечивая торможение или полную остановку процесса РААС, использование данного лечения не назначается.

Информация лабораторных изучений делает акцент на то, что у больных с циррозом печени определяется большое количество лозартана в крови.

Использование лекарственного средства не практикуется у больных с недостаточной работой печени в серьезной форме (превыше 9 баллов) и у больных с неполноценной работой печени (ниже 9 баллов), для которых оптимально понижение объемов принимаемого лозартана до 25 мг/сут.

По причине торможения РААС у некоторых больных, употреблявших лозартан, наблюдались восстанавливаемые при прекращении таблеток изменения в работе почек.

У больных, работа почек которых взаимосвязана с деятельностью РААС (при неполноценной работе сердца III-IV ФК по реестру NYHA) использование торможения процесса АПФ было сопряжено с внезапным понижением диуреза и/или ростом присутствия в крови азотистых продуктов метаболизма и недостаточной работой печени в острой степени и/или прекращением всех жизнеобеспечивающих функций. Аналогичная симптоматика замечена и с использованием лозартана у таких больных.

В лабораторных изучениях эксплуатация торможения или полного прекращения процесса АПФ у больных с одно- или двусторонним стойким сужением просвета почечной артерии влекло за собой рост креатинина и азот-небелковых соединений, остающихся после обмена белков в крови. Такое явление встречалось и при употреблении лозартана у упомянутой категории больных, однако оно восстановлено вместе с прекращением приема таблеток, и по этой причине данное объединение лекарств необходимо употреблять крайне осмотрительно.

Аналоги

В аптеках дешевыми аналогами препарата можно назвать такие заменители: Блоктран, Апроваск, Лориста.

Один из самых доступных заменителей  препарата — Апроваск

Лортенза – эффективный медикамент почти без побочного действия.

Цена на Лортензу 30 капсул в блистере: Лортенза 10 + 100 мг – 428р.; Лортенза 5 + 100 мг – 410 р.

Более обширную информацию о том, как понизить АД, если медикаменты не помогают, можно получить из видеосюжета с Е.Малышевой:

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16716-instruktsiya-po-primeneniyu-lortenze.html

ЛОРТЕНЗА

Лортенза

Таблетки, покрытые оболочкой бледного коричневато-желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые; на изломе — шероховатая масса, состоящая из 2 слоев — белого или почти белого и светло-желтого цвета.

1 таб.
амлодипин 10 мг
лозартан калия 100 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза 80 72.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая 206.02 мг, крахмал прежелатинизированный 54.00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 22.00 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.40 мг, кремния диоксид коллоидный 2.1 мг, магния стеарат 6.6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II белый 29.00 мг, краситель железа оксид желтый -12.0 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные компоненты с дополняющим друг друга гипотензивным действием: амлодипин (блокаторов кальциевых каналов) и лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Активные компоненты препарата обладают разным механизмом гипотензивного действия: амлодипин — за счет вазодилатации снижает ОПСС, лозартан — за счет воздействия на РААС ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС — постнагрузку, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД (в положении лежа и стоя) в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.

Лозартан — антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии.

Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, имеющимися во многих тканях организма (гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки и сердце) и опосредует такие важные эффекты как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы.

Как in vitro, так и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически связанные действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза в организме.

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Помимо этого, лозартан не ингибирует АПФ, расщепляющий брадикинин. Соответственно, при приеме лозартана не наблюдается потенцирования опосредованных брадикинином нежелательных эффектов.

При приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II и секреции ренина приводит к повышению активности ренина плазмы, что, в свою очередь, повышает концентрацию ангиотензина в плазме крови.

Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов.

Через 3 дня после прекращения приема лозартана, активность ренина плазмы и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений.

Фармакокинетика

Амлодипин

После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Сmах в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%.

Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть амлодипина находится в тканях, а меньшая — в крови. Большая часть амлодипина, находящегося в крови (97.5%), связывается с белками плазмы крови. Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина.

Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема амлодипина Т1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном применении составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, 20-25% — через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). Амлодипин не удаляется при гемодиализе.

Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция амлодипина в организме будет выше (увеличивается до 60 ч).

Лозартан

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается. Системная биодоступность лозартана при приеме внутрь составляет примерно 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1 ч и через 3-4 ч, соответственно.

Лозартан и его активный метаболит на 99% связываются с белками плазмы крови (в основном, с альбумином). Vd лозартана составляет 34 л. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

При применении в дозе 100 мг 1 раз/сут ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме крови.

Лозартан подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и других неактивных метаболитов. Примерно 14% дозы лозартана, введенной в/в или принятой внутрь, превращается в его активный метаболит.

После приема внутрь или в/в введения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия (14С лозартан), большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствовала лозартану и его активному метаболиту.

Минимальный уровень биотрансформации лозартана в его активный метаболит наблюдался примерно у 1% пациентов, участвовавших в клинических исследованиях.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита -74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде и 6% дозы выводится почками в виде активного метаболита.

При приеме внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови снижаются полиэкспоненциально с конечным Т1/2 около 2 ч и 6-9 ч соответственно.

Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью.

При приеме внутрь и в/в введении 14С лозартана у человека около 35% и 43% радиоактивности соответственно лозартана и его активного метаболита выводилось почками и 58% и 50% соответственно через кишечник.

Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ.

У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1.

7 раз соответственно по сравнению с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.

Показания

— артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном.

Лортенза: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Лортенза

Лекарственное средство Лортенза является комбинированным медикаментом. Благодаря его ежедневному приёму, можно быстро избавиться от повышенного давления. Данный медикамент включает в себя несколько основных активных элементов – это амлодипин и лозартан, которые, воздействуя на организм, регулируют работу сердечно-сосудистой системы и нормализуют АД.

Персональную дозировку препарата и курс терапии Лортенза назначает исключительно врач исходя из особенностей организма пациента и симптоматики заболевания.

  • Форма выпуска и описание препарата
  • Состав препарата
  • Действие лекарства
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Лортенза: аналоги препарата
  • Лортенза: цена препарата
  • Лортенза: инструкция по применению и дозировка
  • Возможные побочные реакции со стороны организма
  • Отзывы

Форма выпуска и описание препарата

Препарат от гипертонии Лортенза выпускается исключительно в форме таблеток, которые покрыты специальной оболочкой. Таблетки имеют несколько основных дозировок:

  • Медикамент предлагается с дозировкой 5 мг + 50 мг: каждая таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму, покрытую плёночной оболочкой, которая обладает характерным коричневато-оранжевым светлым оттенком.
  • Лортенза таблетки с дозировкой 10 мг + 50 мг также имеют двояковыпуклую овальную форму, покрытую специальной оболочкой, имеющую коричневато-красный оттенок.
  • Таблетка с дозировкой активных компонентов 5 мг + 100 мг имеет выпуклую овальную форму, покрытую оболочкой, обладающую характерным розовым оттенком.
  • Таблетки Лортенза 10 мг + 100 мг покрыты плёночным покрытием, имеющим желтовато-коричневый оттенок. Таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму.

Если надломить таблетку, независимо от вида дозировок, то на разломе можно увидеть слегка шероховатую консистенцию, которая имеет два слоя: светло белого и светло жёлтого оттенка.

Состав препарата

В препарате имеются два активных компонента: амлодипин и лозартан, дозировка которых зависит от их соотношения.

Каждая таблетка с дозировкой 5 мг + 50 мг содержит лортазана 50 мг и амплодипила 5 мг. Сюда же входят дополнительные компоненты, которые одинаковы для всех дозировок препарата:

  • целлактоза;
  • стеарат магния;
  • жёлтый краситель;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетка с дозировкой 10 мг + 50 мг содержит активных компонентов: амплодипин 10 мг и лозартан – 50 мг. Дополнительные компоненты аналогичны первому варианту.

Таблетка с дозировкой 5 мг + 100 мг содержит 5 мг амподипина и 100 мг лозартана. Вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства, такие же, как и в первых двух вариантах.

Таблетка Лортенза 10 мг + 100 мг включает в себя 10 мг амплодипина и 100 мг лозартана. Дополнительные элементы, входящие в состав медикамента, не отличаются от выше описанных вариантов.

Действие лекарства

Лортенза, за счёт наличия действующих компонентов в своём составе, оказывает эффективное противогипертензивное воздействие на организм больного. Препарат способствует расширению сосудов, уменьшению сосудистого сопротивления и, как следствие, понижению АД.

Положительный эффект от Лортенза можно наблюдать уже в первые три часа после однократного применения таблетки. При этом действие лекарства сохраняется на протяжении суток.

Показания к применению

Лекарство назначается с учётом персональных особенностей организма пациента. Дозировка корректируется врачом в индивидуальном порядке. При этом основным показанием к применению медикамента является повышенное АД, а именно артериальная гипертензия или гипертония.

Лортенза превосходно подходит в качестве комбинированной терапии, когда пациенту необходим одновременный приём амплодипина и лозартана.

Лортенза: аналоги препарата

В настоящее время существует множество препаратов, являющихся аналогом Лортенза. Некоторые из них также содержат активные вещества лозартан и амплодил, а есть и неполные заменители, где помимо амплодина, имеются иные ингибиторы ангиотензина II.

Итак, какой заменитель можно подобрать:

  • самый популярный аналог – таблетки Амзаар или Амозартан, которые имеют в своём составе точно такие же действующие компоненты, как и Лортенза;
  • менее дешёвыми заменителями являются: Твинста, Апроваск, Вамлосет и Эксфорж;
  • нередко для замены Лортенза назначают таблетки Дальнева, Бисам, Амлонорм, Вазотенз, Зисакар, Лозап, Лосакор, Расилам.

Подобрать аналог не сложно, главное – предварительно проконсультироваться со своим терапевтом.

Лортенза: цена препарата

Следует сразу отметить, что данный медикамент, в отличие от многих своих аналогов, отпускается в аптеках исключительно по рецептам врачей. Поэтому найти в свободной продаже препарат не получится. При этом цена на таблетки напрямую будет зависеть от предлагаемой дозировки и региона реализации.

Средняя цена на Лортенза составляет:

  • таблетки 5 мг/50 мг можно приобрести по цене от 240 рублей за 30 таблеток и от 540 рублей за 90 таблеток в упаковке;
  • цена на таблетки 5 мг/100 мг составляет от 760 рублей за 90 штук в упаковке и от 380 рублей за 30 таблеток;
  • Лортенза с дозировкой 10 мг/50 мг стоит от 760 рублей за 90 таблеток и от цена за 30 таблеток составляет от 320 рублей;
  • стоимость на Лортенза 10 мг/100 мг (90 таблеток) составляет от 790 рублей, 30 таблеток – от 450 рублей.

Лортенза: инструкция по применению и дозировка

Ежедневно достаточно принимать по 1 таблетке, независимо от времени употребления пищи. Препарат достаточно запить большим количеством воды.

Рекомендуемые дозировки:

  • 5 мг/50 мг выписывают больным, у которых не наблюдается адекватный контроль АД в период приёма амплодипина (5 мг) или лозартана (50 мг);
  • 5 мг/100 мг назначаются больным, у которых не наблюдается улучшение по снижению АД при приёме лозартана (100 мг) или Лортенза с дозировкой 5/50 мг;
  • 10 мг/50 мг препарата выписывается в том случае, если у пациента отсутствует улучшение по снижению АД в период приёма амплодипина (10 мг) или Лортенза с дозировкой 5/50 мг;
  • 10 мг/100 мг препарата выписывается, когда у больного нет адекватного контроля давления во время приёма Лортенза 5/100 мг или 10/50 мг.

Предельная суточная норма препарата не должна быть выше 10 мг + 100 мг. В случае необходимости, дозировка может корректироваться врачом, с учётом персональных данных пациента.

Возможные побочные реакции со стороны организма

Несмотря на то что в большинстве случаев препарат неплохо переносится больными, при передозировке или присутствии персональной непереносимости одного из компонентов препарата, иногда могут наблюдаться следующие побочные явления.

Нарушения, возникающие со стороны нервной системы, которые проявляются следующим образом:

  • мигрень;
  • нарушение сна;
  • тремор;
  • парестезия;
  • вялость;
  • сонливость;
  • упадок сил;
  • отсутствие работоспособности;
  • головные боли;
  • гипестезия.

Нарушения со стороны психики:

  • тревожность;
  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • апатия.

Могут развиться такие инфекционные патологии, как инфекция мочеполовых путей.

Проблемы с обменом веществ и нарушения в системе пищеварения:

  • потеря аппетита;
  • гипергликемия;
  • рези в области живота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • постоянная жажда;
  • гастрит;
  • диспепсия;
  • панкреатит.

Также могут возникнуть реакции со стороны органов зрения и слуха, которые проявляются следующим образом:

  • возникает шум в ушах;
  • ухудшается зрение;
  • вертиго;
  • диплопия.

Нередко проявляются сбои со стороны сердца:

  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия.

Могут возникнуть реакции со стороны системы дыхания:

  • ринит;
  • систематический кашель;
  • сильная одышка.

Приём медикамента может спровоцировать отклонения в работе печени и желчевыводящей системы:

  • желтуха;
  • гепатит;
  • очень редко: нарушается работа основных функций печени;
  • увеличение активности ферментов печени.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • сыпь на участках кожи;
  • увеличение потоотделения;
  • зуд кожи;
  • дерматит;
  • симптом Стивенса Джонсона;
  • экссудативная эритема.

Сбои в работе сосудистой системы:

  • частые приливы крови;
  • гипотензия ортостатическая;
  • явное понижения АД;
  • васкулит.

Общие нарушения:

  • недомогание;
  • утомляемость;
  • синдромы, схожие с простудными заболеваниями;
  • астения;
  • кровотечение из носа;
  • увеличение/снижение веса тела.

Как видно, побочных действий у Лортенза немало, поэтому очень важно, перед тем, как принимать таблетки, пройти предварительную консультацию у специалиста. Побочные явления, как правило, проходят сразу же после отмены приёма препарата.

Отзывы

Следует отметить, что Лортенза считается одним из самых действенных препаратов среди аналогов, благодаря чему он завоевал немало положительных отзывов со стороны реальных пациентов. Несмотря на то что в сети не так и много отзывов о препарате, но те, что попадаются, говорят лишь в пользу лекарства.

Хочу сказать, что все медикаменты, которые необходимы для снижения АД, выписываются врачами методом персонального подбора. Так было и в моём случае, когда мне назначили Лортенза. Мне доктор прописал персональную схему лечения и она мне действительно помогла избавиться от моей проблемы за несколько недель. Мой отзыв однозначно идёт в пользу этого медикамента!

Екатерина С.

Я уже более одного года принимаю Лортенза. Могу сказать, что он действительно неплохо держит давление в норме. Однако, иногда не обходится и без некоторых неприятных эффектов. Например, у меня сильно ухудшился сон, постоянно сухость во рту, а на ногах стали проявляться мелкие кровеносные сосудики. Во всём остальном, препарат неплох и он выполняет свою функцию.

Ольга О.

Моя мать в 68 лет стала принимать эти таблетки. Пока сказать точно, что у препарата нет побочных эффектов или он сильнодействующий, сложно. Посмотрим после того, как будет пройден назначенный курс лечения.

Пока первая неделя приёма радует своими результатами – у матери действительно стало спадать АД, однако у неё стала развиваться тахикардия. Вероятней всего, это и есть один из побочных эффектов препарата.

Алёна Ф.

Читая каждый отзыв о препарате, можно сделать вывод – он действует, но у него есть ряд побочных эффектов, которые могут себя проявить в случае с некоторыми пациентами.

Источник: https://lekarstva.guru/l/lortenza-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-patsientov.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.