Пропанорм

Содержание

Пропанорм – эффективный антиаритмический препарат

Пропанорм

Пропанорм – это антиаритмический препарат. Он относится к классу IC.

Его антиаритмический эффект основывается на блокаде кальциевых каналов и бета-адренорецепторов, а также на мембраностабилизирующем действии, оказываемом на миокардиоциты.

Начинает действовать примерно через час после приёма внутрь, максимальный эффект достигается через пару часов и длится вплоть до примерно двенадцати часов, в непосредственной зависимости от конкретных особенностей организма.

После употребления всего всасывается более чем 95% препарата. Выводится почками, а также частично с желчью. При печёночной недостаточности выведение препарата ухудшается.

1. Инструкция по применению

Применение препарата нормируется врачом. Принимают его традиционно после еды, проглатывают целиком, запивая водой. Сначала назначается 150 мг трижды в день. Затем доза планомерно увеличивается, пока не дойдёт до максимальной, 900 мг в сутки по три порции.

Если имеются действующие нарушения функции печени, то доза составляет около 20% от обычной, а если нарушена функция почек, то доза становится в два раза меньше. При изменениях в состоянии пациента доза оперативно корректируется врачом, либо на какое-то время прерывается применение препарата.

2. Форма выпуска и состав

Препарат обычно выпускается в виде белых (или почти белых) таблеток в оболочке. Они являются двояковыпуклыми и круглыми.

Основным веществом в них (присутствующим в разной дозировке) является гидрохлорид пропафенона, а также ряд вспомогательных веществ, включая:

  • кросскармеллозу натрия;
  • коповидон;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид титана;
  • гипромеллозу 5;
  • макрогол 6000;
  • микрокристаллическую гранулированную целлюлозу;
  • эмульсию диметикона с содержанием диоксида кремния.

Таблетки пакуются в блистеры, в каждом из которых находится по 10 единиц таблеток. В каждой пачке находится по пять блистеров.

3. Полезные свойства

Препарат может применяться при достаточно широком ряде проблем, но является наиболее эффективным в данных случаях:

  • Необходимость профилактики, а также лечения экстрасистолий желудочкового или наджелудочкового типа.
  • Профилактика мономорфной устойчивой желудочковой тахикардии.
  • Профилактика, а также лечение нарушений ритма пароксизмального типа. Например, сюда можно отнести синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и ряд других отклонений.
  • Профилактика, а также лечение тахикардии предсердно-желудочкового типа.

4. Побочные действия

В некоторых ситуациях препарат может оказывать побочные действия. Далеко не факт, что они будут оказываться, вероятность этого, как правило, один процент или меньше, но всё же необходимо учитывать, что и это возможно.

В случае первого же проявления подобных симптомов необходимо оперативно обратиться к врачу, чтобы он скорректировал лечение или подобрал альтернативный препарат, не имеющий аналогичных побочных действий.

Побочные действия могут относиться к разным системам организма:

 Сердце и сосуды  Может проявиться ухудшение хода сердечной недостаточности, тахиаритмия желудочкового типа, AV-диссоциация, брадикардия, стенокардия, блокада синоатриального типа, AV-блокада, проблемы с внутрижелудочковой проходимостью, тахиаритмии наджелудочкового типа. Если препарат принимается в особенно высоких дозах, то возможна гипотензия ортостатического типа.
 Нервная система  Могут проявиться головокружения и головные боли, в чуть более редких случаях происходят судороги, диплопия и нечёткость зрения.
 Пищеварительная система  Горечь и выраженная сухость во рту, тошнота, заметно изменение вкуса.
 Кроветворение  Может проявиться лейкопения и тромбоцитопения, а также агранулоцитоз, могут появиться антинуклеарные антитела, а также увеличиться среднее время кровотечения.
 Половая система  Иногда могут проявиться понижение потенции и олигоспермия.
 Аллергия  Иногда проявляются и аллергические реакции, В числе которых могут присутствовать волчаночноподобный синдром, покраснение кожи, зуд, крапивница, экзантема и кожная сыпь.
 Прочее  Бронхоспазм, слабость, высыпания на коже геморрагического типа.

5. Противопоказания

В некоторых случаях препарат не должен употребляться, потому что имеет ряд специфических противопоказаний.

К ним, помимо прочего, относятся:

  • Большинство случаев кардиогенного шока.
  • Выраженная брадикардия.
  • Тяжёлые формы сердечной недостаточности хронического типа, включая неконтролируемую форму данной недостаточности.
  • Выраженная гипотензия артериального типа.
  • Блокада синоатриального типа, а также проблемы с внутрипредсердным проведением.
  • СССУ.
  • Инфаркт миокарда.
  • Блокада ножек так называемого пучка Гиса.
  • Внутрижелудочковая блокада бифасцикулярного типа.
  • Период лактации.
  • AV-блокада II или III степени.
  • Интоксикация при помощи дигоксина.
  • Повышенная чувствительность к обособленным компонентам данного препарата.
  • Детский или же подростковый возраст пациента.

Это ситуации, когда употребление препарата в принципе не должно осуществляться.

Но также имеются ситуации, когда употребление теоретически может быть допустимо, но должно осуществляться с особой осторожностью и обязательно курироваться лечащим врачом:

  • миастения;
  • артериальная гипотензия;
  • электролитные нарушения;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора или аналогичного устройства;
  • печёночный холестаз;
  • ХОБП;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст более 70 лет и так далее.

В любых нестандартных ситуациях лучше всего лишний раз посоветоваться с врачом.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может определённо взаимодействовать с другими препаратами, изменяя собственное действие, либо изменяя их воздействие на человеческий организм. Это необходимо непременно учитывать, потому что иначе можно сильно навредить собственному организму.

Далее перечислено несколько примеров лекарственного взаимодействия, но дело может не ограничиваться только ими. Если вы принимаете любые лекарственные препараты, необходимо обязательно уточнить у лечащего врача, допустимо ли их совместное употребление.

  • При взаимодействии с лидокаином может заметно усилиться кардиодепрессивный эффект.
  • При применении с варфарином будет блокироваться метаболизм, потому действие последнего будет усиливаться.
  • Если одновременно с препаратом принимать пропранолол, дигоксин, метопролол, а также антикоагулянты непрямого действия или циклоспорин, то тогда концентрация последних в плазме крови заметно возрастёт.
  • При применении с антидепрессантами трициклического типа, а также с бета-адреноблокаторами может увеличиться антиаритмическое действие.
  • Если одновременно принимаются местные анестетики, то больше шанс, что произойдёт поражение ЦНС.
  • Концентрация препарата в плазме при употреблении с хинидином или циметидином повышается приблизительно на двадцать процентов, при подобном употреблении с рифампицином, напротив, понижается.
  • Если препарат принимается вкупе с амиодароном, то тогда может развиться один из характерных подвидов тахикардии.
  • Если принимаются препараты, которые угнетают костномозговое кроветворение, может повыситься риск возникновения миелосупрессии.
  • При употреблении с препаратами, которые угнетают AV-узел и/или синоатриальный узел, может повыситься вероятность развития разнотипных побочных эффектов.

7. Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить не более 3 лёт при температуре 15-25°C в невлажном месте, куда не попадает свет и которое недоступно детям.

8. Цена

Средняя цена препарата в России составляет 310 рублей за стандартную упаковку.

Средняя стоимость препарата в Украине составляет 220 гривен за стандартную упаковку.

9. Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов, которые могут иметь как одинаковые активные вещества, так и просто обладать похожим действием.

Но даже у близких лекарств может сильно отличаться воздействие на разный организм человека, в частности может варьироваться индивидуальная переносимость, потому нельзя заменять одни лекарства на другие без предварительного одобрения и/или направления врача, иначе можно навредить здоровью.

Основными альтернативными препаратами являются:

  • Пропафенон;
  • Профенан;
  • Ритмонорм.

10. Отзывы

Препарат зарекомендовал себя как эффективное и выгодное средство, но, чтобы принять окончательное решение о его приёме, имеет смысл ознакомиться с реальными отзывами людей, что его уже опробовали.

Примеры таких отзывов находятся ниже.

11. Итоги

Пропанорм  – лекарственный препарат, который эффективно борется с аритмией.

Удобная дозировка, широкий спектр действия, позволяет оказывать быструю и своевременную помощь. Производится препарат в Чехии.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/propanorm-effektivnyj-antiaritmicheskij-preparat.html

Пропанорм: инструкция по применению

Пропанорм

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество: Пропафенона гидрохлорид (Propafenoni hydrochloridum) 150мг. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза гранулированная, кукурузный крахмал, натрия кросскармелоза, коповидон, магния стеарат, лаурилсульфат натрия.

Оболочка: метилгидросипропилделлюлоза 5, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, эмульсия диметикона с диоксидом кремния.

Показания к применению

Желудочковая тахикардия и комплексная экстрасистолия желудочков сердца, синдром преждевременного возбуждения желудочков (преэксцитации), re-entry тахикардия атриовентрикулярного узла /соединения, тахикардия и пароксизмальная и суправентрикулярная тахикардия или фибрилляция предсердий.

Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов и подростков, старше 15 лет.

Гиперчувствительность к пропафенону или к вспомогательным веществам препарата, интоксикация дигоксином. Тяжелые формы гипотензии, брадикардио-тахикардический синдром.

Тяжелая сердечная недостаточность и кардиогенный шок (за исключением гипотензии, вызванной самой тахикардией), серьезные формы брадикардии, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная блокада, бифасцикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада П-Ш степени.

Пропафенон противопоказан в течение первых 3-х месяцев после острого инфаркта миокарда, а также у пациентов со сниженным сердечным выбросом (фракция выброса < 35%) - кроме пациентов, страдающих предсердно-желудочковой аритмией, представляющей угрозу для жизни.

Беременность и период лактации

Несмотря на то, что в ходе проведения экспериментальных предклинических исследований не были выявлены какие-либо тератогенные воздействия, а репродукционные исследования были тоже негативными, пропафенон в период беременности подается только в случае острой необходимости.

Особенно это касается первого триместра, когда необходимо четко взвесить соотношение выгод лечения и степени риска. Концентрация пропафенона в материнском молоке достигает приблизительно 1/3 его концентрации в плазме.

Поэтому необходимо четко взвесить целесообразность подачи пропафенона в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

 Дозировка пропафенона является строго индивидуальной и зависит от клинической ситуации, от возраста пациента и от терапевтической Терапевтический уровень в плазме колеблется в пределах 0,2-5,3 При пероральном применении пропафенона рекомендуется постепенно увеличивать дозы с 150 мг три раза в сутки через каждые 8 часов до 300 мг два раза в сутки, или максимально до 300 мг три раза в сутки. Увеличение доз обычно рекомендуется после 3­4 дневного приема лекарства для достижения определенного уровня концентрации пропафенона и его метаболитов в тканях.

При длительном лечении препаратом может произойти снижение способности организма к биотрансформации пропафенона; в этих случаях необходимо уменьшить дозировку. Рекомендуется снизить дозу при сердечной недостаточности, у пациентов старше 70 лет и при весе пациента менее 70 кг, а также при недостаточности функции печени. Пациентам с недостаточностью печени – подавать 20-30% обычной дозы.

В течение курса лечения необходимо регулярно проводить регистрацию ЭКГ.

Доза должна быть уменьшена в случае, если: произойдет удлинение комплекса QRS или интервала QT более чем на 25%, или же удлинится интервал PQ более чем на 50%, а также если интервал QT удлинится на более чем 500 мсек, или же увеличится частота сердечных аритмий и степень их тяжести.

Таблетки следует проглатывать целыми, после приема пищи и запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие препарата зависит от дозировки, может возникнуть прежде всего в начале терапии и отличается временным характером. В большинстве случаев следует откорректировать дозу препарата, без отмены терапии.

Кардиальные: брадикардия, синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада, блокада ветвей Товара, гипотензия, ортостатическая гипотензия.

Имеется опасность возникновения предсердно-желудочковой тахикардии, мерцания и фибрилляции предсердий, может произойти ухудшение сердечной недостаточности.

Блокирующий эффект на бета-адренергические рецепторы, связываемый с воздействием пропафенона, обуславливает его более низкую аритмогенность по сравнению с другими антиаритмическими средствами группы 1C.

Экстракардиальиые: при высокой дозировке могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, в том числе: потеря аппетита, тошнота; ощущение горечи и сухости во рту, запор, головная боль, усталость, беспокойство, нарушение сна, головокружение, дрожь, парестезия. Нежелательные воздействия пропафенона на функцию желудочно-кишечного тракта, также как и на ЦНС, проявляются довольно редких случаях необходимо прекращение лечения препаратом. В основном это проявления средней тяжести, зависящие от величины дозы. Очень редко может возникнуть холестатическая желтуха или аллергическая реакция кожи. Возможно ухудшение астмы у некоторых пациентов или появление одышки у пациентов с хроническим обструкционным бронхопульмональным заболеванием.

У пожилых пациентов могут в основном отмечаться ортостатические затруднения с проявлением гипотензии и признаки расстройства ЦНС: усталость, нарушение зрения, головокружение, парестезия.

После приема высоких доз были отмечены случаи снижения потенции, а также олигоспермия.

В литературных данных описывались редкие случаи красной волчанки, развития лейкопении, тромбоцитопении, переходящей в агранулоцитоз (эти нежелательные воздействия всегда имели временный характер).

Передозировка

Случаи отравления и передозировки пропафеноном были зарегистрированы в ряде исследований. Речь шла о приеме 1 800 – 9 ООО мг пропафенона, что приводило к удлинению QRS, блокаде ветвей Товара, снижению фракции выброса, гипотензии. При лечении таких пациентов необходимо проводить мониторинг в рамках интенсивной терапии уже при применении доз, составляющих 1 г/сутки.

Наряду с этим провести алкализацию посредством внутривенного ввода лактата натрия и хлорида калия, что во многих случаях позволит обратить ситуацию в лучшую сторону. Иногда возникает необходимость введения глюкагона, адреналина (эпинефрина) и даже в применении кардиостимуляции.

Большинство клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые были описаны в специальной литературе, обусловлены взаимодействием соответствующего лекарства с изоэнзимами цитохрома Р-45СЬоб.зл4.1Л2, трансформирующих пропафенон.

Ингибирование биотрансформации ведет к повышению плазматических концентраций пропранола, метопрола, варфарина (рекомендуется следить за протромбическим временем и INR, а также снизить дозу варфарина), циклоспорина, а вероятно и теофилина и дилтиазема.

Хинидин вызывает статически значимое повышение плазматического уровня пропафенона при снижении уровня его основного метаболита 5-гидроксипропафенона. Вероятно, что хинидин может ингибировать гидроксилирующую биотрансформацию пропафенона.

Одновременное применение пропафенона с рифампицином или с фенобарбиталом снижает воздействие пропафенона посредством индукции и ускорения его биотрансформации. Применение локальных анестетиков (например, при имплантации кардиостимулятора, при зубных операциях и операций малой хирургии) может вызвать потенцирование эффекта.

При одновременном приеме дигоксина и пропафенона повышаются плазматические уровни дигоксина на 30-100%. Механизм данного взаимовлияния лекарств на данное время не полностью объяснен. Скорее всего, пропафенон снижает почечную канальцевую секрецию дигоксина и одновременно способствует снижению объема дистрибуции дигоксина при одновременном снижении его экстраренального клиренса.

Рекомендуется тщательно следить за плазматическим уровнем дигоксина, а при необходимости снизить дозировку дигоксина в начале терапии пропафеноном, а в ходе дальнейшего лечения корректировать дозы дигоксина с учетом полученных плазматических уровней. Комбинированное лечение с другими антиаритмическими средствами может привести к суммированию негативных хронотропных воздействий и негативных ионотропных и дромотропных эффектов иных лекарств, особенно антиаритмических средств группы I согласно Воана Вильямса (Vaughan Williams). Эти антиаритмические средства не рекомендуется применять одновременно с пропафеноном.

Не рекомендуется комбинировать пропафенон с трициклическими антидепрессантами. Одновременное применение ритонавира повышает частоту проявления нежелательных воздействий пропафенона.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами:

Пропафенон, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов, может вызвать головокружение и, тем самым, оказывать негативное влияние на деятельность, требующую повышенного внимания и быстрого принятия решений.

Применение препарата Пропанорм 150 мг, противопоказано детяй с высоким содержанием активного вещество в таблетке.

Соотношение риска и лечебного эффекта необходимо оценить у пациентов с блокадой ветвей Товара, с атриовентрикулярной блокадой I степени, с тяжелыми формами обструкционной бронхопульмональной болезни, с бронхиальной астмой, с электролитным дисбалансом, с недостаточностью печени, с миастенией гравис.

У пациентов с недостаточностью печени биологическая доступность пропафенона возрастает на 70%. У таких пациентов рекомендуется снизить дозировку и регулярно следить за лабораторными параметрами.

Показания и дозировку особенно осторожно необходимо определять для больных с введенным кардиостимулятором. За больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и антидиабетиками, необходимо вести тщательное как клиническое, так и лабораторное наблюдение.

Если в ходе терапии проявятся синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высшей степени, или часто повторяющая экстрасистолия, то лечение необходимо прервать.

Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие, а также неопределенное влияние на прогноз состояния больного, препарат рекомендуется применять только в случаях четко определенных показаний.

В общем, следует придерживаться правила, что не следует лечить антиаритмическими средствами недостаточно симптоматические, гемодинамические и прогностические нетяжелые формы аритмии.

Форма выпуска

10 таблеток покрытых оболочкой в блистере, 5 блистеров, помещенных с листком-вкладышем в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °С, в оригинальной внутренней упаковке и в коробке.

Срок годности

3 года.  

Не применять после окончания срока годности.

Пропанорм аналоги, синонимы и препараты группы

  • Амиодарон, раствор для инъекций
  • Новокаинамид
  • Миакардин
  • Этацизин

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/propanorm-instruktsiya/

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы требуют внимания кардиолога. При появлении каких-либо неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Популярностью среди врачей пользуется препарат «Пропанорм». Аналоги этого лекарства также используются достаточно часто. Специалисты советуют перед началом курса лечения тщательно изучить инструкцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является пропафенона гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ используются целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, а также коповидон. В продажу препарат поступает в картонной упаковке.

Относится к группе аритмических препаратов лекарство «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что основной действующий компонент блокирует быстрые натриевые каналы.

Местноанестезирующее действие, которое обеспечивается медикаментом, практически соответствует активности прокаина. Действие пропафенона начинается уже через час после приема таблеток внутрь.

Максимальный эффект достигается через 3 часа. Действие препарата продолжается в течение 12 часов.

Показания

Медикамент в большинстве случаев назначают при проявлении желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий. Во избежание развития недуга таблетки могут назначать и с целью профилактики. Препарат также показан с целью лечения таких отклонений, как пароксизмальные отклонения сердечного ритма, желудочково-предсердная тахикардия, мономорфная желудочковая тахикардия.

Пациентам, которые имеют нарушения функции печени, с осторожностью назначаются таблетки «Пропаном». Аналоги также следует принимать после предварительной консультации с врачом.

В большинстве случаев лекарство может быт назначено в сниженной дозировке (20-30% от обычной нормы). Больные с чрезмерной массой тела, а также пациенты старше 70 лет лечение проходят строго под наблюдением врача.

Первый прием таблеток проходит под контролем на ЭКГ.

Беременным женщинам лекарство «Пропанорм» может быть назначено в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Решение о дозировке принимает кардиолог в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Противопоказания

Не следует без рекомендации врача принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что лекарство имеет немало противопоказаний.

Медикамент ни в коем случае нельзя принимать при таких отклонениях, как артериальная гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок.

Прежде чем начать лечение, пациент должен пройти полное обследование организма. Это поможет избежать неприятных последствий в период терапии.

Существуют возрастные ограничения. Не могут быть назначены несовершеннолетним пациентам таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что для детей существует отдельная группа лекарственных средств, обладающих мягким воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания

Таблетки «Пропанорм» в большинстве случаев назначаются пациентам в условиях стационара. Связано это с тем, что в процессе лечения периодически необходимо проводить контроль работы сердца на ЭКГ.

Особенно это важно в начале терапии. Огромное внимание уделяется пожилым пациентам, вес которых превышает 80 кг. Не стоит забывать, что пропафенон обладает аритмогенным действием.

В связи с этим самочувствие пациента на начальной стадии лечения может ухудшиться.

Пациенты с недостаточностью функции печени должны начинать прием препарата после предварительной консультации с врачом. У таких больных биодоступность пропафенона может возрастать на 70%. В связи с этим нередко развиваются побочные явления. Дозировку больным с отклонениями работы печени уменьшают. Кроме того, регулярно проводят контроль лабораторных параметров.

В период терапии препаратом «Пропанорм» желательно воздержаться от управления автомобилем или какими-либо другими транспортными средствами. У пациентов может наблюдаться расстройство внимания или головокружение.

Дозировка

Курс лечения устанавливается кардиологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с клиническими проявлениями того или иного недуга. Биодоступность лекарственного средства повышается, если принимать его после еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Первоначальная дозировка может составлять 150 мг через каждые 8 часов (три раза в сутки). Дневная норма не должна превышать 450 мг. Постепенно доза увеличивается. Самостоятельно не стоит принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы пациентов отмечают, что нужную дозировку может определить лишь квалифицированный специалист.

Максимальная суточная норма в середине курса лечения может достигать 900 мг (разделяется на три приема).

Пожилым пациентам, вес которых превышает 70 кг, дозировка уменьшается. За один раз они могут принимать не более 100 мг. При этом суточная норма составляет 300 мг. В процессе лечения пациенты периодически проходят контроль сердечного ритма на аппарате ЭКГ.

Пациентам с серьезными нарушениями функционирования печени может быт назначена дозировка, которая составляет лишь 30% от стандартной. Если наблюдается положительная динамика, дневная норма может быть немного уменьшена. Лечение проходит в условиях стационара.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату «Пропанорм». Аналоги также используются после уточнения всей необходимой информации. Дело в том, что антиаритмические препараты совместимы не со всеми медикаментами. Ни в коем случае не используются таблетки совместно с лидокаином. Такое соотношение способствует усилению кардиодепрессивному эффекту.

Таблетки «Пропанорм» не принимают совместно с препаратом «Варварин». За счет блокирования метаболизма действие последнего медикамента существенно усиливается. Также не рекомендуют использовать антиаритмические препараты параллельно с местными анестетиками. Возрастает риск поражения центральной нервной системы.

Не принимают совместно с лекарствами, угнетающими мозговое кроветворение, медикамент «Пропанорм». Инструкция по применению (таблетки) гласит, что такое совмещение может приводить к развитию миелосупрессии.

Аналоги

Как быть, если не удалось в аптеке найти таблетки «Пропанорм»? Аналоги, отзывы о которых хорошие, сможет подсказать кардиолог. Популярностью пользуется препарат «Пропафенон».

Это антиаритмическое средство, которое может быть назначено при таких заболеваниях, как наджелудочковая тахикардия, синдром WPW, и т. д.

Медикамент не назначают несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности.

«Ритмонорм» – еще один антиаритмический препарат, о котором хорошо отзываются кардиологи. Применяют его чаще всего в условиях стационара. Приобрести медикамент без рецепта не удастся.

Отзывы о лекарстве «Пропанорм»

Кардиологи отмечают, что обязательно должна быть изучена к препарату «Пропанорм» инструкция по применению. Фото медикамента и всю информацию о нем мы представили в статье.

У пациентов, которые знают возможные побочные явления и противопоказания, негативные эмоции по поводу таблеток не возникают.

Больные, которые проходят лечение в условиях стационара, отмечают, что положительный эффект от применения лекарства «Пропанорм» заметен уже через неделю.

Источник: http://fb.ru/article/190997/propanorm-otzyivyi-kardiologov-patsientov-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Пропанорм цена в Москве от 325 руб., купить Пропанорм, отзывы и инструкция по применению

Пропанорм

Цена:

325.00 руб.

за 1 ед. – 6.50 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Цена:

497.00 руб.

за 1 ед. – 9.94 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

в избранное

Рецептурный препарат

ГБМ Фарма с.р.о./ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.Словакия/Чехия Чешская РеспубликаСердечно-сосудистые препараты

Антиаритмический препарат. Класс I C

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (5) – пачки картонные. 10 ампул по 10 мл в коробке

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой бета-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических бета-адренорецепторов и кальциевых каналов. Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям.

При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT.

Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%. Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальная концентрация пропафенона в плазме крови достигается в течение первой минуты. П[роницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Объем распределения – 3-4 л/кг. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов (печень, легкие и др.) – 85-97 %.

Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 (эффект «первичного прохождения» через печень). Существует 2 модели генетически детерминированного метаболизма пропафенона. Более чем у 90 % пациентов пропафеион быстро и значительно мстаболизируетея, период полувыведепия (Т 1,2) составляет от 2.8 до 11 часов.

Описаны 11 метаболитов пропафенона, из них два – фармакологически активны: 5-гидроксипропафенон образуется с помощью изофермента CYP2D6, и N-дспропилпропафенон (норпронафенон) – с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP1A2. Менее чем у 10 % пациентов пропафеион метаболизируется медленнее, поскольку 5-гидроксипропафенон не образуется или образуется в незначительных количествах.

При этом типе метаболизма период полувыведсния составляет около 17 часов. При экстенсивном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме – линейная.

Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 3-4 дня после приема препарата у всех пациентов, рекомендуемые дозы одинаковы для всех пациентов, независимо от скорости метаболизма.

Фармакокинетика имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом «первичного прохождения» через печень, а также ее нелинейностью при экстенсивном метаболизме. Пропафенон выводится почками – 38 % в виде метаболитов (менее I % в неизмененном виде), через кишечник с желчыо – 53 % (в виде пнокуронидов и сульфатов метаболитов и активного вещества). При печеночной недостаточности выведение снижается.

Особые условия

Передозировка Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную дозу. Симптомы интоксикации появляются через I ч, максимум – через несколько часов. Симптомы: выраженное снижение ЛД.

спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутринредсердной и внутрижелудочковой проводимости, гжетрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия; экстракардиальныс симптомы: головная боль, головокружение, нечеткость зрения, парестезия, тремор, тошнота, в исключительных случаях – судороги; сообщалось о летальном исходе.

В случае тяжелого отравления возможны клонико-тонические судороги, сонливость, кома и остановка дыхания. Лечение: дефибрилляция, введение добутамина, диазепама (при судорогах): при необходимости – искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Поскольку пропафенон имеет большой объем распределения и высокую степень связывания с белками плазмы крови (более 95 %), то гемодиализ и гемоперфузия для выведения препарата нс эффективны. Особые указания Химическая и физическая стабильность препарата Пропанорм после разведения в 5 % растворе глюкозы сохраняется при 25 °С в течение 72 часов.

Однако с микробиологической точки зрения приготовленный раствор должен быть использован немедленно. В этом случае рекомендуется использовать препарат не позднее 24 часов при температурных условиях его хранения – 2-8 °С. и только в том случае, если разведение раствора было проведено при соблюдении контролируемых асептических условий.

Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие препарата, лечение препаратом Пропанорм® рекомендуется проводить только по назначению и под контролем врача.

В течение курса лечения, особенно в начале терапии – необходимо проводить ЭКГ-мониторировапие, контроль водно-электролитного баланса (особенно содержание калия) и периодически определять активность микросомальпых ферментов печени, особенно трансаминаз. Электрокардиостимуляторы необходимо проверять, и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ри тма.

Состав

  • 1 мл пропафенона гидрохлорид 3.5 мг Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы) – 48.5 мг, вода д/и – до 1 мл. пропафенона гидрохлорид300 мг что соответствует содержанию пропафенона271.

    05 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Пропанорм показания к применению

  • — профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий; — профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые – фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта); — профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии; — профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Пропанорм противопоказания

  • — тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность; — кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока); — выраженная брадикардия; — выраженная артериальная гипотензия; — синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения; — блокада ножек пучка Гиса; — внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора); — СССУ — синдром “тахикардии-брадикардии”; — инфаркт миокарда; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — интоксикация дигоксином; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Пропанорм побочные действия

  • Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Синонимы

  • пропастад международный, пропафенон,ритмонорм

Фото

Цены на Пропанорм в других городах

Пропанорм в Москве, Пропанорм в Санкт-Петербурге, Пропанорм в Новосибирске, Пропанорм в Екатеринбурге, Пропанорм в Нижнем Новгороде, Пропанорм в Казани, Пропанорм в Челябинске, Пропанорм в Омске, Пропанорм в Самаре, Пропанорм в Ростове-на-Дону, Пропанорм в Уфе, Пропанорм в Красноярске, Пропанорм в Перми, Пропанорм в Волгограде, Пропанорм в Воронеже, Пропанорм в Краснодаре, Пропанорм в Саратове, Пропанорм в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Потапова Алена

Дата отзыва: 5 апреля 2016

Автор отзыва: Красилов Виктор

Дата отзыва: 16 июля 2016

Автор отзыва: Степанова Виктория

Дата отзыва: 25 июля 2016

Автор отзыва: school-su

Дата отзыва: 3 февраля 2017

Автор отзыва: Битарова Алена

Дата отзыва: 26 февраля

Источник: https://apteka.ru/preparation/propanorm/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.