Небиватор

Содержание

НЕБИВАТОР

Небиватор

Таблетки 1 таб.
небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола.

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Фармакокинетика

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

Показания

Артериальная гипертензия.

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд.

/мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Дозировка

Взрослым для приема внутрь — 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко — обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Особые указания

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

[attention type=green]

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

[/attention]

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Описание препарата НЕБИВАТОР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nebivator/

Небиватор – эффективный препарат для снижения давления в любой ситуации

Небиватор

Небиватор – это лекарственный препарат, который относится к фармако-терапевтической группе Бета1-адреноблокатор селективный.

Эффективен для снижения давления в любом состоянии человеческого организма.

Способствует уменьшению числа и тяжести приступов стенокардии, повышает способность переносить физические нагрузки.

Отзывы о препарате Небиватор можно прочесть в конце статьи.

1. Инструкция по применению

Действие Небиватора носит гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический характер. Помогает снизить повышенное артериальное давление у человека, находящегося в состоянии покоя, во время физического напряжения или при стрессе.

Эффект гипотензивного действия наступает в среднем спустя 2-5 суток, стабильность его действия продолжается в течение 1-2 месяцев.

Препарат воздействует на состояние миокарда, в частности, снижает его потребность в кислороде и сократимость, способствует уменьшению частоты пульса.

Благодаря такому действию заметно уменьшается число и тяжесть приступов стенокардии, повышается способность организма переносить физические нагрузки. Также оказывает антиаритмическое действие.

Препарат принимается внутрь, его абсорбация из желудочно-кишечного тракта проходит быстро. Время приема пищи не имеет значения и не влияет на этот процесс.

2. Показания к применению

Небиватор показан к применению при лечении:

Также применяется в целях профилактики приступов стенокардии.

Способ применения

Прием препарата назначается перорально. Таблетки принимают вместе с пищей, запивают жидкостью. Во время курса лечения следует стараться принимать Небиватор приблизительно в одно и тоже время суток.

В целях нормализации давления (например, при терапии таких болезней, как гипертония, артериальная гипертензия) нужно принимать по таблетке (5 мг) раз в день. Первый заметный эффект будет заметен через 1-2 недели.

Спустя месяц регулярной терапии наступает стабилизация давления. Усилению эффекта будет способствовать сочетание препарата с иными антигипертензивными средствами.

Если имеется почечная недостаточность, или возраст пациента составляет более 65 лет, прием препарата должен быть назначен по 2,5 мг в день.

При отсутствии положительной динамики состояния организма через 2-3 недели, возможно увеличение дозировки в два раза (по 5 мг в день).

При необходимости терапии в таких случаях, как хроническая сердечная недостаточность или приступы стенокардии, Небиватор назначается начиная с минимальной дозы, которая, не зависимо от веса больного, составляет 1,25 мг.

Далее через каждые две недели необходимо повышение дозировки до достижения максимального терапевтического эффекта. При этом объем средней лечебной дозы составит 5 мг, а максимальной – 10 мг.

Продолжительность курса терапии определяется по индивидуальным показателям. Чаще всего речь идет о пожизненном приеме. Если возникла необходимость отмены средства, это необходимо сделать, снижая дозировку постепенно, т.е. уменьшая дозу в два раза каждую неделю.

В самом начале терапевтического курса рекомендовано на 1-2 часа после приема первой таблетки принять горизонтальное положение, избегая внезапного снижения давления, которое может привести к обморочному состоянию.

3. Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде таблеток, окрашенных в белый цвет, круглой выпуклой с обеих сторон формы, на одной из сторон находится крестообразная риска. Выпускается в блистерах, содержащих 10 таблеток по 5 мг.

Активным веществом является небиволола гидрохлорид. Содержащиеся вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза и др.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием со средствами, имеющими антиаритмический эффект I класса, а также с амиодароном может привести к усилению негативного инотропного действия, а также угнетению AV-проводимости.

Во время единовременного применения с блокаторами кальциевых каналов отмечается усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

Введение в организм Верапамила на фоне терапевтического курса с Небиволом появляется угроза остановки сердца (одновременный прием противопоказан).

Прием вместе с гипотензивными препаратами, такими как нитроглицерин или блокаторы медленных кальциевых каналов, возможно развитие выраженной артериальной гипотензии.

Применение одновременно с симпатомиметиками подавляет фармакологическую активность Небиватора.

Взаимодействие с препаратами для наркоза может привести к подавлению рефлекторной тахикардии и возможности усиления риска проявления артериальной гипотензии.

Усиление антигипертензивного действия препарата возможно, если он принимается вместе с препаратами, такими как трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина. Совмещение Небиватора с циметидином может привести к увеличению уровня концентрации небиволола в плазме крови.

Прием вместе со средствами, которые производят ингибирующий обратный захват серотонина, или способными к биотрансформации с участием изофермента CYP2D6, будет способствовать повышению концентрации небиволола в крови, замедлению его метаболизма и усилению риска развития брадикардии.

Совмещение с приемом инсулина и гипокликемических средств перорального применения возможна маскировка симптомов гипогликемии (тахикардии).

5. Побочные действия

Во время прохождения терапевтического курса с применением Небиватора возможно проявление ряда побочных эффектов:

 Со стороны нервной системы   возможно появление признаков головной боли, головокружения, ощущения усталости, депрессии, сниженной способности к концентрации внимания, апатии, бессонницы, «кошмарных» сновидений и галлюцинаций.
 Со стороны желудочно-кишечного тракта  могут возникнуть симптомы запоров, диареи, тошноты, сухости во рту.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы  возможно появление брадикардии, ортостатической гипотензии, одышки, отеков, AV блокады, аритмии, синдрома Рейно, кардиалгии.
 Аллергическая реакция  в некоторых случаях может возникнуть аллергия на отдельный составляющие препарата в виде кожной сыпи.
 Иные рекции  среди прочих побочных эффектов отмечаются бронхоспазмы, фотодерматоз, ринит, гипергидроз.

При приеме Небиватора следует внимательно относиться к появлению негативных признаков при определенных условиях:

  • у регулярно курящих людей действие бета-адреноблокаторов проявляется менее эффективно. Так же за ними должен быть установлен контроль, фиксирующий возможные изменения давления и частоты пульса;
  • пожилые люди во время приема Небиватора нуждаются в контроле функций почек;
  • больные диабетом должны следить за концентрацией в крови глюкозы;
  • Небиватор способен маскировать гипогликемию при имеющемся диагнозе сахарного диабета;
  • при имеющемся гипертиреозе препарат оказывает нивелирующее действие на тахикардию.

В некоторых случаях во время курса Небиватора может проявиться реакция на пыльцу и др. виды аллергенов у людей, имеющих склонность к аллергии.

Несмотря на появление негативных симптомов внезапная отмена препарата не рекомендована, прекращение лечения должно быть осуществлено с равномерным снижением дозы на протяжении 10 дней.

Пациенты, которые носят контактные линзы, должны помнить, что во время приема бета-адреноблокаторов может быть снижена продукция слезной жидкости.

Во время курса терапии соблюдать осторожность, управляя транспортным средством, а также исключить занятия видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Побочные эффекты возможны в результате передозировки, среди них выделяются признаки:

  • снижения давления;
  • тошноты и рвоты;
  • цианоза;
  • синусовой брадикардии;
  • потери сознания;
  • остановки сердца и др.

В перечисленных случаях понадобится экстренное промывание желудка и прием активированного угля. Если было снижено давление, больному нужно принять горизонтальное положение с поднятыми ногами. Затем обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

6. Противопоказания

Прием Небиватора противопоказан, если имеется:

  • повышенная чувствительность к его компонентам;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма;
  • слабость мышц;
  • депрессия;
  • выраженная печеночная недостаточность.

Прием препарата запрещен детям ранее достижения ими 18 летнего возраста.

При беременности

Прием Небиватора во время беременности возможен исключительно при имеющихся категорических показаниях, если польза для здоровья матери существенно выше риска для плода, который заключается в возможности задержек его развития и роста, внутриутробной гибели, наступления преждевременных родов и др.

Следует полностью прекратить лечение препаратом за 2 или 3 суток до предполагаемых родов.

При невозможности выполнения данного условия, после родов нужно обеспечить медицинское наблюдение за новорожденным на протяжении 2-3 суток.

7. Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в месте, защищенном от действия солнечного света, к которому нет доступа детям, при температуре не превышающей 25 °C.

Максимальный срок хранения — 2 года.

8. Цена

Препарат производится компанией Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия). Отпускается в аптеках по рецепту лечащего врача.

Средняя цена на препарат в аптеках России составляет 320-530 руб.

В аптеках Украины Небиватор стоит от 100 до 150 грн.

9. Аналоги

Аналогами Небиватора, имеющими похожее действие являются препараты:

10. Отзывы

Ознакомиться с отзывами об опыте лечения препаратом Небиватор можно далее.

Препарат Небиватор в целом хорошо зарекомендовал себя. Чаще всего о нем встречаются положительные отзывы, как о препарате, оказывающем благоприятное действие при нежелательных изменениях давления.

Пациенты также отмечают в числе преимуществ выраженное стабильное действие препарата на протяжении длительного срока терапии.

11. Итоги

Небиватор – это эффективный препарат, который способствует снижению давления независимо от состояния человеческого организма, как во время покоя, так и при стрессе или повышенных физических нагрузках. Способствует уменьшению тяжести приступов стенокардии.

Особенностью является противопоказание внезапной отмены курса и требование постепенного снижения дозировки при выраженных негативных симптомах.

Имеются побочные действия и противопоказания. Не рекомендован при беременности, а также детям до 18 лет.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/nebivator-effektivnyj-preparat-dlya-snizheniya-davleniya-v-lyuboj-situatsii.html

Вся информация о Небиватор на Аптека.ру

Небиватор
НЕБИВАТОР 0,005 N28 ТАБЛ

ТОРРЕНТ ФАРМА

Действующие вещества: Небиволол

Цена:

471.00 руб.

за 1 ед. – 16.82 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Торрент Фармасьютикалс ЛтдИндияСердечно-сосудистые препараты

Кардиоселективный бета-адреноблокатор

Формы выпуска

  • 7 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 7- упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Особые условия

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями, псориазом, лицам в возрасте старше 65 лет и больным сахарным диабетом. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС). В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих. Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом). Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста). Применение у детей не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций.

На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности

Состав

  • небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг; Вспомогательные в-ва: гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, МКЦ

Небиватор показания к применению

  • Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия, ИБС

Небиватор противопоказания

  • Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нелеченная феохромоцитома, тяжелые нарушения функции печени, депрессии, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром перемежающей хромота), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, миастения, мышечная слабость, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к небивололу.

Небиватор побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Цены на Небиватор в других городах

Небиватор в Москве, Небиватор в Санкт-Петербурге, Небиватор в Новосибирске, Небиватор в Екатеринбурге, Небиватор в Нижнем Новгороде, Небиватор в Казани, Небиватор в Челябинске, Небиватор в Омске, Небиватор в Самаре, Небиватор в Ростове-на-Дону, Небиватор в Уфе, Небиватор в Красноярске, Небиватор в Перми, Небиватор в Волгограде, Небиватор в Воронеже, Небиватор в Краснодаре, Небиватор в Саратове, Небиватор в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Власова Майя

Дата отзыва: 19 мая 2015

Автор отзыва: Хорошилов Александр

Дата отзыва: 15 апреля 2016

Автор отзыва: alenka81284

Дата отзыва: 7 июля 2016

Автор отзыва: Белозерцев Олег

Дата отзыва: 22 июля 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/nebivator/

Небиватор — лечение стенокардии по-новому

Небиватор

Небиватор – один из новейших препаратов, относящихся к кардиоселективным адреноблокаторам типа Бета 1.

Препарат предназначен для борьбы с болезненным учащенным сердцебиением (тахикардией), гипертонией и общим повышением артериального давления как в покое, так и при физических нагрузках.

Активное вещество препарата поможет достичь заметного улучшения состояния уже спустя месяц с начала приема.

Небиватор воздействует на миокард таким образом, что ему требуется меньше кислорода, что уменьшает его сократимость и позволяет существенно снизить количество приступов стенокардии.

Форма выпуска, состав

Небиватор выпускается в форме таблеток по 10 штук в блистере. Количество блистеров в одной пачке – 10 штук. Действующее вещество – небиволол в количестве 5 мг на таблетку.

Способ применения, дозировка

Для взрослых людей начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. Максимальный объем препарата в сутки -5 мг. Появления стойкого эффекта следует ожидать через полторы недели от начала приема лекарства; в отдельных случаях этот срок растягивается до месяца.

В случае необходимости дозу увеличивают до 10 мг.

Пожилым людям старше 65 лет следует начинать прием Небиватора с 2,5 мг в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 5 мг.

: «Что нужно делать при инфаркте миокарда?»

Взаимодействие с другими препаратами

Наименования веществ/препаратов Возможная реакция
  • Препараты против аритмии 1 класса.
  • Амиодарон.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Угнетение AV-проводимости.
  • Усиливается негативное ионотропное действие.
Верапамил внутривенно. Возникает угроза остановки сердца.
Средства для снижения давления (нитроглицерин). Сильное понижение артериального давления.
Блокаторы медленныз кальциевых каналов. Сильное понижение артериального давления.
Праозин. Чрезмерное снижение артериального давления, опасное для жизни.
Симпатомиметики. Активность небиволола подавляется.
Средства для анестезии.
  • Подавление тахикардии рефлекторного типа.
  • Снижение артериального давления.
Антидепрессанты трициклического типа. Действие активного вещества усиливается, возможно чрезмерное снижение артериального давления.
Циметидин. Количество активного вещества в крови повышается.
Инсулин и гипогликемические средства. Тахикардия.
Препараты, ингибирующие обратный захват серотонина. Уровень небиволола в крови повышается, однако метаболизм его замедляется, что может привести к брадикардии.

Побочные эффекты

В ряде случаев после приема Небиватора у пациентов могут наблюдаться нижеуказанные симптомы:

Центральная и периферическая нервные системы — головная боль, головокружение, хроническая усталость, депрессивные состояния, резкое снижение концентрации внимания, ночные кошмары, бессонница, обморочные состояния, галлюциногенные видения.

Пищеварительная — позывы к тошноте, рвота, ощущение сухости во рту, диарея, запор, вздутие.

Сердечно-сосудистая — уменьшение количества сердечных сокращений, слишком низкое артериальное давление, сердечная недостаточность в острой форме, отеки, одышка, AV-блокада, боль в левой части грудной клетки (кардиалгия).

Кожа — сыпь эриматозной формы, кожный зуд, обострения течения псориаза.

Другое — спазмы бронхов, сухость слизистых оболочек глаз, отек ангионевротического типа.

Беременность, лактакция 

Прием Небиватора в период беременности является возможным, если польза для здоровья женщины превышает потенциальный риск для плода. Перед родами стоит прекратить прием таблеток за двое-трое суток.

Негативное воздействие препарата на плод проявляется в том, что в последствие у ребенка могут развиться такие недуги, как брадикардия, паралич дыхания, пониженное артериальное давление, а также гипогликемия.

В период грудного вскармливания рекомендуется отказаться от приема Небиватора потому, что исследования о характере влияния таблеток на организм отсутствуют; активное вещество препарата может передаваться новорожденному через материнское молоко, что чревато вышеописанными проблемами.

Другие рекомендации 

Прием Небиватора должен тщательно контролироваться у пациентов, управляющих транспортным средством, так как активные вещества препарата способны негативно влиять на концентрацию внимания, что является фактором, провоцирующим дорожно-транспортные происшествия.

У пациентов, пользующихся контактными линзами, могут возникнуть трудности при помещении линз на слизистую глаза, так как она может стать суше из-за недостаточной выработки слезной жидкости.

Перед лечением с помощью Небиватора настоятельно рекомендуется отказаться от табакокурения, так как оно снижает эффективность лекарства.

Если у пациентов имеются такие недуги, как почечная недостаточность, сахарный диабет, увеличение щитовидной железы, то стоит принимать таблетки очень осторожно. Это же относится и к лицам, страдающим от псориаза, аллергии, AV-блокады 1 степени. Лицам старше 75 лет контролировать прием и дозировку препарата следует особенно внимательно.

Внимание! Если предстоит отмена Небиватора, то ее следует проводить постепенно, растягивая срок до 10 дней. Срок увеличивается до 14 дней для пациентов с ишемической болезнью сердца.

Всем пациентам, независимо от наличия или отсутствия вышеуказанных заболеваний, следует ежедневно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений в минуту. Помимо вышеперечисленного, рекомендуется проверять функцию почек и уровень глюкозы в крови раз в 5 месяцев.

Перед проведением хирургических операций следует уведомить врачей о приеме Небиватора, так как возможны нежелательные реакции при совместном приеме с анестезирующими средствами.

Условия и сроки хранения

Хранить Небиватор следует в темном, недоступном для маленьких детей и животных месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов. Препарат годен в течение года с момента выпуска.

Стоимость

Средняя стоимость по России – 500 рублей.

Средняя стоимость по Украине – 110 гривен.

Аналоги

Если по каким-то причинам прием Небиватора невозможен, то можно обратить внимание на следующие препараты:

Отзывы

Большинство отзывов о таблетках Небиватор в Интернете – нейтральные или положительные.

Пациенты отмечали долговременный эффект нормализации артериального давления, смягчение симптомов сердечной недостаточности в хронической форме, а также обеспечение прекрасной профилактики приступов стенокардии. Подошел препарат и пожилым людям, часто страдающим от различных сердечных недугов в силу возраста.

С отзывами о препарате можно ознакомиться в конце статьи.

Заключение

В заключение стоит сказать, что Небиватор является одним из самых эффективных препаратов для борьбы сразу с несколькими недугами сердечно-сосудистой системы.

Однако следует помнить, что средство подходит далеко не всем, поэтому перед применением желательно тщательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний и побочных эффектов.

Консультация квалифицированного специалиста строго обязательна!

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/nebivator-lechenie-stenokardii-po-novomu.html

Небиватор

Небиватор

Антиангинальный препарат

Состав

Активное вещество: небиволол

Показания к применению Небиватор

  • Артериальная гипертензия.
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Небиватор

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд.

/мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Рекомендации по применению

Взрослым для приема внутрь — 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут. Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Применение Небиватор при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор; оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмическое действие Небиватора обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Побочные действия Небиватор

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко — обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Особые указания

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

[attention type=green]

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

[/attention]

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/nebivator/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.