Нортиван

Содержание

Инструкция по применению Нортивана, кому назначается, заменители, дозировка и состав

Нортиван

Данный препарат выпускается в виде таблеток. Они отличаются разным количеством действующего вещества валсартана. Это может быть 40, 80 или 160 мг в каждой порции. Назначается препарат строго врачом, как и любой его дешевый или дорогой аналог.

Дозировка определяется индивидуально, согласно клинической картине каждого конкретного пациента. Рассмотрим российский препарат Нортиван, инструкция по применению которого описывает действие лекарства, показания и противопоказания к его применению.

Препарат в аптечной сети

Фармакологическое действие Нортивана

Данный препарат направлен на борьбу с повышенным давлением, поскольку он имеет антигипертензивный эффект. Валсартан воздействует на специфические рецепторы ангиотензина 2 и отчасти на АТ1. Ангиотензин 2 имеет сильное сосудосуживающее действие, поэтому прямое влияние на него дает выраженный эффект.

Терапевтическое действие валсартана:

  • Стимулирует выведение ионов натрия;
  • Ингибирует секрецию альдостерона;
  • Не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина.

Последнее свойство убирает один из неприятных побочных эффектов, связанных с препаратами этого типа, – сухой кашель. Согласно клиническим исследованиям, он проявляется значительно реже, чем в случаях с аналогами валсартана.

Один из доступных заменителей, используемых для замещения Нортивана

Аналоги препарата с содержанием валсартана – Вазар, Валмисар, Диован и другие.

Показания к применению лекарства

Выделяется три показания к применению Нортивана:

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сердечная недостаточность – используется для снижения смертности после инфаркта миокарда.
  3. Комплексная терапия острого инфаркта миокарда.

Одно из показаний к назначению препарата АГ

В последнем случае препарат назначается под строгим наблюдением врача, при условии, что у пациента стабилизировалась гемодинамика.

По цене данное лекарственное средство относится к средней категории.

Противопоказания для приема Нортивана

Существует внушительный список болезней и состояний, при которых принимать препарат запрещено:

  • Почечная недостаточность в острой форме;
  • Цирроз печени;
  • Холестаз, или по-другому, обструкция путей, выводящих желчь;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Период кормления ребенка грудным молоком (нужно прекратить либо прием препарата, либо грудное вскармливание);
  • Повышенная восприимчивость к активному веществу или любой из вспомогательных добавок.

Есть такие ситуации, в которых применение Нортивана возможно, но оно должно проходить под строгим наблюдением врача и начинаться с определённой дозировки. Сюда можно отнести пациентов, страдающих артериальной гипотензией. Использовать препарат возможно при печеночной или почечной недостаточности легкой и средней степени.

Цирроз печени входит в число строгих противопоказаний к приему препарата

Осторожно назначается лекарство и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Стоит внимательнее отнестись к терапии, если у пациента отмечен недостаток натрия в организме, или он вынужден придерживаться диеты с низким содержанием этого вещества.

При стенозе артерий обеих или единственной почки дозировка Нортивана и курс лечения им может быть изменен.

При снижении ОЦК или проблемах с желудком, например при рвоте или диарее, курс лечения или препарат может быть изменен. Людям старше 75 лет стоит весьма осторожно принимать любые лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, в том числе на основе валсартана.

Как применять: дозировка лекарства

Препарат принимается внутрь, без привязки к приему пищи. Доза может быть принята за один раз или разбита на две порции, которые нужно выпить в течение суток. В остальном дозировка и способ применения зависят от присутствующего у пациента заболевания.

Артериальная гипертензия

В случае терапии этого заболевания нормой для пациентов любой категории считается доза в 80 мг. Это верно для больных любого пола, возраста и расы. Активное влияние на организм человека валсартан начинает оказывать через две недели после начала лечения. Максимальный эффект проявляется примерно через месяц после старта терапии.

Если нужный уровень артериального давления при такой дозе достичь не удается, врач может пойти на увеличение количества валсартана до 160 мг. Это не предел, максимальная доза препарата за 24 часа – 320 мг.

Однако это не единственный способ усилить действие лекарства – к терапии могут добавляться еще и тиазидные диуретики, значительно увеличивающие эффект от препарата.

Нортиван можно совмещать с другими препаратами, снижающими артериальное давление.

Людям старше 75 лет стоит начинать лечение с минимальной дозы в 40 мг и постепенно наращивая ее до достижения нужного эффекта. То же самое касается и больных с нарушениями в работе почек, находящихся на гемодиализе. Однако если функция почек нарушена не катастрофично и КК находится в границе от 20 до 50 мл/мин, то корректировать и снижать стартовую дозу не требуется.

Если у пациента снижен объем циркулирующей крови, и это нельзя подкорректировать, или убрать медикаменты, приводящие к такому результату, то начальная доза Нортивана должна быть не более 40 мг.

При печеночной недостаточности стоит осторожнее вести себя с активным веществом лекарства и изначально принимать дозу в 40 мг.

Однако если требуется ее увеличение, нельзя пересекать черту в 80 мг в сутки.

Насколько Нортиван безопасен для детей и подростков младше 18 лет, неизвестно, так как специальные исследования не проводились в достаточном количестве.

Ограничением для назначения препарата является возраст пациентов, младше 18 лет

Инфаркт миокарда

Применение Нортивана возможно уже в первые 12 часов после острого приступа. Стартовая доза лекарства не должна превышать 20 мг – обычно рекомендуют принимать по полтаблетки в 40 мг. В течение нескольких недель количество активного вещества может быть постепенно увеличено до 80 мг в сутки. Максимум, который возможен после инфаркта, – 160 мг в день.

Дозировка препарата при ИМ рассчитывается в индивидуальном порядке

При назначении лекарства врач обязательно должен учитывать переносимость пациентом валсартана. Если обнаружено хроническое снижение давления или серьезные нарушения в работе почек, есть вероятность, что доза будет скорректирована.

Нортиван – препарат, который может дополнять обычное лечение, сопровождающее восстановительный период после инфаркта миокарда. Он имеет положительные отзывы в этом качестве и используется наряду с ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и другими восстанавливающими или поддерживающими средствами.

Если после инфаркта миокарда почки пациента находятся в относительно нормальном состоянии, и КК колеблется от 20 до 50 мл/минуту, то корректировать начальную и максимальную дозу лекарства нет необходимости. При почечной недостаточности тяжелой степени, препарат применяют с большой осторожностью, так как достаточных исследований на эту тему нет, и досконально действие лекарства неизвестно.

Совместимы ли беременность, лактация и Нортиван?

Во время вынашивания ребенка женщинам запрещается применять данное лекарство. Это обусловлено нанесением вреда плоду – повреждению развития и гибели. Особенно это касается 2 и 3 триместра, когда почки ребенка начинают наполняться кровью и регулироваться гормональной системой, отвечающей за циркуляцию этой жидкости.

Во время приема препарата при беременности возможны следующие осложнения:

  • Спонтанные выкидыши;
  • Маловодие;
  • Сбои в функционировании почек ребенка.

Во время лактации препарат не применяют или отказываются от кормления грудью, так как неизвестно, выделяется ли он с молоком матери и влияет ли на организм ребенка.

Какие возможны побочные действия?

Побочные действия, возникающие при применении препарата, делятся на две категории – эффекты при артериальной гипертензии и при терапии после инфаркта миокарда.

Побочные эффекты при артериальной гипертензии

В целом негативные реакции при приеме Нортивана редки и проявляются слабо, но все же они существуют:

  • Случаются различные инфекции – вирусные, распространяющиеся на верхние дыхательные пути, ринит, фарингит или синусит;
  • В работе кроветворных органов возможны отклонения. одно из них – нейтропения. Иногда может быть снижен гематокрит или гемоглобин. Крайне редко отмечается тромбоцитопения;
  • Крайне редко возможны и проявления аллергии – сюда можно отнести ангионевротический отек, а высыпания на коже, зуд, реакции, свидетельствующие о повышенной восприимчивости;
  • Есть небольшая вероятность повышения калия или креатинина в крови, возможно возрастание азота мочевины в сыворотке крови;
  • Центральная нервная система может дать о себе знать обмороками, астенией и понижением либидо. Возможны нарушения сна, в том числе и бессонница. Человек легко устает при выполнении несложной ранее работы, у него может кружиться и болеть голова. Возможно нарушение восприятия вкуса.

Внезапное головокружение и обморок можно объяснить приемом препарата

  • Со стороны слухового аппарата отмечается возникновение вертиго;
  • Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием Нортивана сердечной недостаточностью, резким снижением артериального давления. Возможны отеки конечностей;
  • Есть небольшая вероятность, что проявится кашель или носовые кровотечения;
  • Редко терапия вызывает боль в животе или диарею. Возможно появление гипербилирубинемии, повышение печеночных трансаминаз. В исключительных случаях больного может тошнить, или у него нарушится функция печени;
  • Есть вероятность появления болей в спине, артралгии или миалгии;
  • Крайне редко возможна почечная недостаточность.

Последствия после инфаркта миокарда

При применении Нортивана для терапии после инфаркта миокарда возникает совсем немного побочных эффектов, и они достаточно редки. Это повышение количества калия в организме, обмороки, гипотензия, сердечная недостаточность.

Еще реже проявляется снижение уровня функционирования почек и недостаточность этих органов. В остальном препарат никак негативно не проявляется.

Передозировка Нортиваном

Симптомы, которые возникают при передозировке Нортиваном:

  • Тахикардия;
  • Значительное снижение артериального давления;
  • Коллапс или шок.

Антидота от этого лекарства не существует, поэтому если оно принято недавно, рекомендуется быстро промыть желудок и выпить активированный уголь. Гемодиализ ситуацию не улучшит. Если АД значительно понижено, этот симптом устраняют введением натрия хлорида.

Инструкция по применению лекарства исключительно ознакомительная. Данный препарат должен назначаться только врачом.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/17764-instruktsiya-po-primeneniyu-nortivana.html

Полная информация по препарату Нортиван

Нортиван

От артериальной гипертензии страдает не менее 60% людей в возрасте от 50 лет.

Для лечения этого заболевания используется обширный перечень препаратов, в число которых входят антагонисты АТ 1 рецепторов. Один из них – Нортиван.

В мировой фармакологии этот препарат, известный в России именно под таким названием, именуют Валсартаном (Valsartan – международное непатентованное название), и выпускается в форме таблеток.

1. Инструкция по применению

Несмотря на прямое призвание лекарства излечивать заболевание, Нортиван может оказывать отрицательное влияние на организм человека, его принимающего.

Именно поэтому специалисты не рекомендуют принимать средство без консультации с лечащим врачом.

В ходе приема, на котором назначают препарат, врач рассматривает все «за» и «против» по вопросу использованию лекарства у конкретного пациента. учитывается все, начиная от текущего состояния больного, заканчивая его анамнезом за последние годы.

Показания к применению

Показаниями к использованию препарата считаются случаи систематического стойкого повышения артериального давления (артериальная гипертензия), а также заболевания ССС:

Препарат всегда используется в комплексе с другими лекарственными средствами.

Способ применения

Принимать Нортиван рекомендуется незадолго до принятия пищи или во время него. суточная доза препарата определяется исходя из переносимости больным действующего вещества, наличия у него других патологий, а также от возраста.

Основные схемы приема:

при артериальной гипертензии – 80 мг в сутки однократно, при необходимости дозу повышают, но не более чем до 320 мг в сутки;

при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме – 80 мг в сутки в два приема с постепенным повышением суточной дозы до 160 мг, возможно повышение дозы на прием до 160 мг (суточная в таком случае будет иметь значение 320 мг);

при инфаркте миокарда – 40 мг в сутки с разделением дозы на два приема в течение первых суток с постепенным повышением суточной дозы до 320 мг в течение трех месяцев.

В случае, если возраст больного превышает 75 лет, начальную дозировку при любом заболевании снижают до 40 мг в сутки. Подобная схема приема действительна для:

  • больных с нарушением почечных функций, выражающихся снижением КК до 20 мл/мин;
  • пациентов на гемодиализе;
  • больных с выраженным снижением ОЦК;
  • пациентов с диагностированной печеночной недостаточностью.

Максимальная суточная доза для перечисленных категорий пациентов не должна превышать 80 мг.

2. Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме округлых таблеток без специфического вкуса и запаха в пленочной оболочке или без таковой.

Основа таблеток представлена комплексом инертных формообразующих и стабилизирующих соединений и действующего компонента – валсартана в концентрации 20, 40 или 80 мг.

3. Лекарственное взаимодействие

За время использования препарата Нортиван значимых с позиции вредя для здоровья пациента лекарственных взаимодействий не зафиксировано.

Однако некоторые вещества в лекарствах, которые чаще всего назначают совместно с этим средством, могут провоцировать сложности.

Так, при одновременном поступлении в организм литийсодержащих препаратов и Нортивана происходит накопление первого в крови, что повышает токсичность последних.

При острой необходимости совместного приема рекомендуется регулярно проводить мониторинг плазмы крови на предмет концентрации лития.

Диуретики с эффектом сохранения уровня калия в крови, пищевые добавки, содержащие этот макроэлемент, а также препараты калия, могут вызывать калийурию, если использовать их совместно с Нортиваном.

При совмещении курсового приема Нортивана и нестероидных противовоспалительных препаратов происходит снижение противогипертензивного эффекта валсартана.

При необходимости их одновременного использования рекомендуется корректировать дозировку обоих препаратов.

для лечения пациентов, находящихся в пожилом возрасте, совмещать НПВП с Нортаваном не рекомендуется из-за негативного воздействия сочетанных метаболитов лекарств на почки.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

Побочные эффекты у Нортивана могут проявляться с разной частотой и степенью выраженности. В первую очередь, это зависит от настоящего состояния больного и от наличия у него сопутствующих заболеваний.

Чаще всего отмечается появление следующих нежелательных реакций организма на поступление препарата в системный кровоток:

  • гипотензия ортостатического характера;
  • головокружение;
  • нейтропения;
  • нарушение функционирования почек;
  • обострение вирусных инфекций.

Редко или очень редко наблюдаются неблагоприятные изменения со стороны пищеварительной системы в виде болей в абдоминальной области и тошноты. Также установлены случаи появления кашля, нарушений сна и обмороков, аллергических реакций и миалгии.

5. Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию Нортивана является возраст до 18 лет, гиперчувствительность или непереносимость отдельных компонентов таблеток и состояние беременности.

Также в перечень противопоказаний входит хлестаз различной степени тяжести и иные заболевания печени, включая цирроз и печеночную недостаточность.

При беременности

Во время беременности, особенно во 2 и 3 триместре, валсартан оказывает на плод негативное влияние вследствие полной остановки или существенного торможения развития почек.

Как правило, прием Нортивана вызывает внезапный выкидыш, маловодие или сильные повреждения плода, приводя к его нежизнеспособности.

Подобный эффект наблюдается и при попадании действующего вещества препарата в организм детей первого года жизни (в случае, если лактирующая мать продолжает вскармливание при приеме лекарства). Именно поэтому во время беременности от использования средства лучше отказаться.

Грудное вскармливание на период курсового лечения таблетками Нортиван рекомендуется прекратить.

6. Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в помещениях с комнатной температурой. Рекомендуется исключить попадание на упаковку с лекарством влаги и солнечных лучей.

При соблюдении норм препарат сохраняет свою активность в течение 2 лет.

7. Цена

Средняя стоимость препарата в России и Украине практически не отличается.

При этом практически в каждом регионе существует собственная «линейка» цен, значения которой зависят в основном от наличия транспортных сетей.

В аптеках Украины самая маленькая упаковка стоит от 80 гривен, а самая большая – от 380 гривен.

В России стоимость упаковки препарата колеблется от 150 до 480 рублей в зависимости от количества таблеток.

8. Аналоги

Структурными аналогами (синонимами) Нортивана являются препараты, содержащие валсартан, а именно:

  • Валз;
  • Диован;
  • Тарег;
  • Валсафорс;
  • Вальсакор.

По вопросам замены Нортивана на аналог рекомендуется обратиться к лечащему врачу или фармацевту в обслуживающей аптеке.

9. Отзывы

В отзывах о лекарстве Нортиван преобладают положительные оценки как от потребителей, так и от практикующих врачей.

Среди основных преимуществ препарата указывается достаточно высокая его эффективность и небольшое количество побочных эффектов. Из недостатков пациенты называют неудобную схему приема, при которой легко случаются пропуски.

10. Итог

При назначении лекарственного средства Нортиван важно соблюдать следующие правила:

  1. Не использовать его в больших дозах и чаще, чем это предписано инструкцией.
  2. Хранить средство в подходящих для этого условиях.
  3. Не принимать таблетки с истекшим сроком хранения.
  4. Не начинать прием других лекарств без уведомления об этом врача.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/polnaya-informatsiya-po-preparatu-nortivan.html

» Нортиван отзывы: эффективность, цены, инструкция

Нортиван

Слушайте мой совет: чтобы давление было 120/80, пейте перед сном 3 г…

Таблетки Нортиван из группы антагонисты рецепторов ангиотензина II, или блокаторы АТ1-рецепторов – это новая фармакологически группа препаратов для лечения гипертонии.

таблеток Нортиван сформирован на основе отзывов посетителей, список отзывов и форма для комментариев указана в самом низу (либо справа в зависимости от устройства, на котором Вы просматриваете сайт). Если Вы принимали, напишите отзыв о Нортиван, это поможет другим посетителям.

Форма выпуска

Препарат выпускается в трех формах дозировки таблетированной категории:

  • Нортиван 40 мг, 30 шт
  • Нортиван 80 мг, 30 шт
  • Нортиван 160 мг, 30 шт

Препарат Нортиван назначают при следующих заболеваниях:

  • Систематическое повышение артериального давления
  • Диастолическая дисфункция левого желудочка
  • Инфаркт миокарда
  • Гипертония
  • Хроническая сердечная недостаточность

Препарат Нортиван назначается в комплексе с другими лекарственными средствами.

Полный список показаний к применению:

Эссенциальная (первичная) гипертензия

  • артериальная гипертензия;
  • гипертоническая болезнь;
  • первичная артериальная гипертензия;
  • резкое повышение артериального давления;
  • гипертензивные нарушения кровообращения;
  • гипертонические кризы;
  • обострение гипертонической болезни;
  • транзиторная гипертензия;
  • изолированная систолическая гипертензия

Вторичная артериальная гипертензия

  • гипертензивные нарушения кровообращения;
  • артериальная симптоматическая гипертензия;
  • почечная гипертензия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • Инфаркт миокарда:
  • изменения левого желудочка при инфаркте миокарда;
  • инфаркт миокарда;
  • диффузные нарушения;
  • инфаркт миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда с нестабильной стенокардией;
  • желудочковая тахикардия типа пируэт;

Левожелудочковая недостаточность:

  • сердечная астма;
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка;
  • бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • диастолическая дисфункция левого желудочка;
  • дисфункция левого желудочка
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • отсутствие левого желудочка;

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме данного препарата. Обратитесь к врачу, если вы наблюдаете любой из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят в течении длительного времени.

  • Вирусные инфекции
  • Нейтропения
  • Гиперкалиемия
  • Обморок
  • Головная боль
  • Диарея
  • Боль в спине
  • Снижение функции почек
  • Нарушения функции печени
  • Беременность – токсичность препарата воздействует на ренин-ангиотензиновую систему плода (гормональную систему), снижает функцию почек плода и повышает риск заболеваемости и смертности плода и новорожденного. Препарат может вызвать маловодие(тут) из-за гипоплазии легких плода.
  • Гипотензия – у пациентов с низким содержанием соли в крови на ряду с приемом диуретиков может возникнуть симптоматическая гипотензия.
  • Острая почечная недостаточность – может быть вызвана препаратами, ингибирующими ренин-ангиотензиновую систему, и диуретиками. Пациенты, функция почек которых может частично зависеть от активности ренин-ангиотензиновой системы (например, пациенты со стенозом почечной артерии, хронической болезнью почек, тяжелой застойной сердечной недостаточностью) могут подвергаться особому риску развития острой почечной недостаточности из-за приема Нортиван.
  • Гиперкалиемия – у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью было обнаружено повышение содержания калия на фоне приема Нортиван, в таком случае необходимо уменьшение дозировки или прекращение приема препарата.

Обязательно сообщите доктору или фармакологу:

  • если вы беременны, планируете беременности, или кормите грудью
  • если вы принимаете какие-либо рецепты народной медицины или БАДы
  • если у вас есть в анамнезе ангионевротический отек (например, отек рук, лица, губ, глаз, горла или языком; трудность глотания или дыхания), в том числе ангионевротический отек, вызванный лечением других блокаторов рецепторов ангиотензина II (например, лозартана) или ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ингибитор (например, лизиноприл)
  • если у вас имеются проблемы с сердцем (например, сердечная недостаточность), проблемы с кровеносными сосудами, проблемы с кровотоком, проблемы с печенью или почками, диабет или проблемы с желчным пузырем
  • если у вас был инсульт или недавний сердечный приступ
  • если у вас обнаружены высокие уровни калия в крови или низкие уровни натрия крови
  • если вы принимаете другие препараты для снижения кровяного давления

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с Нортиваном. Обязательно скажите врачу, если вы принимаете любые лекарства, особенно если они есть в списке ниже:

  • Диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид)
  • Калийсберегающие диуретики (например, амилорид, спиронолактон, триамтерен)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента пролонгированного действия (например, лисиноприл) поскольку существует риск некоторых побочных эффектов (почечной недостаточности, повышения уровня калия в крови и т.д.)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, целекоксиб)
  • Антибиотики циклоспорин, рифамицины (например, рифампин)

Внутрь, независимо от приема пищи, частота приема — 1-2 раза в день.

Артериальная гипертензия

Для большинства пациентов с артериальной гипертензией рекомендуемая доза Нортивана составляет 80 мг/сут, независимо от возраста и пола пациента. Гипотензивный эффект проявляется в течение 2 недель терапии, а максимальный эффект наблюдается после 4 недель терапии.

Если не удается достичь целевого АД, доза может быть увеличена до 160 мг/сут. Дальнейшее повышение антигипертензивного эффекта может быть достигнуто либо путем увеличения дозы Нортивана до максимума 320 мг/сут, либо путем добавления в терапию тиазидных диуретиков.

Применение у пациентов старше 75 лет

Рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы 40 мг/сут.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с нарушениями функции почек или находящимся на гемодиализе, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы 40 мг/сут.

Применение у пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови

Для пациентов с пониженной ОЦК (например, пациент, получающие лечение с высокими дозами диуретиков, дозу диуретика которых нельзя уменьшить) начальная доза Нортивана составляет 40 мг/сут.

Применение у пациентов после инфаркта миокарда

Терапию можно начинать уже в первые 12 часов после острого инфаркта миокарда в начальной дозе 20 мг (1/2 таблетки по 40 мг) два раза в день, возможно постепенное увеличение дозы от 40, 80 мг в течение нескольких недель до максимальной дозы 160 мг два раза в день с учетом переносимости препарата.

Остальная информация

Производитель: ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Срок годности препарата: 3 года, не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://med8.ru/nortivan-otzyvy.html

Нортиван 160мг таблетки №30 — купить в москве: цена, описание, отзывы, инструкция по применению, состав, аналоги дешевле в интернет аптеке

Нортиван

Антигипертензивные — блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов.

Производители

Гродзиский фармацевтический завод «Польфа» о.о.о. (Польша)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II.

Избирательно действует на AT1 подтип рецепторов, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II.

Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, который образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях.

Обладает широким спектром физиологических эффектов, включающих, в частности, как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД.

Являясь мощным сосудосуживающим средством, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ.

Кроме того, он способствует задержке ионов натрия в организме и стимулирует секрецию альдостерона.

Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 гораздо (примерно в 20 000 раз) выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые играют важную роль в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Применение валсартана у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению АД без изменения ЧСС.

У большинства пациентов после приема разовой дозы препарата начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч после приема препарата внутрь.

При повторном приеме валсартана его антигипертензивный эффект стабилизируется, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

Прекращение приема валсартана не сопровождается резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями.

Валсартан не влияет на концентрацию общего холестерина, триглицеридов, глюкозы натощак и мочевой кислоты в сыворотке крови.

У пациентов с острым инфарктом миокарда и подтвержденной сердечной недостаточностью и/или нарушением систолической функции левого желудочка применение валсартана в составе комбинированной терапии, включающей ацетилсалициловую кислоту, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению смертности от сердечно-сосудистых причин после острого инфаркта миокарда и увеличению времени до развития сердечно-сосудистого события.

Снижается частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и частота развития рецидивов инфаркта миокарда.

Валсартан быстро всасывается после приема внутрь, однако степень абсорбции варьирует в широких пределах.

Фармакокинетика валсартана, в диапазоне изученных доз, носит линейный характер.

При повторном приеме валсартана внутрь изменений показателей фармакокинетики препарата не наблюдается, а при приеме препарата однократно в сутки — накопление его незначительно.

Время, необходимое для достижения Cmax — 2 ч.

Препарат можно применять как до, так и после еды.

Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97%), в основном с альбумином.

Препарат выводится через кишечник и почками, в основном в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется применение более низкой начальной дозы валсартана в 40 мг.

Учитывая, что почечный клиренс составляет только 30% от величины общего клиренса, у пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата, у пациентов с нарушением функции почек (КК менее 20 мл/мин) рекомендуется начинать лечение с дозы 40 мг., так как степень связывания валсартана с белками плазмы высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно.

У пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется изменения дозы валсартана.

У больных с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается примерно в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.

Побочное действие

Инфекции:

  • часто-вирусные инфекци,
  • нечасто-инфекции верхних дыхательных путе,
  • фаринги,
  • синуси,
  • чень редко- ринит.

Со стороны системы кроветворения:

  • часто-нейтропени,
  • редко-снижение гемоглобина и гематокрит,
  • очень редко-тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

  • очень редко- ангионевротический оте,
  • кожная сып,
  • зу,
  • реакции повышенной чувствительност,
  • включая сывороточную болезнь и васкулит.

Лабораторные показатели:

  • нечасто-гиперкалиеми,
  • редко-гиперкреатининеми,
  • повышение азота мочевины в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС:

  • нечастн-обморо,
  • бессонниц,
  • повышенная утомляемост,
  • астени,
  • снижение либид,
  • редко-головокружени,
  • очень редко-головная бол,
  • легкие и преходящие нарушения вкусовой чувствительности.Со стороны органа слуха: нечасто-вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • нечасто-сердечная недостаточност,
  • выраженное снижение А,
  • ортостатическая гипотензи,
  • периферические отеки.Со стороны дыхательной системы: нечасто-кашел,
  • носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы:

  • нечасто-диаре,
  • боль в живот,
  • редко-гипербилирубинеми,
  • повышение активности печеночных трансамина,
  • очень редко-тошнот,
  • нарушения функции печени.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • нечасто-боль в спин,
  • чень редко- артралги,
  • миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • редко-снижение функции поче,
  • почечная недостаточность.

Противопоказания

Выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью более 9 баллов); цирроз печени, обструкция желчевыводящих путей (холестаз), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии; при печеночной недостаточности (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов); при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), в т.ч.

у пациентов, находящихся на гемодиализе; после перенесенного инфаркта миокарда; при гипонатриемии; при диете с ограничением потребления натрия; при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); пациентам старше 75 лет.

Способ применения и дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы:

  • тахикардия и выраженное снижение А,
  • которое может привести к коллапсу и/или шоку.

Лечение:

  • специфического антидота нет.

Если препарат принят недавно, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять активированный уголь.

При выраженном снижении АД обычным методом лечения является в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Следует с осторожностью применять препараты лития с препаратом Нортиван®.

Если эта комбинация необходима, то рекомендуется контроль содержания лития в плазме крови.

Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащих пищевых добавок и препаратов калия, может привести к увеличению содержания калия в плазме крови.

При одновременном приеме антагонистов рецептора ангиотензина II с НПВП (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), ацетилсалициловой кислотой (более 3 г/) и другими неселективными НПВП возможно снижение антигипертензивного эффекта валсартана.

Одновременное применение антагонистов рецептора ангиотензина II и НПВП повышает риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность и повышение содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

При одновременном применении следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста.

После начала комбинированной терапии, а также в процессе лечения необходим контроль ОЦК и функции почек.

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях после начала терапии препаратом Нортиван® может возникать выраженная артериальная гипотензия.

Пациентам, у которых доза диуретиков не может быть снижена с целью коррекции содержания натрия и/или ОЦК, рекомендуемая начальная доза Нортивана составляет 40 мг.

Краткосрочное применение валсартана у пациентов с реноваскулярной гипертензией, вторичной по отношению к одностороннему стенозу почечной артерии, не вызывало каких-либо существенных изменений показателей гемодинамики почек, концентрации сывороточного креатинина или азота мочевины крови.

Однако, поскольку применение других препаратов, которые действуют на РААС, может повышать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови, в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей и наблюдение за данной группой пациентов.

На основании фармакокинетических данных, которые демонстрируют значительное повышение концентрации валсартана в плазме крови у пациентов с артериальной гипертензией с сопутствующей легкой и средней степенью печеночной недостаточности (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов) рекомендуется применение более низких доз препарата Нортиван®.

У таких пациентов не следует превышать суточную дозу в 80 мг.

Вопрос о применении дозы выше, чем 80 мг дважды в сутки, следует рассматривать только в том случае, если клинические преимущества с большой вероятностью будут превышать потенциальный риск, связанный с усилением антигипертензивного действия препарата Нортиван®.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (по шкале Чайлд-Пью более 9 баллов), циррозом печени, обструкцией желчевыводящих путей, применение препарата Нортиван® противопоказано.

Вследствие подавления активности РААС, сообщалось о повышении концентрации мочевины, креатинина в сыворотке крови и о нарушении функции почек, в т.ч. об острой почечной недостаточности (очень редко), что наблюдалось в особенности у пациентов с уже существующим нарушением функции почек или у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

На фоне одновременного приема препаратов калия необходим контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов пожилого возраста.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Нортиван® у больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Вследствие подавления активности РААС у предрасположенных пациентов можно ожидать нарушения функции почек.

Оценка состояния больных после перенесенного инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.

Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 гр. С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/nortivan-tabletki-160mg-n30-125151/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.