Престанс

Содержание

Когда следует принимать престанс?

Престанс

Многим пациентам с гипертонией требуется одновременный прием нескольких препаратов, чтобы эффективно снизить давление до безопасных значений. Терапия одним лекарственным средством приводит к нормализации состояния лишь у трети больных. Остальные нуждаются в комбинированном лечении.

Престанс назначается при лечении стенокардии, гипертензии различного генеза, ишемической болезни.

С данной целью применяется в кардиологии Престанс.

Средство представляет собой комбинацию таких препаратов, как периндоприл и амлодипин, поэтому назначается при лечении стенокардии, гипертензии различного генеза, ишемической болезни.

Прежде чем использовать препарат Престанс следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Антигипертензивное средство выпускают в форме белых таблеток, на одной стороне которых нанесен логотип фармацевтической компании, на другой — дозировка. Форма двояковыпуклых таблеток определяется дозой действующих веществ в препарате:

  • 5 мг периндоприла + 5 мг амлодипина – продолговатая форма, выгравирована доза «5/5»;
  • 5 мг + 10 мг – квадратная форма, выгравировано «5/10»;
  • 10 мг + 10 мг – таблетки округлой формы с надписью «10/10»;
  • 10 мг + 5 мг – треугольная форма, выгравирована доза «10/5».

Фармакологическое действие периндоприла

Престанс состоит из двух веществ, которые оказывают различное действие: антиангинальное и антигипертензивное. Поэтому нужно рассмотреть эффекты каждого компонента и лекарственного средства в целом.

Использование периндоприла способствует ингибированию киназы II – фермента, который отвечает за превращение ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием.

Престанс состоит из двух веществ, которые оказывают различное действие: антиангинальное и антигипертензивное.

Также происходит инактивация брадикинина до неактивной его формы — гептапептида. Такое разрушение вызывает повышенную активность кинин-калликреиновой системы, активацию простагландинов.

Применение Престанса позволяет:

  • Улучшить состояние пациента при любом течение гипертонии;
  • При регулярном приеме снизить давление до нормальных значений вне зависимости от положения тела. При неизменном значении ЧСС;
  • Улучшить кровообращение;
  • Увеличить почечный кровоток. Однако лекарственное средство не приводит к изменению скорости фильтрации в клубочках.

Действующее вещество приводит к расширению сосудов, восстановлению их эластичности, уменьшению выраженности гипертрофических изменений левого желудочка. После первого использования максимальный гипотензивный эффект отмечается спустя 5-6 часов и длится в течение суток.

Для достижения терапевтического эффекта потребуется принимать Престанс в течение 1 месяца.

Лекарственное средство не приводит к развитию зависимости, поэтому после прекращения приема препарата не развивается синдром отмены. Многочисленные исследования доказали снижение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, уменьшение риска развития осложнений во время использования Престанса в сравнении с приемом периндоприла.

Фармацевтическое действие амлодипина

Вещество приводит к блокировке кальциевых канальцев, на уровне дигидропиридиновых рецепторов предотвращает поступление ионов кальция в гладкомышечную мускулатуру сосудов и сердечной мышцы.

Амлодипин оказывает пролонгированный гипотензивный эффект, который напрямую зависит от дозировки препарата.

Расслабление гладкомышечных клеток сосудов вызывает:

  • Расширение коронарных сосудов (даже в зоне миокарда, который поражен ишемией);
  • Расширение артериол на периферии.

Амлодипин приводит к снижению агрегации тромбоцитов, что вызывает ускорение фильтрации в почечных клубочках, повышение скорости выведения воды, ионов натрия. Благодаря длительному действию действующее вещество приводит к плавному снижению давления, минимальной рефлекторной стимуляции симпатических нервов.

Амлодипин позволяет:

  • У пациентов с артериальной гипертензией снизить скорость гипертрофических изменений в миокарде;
  • При стенокардии увеличить физическую активность, снизить частоту приступов заболевания и приема нитроглицерина для их купирования;
  • Исключить возникновение острой гипотензии благодаря медленному началу действия.

Препарат разрешено использовать у больных сахарным диабетом.

Исследования доказали отсутствие негативного влияние на концентрацию липидов в кровяном русле и метаболизм, поэтому препарат разрешено использовать у больных с сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, сахарный диабет).

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/prestans.html

Престанс

Престанс

Престанс – комбинированное лекарственное средство с антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Престанса – таблетки: белого цвета, двояковыпуклые, на одной из сторон – рисунок логотипа фирмы (во флаконах из полипропилена по 30 шт., по 30 флаконов в картонном поддоне либо по 1 или 3 флакона в картонной пачке):

  • 5 мг + 5 мг: продолговатые, на другой стороне гравировка дозы «5/5»;
  • 5 мг + 10 мг: квадратной формы, на другой стороне гравировка дозы «5/10»;
  • 10 мг + 10 мг: круглой формы, на другой стороне гравировка дозы «10/10»;
  • 10 мг + 5 мг: треугольной формы, на другой стороне гравировка дозы «10/5».

Действующие вещества в составе 1 таблетки 5 мг + 5 мг:

  • Периндоприла аргинин – 5 мг (периндоприл – 3,395 мг);       
  • Амлодипин – 5 мг (безилат амлодипина – 6,935 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 26 мг, моногидрат лактозы – 65,233 мг, стеарат магния – 0,52 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,312 мг.

Действующие вещества в составе 1 таблетки 10 мг + 10 мг:

  • Периндоприла аргинин – 10 мг (периндоприл – 6,79 мг);       
  • Амлодипин – 10 мг (безилат амлодипина – 13,87 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг, моногидрат лактозы – 130,466 мг, стеарат магния – 1,04 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,624 мг.

Действующие вещества в составе 1 таблетки 5 мг + 10 мг:

  • Периндоприла аргинин – 5 мг (периндоприл – 3,395 мг);       
  • Амлодипин – 10 мг (безилат амлодипина – 13,87 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг, моногидрат лактозы – 135,466 мг, стеарат магния – 1,04 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,624 мг.             

Действующие вещества в составе 1 таблетки 10 мг + 5 мг:

  • Периндоприла аргинин – 10 мг (периндоприл – 6,79 мг);                   
  • Амлодипин – 5 мг (безилат амлодипина – 6,935 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг, моногидрат лактозы – 137,401 мг, стеарат магния – 1,04 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,624 мг.

Престанс назначают при артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии напряжения) у больных, которым требуется лечение амлодипином и периндоприлом.

Противопоказания

  • Период беременности и лактации;
  • Возраст до 18 лет (профиль безопасности не изучен);
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также дополнительным компонентам препарата.

Амлодипин

  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  • Артериальная гипотензия в тяжелом течении (при систолическом давлении менее 90 мм рт.ст.);
  • Шок (включая кардиогенный);
  • Обструкция выходного тракта левого желудочка.

Периндоприл

  • Отек Квинке в анамнезе (в т.ч. при его развитии во время приема других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
  • Ангионевротический отек (идиопатический и/или наследственный).

Престанс

  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
  • Лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы, наследственная непереносимость лактозы.

Осторожности требует назначение препарата при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Системные болезни соединительной ткани (включая системную красную волчанку и склеродермию);
  • Единственная функционирующая почка;
  • Стеноз почечной артерии (в т.ч. двусторонний);
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Атеросклероз;
  • Сниженный объем циркулирующей крови (вследствие приема диуретиков, рвоты, диареи, соблюдения бессолевой диеты);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Цереброваскулярные болезни;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Сочетанное применение с аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом (из-за риска развития агранулоцитоза, нейтропении);
  • Аферез липопротеинов низкой плотности;
  • Сахарный диабет;
  • Общая анестезия/оперативные вмешательства;
  • Гиперкалиемия;
  • Десенсибилизирующая терапия;
  • Гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия/аортальный или митральный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемического генеза III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • Сочетанное применение с дантроленом, эстрамустином, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и препаратами лития;
  • Негроидная раса;
  • Пожилой возраст.

Престанс принимают внутрь, предпочтительно утром перед едой.

Суточная доза – 1 таблетка в 1 прием.

Дозу препарата подбирают после проведенного ранее титрования доз входящих в его состав компонентов:

  • 5 мг периндоприла+5 мг амлодипина, либо
  • 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина, либо
  • 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина, либо
  • 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина.

В случае терапевтической необходимости дозу можно изменить.

Выведение периндоприла при почечной недостаточности и у пожилых пациентов может быть замедлено (таким пациентам нужно регулярно осуществлять контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови). Препарат можно назначать при клиренсе креатинина ≥60 мл/мин (при клиренсе креатинина

Источник: https://spravka03.net/prestans.html

Престанс – оптимальное предотвращение сердечных заболеваний

Престанс

Многим пациентам, которые страдают от гипертонии, требуется одновременное применение нескольких разных медикаментов. Чтобы эффективно снизить давление до допустимых и безопасных показателей, им приходится употреблять большое количество препаратов, а не один эффективный, такой как Престанс, например.

Прием сразу нескольких лекарств — это не самостоятельный выбор больного человека, но назначение врача, так как многим пациентам для нормализации общего состояния не хватает одного конкретного препарата.

Большинство страдающих от повышенного давления нуждаются в качественном комплексном лечении. На этом основании был разработан и выпущен Престанс. Это современный медикамент, который представляет собой определенную комбинацию препаратов — Периндоприл и Амлодипин.

Подобное фармацевтическое сочетание позволяет препарату успешно лечить такие проблемы со здоровьем, как стенокардия, гипертензия разнообразного генеза, а также можно устранить неприятные симптомы ишемии.

Престанс – это уникальный и универсальный лекарственный препарат, но перед его применением стоит изучить инструкцию по проведению терапии.

Состав лекарства и его форма

Данное антигипертензивное средство выпускается в виде стандартных таблеток белого цвета. На одной из сторон присутствует логотип предприятия, выпустившего препарат, на иной обозначается дозировка.

Выпускается медикамент в следующих категориях:

  1. Доза 5/5 – это 5 мг лечебного периндоприла и 5 мг амлодипина;
  2. Дозировка в составе 5/10 – 5 мг первого вещества и 10 мг второго;
  3. Оптимальная доза 10/10 – каждый компонент идет в объеме по 10 мг;
  4. Треугольная форма с выгравированной дозой 10/5. Здесь присутствует 10 мг терапевтического периндоприла и 5 мг амлодипина.

Дозировка препарата подбирается строго индивидуально. Врач в процессе выбора дозы индивидуально изучает каждого пациента, симптомы его заболевания и общее состояние здоровья.

Общее фармакологическое действие

Описывая фармакологию лекарственного средства Престанс, стоит подробно рассмотреть особенности каждого его ведущего компонента и только потом всего лекарственного медикамента в целом.

Периндоприл – фармакология

Наличие периндоприла дает возможность вызвать в организме ингибирование киназы II катеогории фермента. Он предотвращает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что вызывает сосудосуживающее влияние.

Одновременно с этим происходит эффективная инактивация брадикинина. Она развивается до тех пор, пока не будет приобретена его неактивная форма — гептапептид. Подобное разрушение в состоянии вызвать повышенные показатели активности кинин-калликреиновой системы, а также вызывается активация простагландинов.

Благодаря содержанию в составе препарата периндоприла в лечении получается достигнуть таких целей, как:

  • Значительное улучшение общего состояния здоровья гипертоника;
  • Регулярный прием позволяет эффективно снизить показатели давления до нормальных значений, причем вне зависимости от того, чем занимается пациент. В процессе лекарственного действия ЧСС у пациента не изменяется;
  • Значительно улучшается кровообращение;
  • Увеличивается общий почечный кровоток. Не происходит изменения общей скорости фильтрационного процесса в почках.

Периндоприл, как одно из основных действующих веществ, вызывает сильное расширение сосудов, оптимальное восстановление их общей эластичности. Также значительно уменьшается выраженность патологических гипертрофических изменений в области левого сердечного желудочка.

Максимальное положительное гипотензивное действие отмечается уже после первого применения препарата. Достигнутый результат набирает силу примерно через 5 минут после применения и сохраняется на протяжении суток. Чтобы достигнуть максимально устойчивого и положительного эффекта, медикамент нужно принимать на протяжении одного месяца.

Преимуществом данного препарата является полное отсутствие развития синдрома привыкания и зависимости, то есть после прекращения пациент не сталкивается с симптомами отмены.

Также можно отметить снижение показателей смертности от заболеваний, связанных с патологиями и нарушениями функций сердца и сосудов. Все это обеспечивает применение Престанса, в составе которого присутствует периндоприл.

Амлодипин – основное фармакологическое действие

Данное активное вещества в процессе приема вызывает блокировку кальциевых каналов. В диапазоне дигидропиридиновых рецепторов предотвращается поступление природных ионов кальция в область гладкомышечной мускулатуры, присутствующей у сосудов и основной сердечной мышцы.

Амлодипин в состоянии оказать особый гипотензивный длительный эффект, что напрямую основано на общей дозировке лекарственного средства.

Вещество способствует эффективному расслаблению многочисленных гладкомышечных клеток и сосудов. Это в свою очередь расширяет коронарные сосуды, что важно при ишемии.

Среди основных преимуществ применения подобного препарата можно отметить:

  • Снижение агрегации общего количества тромбоцитов;
  • Ускорение процесса фильтрации в почках;
  • Повышение скорости процесса выведения воды;
  • Плавное снижение общего сосудистого давления;
  • Снижение оперативности гипертрофических патологий в области миокарда;
  • Увеличивается общее физическое состояние, снижается частота острых приступов заболеваний и употребления стандартного нитроглицерина;
  • Исключается возникновение острой формы гипотензии, так как действие начинается довольно медленно.

Препарат Престанс – это оптимальная комбинация веществ — периндоприла и амлодипина. Подобное сочетание эффективно снижает вероятность появления инфаркта, опасных приступов стенокардии, а также снижается смертность пациентов от сосудистых и сердечных проблем.

Фармакокинетика

При пероральном применении наблюдается достаточно быстрый процесс адсорбции периндоприла. Именно по этой причине максимальный уровень концентрации лечебного вещества наблюдается примерно через час после применения. Процесс полувыведения осуществляется примерно через сутки.

Стоит отметить, что поступающая в организм пища, в состоянии привести к уменьшению общей биодоступности медикамента. Употребляется Престанс раз в день и желательно делать это до употребления пищи.

Периодичность применения — раз в сутки — основана на том факторе, что время полувыведения в среднем равняется 36 часам. Сразу после действия препарата примерно 10% выводится в изначальном виде, 60% вместе с мочой.

Основной метаболизм осуществляется в печени.

Показания и основная схема

Согласно официальной инструкции, Престанс используется для лечения всех видов и форм артериальной гипертензии, острой стенокардии, а также ишемических заболеваний. Именно эти патологии требуют качественной комбинированной терапии, которую им обеспечивает Престанс.

Схема приема, как уже упоминалось выше, заключается в приеме одной таблетки за полные сутки. Желательно принимать лекарство до завтрака утром.

В прямой зависимости от особенностей течения патологии подбирается требуемая комбинация дозировки компонентов, она должна быть подобрана исключительно лечащим врачом.

Правила применения и дозировка

Пациенты достаточно пожилые и те, кто страдает от патологии функционирования почек, обязательно должны использовать медикамент с объемом периндоприла в нем не более 5 мг. Основано это на нарушении выведения лекарственного препарата. Таким людям требуется подробно отслеживать общий уровень калия и процесс клиренса креатинина.

Например, если данный параметр менее 60 мл/мин, применение Престанса является противопоказанием.

Если у пациента отмечается сбой в работе печени, профессионалы могут назначить препарат с осторожностью, начиная терапию с минимально возможной дозировкой.

Лекарственное взаимодействие

Престанс отличается широким взаимодействием с иными лекарственными препаратами. Именно по этой причине на приеме у врача, который занимается подборкой дозировки лекарственного средства, нужно обязательно сообщить обо всех уже принимаемых лекарственных препаратах.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/prestans.html

ПРЕСТАНС: инструкция по применению, цена и аналоги таблеток

Престанс

Престанс является комбинированным препаратом, который используется для лечения повышенного артериального давления, а также в терапии стенокардии и хронического ишемического заболевания сердца. Лекарство имеет множество побочных действий, поэтому применять его разрешается только по назначению врача.

Фармакологические свойства

Препарат действует в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Это обуславливается тем, что в составе присутствуют два активных компонента.

Действующее вещество оказывает сосудорасширяющее действие, так как ингибирует кининазу, превращая ее в ангиотензин. Престанс способствует блокировке медленных кальциевых каналов, а также препятствует поступлению кальция к миокарду и гладкомышечным клеткам сосудов. Расслабление гладких мышц способствует расширению периферических артерий и коронарных основных артерий.

При стенокардии даже минимальная дозировка препарата способствует повышению физической активности, а также снижению частоты приступов. Медикамент не воздействует на липиды в плазме крови и на обмен веществ, поэтому среди идентичных препаратов является одним из самых безопасных.

Сочетание амлодипина и периндоприла способствует уменьшению количества приступов стенокардии, уменьшает вероятность развития инфаркта и снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

При повышенном артериальном давлении разовое употребление препарата способствует нормализации его уровня в среднем на 24 часа. При этот давление снижается постепенно, не провоцируя резких скачков и ухудшения самочувствия пациента. Период полувыведения медикамента может достигать 50 часов, большее количество действующих компонентов находятся в кровотоке в связанном состоянии.

Диализ не выводит препарат из крови. Метаболизм происходит в печени. Большая часть выводится совместно с мочой.

Показания к применению

Престанс можно применять для комплексной терапии

Лекарственный препарат Престанс рекомендован в следующих случаях:

  • В терапии повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).
  • При стенокардии стабильного типа у людей, нуждающихся в терапии периндоприлом и амлодипином.

Препарат может использоваться в комплексной терапии при иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но только по назначению врача. Заниматься самолечением строго запрещается.

Противопоказания и ограничения

Применение Престанса категорически запрещается в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
  • Наличие аллергических реакций на любой из элементов препарата.
  • Недостаточность лактазы.
  • Непереносимость лактозы.
  • Сердечная недостаточность, возникшая после инфаркта миокарда.
  • Чрезмерно пониженное давление.
  • Шок любого типа, в том числе кардиогенный.
  • Отек Квинке.

Также препарат имеет относительные противопоказания. В этом случае проводить терапию данным средством разрешается, но только под контролем врача. Пациент должен регулярно проходить диагностическое обследование, где особое внимание уделяется клиническому анализу крови. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Стеноз почечной артерии.
  • Если у пациента только одна почка.
  • Гипертензия реноваскулярного типа.
  • Пожилой возраст ( старше 65 лет).
  • Оперативное вмешательство, перенесенное в недавнем времени.
  • Прием препаратов лития, калия и калийсберегающих диуретиков.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Терапия иммунодепрессантами.
  • Митральный или аортальный стеноз.
  • Системные патологические процессы в соединительной ткани.
  • Атеросклероз.

Перед началом лечения Престансом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Препарат строго запрещается применять во время беременности. Грудное вскармливание должно быть остановлено на период лечения.

Препарат не используется во время беременности даже в том случае, если имеются показания.

В такой ситуации необходимо подобрать медикамент со схожим принципом действия, который не будет оказывать негативного воздействия на организм матери и ребенка.

Побочные действия

При болях в желудке и иных побочных эффектах, рекомендуется прекратить прием препарата

Препарат Престанс оказывает негативные воздействия, проявляющиеся со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, иммунной и мочеполовой систем, а также со стороны кожных покровов. Наиболее распространены следующие негативные реакции:

  • Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором или диареей.
  • Тошнота, редко приступы рвоты.
  • Болевой синдром в области желудка.
  • Нарушения в функционировании почек.
  • Нарушение режима сна и отдыха.
  • Повышенная утомляемость.
  • Появление депрессивных и панических состояний.
  • Появление отеков любой локализации.
  • Изменение веса, возможно как его увеличение, так и уменьшение.
  • Нарушения в процессе мочеиспускания.
  • Чрезмерное снижение артериального давления.
  • Инсульт или инфаркт.
  • Нарушения сердечного ритма, аритмия, брадикардия.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Появление шума в ушах.
  • Снижение остроты зрения.
  • Головные боли и головокружения.
  • Мышечные судороги.
  • Резкие перепады настроения.
  • Снижение полового влечения, импотенция у мужчин.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся раздражением, зудом, покраснением или крапивницей.
  • Появление высыпаний любого типа на кожном покрове.
  • Увеличение уровня печеночных ферментов.
  • Развитие гепатита.
  • Кашель, усиливающийся в ночное время.
  • Изменения оттенка кожи.

Так как побочные действия представляют серьезную опасность для состояния здоровья, при их появлении необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего препарат отменяют полностью и назначают аналогичную замену, но в некоторых случаях достаточно корректировки принимаемой дозы в меньшую сторону.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное применение с некоторыми медикаментами способно спровоцировать следующие реакции:

  • Препараты калия и калийсберегающие диуретики. Провоцируют повышение уровня элемента в крови до аномально высоких показателей.
  • Симпатомиметики. Ослабляют гипотензивное воздействие Престанса.
  • Диуретики. Способствуют резкому и чрезмерному снижению артериального давления.
  • Амлодипин. Усиливает гипотензивное воздействие.
  • Нейролептики и трициклические антидепрессанты. Значительно повышают антигипертензивное действие, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
  • Препараты с содержанием зверобоя. Снижают концентрацию в крови действующего вещества Престанса.
  • Гипогликемические препараты. Наблюдается значительное повышение гипогликемического воздействия.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Ослабляют гипотензивное воздействие препарата.

Результаты исследования не выявили реакции при одновременном применении с варфарином, дигоксином и циклоспорином. Если пациент принимает какие-либо дополнительные препараты, он должен перед началом приема Престанса проинформировать об этом своего лечащего врача. От дополнительных медикаментов зависит схема лечения, дозировка препарата и длительность его приема.

Инструкция по применению

Пациентам с легкой печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью

Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Но стоит учитывать, что она описывает только стандартную схему лечения. Дозировка должна подбираться индивидуально в каждом случае. Учитывается не только тип патологии, но и общее состояние пациента, его сопутствующие заболевания.

Таблетки предназначены для перорального приема, рекомендуемая схема употребления – единожды в сутки по 1 таблетке. Так как выпускается несколько форм препарата, дозировка может быть различной.

При лечении артериальной гипертензии возможно сочетание 5 мг амлодипина и 10 мг периндоприла, также возможен и обратный вариант. В некоторых случаях используется терапия, когда оба компонента находятся в равных пропорциях – 5 или 10 мг.

Увеличивать дозировку можно только в том случае, когда полностью отсутствуют побочные действия. Пожилым людям, а также тем, кто имеет любые нарушения в функционировании печени или почек, увеличивать рекомендованную дозу препарата запрещается.

Передозировка

Передозировка, спровоцированная амлодипином, проявляется следующими симптомами:

  • Чрезмерное снижение артериального давления, сопровождающееся тахикардией.
  • Головокружение и головная боль.
  • Нарушение числа сердечных сокращений.

В этом случае пациент нуждается в промывании желудка, затем необходимо принять активированный уголь или любой другой сорбент. Необходимо следить за дыханием, за состоянием сердца, при ухудшении самочувствия необходима госпитализация.

Передозировка, спровоцированная периндоприлом, имеет следующую симптоматику:

  • Чрезмерное снижение артериального давления.
  • Нарушения в водно-электролитном балансе.
  • Шоковое состояние.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Головокружения.
  • Чувство беспокойства.

В этом случае необходима процедура гемодиализа, а также промывание желудка. После этого нужно принять сорбенты (активированный уголь).

Цена и аналоги

Перед приемом аналоговых средств необходимо проконсультироваться у врача

Цена на таблетки Престанс в среднем варьируется от 600 до 700 рублей, итоговая стоимость зависит от варианта дозировки. Данный препарат имеет несколько схожих по принципу действия и составу медикаментов. Самыми распространенными аналогами являются следующие:

  • Тарка.
  • Дальнева.
  • Пирамил.
  • Эквакард.
  • Экватор.
  • Эгипрес.

Все перечисленные препараты имеют более низкую стоимость, чем Престанс. Но их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому, перед тем как произвести замену, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Заменители используют в том случае, когда у пациента имеется повышенная чувствительность или аллергия на вспомогательные компоненты препарата, а также при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте. Некоторые люди подбирают аналог, опираясь на более низкую цену.

Отзывы о Престансе

Тамара, 44 года

«В лечении гипертонии я перепробовала уже огромное количество различных лекарственных препаратов, но эффект у всех был кратковременным. При этом после начала гипертонии начала болеть голова.

После перехода на Престанс головные боли уменьшились, но не исчезли вовсе. Данный препарат мне понравился тем, что он позволяет добиться более стойкого результата.

Он сохраняет артериальное давление в пределах нормы, предотвращая его повышение, при этом не оказывая негативного воздействия на состояние организма».

Анастасия, 48 лет

«Среди препаратов от давления моим самым любимым является Престанс. Он не оказывает никаких побочных действий, начало приема у меня было очень легким.

При этом это очень интересное средство, дозировку которого можно подбирать индивидуально, чередуя количество активных веществ.

Во время лечения мне проводили такую замену на другую дозировку, это способствовало наступлению быстрого результата, который я сохраняю до сих пор при помощи таблеток Престанс».

Татьяна, 52 года

«Впервые встречаю препарат, в котором можно корректировать количество активного вещества и подбирать несколько вариантов.

У меня была негативная реакция на периндоприл, возникла симптоматика передозировки, поэтому врач сразу же мне выписал эти же таблетки, но где дозировка этого вещества снижена.

После этого я стала легко принимать этот медикамент, никаких дискомфортных ощущений не возникало. Я регулярно следила за уровнем артериального давления, заметила, что оно снижается постепенно, никаких резких скачков».

Юлия, 43 года

«Препарат принимала моя мама, но так как возраст уже пожилой, мы очень беспокоились, как организм отреагирует на такое лекарство, изучали многие отзывы.

Первые две недели мама жаловалась, что сильно болит голова, но таблетки пить не бросила, так как очень страдала от повышенного давления. Постепенно это побочное действие исчезло самостоятельно, а артериальное давление наконец-то стало стабилизироваться.

Очень рада, что даже в возрасте 71 года эти таблетки вполне хорошо переносятся и не оказывают ощутимого негативного воздействия на организм».

Алексей, 48 лет

«Препарат понравился тем, что эффект от него ощутил мгновенно. Стоило выпить одну таблетку, как в течение часа мое артериальное давление вернулось в норму. Это произошло очень плавно, слишком пониженного давления тоже удалось избежать.

Данный препарат я пью только в целях необходимости, когда артериальное давление повышается до высоких пределов. Думаю, что пора переходить на курсовое лечение. Но даже при разовых употреблениях средства мне удавалось быстро улучшить свое самочувствие. Мне, как водителю, это очень важно.

Всегда беру эти таблетки с собой, так как они быстро нормализуют давление».

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/prestans/

ПРЕСТАНС

Престанс

Комбинированный гипотензивный препарат (ингибитор АПФ + блокатор медленных кальциевых каналов)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «5/5» на одной стороне и логотипом фирмы — на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин 5 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла 3.395 мг
амлодипина безилат 6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 26 мг, лактозы моногидрат — 65.233 мг, магния стеарат — 0.52 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.312 мг.

29 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (30) — поддоны картонные (1) — коробки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, квадратные, двояковыпуклые, с гравировкой «5/10» на одной стороне и логотипом фирмы — на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин 5 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла 3.395 мг
амлодипина безилат 13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 52 мг, лактозы моногидрат — 135.466 мг, магния стеарат — 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.624 мг.

29 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (30) — поддоны картонные (1) — коробки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с гравировкой «10/5» на одной стороне и логотипом фирмы — на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин 10 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла 6.79 мг
амлодипина безилат 6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 52 мг, лактозы моногидрат — 137.401 мг, магния стеарат — 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.624 мг.

29 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (30) — поддоны картонные (1) — коробки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «10/10» на одной стороне и логотипом фирмы — на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин 10 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла 6.79 мг
амлодипина безилат 13.87 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 52 мг, лактозы моногидрат — 130.466 мг, магния стеарат — 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.624 мг.

29 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором (30) — поддоны картонные (1) — коробки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и распад брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.

Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% от максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не вызывает эффекта «рикошета». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ИБС

Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования. 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации.

Большинство пациентов получили помимо исследуемого препарата стандартную терапию, включая антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. В качестве основного критерия эффективности была выбрана комбинированная конечная точка, включающая сердечно-сосудистую смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановку сердца с успешной реанимацией.

Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг 1 раз/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска в отношении комбинированной конечной точки на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Двойная блокада РААС

Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ и антагониста рецептора ангиотензина II (АРА II).

Проводилось клиническое исследование с участием пациентов, имеющих в анамнезе кардиоваскулярное или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные исследований не выявили значимого положительного влияния комбинированной терапии на возникновение почечных и/или кардиваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с монотерапией.

Принимая во внимания схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II. Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или кардиоваскулярным заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний.

Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения неблагоприятных исходов.

Кардиоваскулярная смерть и инсульт отмечались чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Амлодипин

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Детальный механизм, посредством которого амлодипин осуществляет антиангинальное действие, не вполне установлен, но известно, что амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий:

— вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку). Поскольку ЧСС при этом не изменяется, потребность миокарда в кислороде снижается;

— вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут увеличивает­ общее время физической нагрузки, увеличивает время­ до ­развития­ приступа­ стенокардии­ и­ до появления­ депрессии ­сегмента ­ST ­на­ 1­ мм, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина под язык.

Амлодипин не оказывает неблагоприятных метаболических эффектов и не влияет на концентрацию липидов плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

ИБС

Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что прием амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведении процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.

Сердечная недостаточность

Результаты гемодинамических исследований, а также результаты клинических исследований с участием пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV ФК по классификации NYHA продемонстрировали, что амлодипин не приводит к клиническому ухудшению, основываясь на данных по переносимости физической нагрузки, фракции выброса левого желудочка и клинических симптомах.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV ФК по классификации NYHA, на фоне приема дигоксина, диуретиков и ингибиторов АПФ, было показано, что прием амлодипина не приводит к повышению риска смертности или смертности и заболеваемости, связанной с сердечной недостаточностью.

Результаты долгосрочных исследований у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV ФК по классификации NYHA без клинических симптомов ИБС или объективных данных, свидетельствующих о наличии ИБС, на фоне приема стабильных доз ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов и диуретиков показали, что прием амлодипина не оказывает влияния на показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. У данной популяции пациентов применение амлодипина сопровождалось увеличением количества сообщений о развитии отека легких.

Профилактика инфаркта миокарда

Источник: https://health.mail.ru/drug/prestans/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.