Ритмонорм

Содержание

Ритмонорм: аналоги, которые можно найти, их эффективность

Ритмонорм

На данный момент кардиологические проблемы стали одними из главных серьезных заболеваний человечества. Связанно это с их большим распространением, летальностью исхода и существенным влиянием на жизнедеятельность людей.

Именно поэтому многие фармакологические компании каждый год создают множество различных препаратов для нормализации работы сердечной мышцы.

Тот же Ритмонорм аналоги имеет в разных группах медикаментозных средств, из-за чего больные могут подобрать себе именно тот вид лекарства, который им наиболее подходить ввиду их определенных особенностей организма.

Описание Ритмонорма

Препарат Ритмонорм относится к антиаритмическим средствам лечения некоторых кардиологических болезней. Действие медикамента основано на свойствах пропафенона – основного компонента, который способен нормализовать работу мембран миокарда.

По применению Ритмонорма снижается спонтанная возбудимость посредством того, что повышается порог чувствительности сердечной мышцы. Это же касается и электрической возбудимость, которая контролируется за счет поднятия порога вентрикулярной фибрилляции.

Ритмонорм не оказывает вызывающие неблагоприятные реакции в левом желудочке сердца действия. Именно поэтому данная структура не теряет свою функциональность и продолжает работать в прежнем режиме.

Проблемы могут возникнуть лишь у тех пациентов, у которого вентрикулярная функция существенно нарушена.

Возможно ухудшение работы сердца на фоне приема препарата у человека в с выраженной сердечной недостаточностью.

К аналогам препарата относится Лидокаин, Афобазол, капли Зеленина, Аспаркам и т.д.

Показания к применению Ритмонорма

Осуществлять прием такого препарата, как Ритмонорм, инструкция по применению позволяют даже в качестве профилактики для людей, которые подвержены возникновении проблемы нарушения ритма сердца.

Может быть назначен Ритмонорм в следующих случаях:

  • при пароксизмальных суправентикулярных тахиаритмиях;
  • при вентикулярных аритмиях.

Форма болезни существенной роли не играет, так как Ритмонорм не имеет в этом плане никаких предостережений в применении.

В некоторых случаях прием следует осуществлять в качестве дополнения к стандартному курсу лечения, если он не дает должного результата и существенно не облегчается состояние больного человека.

Таким образом, сочетая разные медикаментозные средства, можно устранит аритмию и нормализовать работу сердечной мышцы.

Противопоказания Ритмонорма

В первую очередь Ритмонорм нельзя принимать тем больным, у которых есть непереносимость его основного компонента – пропафенона. В таких случаях препарат может спровоцировать сильные аллергические реакции.

Также Ритмонорм врачи не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • при синдроме Бругада;
  • при органических патологиях сердечной мышцы;
  • при выраженному снижению ЧСС;
  • при изменениях водно-электролитного баланса в случае, когда его нельзя нормализовать;
  • при существенном снижении АД;
  • при дисфункции синусового узла;
  • при блокаде комплекса Гиса;
  • при антриовентикулярной блокаде;
  • при нарушениях проводимости предсердий и др.

Ритмонорм с осторожностью следует принимать во многих случаях при проблемах с сердцем. Именно поэтому самостоятельно не стоит покупать препарат без консультации с учащим врачом. Также стоит заметить, что зачастую Ритмонорм не применяют в педиатрии и детской кардиологии.

Способы применения Ритмонорма

Ритмонорм имеет таблеточную форму выпуска, из-за чего его прием осуществляется перорально. Измельчать при этом лекарство не стоит. Лучше всего пить таблетки после еды, запивая их достаточным количеством жидкости.

Лечение при помощи Ритмонорма осуществляется с назначение дозировки в 150 миллиграмм трижды в сутки. Если существует необходимость, можно изменить дозу через три дня до 300 миллиграмм дважды в сутки. Если назначали такое количество препарата, но он не приносит должного эффекта, максимальная доза, до которой можно подняться, составляет по 300 миллиграмм три раза в сутки.

В некоторых случаях дозировку нужно подбирать индивидуально в зависимости от других заболеваний человека, в первую очередь касающихся сердце и сердечно-сосудистой системы. Также стоит быть осторожным с приемом препарата людям, масса тела которых не превышает 70 килограмм.

Ритмонорм отзывы имеет в целом положительные и достаточно хорошие.

Возможные побочные реакции Ритмонорма

Пациенты отмечают улучшение своего состояния сразу же после начала приема препарата. Если Ритмонорм не приносит должного эффекта, существуют некоторые его аналоги, которые стоит подобрать вместе с лечащим врачом.

При нарушенном ритме миокарда обязательным является прием каких-либо медикаментозных сердечных препаратов.

Каждый из них имеет свои побочные реакции, так как организмы людей являются индивидуальными особенными структурами, не способными одинаково реагировать на одни и те же вещества.

Это касается и приема Ритмонорма, который в некоторых довольно редких случаях может вызвать неблагоприятную реакцию тела больного человека. Врачи отмечают следующие побочные реакции:

  • возникновение анемии, плохой свертываемости крови, лейкопении и гематом под кожей;
  • нарушения сна, проявление тревоги, спутанность сознания и некоторые другие неврологические симптомы;
  • ощущения сильного биения сердца, нарушения сердечной проводимости, сбои в функциональности сердечной мышцы;
  • возникновение диспноэ;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы;
  • повышение уровня некоторых веществ в организме (АСТ, АЛТ, фосфатазы);
  • появление желтухи, холестаза и гепатита;
  • возникновение миастении, судорог в мышечной мускулатуре;
  • нарушения функциональности почек;
  • проявление эректильной дисфункции и др.

Около 5 различных исследований подтвердили то, что компоненты Ритмонорма провоцируют некоторых из вышеперечисленных симптомов. Частоту их возникновения составляет показатель, не превышающий доли процентов, но его нельзя игнорировать.

Некоторые особенности применения Ритмонорма

Исследований, которые бы подтвердили четкое воздействие Ритмонорма на организм женщины и плода, не было проведено. Какие конкретно последствие препарат вызывает у данной группы пациентов пока точно предвидеть нельзя. Именно поэтому прием в таких случаях нужно осуществлять только, если существуют определенные жизненные показатели, под контролем опытным врачей.

Многие пациентов интересует, можно ли принимать Ритмонорм с определенными лекарственными препаратами. Ответ на этот вопрос весьма непростой, так как следует рассматривать каждую группу медикаментов отдельно. Стоит отметить следующие особенности Ритмонорма:

  • способность поднимать уровни сыворотки Дигоксина и Варфарина;
  • возможность повышение показатель концентрации сыворотки Метопролола и Пропранолола;
  • полное противопоказание с одновременным приемом Ритонавира;
  • необходимость корректировки дозы приема вместе с Амиодароном и т.д.

Существует масса других сочетаний Ритмонорма и определенных препаратов, на которые стоит обратить внимание. Именно поэтому кардиологам и лечащим врачам очень важно всегда полностью называть все средства, которые принимает пациент.

Стоит помнить, что, если ритм сердца один раз сорвался, это может повториться, поэтому очень важно проводить лечения даже в качестве профилактики.

Аналоги Ритмонорма

Существует достаточно много различных препаратов, которые способны нормализовать сердечный ритм человека. Именно поэтому Ритмонорм имеет массу аналогов, среди которых врачи выделяют следующие лекарства:

  • Соритмик;
  • Валидол;
  • Ритмокор;
  • Пропанорм;
  • Бисопролол;
  • Лидокаин;
  • Афобазол;
  • капли Зеленина;
  • Аспаркам;
  • Аритмил и т.д.

Вышеперечисленные медикаментозные средства имеют свои особенности действия, из-за чего их применение должно быть строго индивидуальным.

Препарата Соритмик инструкция по применению отмечает воздействие на ритм сердца уже через 1 час после приема. Повышение дозы не всегда приводит к улучшению эффекта данного средства. Принимать Соритмик можно в следующих случаях:

  • при тахиаритмиях;
  • при желудочковых нарушениях сердечного ритма;
  • при фибрилляции предсердций.

Валидол при аритмии врачи рекомендуют принимать по 1-2 таблетки. Это средство немного расширяет сосуды и нормализует работу сердца. Препарат оказывает раздражение на рецепторы под языком, что вызывает мгновенную реакцию сосудов на действующие вещества лекарства.

Ритмокор относится к препаратам с комбинированным действием на организм человека. Он стабилизирует мембраны, является антиоксидантом и помогает нормализовать ритм сердечной мышцы. Ритмокор значительно увеличивает эффективность некоторых других сердечных средств.

Максимальная концентрация лекарства в организме достигается через 1-1,5 часа после приема. Ритмокор почти полностью выводится из тела человека спустя 48 часов после употребления. При этом метаболизм производится преимущественно в почках. Ритмокор выпускается в разных формах, в том числе в виде капсул и инъекций.

В целом препарат неплохо переносится пациентами и почти не вызывает побочных реакций. Ритмокор показан в следующих случаях:

  • при аритмиях из-за снижения уровней Калия и Магния;
  • при экстрасистолических аритмиях;
  • при аритмиях, вызванных приемом гликозидов;
  • в качестве профилактического средства.

Пропанорм относится к группе препаратов, которые блокируют натриевые каналы. Действие достигает своего максимума всего через час после приема внутрь. Пропанорм достигает своего максимального влияние через 2-3 часа. Лекарственно средство полностью выводится из организма человека спустя 8-12 часов.

Пропанорм имеет достаточно количество противопоказаний, из-за чего его нужно с осторожностью принимать во многих случаях. Эффективность и безопасность приема пациентами до 18 лет пока е исследована. Пропанорм лучше не принимать при беременности.

В первую очередь это касается первого триместра вынашивания плода.

Бисопролол чаще всего назначают для профилактики тахикардий и предупреждения стенокардий. Дозировка подбирается строго индивидуально. Бисопролол чаще всего назначают для приема всего раз в сутки, в утреннее время до приема еды.

Курс терапии обычно является длительным или же постоянным. Бисопролол выпускается в таблеточной форме по 0,005 или 0,01 грамм в одной единице. Существует масса противопоказаний к приему этого препарата, в первую очередь связанная с тяжелыми сердечными заболеваниями.

Бисопролол также имеет аналог Конкор.

Еще одним аналогом Ритмонорма является Лидокаин. Этот анестетик обладает также антиаритмическим действием. Лидокаин вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Используется препарат в виде инъекций. При внутривенном применении действие достигается за 45-90 секунд, при внутримышечном – через 10-20 минут. Лидокаин лучше принимать в средних терапевтических доза.

Афобазол не является сугубо антиаритмическим средством. Его применяют при множестве заболеваний и патологий. Афобазол нельзя принимать до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Также противопоказано проводить терапию людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Афобазол имеет редкие побочные реакции.

Капли Зеленина отличаются тем, что они относятся к растительным лекарственным средствам. Чаще всего препарат назначается при ВСД, повышенной возбудимости, коликах в печени и почках.

Капли Зеланина – это лишь вспомогательное средство при аритмиях и проблемах с сердцем. Основные побочные реакция препарата заключаются в проблемах с ЖКТ. Капли Зеланина нельзя применять детям до 12 лет.

Выпуск капель производится в флаконах разного объема.

Аспаркам применяют при различных заболеваниях сердца. Показаниями являются также аритмии, связанные с недостаточностью Магния и Калия. Аспаркам нельзя принимать при утрате сердечной функции.

Также не рекомендуется проводить терапию им при тяжелых миастениях, даже в случаях, когда ритм сердца срывается.

Аспаркам вызывает в некоторых случаях побочные реакции, поэтому при его приеме следует следить за здоровьем.

Аритмил также является хорошим препаратом, нормализующим работу сердца, инструкция по применению которого позволяет его принимать при многих других сердечных заболеваниях.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/ritmonorm-analogi

Ритмонорм – препарат для лечения заболеваний сердца

Ритмонорм

«Ритмонорм» (Rytmonorm) представляет собой препарат, который имеет достаточно широкое применения в сфере медицины для лечения различных заболеваний, связанных с нарушенной работой сердца.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.

Фармакологическое действие: антиаритмический препарат.

Международное непатентованное название — Пропафенон.

1. Показания к применению

Существует несколько показаний для применения «Ритмонорма» с целью обеспечения эффективной терапии:

  1. Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии.
  2. AV-узловая тахикардия.
  3. Наджелудочковая тахикардия у пациентов с WPW-синдромом либо пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
  4. Тяжелая пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, которая может серьезно угрожать жизни человека.

2. Способ приема и дозировка

Данное лекарство принимают внутрь. Оно имеет неприятный горьковатый вкус, а также обладает локальным анестезирующим действием.

Таким образом, препарат «Ритмонорм» необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая водой.

Дозу этого лекарственного средства лечащий врач рассчитывает индивидуально с учетом ответных реакций организма пациента и полученных результатов.

Как правило, терапию начинают в стационарных условиях, предварительно определив все антиаритмические препараты.

Для пациентов с достаточно расширенными комплексами QRS и AV-блокадой зачастую понижают дозу.

Начальная доза для взрослого человека составляет по 150 мг 3 раза в день. Она может быть увеличена с интервалами, по крайней мере, 3-4 суток, до двух таблеток 2 раза в сутки, а при необходимости – до максимально допустимой дозы в 300 мг 3 раза в день.

Если пациент весит не более семидесяти килограмм, то терапию необходимо начинать с более низких доз лекарства. Не надо резко увеличивать дозу медикамента, если длительность его применения составляет менее четырех дней.

При этом нельзя исключать проявления отдельных реакций повышенной чувствительности к активному веществу или любой другой составляющей таблеток.

В связи с этим лечение должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего специалиста. Кроме того, подобным инструкциям следуют и при обеспечении специальной поддерживающей терапии.

При этом не рекомендуется начинать увеличение дозы в том случае, если длительность использования «Ритмонорма» не превышает восьми дней.

У пациентов, у которых диагностировали нарушение деятельности почек либо печени, связанного с кумуляцией препарата, нужно делать титрование дозы не только под тщательным клиническим наблюдением, но и постоянным контролем ЭКГ.

3. Форма выпуска и состав

«Ритмонорм» выпускается в форме двояковыпуклых и круглых таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой белого либо беловатого оттенка.

Состав лекарства:

  • пропафенона гидрохлорид – активный компонент;
  • вода;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза натрия;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

В случаях комбинированного применения таблеток «Ритмонорм» с местными анестетиками и различными другими лекарствами, которые способствуют уменьшению ЧСС и понижению частоты сократимости миокарда, обычно наблюдается возникновения побочных эффектов и их усиление.

При сочетании с медикаментами, содержащими изофермент CYP2D6 происходит значительное увеличение концентраций активных химических веществ в плазме крови.

Не рекомендуется одновременно вести лечение «Ритмонормом» с препаратами, в состав которых входят следующие компоненты: дигоксин, метопролол, теофиллин и пропрвнолол, циклоспорон, а также дезипрамин.

К одним из нежелательных комбинаций относятся:

  • «Ритмонорм» и «Пропафенон»;
  • «Ритмонорм» и «Амиодарон»;
  • «Ритмонорм» с «Лидокаином»;
  • «Ритмонорм» и «Фенобарбитал»;
  • «Рифампицин» с «Ритмонормом»;
  • Антикоагулянты с «Ритмонормом»;
  • «Ритмонорм» с «Пароксетин» и «Флуоксетин».

5. Противопоказания

Существует перечень противопоказания для применения данного препарата с целью лечения заболеваний сердца:

  • инфаркт миокарда, который был перенесен не раньше, чем три месяца назад;
  • синдром Бругада;
  • параллельное применение лекарства «Ритонавир»;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата;
  • сильное нарушение водно-электролитного обмена в организме;
  • существенное изменение миокарда органического характера: синдром слабости синусового узла, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность, а также брадикардия и другие заболевания;
  • миастения гравис;
  • обструктивная болезнь легких хронической формы;
  • возраст моложе восемнадцати лет.

Не следует не контролировано принимать «Ритмонорм» при пароксизмальной мерцательной аритмии, нарушении работы почек и печени, органических изменениях структуры миокарда, заболеваниях дыхательных путей обструктивного характера.

Кроме того, он не особо рекомендуется пациентам достаточно пожилого возраста, людям с электрокардиостимулятором, женщинам в период беременности и вскармливания ребенка грудью.

6. Передозировка

Не следует допускать передозировку препарата. В противном случае наблюдаются сильные головные боли, сопровождающиеся резким головокружением, запоры, тошнота, ухудшение зрения, сонливость, слабость, судороги.

При сильной передозировке возможно трепетание желудочков с желудочковой тахикардией, а также фибрилляцией желудочков.

Часто приступы задышки и удулья? Обратитесь к врачу, это могут быть симптомы сердечной астмы! Больше о заболевание читайте тут:

От приема препарата могут возникнуть побочные эффекты:

  • головокружение;
  • усиленное сердцебиение;
  • реакция гиперчувствительности на компоненты лекарства;
  • лейкопения;
  • развитие гранулоцитопении;
  • агранулоцитоз;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • спутанность мыслей;
  • обмороки;
  • вертиго;
  • судороги;
  • нарушение слуха;
  • нарушение сердечной проводимости;
  • развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • появление одышки;
  • тошнота с рвотой;
  • нарушение функций печени;
  • крапивница;
  • сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
  • волчаночноподобный синдром;
  • гепатит;
  • холестаз и другие.

8. Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат «Ритмонорм» следует хранить в комнате при температуре воздуха в пределах 15-20°С. Место хранения должно быть сухим, постоянно проветриваемым, защищенным от света, и, главное, недоступным для детей.

Срок хранения таблеток не должен превышать 5 лет со дня изготовления препарата.

9. Цена

«Ритмонорм» отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Цена медикаментозного средства в Российской Федерации составляет около пятисот рублей.

В аптеках на территории Украины «Ритмонорм» можно купить примерно за 160-180 гривен.

10. Аналоги

В том случае, если в аптеках отсутствует данный препарат, его можно заменить наиболее подходящим аналогом. Это необходимо делать только с разрешения лечащего специалиста.

Аналогами «Ритмонорма» являются:

  • раствор и таблетки «Пропанорм»;
  • таблетки «Профенан»;
  • таблетки «Пропафенон»;
  • таблетки «Ритмокард».

11. Отзывы

Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи, например Алина пишет: «Меня в последние месяцы сильно мучила аритмия. Я постоянно переживала, а однажды пришлось звонить в скорую. Болезнь неприятная, и, кажется, что вот-вот дух испустишь.

Я обратилась в клинику, прошла обследование. Доктор меня успокоил, объяснив, что и не такое бывает, прописал мне лекарство «Ритмонорм». Дозы мне были прописаны минимальные, я так и принимала потихонечку. Это мне очень хорошо помогло. Стало намного легче.

Сейчас я больше не тревожусь, кода под рукой есть это средство».

Андрей: «Когда у меня была аритмия не так часто, как сейчас, я принимал «Ритмонорм» примерно раз в неделю. Тогда этого было вполне достаточно. Сейчас же у меня аритмия почти каждый день, а когда лежу – еще чаще.

Вот и приходится принимать препарат по нескольку раз в день. Думаю, что «Ритмонорм» не столько лечит заболевание, сколько приглушает его. И на него приходится садиться, как на наркотик.

Но выхода нет, ведь надо как-то спасаться от приступоваритмии».

Зинаида: «Пробовала самые разные антиаритмические препараты. И «Ритмонорм» пила, но никакого улучшения не заметила».

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/ritmonorm-preparat-dlya-lecheniya-zabolevanij-serdtsa.html

РИТМОНОРМ

Ритмонорм

Антиаритмический препарат. Класс I C

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «150» на одной стороне.

1 таб.
пропафенона гидрохлорид 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 25.4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, гипромеллоза 2910 — 8 мг, магния стеарат — 0.5 мг, вода — 6.1 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 — 0.52 мг, макрогол 6000 — 4.176 мг, гипромеллоза 2910 — 6.264 мг, титана диоксид — 1.04 мг.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат.

Пропафенон обладает мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IС) и слабо выраженной бета-адреноблокирующей активностью (класс II).

Он замедляет нарастание потенциала действия, вследствие чего снижается скорость проведения импульса (отрицательный дромотропный эффект). Рефрактерный период в предсердии, AV-узле и желудочках удлиняется. Пропафенон удлиняет также рефрактерный период в дополнительных проводящих путях у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Фармакокинетика

Пропафенон представляет собой рацемическую смесь, состоящую из R-пропафенона и S-пропафенона.

Всасывание

Cmax препарата в плазме крови создается в интервале от 2 до 3 ч после приема внутрь.

Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 (эффект «первичного прохождения» через печень), в связи с этим абсолютная биодоступность препарата зависит от дозы и лекарственной формы.

Хотя прием пищи вызывал увеличение биодоступности и Cmax в плазме крови в исследовании приема однократной дозы, длительное применение пропафенона с пищей у здоровых добровольцев не приводило к значимому изменению биодоступности.

Распределение

Пропафенон быстро распределяется в организме. Vd в равновесном состоянии составляет от 1.9 до 3.0 л/кг. Степень связывания пропафенона с белками плазмы крови зависит от концентрации и снижается с 97.3 % при введении в дозе 0.25 нг/мл до 91.3% при введении в дозе 100 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Существует два генетически обусловленных пути метаболизма пропафенона. Более чем у 90% пациентов препарат быстро и значительно метаболизируется, T1/2 составляет от 2 до 10 ч (так называемые «быстрые метаболизаторы»).

У таких пациентов пропафенон метаболизируется с образованием 2 активных метаболитов — 5-гидроксипропафенон с помощью изофермента CYP 2D6 и N-депропилпропафенон (норпропафенон) с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP1A2.

Менее чем у 10% пациентов пропафенон метаболизируется медленнее, поскольку 5-гидроксипропафенон не образуется или образуется в незначительных количествах (так называемые «медленные метаболизаторы»). При этом типе метаболизма T1/2 составляет от 10 до 32 ч. Клиренс пропафенона составляет от 0.67 до 0.81 л/ч/кг.

Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров или показателей достигается через 3-4 дня после приема препарата у всех пациентов, то режимы дозирования пропафенона одинаковы для всех пациентов независимо от скорости метаболизма («быстрые» или «медленные» метаболизаторы).

При значительном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме — линейная.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика пропафенона имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом «первичного прохождения» через печень, а также нелинейностью фармакокинетики при значительном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за клиническими и электрокардиографическими признаками действия препарата.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек содержание пропафенона сильно варьировало и существенно не отличалось от такового у здоровых пациентов молодого возраста. 5-гидроксипропафенона было примерно сходным, однако содержание глюкуронидов пропафенона было в 2 раза выше.

У пациентов с нарушением функции почек содержание пропафенона и 5-гидроксипропафенона было сходным по сравнению со здоровыми добровольцами, однако наблюдалась кумуляция метаболитов глюкуронида. При нарушении функции почек пропафенон следует применять с осторожностью.

Биодоступность и T1/2 при приеме внутрь повышаются у пациентов с нарушением функции печени. Необходима корректировка дозы пропафенона при нарушениях функции печени.

Показания

— пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, в т.ч. AV-узловая тахикардия, наджелудочковая тахикардия у пациентов с WPW-синдромом и/или пароксизмальной фибрилляцией предсердий;

— тяжелая пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, угрожающая жизни.

Противопоказания

— синдром Бругада;

— инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 3 месяцев;

— значительные органические изменения миокарда, такие как рефрактерная хроническая сердечная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка менее 35%, кардиогенный шок (за исключением аритмического шока), выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения внутрипредсердной проводимости, AV-блокада, блокада ножек пучка Гиса или дистальная блокада (у больных без электрокардиостимулятора), выраженная артериальная гипотензия;

— выраженные нарушения водно-электролитного баланса (например, нарушения метаболизма калия);

— тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);

— одновременное применение ритонавира;

— миастения гравис;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— известная повышенная чувствительность к пропафенону или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек, пароксизмальная мерцательная аритмия, применение у пациентов с электрокардиостимулятором, пожилой возраст, органические изменения миокарда, беременность и период грудного вскармливания, обструктивные заболевания дыхательных путей, в т.ч. бронхиальная астма.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Из-за горького вкуса и местного анестезирующего действия препарат Ритмонорм следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью.

Дозу препарата Ритмонорм следует подбирать индивидуально в зависимости от ответной реакции пациента и полученного эффекта.

Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические средства (под контролем АД, ЭКГ, определение ширины комплекса QRS).

У пациентов со значительно расширенными комплексами QRS и AV-блокадой рекомендуется снизить дозу.

Взрослым при массе тела пациента 70 кг и более начальная доза — 150 мг 3 раза/сут (в стационаре под контролем ЭКГ и АД). Доза может быть увеличена с интервалами, по крайней мере, 3-4 суток, до 300 мг (2 таб.

) 2 раза/сут, а при необходимости — до максимальной дозы 300 мг 3 раза/сут. При массе тела пациента менее 70 кг лечение следует начинать с более низких доз препарата.

Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения препарата составляет менее 3-4 дней.

Не было выявлено различий в эффективности и безопасности применения препарата Ритмонорм у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако нельзя исключать отдельные реакции повышенной чувствительности к пропафенону или любому другому компоненту препарата, поэтому терапия препаратом должна проводиться под тщательным контролем врача. Также поступают и при проведении поддерживающей терапии.

Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения препарата составляет менее 5-8 дней.

У пациентов с нарушением функции почек и/или печени из-за возможной кумуляции препарата необходимо титрование дозы под тщательным клиническим контролем и контролем ЭКГ.

Наиболее распространенными побочными эффектами при применении препарата Ритмонорм являются головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения.

В таблице ниже приведены побочные эффекты, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении препарата Ритмонорм.

Все реакции, расцененные как имеющие, по меньшей мере, возможную связь с применением препарата Ритмонорм, представлены по системам органов и частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/ritmonorm/

Вся информация о Ритмонорм на Аптека.ру

Ритмонорм

Цена:

458.00 руб.

за 1 ед. – 9.16 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

KNOLL ЭББОТТ ГмбХ и Ко.КГГерманияСердечно-сосудистые препараты

Антиаритмический препарат. Класс I C

Формы выпуска

  • 10 — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой

Особые условия

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения в сроки, равные 2-5 периодам полувыведения этих препаратов.

При лечении желудочковых нарушений ритма Ритмонорм эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов. Во время лечения необходимо проводить регулярный контроль (т.е. стандартная ЭКГ ежемесячно, холтеровский контроль каждые три месяца и при возможности ЭКГ в условиях пробы с физической нагрузкой).

В случае изменений ЭКГ, например, расширение комплекса QRS или удлинение QT больше чем на 25% или PR интервала больше чем на 50% или QT интервала свыше 500 мсек или увеличение частоты и тяжести притмий сердца, необходимо решить вопрос о целесообразности продолжения лечения.

В случае пожилых пациентов или пациентов со значительными нарушениями функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка 180 ударов в минуту). Лечение Ритмонормом может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственных водителей ритма. Поэтому следует проверять работу водителя ритма и при необходимости его следует перепрограммировать.

Замечание для лиц, управляющих автомобилем или работающих с механизмами . Приём данного препарата даже в соответствии с назначениями врача, может повлиять на индивидуальную скорость реакции и привести к нарушению способности к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Это относится, прежде всего, к начальному периоду лечения, к периоду увеличения принимаемой дозы или к периоду перехода на приём других лекарственных препаратов, а также к одновременному употреблению алкоголя.

Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомотор

  • — cимптоматические и требующие лечения суправентрикулярные тахикардии, как например, AV-функциональные тахикардии, суправентрикулярные тахикардии при WPW- синдроме, или пароксизмальное мерцание предсердий; — тяжелые и угрожающие жизни симптоматические вентрикулярные тахикардии.
  • Заболевания и состояния, при которых наряду с ожидаемым эффектом высока вероятность возникновения осложнений — в этом случае применение препарата допустимо только под контролем врача. Чтобы врач мог оценить наличие противопоказаний, ему необходима информация о предшествующих и сопутствующих заболеваниях, об одновременно проводимой другой терапии, а также об особенностях образа жизни и привычках пациента. Противопоказания могут возникнуть и после начала лечения этим препаратом. В любом случае необходимо проинформировать об этом врача. Пропафенон нельзя применять при: — манифестной сердечной недостаточности (слабость миокарда); — кардиогенном шоке (кроме случаев, обусловленных аритмией); — тяжелой симптоматической брадикардии (болезненное замедление ритма сердца); — в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, или при ограниченной функции сердца (фракции выброса левого желудочка менее 35)
  • Лекарственные препараты наряду с желаемым — основным эффектом могут оказывать и нежелательные, так называемые побочные действия . Побочные действия , которые наблюдались при применении пропафенона (необязательно у каждого пациента), перечислены ниже. Иногда, в особенности при применении высоких начальных доз, могут развиваться нарушения со стороны ЖКТ, такие как потеря аппетита, тошнота и позывы к рвоте, чувство переполнения, запоры, сухость во рту, горький привкус и чувство онемения языка, а также парестезии (нарушение чувствительности), нарушения зрения и головокружение. Особенно у пожилых пациентов с ограниченной функцией миокарда применение пропафенона иногда может привести к нарушениям регуляции кровообращения с падением давления, которые могут возникнуть при принятии вертикального положения тела или при длительном стоянии (ортостатический синдром). Это может вызвать проаритмический эффект в виде изменения или усиления нарушений сердечного ритма, что может привести к сильному ограничению сердечной деятельности с возможной остановкой сердца. Эти проаритмические эффекты выражаются или в замедлении сердечного ритма (брадикардия), или в нарушениях проведения возбуждения (например, синоатриальная, атриовентрикулярная, или интравентрикулярная блокада), или в ускорении сердечного ритма (например, вновь развившаяся желудочковая тахикардия). В очень редких случаях может наступить также трепетание или мерцание желудочков сердца. Возможно усиление сердечной недостаточности.
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

  • Пропанорм, Пропастад международный

Фото

Цены на Ритмонорм в других городах

Ритмонорм в Москве, Ритмонорм в Санкт-Петербурге, Ритмонорм в Новосибирске, Ритмонорм в Екатеринбурге, Ритмонорм в Нижнем Новгороде, Ритмонорм в Казани, Ритмонорм в Челябинске, Ритмонорм в Омске, Ритмонорм в Самаре, Ритмонорм в Ростове-на-Дону, Ритмонорм в Уфе, Ритмонорм в Красноярске, Ритмонорм в Перми, Ритмонорм в Волгограде, Ритмонорм в Воронеже, Ритмонорм в Краснодаре, Ритмонорм в Саратове, Ритмонорм в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Сарварова Тансылу

Дата отзыва: 22 марта 2016

Автор отзыва: радионова людмила

Дата отзыва: 8 мая 2016

Автор отзыва: Лапердина Елена

Дата отзыва: 21 июля 2016

Автор отзыва: Орлова Надежда

Дата отзыва: 22 сентября 2016

Автор отзыва: Михайлова Елена

Дата отзыва: 25 октября 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/ritmonorm/

«Ритмонорм» – лекарственное средство с антиаритмическим действием. При использовании медикамента блокируются натриевые каналы. Препарат обладает прямым мембраностабилизирующим действием, оказывает влияние на миокардиоциты. Перед началом лечения изучаются свойства лекарственного средства «Ритмонорм», инструкция по применению, отзывы, аналоги. Рассмотрим эту информацию подробнее.

Компоненты лекарственного средства, форма выпуска

Препарат изготавливается в форме таблеток в оболочке. Активное вещество, использованное в составе – пропафенон гидрохлорида. В каждой таблетке имеется по 150 мг действующего компонента.

Таблетки содержат и вспомогательные вещества, такие как диоксид титана, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, полученный из кукурузы, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 и кроскармелоза натрия.

Среди других дополнительных компонентов – макрогол 6000 и макрогол 400, очищенная вода.

Снижается максимально возможная скорость, с которой может протекать деполяризация потенциала действия (фаза 0), точно так же лекарственное средство воздействует на амплитуду в волокнах (касается как волокон желудочков сократительных, так и Пуркинье), тормозит автоматическую реализацию. Проведение по волокнам Пуркинье осуществляется медленнее, время, в течение которого выполняется проведение, реализуемое в предсердиях и узле синоатриальном, продлевается. «Ритмонорм», аналоги препарата не оказывают влияния на корригированное время, необходимое для нормализации осуществления функции, которой обладает синусовый узел в период совершения стимуляции электрической, либо же это влияние минимальное. Эффекты электрофизиологические лучше проявляются в миокарде с ишемией, эффекты м-холино- и бета-адреноблокирующие выражены слабо.

Лекарственное средство «Ритмонорм», аналоги препарата имеют в своем составе вещества, обеспечивающие оказание инотропного отрицательного действия, которое обычно присутствует, когда показатель фракции выброса левого желудочка снижается.

Активность медикамента характеризуется как местноанестезирующая, отмечается схожесть с активностью «Прокаина». Действовать «Ритмонорм» начинает через 60 минут после внутреннего употребления. Максимальная эффективность лекарства обнаруживается в среднем через 2,5 часа после его попадания в организм, длительность полученного эффекта сохраняется в среднем на протяжении 10 часов.

При внутреннем приеме всасывание в ЖКТ происходит почти полностью. Метаболизм осуществляется в печени. Препарат частично выводится примерно за 5 часов, удаляется из организма почками в виде метаболитов и печенью, присутствует в составе желчи.

Использование препарата

Таблетки пьют после принятия пищи, глотая целиком. Длительность курса лечения устанавливается врачом с учетом многих факторов. То же самое касается дозы средства «Ритмонорм». Аналоги цена таких препаратов (более низкая) не делает плохими и неэффективными средствами. Эти лекарства тоже хорошо выполняют поставленную задачу, но их действие может немного отличаться.

На начальном этапе рекомендуется лечиться в стационаре. Взрослым пациентам с весом больше 70 кг назначают терапию, основанную на троекратном приеме препарата. Обычно доза препарата, предназначенная для употребления за один раз, составляет 150 мг.

В случаях когда интервал QT или комплекс QRS увеличены на 20 % или больше по сравнению с теми, которые были установлены перед началом терапии, дозу уменьшают. Существует и другой вариант – временное прекращение лечения.

Повышение дозы препарата можно производить, соблюдая интервал трое суток. При этом ее можно повышать максимум до 300 мг дважды в сутки (иногда трижды).

Больным в пожилом возрасте с массой тела, не превышающей 70 кг назначают сниженные дозы препарата «Ритмонорм» (таблетки). Отзывы, описание, аналоги средства позволяют оценить возможности медикамента и при необходимости произвести его замену.

Когда препаратом лечат больных с проблемами печени, используют дозу, сниженную на 20-30 % (так как может произойти кумуляция), с проблемами почек – сниженную на 50 %.

Побочные действия

У больного могут быть обнаружены негативные изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах, ЖКТ. Возможны нарушения в репродуктивной системе и изменение лабораторных показателей. Среди прочих побочных явлений – кожные высыпания (геморрагические), артралгия. Могут проявляться бронхоспазм, общая слабость.

Особые указания

При необходимости можно прекратить прием средства «Ритмонорм». Аналоги и заменители препарата обязательно должны быть подобраны врачом. Отмена «Ритмонорма» возможна после получения консультации специалиста.

Лечение требует регулярной проверки баланса электролитов и проведения ЭКГ. Периодически надо контролировать и другие показатели.

При лечении пациентов, у которых имеется имплантированный электрокардиостимулятор, надо обращать внимание на изменение порога электрокардиостимуляции, дефибрилляции. Их повышение обусловливает обязательное проведение коррекции параметров, с которыми работает электрокардиостимулятор.

Препарат следует с осторожность принимать тем, кто управляет транспортными средствами или занимается деятельностью, которая требует быстрых реакций и внимательности.

Тем, кто планирует лечиться средством «Ритмонорм», инструкция, цена в аптеках, аналоги могут быть интересны. Ниже представлены стоимость лекарственного средства, его заменители, отзывы людей, которые лечились «Ритмонормом» и поделились своим мнением.

Аналоги, стоимость препарата, отзывы

Цена препарата составляет примерно 545-700 руб. за упаковку таблеток (50 шт.). Среди известных аналогов – «Профенан», «Пропастад», «Пролекофен». Нередко врачи назначают заменитель «Пропафенон ОФ 300» либо производят замену препарата «Пропафеноном ОФ 150». Если необходимо выбрать аналог, можно отдать предпочтение «Пропафенону» или «Пропанорму».

Перед лечением медикаментом «Ритмонорм» аналоги, цена, инструкция по применению не единственное, что надо изучить. Полезно ознакомиться с отзывами. Как показывают отзывы, препарат кому-то может помочь, а кому-то совсем не принести никакого результата.

Есть люди, которые принимают лекарство при ухудшении самочувствия, есть и те, кто лечится им по совету врача. Если ожидаемый результат отсутствует, существует необходимость в дополнительном обследовании с целью корректировки установленной схемы лечения.

Источник: http://fb.ru/article/221962/ritmonorm-analogi-tsena-instruktsiya-po-primeneniyu

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.