Нитремед

Нитремед: инструкция по применению, отзывы, цены и аналоги

Нитремед

Нитремед относится к препаратам, блокирующим медленные кальциевые каналы, тем самым уменьшая воздействие микроэлемента.

Он положительно влияет на процессы возбуждения и сокращения в сердечной мышце и в мышцах сосудов, способствует уменьшению миокарда.

Лекарство используется для понижения артериального давления при гипертензии, для улучшения кровотока в сердце и восстановления кровообращения после ишемии.

Общая информация

Нитремед обладает мягким мочегонным действием, увеличивает кровоток в почках и выводит избыточное количество натрия вместе с жидкостью, тем самым понижая артериальное давление.

Форма и ориентировочная цена

Препарат существует в двух дозировках и выпускается в форме круглых таблеток желтого цвета, с черточкой на одной стороне и маркировкой «10» или «20» на другой. В упаковке может быть 2, 3 или 6 блистеров по 10 таблеток в каждом. Цена лекарства на сегодняшний день – от 308 до 530 руб. за упаковку.

Состав и механизм действия

Нитрендипин – активное действующее вещество лекарства, именно от его количества в препарате зависит назначенная к применению дозировка.

Нитрендипин содержится в препарате количестве 10 или 20 мг. Дополнительными веществами являются: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, докузат натрия.

Локализация действия БКК

После попадания в организм препарат всасывается в ЖКТ, связывается с белками и достигает максимального значения в плазме крови в течение нескольких часов. Усваивается в печени, выведение происходит посредством почек и кишечника через 10-12 часов.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению препарата являются:

  • повышенное АД;
  • нарушения сердечного ритма;
  • любые разновидности стенокардии;
  • поражения артерий на верхних конечностях (синдром Рейно).

Синдром Рейно

У Нитремеда, как и у всех лекарств, есть ряд противопоказаний, которые следует изучить перед началом терапии данным препаратом. К ним относятся:

  • тахикардия;
  • пониженное АД;
  • мышечная недостаточность левого желудочка сердца;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • первые несколько недель после перенесенного инфаркта миокарда;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства.

Как рассчитать дозировку?

В каждой упаковке производителем вложена инструкция, в которой изложены принципы применения лекарства и возможные побочные эффекты.

Способ применения

Препарат принимается перорально, после приема пищи, заранее доставать лекарство из блистера не рекомендуется, так как нитрендипин очень чувствителен к свету. Разгрызать или делить таблетку нельзя, следует проглотить целиком и запить водой.

Инструкция по применению указывает, что дозировку препарата определяет врач в каждом отдельном случае, в зависимости от клинической картины пациента.

При повышенном давлении чаще всего назначают до двух таблеток в сутки, то есть 20 мг препарата. Если же эффект не достигается или незначителен, стоит увеличить дозу до 40 мг, то есть до четырех таблеток. Но нужно учитывать, что 40 мг – это максимально допустимая доза лекарства, превышать которую нельзя.

Пожилым пациентам следует принимать 1 таблетку в сутки, то есть минимальную дозу, и постоянно наблюдаться у врача во избежание проявления негативных последствий.

Фармакологическое взаимодействие

Во время терапии важно учитывать сочетаемость средства:

  • Препараты с изоферментом цитохрома Р450 повышают концентрацию Нитремеда в крови.
  • Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин приводят к снижению содержания нитрендипина в плазме крови.
  • Противогрибковые средства, Эритромицин, макролидные антибиотики, а также сок грейпфрута повышают содержание активного компонента Нитремеда.
  • При комбинации с Такролимусом и Дигосксином их содержание в крови увеличивается.
  • Нитремед нельзя принимать вместе с алкоголем, так как совместное употребление повышает риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания

Не рекомендуется резко прекращать прием препарата, нужно постепенно сокращать дозировку вплоть до полной отмены. Если пациент забыл принять таблетку, не нужно в следующий прием увеличивать дозу. Следует продолжать принимать лекарство по предписанному врачом графику.

Не рекомендуется водить транспортное средство в начале приема лекарства, так как организму нужно привыкнуть к препарату и в это время могут страдать концентрация внимания и память.

Беременность и лактация

Категорически запрещено принимать препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Нитрендипин может быть токсичен как для матери, так и для ребенка.

В том случае, если женщина, по незнанию или при неверных действиях врача, все же принимала лекарство, следует очистить ее организм путем промывания желудка с активированным углем и отправить ребёнка в интенсивную терапию под присмотр медицинского персонала.

Возможные побочные действия

В инструкции указаны побочные явления, которые могут возникнуть у пациента, требующие корректировки дозы и, возможно, смены препарата. К побочным действиям относятся:

  • мигрень;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • нарушения зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • возможен инфаркт миокарда;
  • отеки разной степени тяжести;
  • резкое снижение АД;
  • Аллергическая сыпьодышка;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление десен;
  • диарея или запор;
  • аллергические реакции;
  • кожный зуд;
  • покраснение участков кожи;
  • сыпь;
  • повышенное мочеиспускание из-за диуретического эффекта препарата;
  • эректильная дисфункция;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка.

Если был замечен хотя бы один побочный эффект из перечисленных, следует обратиться к врачу.

Аналогичные средства

У Нитремеда есть аналоги, идентичные или практически идентичные по составу, которые можно использовать в том случае, если препарат недоступен к покупке. Аналогами являются:

  1. Фелогексал.
  2. Фелодипин.
  3. Аген.
  4. Амлодипин.
  5. Вазодипин.
  6. Норвадин.
  7. Тенокс.
  8. Норваск.
  9. Коринфар.
  10. Нифедипин.

Отзывы врачей и пациентов

Перед приемом лекарства рекомендуется изучить отзывы врачей, назначающих его, и мнения пациентов, уже принимающих препарат:

Ирина, 39 лет: «У меня есть проблема с давлением. Она еще с юношества. Помню: очень часто теряла сознание, казалось, что из-за жары или из-за того, что душно. Пришла на прием к врачу и узнала, что это повышенное давление. В принципе ничего страшного, но нужно жить, помня, что в любой момент, если не будет под рукой лекарства, может стать плохо.

На последнем обследовании врач назначил мне Нитремед, сказал, что меняет лекарство, чтобы организм не привыкал и был гипотензивный эффект. Сейчас не могу назвать каких-либо негативных моментов, давление снижает, не резко, очень постепенно, даже не замечаю, как это происходит. Двух таблеток хватает как раз на весь день. Я всем пока довольна».

Игорь, 52 года: «Я принимаю Нитремед уже почти полтора года. Назначал себе не сам, конечно: пошел к врачу, сдал анализы всякие – и вот назначили это лекарство. Есть мочегонный эффект, это нужно учитывать, но с другой стороны, выводится лишнее из организма и давление падает.

В общем, я рекомендую всем знакомым, потому что вижу результат: больше никаких скачков нет, и пульс нормализовался, ничего не беспокоит».Анна Германова, терапевт: «Нитремед хорош тем, что у него накопительный эффект. То есть после первой таблетки не будет так, чтобы давление резко упало, это совсем не полезно для организма.

Наоборот, он очень медленно и стабильно выровняет показатели и будет держать их в пределах нормы. Но вот какая индивидуальная норма пациента и какую дозировку препарата выбрать, должен определять только врач».Руслан Абрамов, кардиохирург: «Последний раз назначал Нитремед при прогрессирующей стенокардии.

Сейчас пациент приходит довольный, говорит, что жизнь прекрасна и больше ничего не беспокоит».

Таким образом, Нитремед – эффективный препарат, применяющийся как при артериальной гипертензии, так и при других видах нарушения сердечной деятельности, и для профилактики возможных негативных последствий в будущем.

Его действенность проверена врачами, назначающими его, и пациентами, которые довольны результатами после терапии.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/nitremed/

НИТРЕМЕД

Нитремед

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, с фасками, с риской на одной стороне и гравировкой «10» на другой.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 74.8 мг, крахмал кукурузный — 39.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, повидон-25 тыс. — 9 мг, магния стеарат — 0.75 мг, докузат натрия — 1.05 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, с фасками, с риской на одной стороне и гравировкой «20» на другой.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 68.2 мг, крахмал кукурузный — 36 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, повидон-25 тыс. — 9 мг, магния стеарат — 0.75 мг, докузат натрия — 1.05 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нитрендипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного кальция (Ca2+) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

Нитрендипин является не только блокатором медленных кальциевых каналов, но и агонистом кальциевых каналов с некоторым положительным инотропным действием. Отрицательный инотропный эффект маскируется рефлекторным увеличением ЧСС.

При сердечной недостаточности, благодаря периферическому вазодилатирующему действию, повышает фракцию выброса левого желудочка, способствует уменьшению размеров сердца. Антигипертензивный эффект связан также с ингибированием секреции альдостерона. Не влияет на тонус вен.

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, вызывает расширение периферических и коронарных артерий, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно — сократимость миокарда. Уменьшает пред- и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

Усиливая коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Не угнетает проводимость в миокарде. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — более 90%, биодоступность — 60-70%, связывание с белками плазмы крови — 98%. Tmax в плазме крови — 1-2 ч, Сmax в плазме крови — 9-40 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем окисления. В метаболизме участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Т1/2 — 8-12 ч.

Выводится почками и с желчью через кишечник в виде четырех полярных метаболитов (30%). Общий плазменный клиренс — 1.3 л/мин. У пожилых пациентов увеличивается Т1/2, при циррозе печени — AUC и концентрация в плазме крови.

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— гиперчувствительность к нитрендипину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата, к другим производным 1,4-дигидропиридина;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— кардиогенный шок;

— тяжелая степень стеноза аортального клапана;

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель);

— нестабильная стенокардия;

— одновременный прием с рифампицином;

— редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет.

С осторожностью

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— СССУ;

— выраженный стеноз устья аорты или митральный стеноз;

— хроническая сердечная недостаточность;

— инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;

— артериальная гипотензия;

— почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— пожилой возраст.

Дозировка

Нитремед применяют внутрь, после еды, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством воды. Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на части по риске, которая нс предназначена для деления таблетки на дозы!

Не рекомендуется запивать таблетки грейпфрутовым соком (см. раздел «Особые указания»)!

Нитрендипин чувствителен к свету, поэтому таблетки должны извлекаться из блистера непосредственно перед употреблением!

Лечение назначают строго индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и на длительный срок.

Нитремед в дозировке 10 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером (20 мг нитрендипина/сут). В случае недостаточного снижения АД суточная доза может быть увеличена до 2 таб. по 10 мг 2 раза/сут (40 мг нитрендипина/сут).

Нитремед в дозировке 20 мг назначают по 1 таб. 1 раз/сут утром (20 мг нитрендипина/сут). В случае недостаточного снижения АД суточная доза может быть увеличена до 1 таб. по 20 мг 2 раза/сут (40 мг нитрендипина/сут).

Максимальная суточная доза составляет 40 мг нитрендипина.

Обычная начальная доза нитрендипина у пациентов с артериальной гипертензией I-II степени тяжести составляет 10 мг 1 раз/сут утром.

В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг 1 или 2 раза/сут.

Препарат применяют в монотерапии или в комбинированной терапии в сочетании с диуретиком, ингибитором АПФ, антагонистом рецепторов ангиотензина II или бета-адреноблокатором.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью в специальной коррекции дозы не нуждаются. Пациентам пожилого возраста и пациентам с I степенью артериальной гипертензии рекомендуется начинать применение с начальной дозы — 10 мг.

У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции печени метаболизм нитрендипина может быть замедлен, что может привести к нежелательному снижению АД.

Поскольку терапевтический эффект препарата у таких пациентов может быть усилен и/или пролонгирован, лечение начинают с малых доз (10 мг/сут) при тщательном наблюдении за состоянием пациента. При выраженном снижении АД даже при низких дозах необходимо лечение прекратить.

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/nitremed/

Вся информация о Нитремед на Аптека.ру

Нитремед

Цена:

320.00 руб.

за 1 ед. – 10.67 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Цена:

394.00 руб.

за 1 ед. – 13.13 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.Чешская РеспубликаСердечно-сосудистые препараты

блокатор «медленных» кальциевых каналов

Описание лекарственной формы

  • Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, с фасками, с риской на одной стороне и гравировкой «20» на другой.

Особые условия

Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на части по риске, которая не предназначена для деления таблетки на дозы! Прием дигидропиридинов требует строгой стандартизации в отношении приема пищи и напитков.

Грейпфрутовый сок снижает метаболизм нитрендипина, способствует усилению его всасываемости в желудочно-кишечном тракте, приводя к увеличению концентрации нитрендипина в плазме крови. Во время лечения следует воздерживаться от одновременного применения препарата с приемом алкоголя.

Несмотря на отсутствие у препаратов — блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу: при последующем приеме необходимо следовать предписанному режиму приема препарата.

В случаях некомпенсированной сердечной недостаточности, а также при синдроме слабости синусового узла (sick-sinus синдром), при отсутствии искусственного водителя ритма требуется особое внимание к состоянию пациента и регулярный контроль сердечной деятельности.

Пациенты с нарушением функции печени, а также пожилые пациенты нуждаются в наблюдении и возможной коррекции дозы препарата: им назначают минимально возможную дозу. Пациенты с нарушением функции почек не нуждаются в специальной коррекции дозы.

Детям и подросткам (менее IS лет) препарат не назначают в связи с отсутствием достаточного опыта относительно последствий приема препарата в этой возрастной группе. Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозы моногидрат.

Пациентам с редким наследственным заболеванием непереносимости лактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы препарат принимать не рекомендуется. Влияние на способность управлять автотраиспортом/движущимися механизмами В период лечения (особенно вначале, при коррекции доз в связи с переходом на другую терапию) необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • 1 таб. Активное вещество: нитрендипин 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 74.8 мг, крахмал кукурузный — 39.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, повидон 25 000 — 9 мг, магния стеарат — 0.75 мг, докузат натрия — 1.05 мг. Масса таблетки: 150 мг

Нитремед показания к применению

  • Артериальная гипертензия, стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная ангиоспастическая, нестабильная ангиоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (симптоматическая терапия).

Нитремед побочные действия

  • Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами возможно усиление антигипертензивного действия; с дигоксином — возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с циметидином, ранитидином повышается биодоступность нитрендипина при отсутствии гемодинамических изменений.

Уменьшение антигипертензивного действия нитрендипина возможно при его одновременном применении с НПВС (вследствие задержки в организме ионов натрия и блокады синтеза простагландинов почками), с эстрогенами (задержка натрия), симпатомиметиками , индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с рифампицином).

Препараты кальция могут уменьшить эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса), подавление функции синусового узла, брадикардия, тахикардия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Антидотом являются препараты кальция: показано медленное внутривенное введение 10 % растворов кальция хлорида или кальция глюконата с последующим переключением на длительную инфузию.При выраженном снижении АД — внутривенное введение допамина или добутамина.

При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Цены на Нитремед в других городах

Нитремед в Москве, Нитремед в Санкт-Петербурге, Нитремед в Новосибирске, Нитремед в Екатеринбурге, Нитремед в Нижнем Новгороде, Нитремед в Казани, Нитремед в Челябинске, Нитремед в Омске, Нитремед в Самаре, Нитремед в Ростове-на-Дону, Нитремед в Уфе, Нитремед в Красноярске, Нитремед в Перми, Нитремед в Волгограде, Нитремед в Воронеже, Нитремед в Краснодаре, Нитремед в Саратове, Нитремед в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Plaksik1992

Дата отзыва: 15 июля 2015

Читать весь отзыв Автор отзыва: Bigeev Damir

Дата отзыва: 15 января 2016

Автор отзыва: Ситникова Вера

Дата отзыва: 13 декабря 2016

Автор отзыва: Голощапова Ольга

Дата отзыва: 2 июня 2017

Автор отзыва: Архипова Ирина

Дата отзыва: 23 октября 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/nitremed/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.