Норэпинефрин

Содержание

Роль норэпинефрина в организме и схема его применения

Норэпинефрин

В момент стресса, эмоциональной и физической перегрузки, у человека наряду с адреналином начинает активно вырабатываться норадреналин. Гормон производится лишь в случае особой необходимости. Это своеобразный гормон бодрости. Он знаком людям, которые занимаются экстремальными видами спорта. Активно он вырабатывается у хищников (львы и тигры).

Во время повышенной выработки норадреналина у человека наблюдается увеличение энергетической способности, растет агрессия, человек становится бесстрашным. В то же время улучшается качество сенсорного восприятия и памяти. В мозгу человека под воздействием норадреналина происходит торможение функций сна, наступает бессонница. Среди симптомов физиологического характера:

  • отмечается повышение давления;
  • усиливается сердцебиение;
  • расширяются бронхи.

После того как опасность минует, избыточная выработка гормона прекращается.

Кроме положительного влияния на организм, у него есть и минусы. Норадреналин мешает человеку сосредоточиться, у него появляется хаос в голове. А также появляются тревожные мысли и беспокойства.

В норме у каждого человека ежедневно должно вырабатываться от 10 до 40 мкг норадреналина. Если суточный синтез гормона понижен или повышен, то в обоих случаях причиной является серьезное заболевание.

Повышенная выработка норадреналина происходит во время стрессовых ситуаций, а также при появлении следующих заболеваний:

  • гипертония;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • гепатит.

Низкий уровень норадреналина является одним из симптомов таких болезней:

  • лейкоз;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции и воспаления в тканях.

Если в организме гормон вырабатывается не в достаточном количестве, это может привести к вялости и пассивности.

Когда организм испытывает недостаток в норадреналине, рекомендуется принимать его синтетический аналог — лекарственный препарат норэпинефрин или адреналин гидрохлорид. Его выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах. В аптеках это средство отпускают только по рецепту врача.

Действие гормонального средства

Аналогами норадреналина являются лекарственные препараты, которые выпускают под следующими названиями:

  • Норэпинефрин;
  • Эпинефрин гидрохлорид;
  • Артикан эпинефрин.

Их применяют в медицинской практике для улучшения состояния больного.

Норэпинефрин — это гормональное средство, которое сужает кровеносные сосуды, а также способствует повышению их периферического сопротивления. Под воздействием препарата наблюдается уменьшение кровотока в почечных сосудах.

С его помощью борются с повышенным давлением, повышают сосудистый тон. Препарат обычно назначают больным с нейрогенным или септическим шоком. Норэпинефрин имеет меньше побочных эффектов, по сравнению с аналоговым препаратом Дофамином.

Норэпинефрин вводят внутривенно, если у пациента произошла полная остановка сердца. В этом случае гормональное средство воздействует на организм следующим образом:

  • стимулирование сердечных сокращений;
  • рост артериального давления;
  • подъем уровня глюкозы в крови;
  • бронхолитическое воздействие;
  • улучшение обменных процессов в тканях.

А также с помощью этого гормонального средства можно лечить следующие недуги:

  • травмы и ушибы, сопровождающиеся значительными кровопотерями;
  • гипотония;
  • гипокликемия;
  • передозировка гипотензивными средствами;
  • восстановление организма после хирургических операций.

Лекарство вводят внутривенно капельным способом, скорость введения — 10 капель за одну минуту, а в отдельных случаях количество капель увеличивается до 60. Норэпинефрин предварительно разводят в растворе глюкозы (5%). Дозировка рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально. Ускоренный темп введения раствора может спровоцировать возникновение нежелательных эффектов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • брадикардия;
  • головная боль.

Артикан эпинефрин, препарат, изготовленный на основе норэпинефрина, применяют в стоматологии при проведении пломбировочных работ. Выпускается лекарство также в ампульной форме (0,1%). Препарат помогает при вправлении вывихов и переломов. Это средство не подходит для внутривенного введения.

Точная информация содержит инструкция по применению. Но рассчитывает курс лечения и дозировку только врач. Лечение проводится под строгим контролем медиков. Самостоятельно принимать лекарство нельзя.

Дозировка лекарства

Норэпинефрин назначают в критических ситуациях, когда человек находится в тяжелом состоянии. Дозировка рассчитывается специалистом с учетом степени тяжести состояния больного.

Перед тем как начать введение препарата, его разбавляют 5% раствором декстрозы. Для капельного введения берут 40 мл основного препарата, который разбавляют 460 мл раствора.

Скорость ведения увеличивается постепенно. При этом процессе медики наблюдают за состоянием пациента. Во время проведения процедуры необходимо следить за сердечным ритмом, каждые две минуты на начальном этапе и впоследствии через пять минут измеряют артериальное давление. Эта мера позволяет избежать развития гипертензии.

Внутримышечное и подкожное введение препарата недопустимо, поскольку высок риск развития некроза тканей.

Курс лечения завершают также постепенно. Принимать препарат дольше недели не рекомендуется. При появлении признаков передозировки, прием лекарства прекращают. Больному требуются дополнительные дозы кислорода. В течение часа регулярно производят замеры сердечного ритма и артериального давления.

Побочные эффекты

Прием Норэпинефрина в отдельных случаях может сопровождаться побочными эффектами. Некоторые побочные эффекты связаны с сердечной функцией. При введении лекарства возможны ишемические нарушения, брадикардия и аритмия. У больного может развиться тревожность, проблемы с дыханием. При проникновении препарата под кожу образуется некроз.

Высокие дозы Норэпинефрина приводят к недомоганиям следующего характера:

  • резкое повышение артериального давления;
  • светобоязнь;
  • слабость;
  • тремор;
  • расширение зрачков;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в загрудинной области.

Во время лечения миокард нуждается в повышенных дозах кислорода. Недостаток кислорода может негативно отразиться на состоянии здоровья.

При слабом сердце Норэпинефрин не назначают, поскольку он серьезное воздействие на сердечную систему. Вызванная им острая сердечная недостаточность может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Высок риск развития артериальной гипертензии и гипоксии тканей.

Не рекомендуется совместное применение препарата с сердечными гликозидами и трициклическими антидепрессантами. Это может стать причиной аритмии. Норэпинефрин снижает активность диуретиков и бета-адреноблокаторов. Прием препарата совместно с ингаляционным наркозом может вызвать сбой сердечного ритма.

При появлении сердечной недостаточности и атеросклерозе препарат не назначают. Если есть такие диагнозы, как инфаркт миокарда или артериальная гипертензия, лечение гормоном проводится только после полного обследования, включая ЭКГ.

Следует соблюдать осторожность больным, сахарным диабетом, тахикардией, глаукомой. В курс лечения беременных женщин не входит Норэпинефрин и аналогичные препараты, так как лекарство может вызвать гипоксию у плода.

Аналогичные препараты

У Норэпинефрина есть препараты похожего действия. В этот список входят:

  • Норэксадрин;
  • Норартринал;
  • Допамин;
  • Дофамин;
  • Мезатон;
  • Добутамин.

Все препараты на основе норэпинефрина можно приобрести в аптеке только по рецепту врача.

Норэпинефрин представляет собой синтетический аналог норадреналина. Его фармакологическое действие заключается в сужении кровеносных сосудов, усилении сердечного сокращения, ослабления моторики кишечника. Для приобретения лекарства требуется рецепт врача, ведь норэпинефрин вызывает серьезные изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://gormonys.ru/preparaty/norepinefrin.html

Описание действующего вещества НОРЭПИНЕФРИН, инструкция по применению, противопаказания

Норэпинефрин

NOREPINEPHRINE — латинское название действующего вещества НОРЭПИНЕФРИН

C01CA03 (Norepinephrine)

Перед использованием препарата НОРЭПИНЕФРИН вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

НОРЭПИНЕФРИН: Клинико-фармакологическая группа

01.010 (Альфа-,бета-адреномиметик)

НОРЭПИНЕФРИН: Фармакологическое действие

Адреномиметик. Оказывает выраженное прямое действие на α-адренорецепторы, а также слабое действие β1-адренорецепторы и незначительно влияет на β2-адренорецепторы. Преобладание α-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, повышается также центральное венозное давление.

Поскольку стимулирующее действие на сердце (на β1-адренорецепторы миокарда) выражено очень слабо, то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии.

Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно.

Под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах.

Незначительно влияет на потребление миокардом кислорода, в связи с этим обладает менее выраженным, чем эпинефрин, аритмогенным действием.

В отличие от эпинефрина оказывает более сильное (в 1.5 раза) сосудосуживающее и прессорное действие, менее выраженное стимулирующее влияние на сокращения сердца, слабый бронхолитический эффект и очень слабое (более чем в 20 раз) гипергликемическое действие.

НОРЭПИНЕФРИН: Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Интенсивно метаболизируется в адренергических нейронах и в печени при участии МАО путем окислительного дезаминирования. Является метаболическим субстратом для КОМТ, метилирующей циклическую часть молекулы в орто-положении. Неактивные метаболиты частично образуют парные соединения в глюкуроновой или серной кислотой и в таком виде выводятся почками.

После введения норэпинефрина в моче обнаруживаются следующие наиболее важные соединения: норадреналин-4 — 24%, норметанефрин (о-метил-норадреналин) — 21-25%, о-метил-гликол-дериват — 20-23%, ванилилминдальная кислота — 32-35%. В норме с мочой выделяется 5 мг/сут ванилилминдальной кислоты (при более высоких показателях следует исключить наличие феохромоцитомы).

Норэпинефрин не проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер.

НОРЭПИНЕФРИН: Дозировка

Вводят в/в (капельно). Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и способа введения.

НОРЭПИНЕФРИН: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно небольшое усиление прессорных эффектов норэпинефрина.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза существует высокий риск развития нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином, дезипрамином, имипрамином) возможно усиление действия норэпинефрина на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

[attention type=green]

При одновременном применении с гуанетидином, бретилием усиливаются прессорные эффекты норэпинефрина.

[/attention]

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение эффективности норэпинефрина.

При одновременном применении с резерпином усиливаются эффекты норэпинефрина.

НОРЭПИНЕФРИН: Беременность и лактация

Норэпинефрин не следует применять при беременности из-за опасности гипоксии плода. Считается, что применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

НОРЭПИНЕФРИН: Побочные действия

При быстром в/в введении: возможны тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД).

Местные реакции: некрозы при попадании под кожу.

НОРЭПИНЕФРИН: Показания

Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров, передозировке ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств.

Для стабилизации АД при операциях на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы.

НОРЭПИНЕФРИН: Противопоказания

Полная AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном (риск фибрилляции желудочков), повышенная чувствительность к норэпинефрину.

НОРЭПИНЕФРИН: Особые указания

Не рекомендуется применение при кардиогенном и геморрагическом шоке с выраженной артериальной гипотензией, т.к. вызываемый норэпинефрином спазм артериол еще больше ухудшает кровоснабжение тканей.

Не рекомендуется применять норэпинефрин для проводниковой анестезии пальцев рук и ног во избежание некроза тканей.

При выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

С осторожностью применять у пациентов с ИБС, аритмией, тахикардией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой.

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов с атеросклерозом, артериальной гипертензией, у лиц пожилого возраста.

Следует иметь в виду, что применение норэпинефрина не заменяет переливания крови или введения кровезаменителей, если шок обусловлен большой потерей плазмы, т.к. норэпинефрин вызывает лишь повышение сосудистого тонуса.

В случае экстравазации возможно развитие некрозов кожи.

Источник: http://drugfinder.ru/drugsubstance/norepinefrin/

НОРЭПИНЕФРИН, концентрат

Норэпинефрин

Адреномиметик. Оказывает выраженное прямое действие на α-адренорецепторы, а также слабое действие β1-адренорецепторы и незначительно влияет на β2-адренорецепторы. Преобладание α-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, повышается также центральное венозное давление.

Поскольку стимулирующее действие на сердце (на β1-адренорецепторы миокарда) выражено очень слабо, то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии.

Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно.

Под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах.

Незначительно влияет на потребление миокардом кислорода, в связи с этим обладает менее выраженным, чем эпинефрин, аритмогенным действием.

В отличие от эпинефрина оказывает более сильное (в 1.5 раза) сосудосуживающее и прессорное действие, менее выраженное стимулирующее влияние на сокращения сердца, слабый бронхолитический эффект и очень слабое (более чем в 20 раз) гипергликемическое действие.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Интенсивно метаболизируется в адренергических нейронах и в печени при участии МАО путем окислительного дезаминирования. Является метаболическим субстратом для КОМТ, метилирующей циклическую часть молекулы в орто-положении. Неактивные метаболиты частично образуют парные соединения в глюкуроновой или серной кислотой и в таком виде выводятся почками.

После введения норэпинефрина в моче обнаруживаются следующие наиболее важные соединения: норадреналин-4 — 24%, норметанефрин (о-метил-норадреналин) — 21-25%, о-метил-гликол-дериват — 20-23%, ванилилминдальная кислота — 32-35%. В норме с мочой выделяется 5 мг/сут ванилилминдальной кислоты (при более высоких показателях следует исключить наличие феохромоцитомы).

Норэпинефрин не проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер.

Показания

Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров, передозировке ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств.

Для стабилизации АД при операциях на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы.

Противопоказания

Полная AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном (риск фибрилляции желудочков), повышенная чувствительность к норэпинефрину.

Дозировка

Вводят в/в (капельно). Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и способа введения.

При быстром в/в введении: возможны тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД).

Местные реакции: некрозы при попадании под кожу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно небольшое усиление прессорных эффектов норэпинефрина.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза существует высокий риск развития нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином, дезипрамином, имипрамином) возможно усиление действия норэпинефрина на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

[attention type=green]

При одновременном применении с гуанетидином, бретилием усиливаются прессорные эффекты норэпинефрина.

[/attention]

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение эффективности норэпинефрина.

При одновременном применении с резерпином усиливаются эффекты норэпинефрина.

Особые указания

Не рекомендуется применение при кардиогенном и геморрагическом шоке с выраженной артериальной гипотензией, т.к. вызываемый норэпинефрином спазм артериол еще больше ухудшает кровоснабжение тканей.

Не рекомендуется применять норэпинефрин для проводниковой анестезии пальцев рук и ног во избежание некроза тканей.

При выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

С осторожностью применять у пациентов с ИБС, аритмией, тахикардией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой.

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов с атеросклерозом, артериальной гипертензией, у лиц пожилого возраста.

Следует иметь в виду, что применение норэпинефрина не заменяет переливания крови или введения кровезаменителей, если шок обусловлен большой потерей плазмы, т.к. норэпинефрин вызывает лишь повышение сосудистого тонуса.

В случае экстравазации возможно развитие некрозов кожи.

Беременность и лактация

Норэпинефрин не следует применять при беременности из-за опасности гипоксии плода. Считается, что применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

Применение в пожилом возрасте

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов пожилого возраста.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_norepinefrin_koncentrat

Норэпинефрин: функции в организме, назначение, применение

Норэпинефрин

Чтобы человек не впадал в ступор во время сложных жизненных ситуаций, шока, стресса и других переживаний, в организме вырабатывается адреналин. Синтезируют его эндокринные железы и надпочечники. Но, нужно не забывать и о втором гормоне норадреналине.

В отличие от адреналина, он направлен не на подготовку организма к стрессу, а на расширение кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Если синтез этого гормона в организме не происходит, то наступает артериальная гипотензия. В этом случае необходимо прибегнуть к гормональным аналогам. С этой функцией хорошо справляется норэпинефрин.

Функции гормона

Норэпинефрин, норадреналин или же гидротартрат адреналина – это гормон надпочечников, относящийся к нейромедиаторам. Как и адреналин, он вырабатывается в организме под воздействием шока, физического напряжения, ощущения страха или опасности.

Если организму угрожает опасность, то отдел головного мозга – гипоталамус выделяет в кровь гормон кортикотропин. Достигая надпочечников, этот гормон является катализатором в синтезе адреналина и норадреналина.

Норэпинефрин считается гормоном ярости, злости, агрессии. Неудивительно, что в крови таких животных, как лев, тигр количество этого гормона зашкаливает.

У человека же выработка гормонов надпочечников вырабатывает естественную защиту перед жизненными проблемами. Норэпинефрин и адреналин делают организм сильнее, выносливее.

Неудивительно, что люди под воздействием шока могут поднять тяжелые машины, сдвинуть глыбы камней. Все это происходит благодаря влиянию гормонов.

Синонимы норадреналина – норэпинефрин, гидротартрат норадреналина, гидротартрат норэпинефрина. Рецепт на латыни, как правило, выписывается на Noradrenalini hydrotartratis 0.2% 1ml.

Дефицит и избыток норадреналина в крови

В сутки у здорового человека синтезируется 10 – 40 мкг норадреналина в крови. Количество гормона надпочечников определяют с помощью высокочувствительного оборудования по суточной экскреции мочи.

Если уровень норадреналина повышен, то это может говорить о развитии опухоли мозгового вещества надпочечников, гипертонической болезни, остром периоде инфаркта миокарда, развитии гепатитов.

Выброс норадреналина также может быть спровоцирован стрессом или же повышенной физической нагрузкой.

Низкий уровень норэпинефрина в крови диагностируется при остром лейкозе, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, инфекционных и воспалительных процессах, протекающих в тканях органов.

Фармакологическое действие препарата

Инструкция к гидротартрат норадреналина говорит о том, что действие гормона надпочечников направлено на альфа – адренорецепторы в организме. Норэпинефрин в меньшей мере, нежели адреналин стимулирует сокращение миокарда (сердечной мышцы) и влияет на обмен веществ.

При введении препарата внутривенно наблюдается брадикардия. Это означает, что частота сердечных сокращений снижается с нормальных 60-90 ударов в минуту до 40-50 ударов. Норадреналин применяют в качестве шоковой терапии после полной сердечной остановки.

При введении в организм гидрохлорид адреналина происходит влияние на бета – адренорецепторы. Кровеносные сосуды, выстилающие органы брюшной полости сужаются, провоцируя увеличение артериального давления.

Адреналин направлен на усиление сокращений миокарда. Инъекции гидрохлорид адреналина направлены на увеличение содержания глюкозы в крови, а также на повышение уровня обменных процессов в тканях.

Если превысить дозировку гормона надпочечников, то у больного может наблюдаться тремор конечностей.

Показания к применению

Аналоги адреналина и норадреналина в виде лекарственных препаратов можно найти под названиями: адреналин гидрохлорид, норэпинефрин или же нормадреналин гидротартрат, артикан эпинефрин, эпинефрин гидрохлорид, адренин, глауконин, тоноген.

Норадреналина гидротартрат или же на латинском его название будет Noradrenalini hydrotartras применяют в медицинской практике для:

  • Увеличения артериального давления вследствие проведения хирургического вмешательства;
  • После тяжелых травм, ушибов, повреждений внутренних органов, повлекших за собой значительную кровопотерю;
  • Для нормализации артериального давления;
  • Для лечения и поддержания артериального давления при гипотонии;
  • После удаления опухоли надпочечников.

Форма выпуска норадреналин гидротартрат – рецепт на 0,1 % и 0,2% раствор в ампулах.

Артикан эпинефрин или же всем известно обезболивающее используют в стоматологической практике при пломбировании полости зуба, его экстирпации, а также при обтачивании зубов для коронок.

Незаменим препарат при вправлении переломов и во время хирургических вмешательств в области промежности. Форма выпуска артикан эпинефрина – рецепт на 0,1 % раствор в ампулах.

На приобретение медикамента в аптеках необходим рецепт от врача.

Адреналин гидрохлорид применяют при:

  • Предельно низком артериальном давлении – коллапсе;
  • Осложнениях после бронхиальной астмы;
  • Гипокликемии – низкий уровень сахара в крови;
  • Глаукоме;
  • Фибрилляция желудочков;
  • При воспалительных процессах, протекающих в слизистых оболочках.

Форма выпуска адреналин гидрохлорид – суспензия белого цвета. В медицинской практике применяется в виде 0,1 % раствора Solutio Аdrеnаlini hуdroсhloridi.

Противопоказания при приеме препаратов

Не рекомендуется назначать препараты, тем более выписывать рецепт у медиков на норэпинефрин, норадреналина гидротартрат, гидрохлорид адреналина и артикан эпинефрин самостоятельно и без проведения анализов. Для приобретения инъекций в аптеке у вас должен быть рецепт, подтвержденный диагнозом.

Запрещается использовать аналоги адреналина при хронической сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам эпинефрина. Во избежание некроза тканей не применяют препарат в качестве проводниковой анестезии конечностей. После полного обследования организма и ЭКГ разрешается использовать аналоги адреналина при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии.

Осторожность нужно соблюдать при введении инъекций больным на сахарный диабет, аритмией, тахикардией и глаукомой. Инструкция по применению препаратов адреналин гидрохлорид и норэпинефрин указывает на запрет использования данных медикаментов во время беременности, что может привести к возникновению гипоксии плода.

Норэпинефрин, а также гидрохлорид адреналин необходимо вводить внутривенно капельным способом. При быстром введении возможны проявления тошноты, рвоты, сильной головной боли, брадикардии.

Англоязычный рецепт препарата выглядит следующим образом: Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0.2% 1ml D.t.d.N. 10 in ampullis.

Это означает, что ампульные растворы норэпинефрин и гидрохлорид адреналин разводят в 5% растворе глюкозы, и в первые полчаса вводят со скоростью 10 капель в минуту.

Если терапевтическая цель стоит в поддержании систолического давления, то количество препаратов увеличивают до 20 – 60 капель в минуту в зависимости от физиологических показателей больного.

Артикан эпинефрин вводят в дозировке от 2 мл до 30 мл в зависимости от проводимых манипуляций. При вправлении переломов необходимо 10 мл препарата, при анестезии по Оберсту – 4 мл, для осуществления эпидуральной анестезии – 30 мл. Препарат запрещено вводить внутривенно. На артикан эпинефрин предполагается рецепт на приобретение в аптеках.

При первых симптомах передозировки введение препаратов прекращают. Больного укладывают на плоской поверхности в горизонтальном положении. Осуществляют доступ кислорода. В течение 60 минут непрерывно проводится контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Источник: https://ogormonah.ru/preparaty/norepinefrin.html

НОРЭПИНЕФРИН

Норэпинефрин

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.

1 мл
норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата) 2 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8.4 мг, натрия метабисульфит (натрия дисульфит) — 1 мг, натрия гидроксид 1М или хлористоводородная кислота 1М — до pH 3.0-4.5, вода д/и — до 1 мл.

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл содержит 2 мг норэпинефрина битартрата, что эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания.

4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.4 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

4 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).

4 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.4 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.4 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

4 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).

4 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).

Действующее вещество

— норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата) (norepinephrine)

Побочные действия

При быстром в/в введении: возможны тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД).

Местные реакции: некрозы при попадании под кожу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.