Симгал

Содержание

Симгал

Симгал

Гиполипидемический препарат

Состав

Активное вещество: симвастатин;

Вспомогательные вещества:аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Показания к применению Симгал

Гиперхолестеринемия: первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза; комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

ИБС: профилактика инфаркта миокарда (вторичная профилактика инфаркта миокарда) у пациентов с повышенным уровнем холестерина (>5,5 ммоль/л).

Противопоказания к применению Симгал

  • Повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам Симгала, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам HMG-CoA-редуктазы) в анамнезе; 
  • печеночная недостаточность, острые заболевания печени, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии; 
  • нарушение образования красных кровяных телец (порфирии); 
  • заболевания скелетной мускулатуры (миопатия); 
  • одновременный прием кетоконазола, итраконазола (системные противогрибковые препараты), средств для лечения ВИЧ-инфекции; 
  • беременность, грудное вскармливание.

Рекомендации по применению

До начала лечения препаратом Симгал пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать в течение всего курса лечения.

Препарат Симгал следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

Рекомендуемая доза препарата Симгал для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки вечером.

Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией, составляет 10 мг. Максимальная суточная доза — 80 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалом в 4 недели.

У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/сут.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии рекомендуемая суточная доза препарата Симгал составляет 40 мг 1 раз в сутки. вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).

При лечении пациентов с ИБС или высоким риском развития ИБС эффективные дозы препарата Симгал составляют 20-40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/сут.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалом в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина – менее 140 мг/дл (3.

6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести изменений дозы препарата не требуется.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), никотиновую кислоту в липидоснижающих дозах (≥1 г/сут.) в комбинации с симвастатином, максимально рекомендуемая доза препарата Симгал не должна превышать 10 мг/сут.

Для пациентов, получающих амиодарон или верапамил одновременно с препаратом Симгал, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 20 мг.

Фармакологическое действие

Симгал оказывает гиполипидемическое действие.

Побочные действия Симгал

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли в животе, запор, диарея, панкреатит, метеоризм, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, КФК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: астенический синдром, головная боль, головокружение, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, судороги мышц, миалгия, слабость; редко — рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, васкулит, артрит, крапивница, гиперемия кожи, волчаночноподобный синдром, лихорадка, повышение СОЭ, эозинофилия.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, алопеция, дерматомиозит.

Прочие: приливы, одышка, сердцебиение, снижение потенции.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат лицам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени; пациентам после трансплантации органов, получающих терапию иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек, таких как артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушениях водно-электролитного баланса, хирургических вмешательствах (в т.ч. стоматологических), травмы; пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии.
Контроль лабораторных показателей На протяжении всего курса лечения Симгалом необходимо через 4 недели от начала терапии, а затем регулярно контролировать концентрацию холестерина в плазме крови. До начала терапии, каждые 6 недель в течение первых трех месяцев лечения, а затем приблизительно каждые 6 месяцев контролируют показатели активности печеночных трансаминаз. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) Симгал необходимо отменить.

У пациентов, одновременно получающих Симгал и иммунодепрессанты или никотиновую кислоту, а также при появлении миалгии, мышечной слабости необходимо контролировать уровень КФК в плазме крови. При повышении уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с нормой препарат рекомендуется отменить.

Передозировка

Возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Симгала с иммунодепрессантами (циклоспорином), эритромицином, гемфиброзилом, никотиновой кислотой возрастает риск развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности.

При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами Симгал может усилить действие последних. При одновременном применении колестирамин снижает биодоступность симвастатина (Симгал рекомендуют принимать через 4 ч после приема колестирамина).

Симгал повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°C. Срок годности: 4 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/simgal/

Симгал – лечение атеросклероза

Симгал

Заболевания сердца и сосудов в настоящее время занимают одну из ведущих позиций среди болезней с высокой летальностью. Чаще всего неблагоприятный исход наступает в результате острых осложнений сосудистого характера (инсульт, инфаркт). Предшественником этих состояний, зачастую является атеросклероз сосудов, который возникает и прогрессирует на фоне высокого уровня холестерина в крови.

Для нормализации холестерина в настоящее время применяют препараты, содержащие вещества-статины, такие как Аторвастатин, Симвастатин и Розувастатин.

Одним из таких препаратов является Симгал, содержащий активный компонент – Симвастатин. Препарат имеет ряд аналогов – препаратов с идентичным составом.

Аналоги Симгал также содержат в составе Симвастатин, но выпускаются другими производителями и имеют разные торговые названия.

Гиполипидемический препарат

Описание таблеток Симгала

Симгал, содержащий Симвастатин относится к статинам второго поколения, которые имеют полусинтетическое происхождение.

Симгал производится в Израиле компанией «Тева фармацевтическое предприятие Лтд» в форме таблеток, содержащих 10, 20 и 40 мг Симвастатина. Таблетки Симгала покрыты пленочной оболочкой.

Таблетки, содержащие 20 и 40 мг Симвастатина, имеют риску, что позволяет делить лекарственную форму пополам. На таблетках Симгала 10 мг риски нет.

Действие препарата

Симгал обладает всеми фармакологическими эффектами, характерными для препаратов-статинов. Лекарственное средство всасывается в пищеварительном тракте, проходит метаболизм в печени и выделяется кишечником. До прохождения процессов преобразования в печени Симвастатин не обладает биологической активностью. Фармакологический эффект оказывают только его метаболиты.

Первое фармакологическое действие на фоне приема Симгала проявляется уже через две недели использования препарата.

Через 1-1,5 месяца достигается максимально возможный лечебный эффект. После отмены препарата концентрация холестерина в крови возвращается на исходный уровень.

В каких случаях показан прием симгала?

Препарат из группы статинов

Состояния, при которых применяется Симгал, инструкция по применению описывает очень подробно.

  • Ишемическое заболевание сердца или наличие высокого риска развития болезни:
    • для снижения риска ишемических осложнений и смертности при этих осложнениях;
    • для снижения необходимости проведения операции по восстановлению коронарного кровотока;
    • для уменьшения необходимости операции по восстановлению периферического кровотока;
    • для снижения случаев госпитализации больного по поводу приступов стенокардии.
  • Высокий показатель липидов в крови.
  • В качестве дополнения к лечебной диете при первичной гиперхолистеринемии, в том числе, генетически обусловленной.
  • При прочих видах гиперлипидемии и гиперхолистеринемии различного происхождения.

Препараты Симвастатина в некоторых случаях показаны к применению у детей и подростков в возрасте от 10 лет. Это касается гетерозиготной гиперхолистеринемии, которая не корректируется с помощью диеты и прочих нелекарственных способов.

Рекомендации по диетическому питанию

Перед назначением препаратов, относящихся к статинам, врачи, как правило, рекомендуют пациентам соблюдение гипохолестериновой диеты.

Рацион человека с высоким холестерином в крови должен содержать не более 2700-3000 калорий в сутки. Пища должна быть богата клетчаткой, белком и сложными углеводами.

Необходимо исключить или ограничить употребление пищи, богатой жирами. Также при повышении холестерина исключается алкоголь и курение.

В качестве источника белка показано употребление молочных продуктов с низкой жирностью, куриного мяса, мяса кролика, телятины.

Диетическое мясо

Овощи и фрукты богаты клетчаткой, поэтому их следует использовать в большом количестве – в виде салатов, соков, суфле, рагу и прочих блюд.

Клетчатка способствует выведению из организма лишних жиров и способствует нормализации липидного обмена. Также следует соблюдать питьевой режим.

При отсутствии противопоказаний в сутки необходимо выпивать до двух литров чистой воды, кроме супов, чая, соков.

Противопоказания к терапии Симгалом

Симгал, относящийся к лекарственным средствам-статинам, имеет характерные для этой группы противопоказания к применению. К ним относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость активного вещества – Смимвастатина или прочих компонентов лекарственной формы.
  2. Болезни печени в острой фазе.
  3. Повышение уровня печеночных ферментов неизвестного генеза не менее, чем в три раза от исходного уровня.
  4. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  5. Лечение некоторыми противогрибковыми, противовирусными и антибактериальными препаратами, относящимися к ингибиторам фермента CYP3A4.
  6. Период терапии Циклоспорином, Даназолом и Гемфиброзилом.
  7. Тяжелая почечная недостаточность.

Наступившую на фоне лечения Симгалом беременность прерывать не стоит, но прием препарата необходимо срочно прекратить.

Женщинам, у которых вероятность наступления беременности высока, препараты Симвастатина не назначаются, либо рекомендуется в период лечения применять надежные способы предохранения от зачатия.

Кормящим женщинам также не рекомендуется применять статины для снижения холестерина, поскольку данные о способности Симвастатина проникать в грудное молоко отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Симвастатин, как и большинство препаратов, относящихся к данной фармакологической группе, способен вступать в лекарственное взаимодействие. Поэтому, при назначении препаратов Симвастатина, следует предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах.

Это позволит избежать осложнений лекарственной терапии и добиться желаемого результата от лечения статинами.

К таким препаратам относятся фибраты, циклоспорин, некоторые противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, некоторые блокаторы «медленных» кальциевых каналов, фузидовая кислота, антикоагулянты.

Особенностью Симвастатина является способность взаимодействовать с грейпфрутовым соком, что приводит к повышению концентрации статина в крови. Поэтому при лечении Симгалом не следует употреблять сок грепфрута более, чем 250 мл в сутки.

Аналоги и стоимость препаратов

В аптеках представлено большое количество аналогов Симгала, имеющих идентичный состав. Все препараты, содержащие в качестве действующего компонента Симвастатин, являются заменителями препарата. Лекарственные препараты имеют различные торговые названия, могут отличаться составом вспомогательных веществ и количеством таблеток в упаковке.

Аналогами препарата являются – Зокор, Симвастатин-Зентива, Симвор, Симло, Атеростат, Вазилип, Синкард, СимваГексал и прочие препараты.

Гипохолестеринемический препарат

Все лекарственные средства, содержащие статины, включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, что позволяет государству контролировать их стоимость. Стоимость лекарств зависит от зарегистрированной цены производителя, размера оптовой и розничной региональных надбавок, ценовой политики аптечных сетей.

Отзывы о препарате

По отзывам пациентов, длительно принимавших Симгал, лекарство хорошо переносится, вызывает появление минимальных побочных эффектов, или не вызывает их совсем.

По мнению специалистов, терапия Симгалом быстро приводит к нормализации содержания холестерина в крови и поддерживает его на желаемом уровне в течение всего периода лечения. Однако, при отмене лекарства, этот показатель быстро возрастает до исходного.

То есть лечение Симгалом целесообразно проводить длительными курсами. В некоторых случаях Симгал принимается пожизненно.

Источник: http://holester.ru/lekarstva/simgal-simgal-instrukcija-po-primeneniju.html

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени в активной фазе, стойком повышении активности печеночных ферментов неясной этиологии.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза препарата Симгал составляет 5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение у детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В начале терапии препаратом Симгал возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов.

Поэтому перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных ферментов каждые 6 недель в течение первых 3 мес, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в 6 мес), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повышении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 мес. При стойком повышении активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием препарата Симгал следует прекратить.

Препарат Симгал, как и другие ингибиторы ГМГ-Ко-А-редуктазы, не следует применять при повышенном риске развития рабдомиолиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений).

Отмена гиполипидемических средств при беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

Применение препарата Симгал не рекомендуется у женщин детородного возраста, не использующих контрацептивные средства.

У пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении уровня холестерина следует сначала проводить терапию основного заболевания.

Препарат Симгал с осторожностью назначают лицам, которые злоупотребляют алкоголем и/или имеют в анамнезе заболевания печени.

До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных явлений, связанных с приемом препарата Симгал, поэтому следует избегать их одновременного приема.

Препарат Симгал не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

Лечение препаратом Симгал может вызывать миопатию, приводящую к рабдомиолизу и почечной недостаточности.

Риск возникновения этой патологии возрастает у больных, получающих одновременно с препаратом Симгал одно или несколько из следующих лекарственных средств: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), циклоспорин, нефазодон, макролиды (эритромицин, кларитромицин), противогрибковые средства из группы азолов (кетоконазол, интраконазол) и ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир). Риск развития миопатии повышается также у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Все пациенты, начинающие терапию препаратом Симгал, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения необъяснимых болей, болезненности в мышцах, вялости или мышечной слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается.

В целях диагностирования развития миопатии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК.

При лечении препаратом Симгал возможно возрастание содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно ВГН. У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, дозу не удваивать.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Симгал на способность управлять автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

Источник: https://ProTabletky.ru/simgal/

Таблетки Симгал: инструкция по применению, от чего назначается препарат?

Симгал

Симгал – это препарат, который относится к группе гиполипидемических, то есть, понижающих уровень холестерина. Он выпускается в виде круглых розоватых таблеток, выпуклых с обеих сторон, и в пленочной оболочке.

Основным действующим веществом Симгала является симвастатин, из чего можно понять, что препарат принадлежит к фармакологической группе под названием статины. Дозировка лекарства различна – по 10, 20 и 40 миллиграммов.

Помимо симвастатина, в состав Симгала входят такие дополнительные вещества, как аскорбиновая кислота (витамин С), бутилгидроксианизол, прежелатинизированный крахмал, моногидрат лимонной кислоты, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и моногидрат лактозы.

Сама оболочка состоит из розового опадрая, который, в свою очередь, состоит из поливинилового спирта, диоксида титана, очищенного талька, лецитина, красного оксида, желтого оксида и алюминиевого лака на основе индигокармина.

Основы фармакодинамики Симгала

Фармакодинамика – это то действие, которое оказывает препарат на организм человека.

Симгал по своей биохимической природе является антихолестеринемическим – он понижает концентрацию «плохого» холестерина, который непосредственно откладывается на стенках артерий и образует холестериновые бляшки.

Как известно, атеросклероз начинает формироваться еще в молодости, и поэтому контролировать уровень холестерина необходимо начинать именно в это время.

Симгал является ингибитором фермента под названием ГМГ-КоА-редуктаза. Если объяснять подробней, то он как можно сильнее тормозит работу этого фермента.

ГМГ-КоА-редуктаза отвечает за превращение ГМГ-КоА (гидроксиметилглутарил-коэнзима А) в мевалонат (мевалоновую кислоту). Эта реакция является первым и ключевым звеном в образовании холестерина.

Вместо этого ГМГ-КоА превращается ацетил-КоА (ацетилкоэнзим А), который вступает в другие, не менее важные процессы нашего организма.

Симгал получают искусственным путем с помощью особого грибка Аспергиллы (на латыни истинное название — Aspergillusterreus). Аспергиллы ферментируют на специальной питательной среде, в результате чего образуются продукты реакции. Именно из этих продуктов реакции синтетически получают медикаментозный препарат.

Известно, что в человеческом организме существует несколько видов липидов (жиров). Это холестерин, связанный с липопротеинами низкой, очень низкой и высокой плотности, триглицериды и хиломикроны.

Самым опасным считается холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности, его называют «плохим», в то время как связанный с липопротеинами высокой плотности, наоборот, считается «хорошим».

Симгал помогает понижать уровень триглицеридов в крови, а также холестерина, связанного с липопротеинами низкой и очень низкой плотности. Кроме этого, он повышает концентрацию холестерина, связанного с липопротеинами высокой плотности.

Первый эффект становится заметен через две недели после начала применения Симгала, максимальный же эффект наблюдается примерно через месяц.

Для сохранения достигнутого действия препарат нужно принимать постоянно, так как при произвольной отмене лечения уровень холестерина будет возвращаться к начальным цифрам.

Основы фармакокинетикиСимгала

Фармакокинетика – это те изменения, которые происходят в организме с препаратом. Симгал очень хорошо всасывается в тонком кишечнике.

Максимальная концентрация лекарства наблюдается через полтора-два часа после его применения, однако через 12 часов от исходной концентрации сохраняется только 10%.

Очень плотно препарат вступает в связь с плазменными белками (примерно на 95%). Основные преобразования Симгал претерпевает в печени. Там он подвергается гидролизу (соединению с молекулами воды), в результате чего образуются активные бета-гидроксиметаболиты, и часть других соединений в неактивной форме. Именно активные метаболиты и оказывают основное действие Симгала.

Период полувыведения препарата (время, в течение которого концентрация средства в крови уменьшается ровно в два раза) – примерно два часа.

Его элиминация (то есть выведение) осуществляется с калом, а также небольшая часть выводится с помощью почек в неактивной форме.

Показания и противопоказания к применению препарата

Симгал необходимо применять только по предписанию лечащего врача.

В процессе использования лекарства следует строго соблюдать рекомендации врача и инструкцию по применению.

Обычно его назначают по данным лабораторных исследований, в том случае, если холестерин превышает норму (2,8 – 5,2 ммоль/л).

Симгал показан в следующих случаях:

  • При первичной гиперхолестеринемии второго типа, в случае, когда диета с малым количеством холестерина в сочетании с регулярными занятиями спортом и похудением оказалась неэффективной, что особенно важно для больных, у которых велика вероятность развития атеросклероза венечных артерий.
  • При смешанной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые не поддаются терапии диетическим питанием и физическими нагрузками.

При ишемической болезни сердца (ИБС) препарат назначается для предотвращения развития инфаркта миокарда (омертвления участка сердечной мышцы); снижения риска возможной внезапной смерти; замедления распространения процесса атеросклероза; снижения риска возникновения осложнений при различных манипуляциях по реваскуляризвации (возобновления нормального тока крови в сосудах);

При цереброваскулярной болезни назначается средство при инсультах либо преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторных ишемических атаках).

Противопоказания:

  1. Билиарный панкреатит и другие болезни печени в стадии обострения.
  2. Значительное превышение показателей печеночных проб без выясненной причины.
  3. Период беременности и кормления грудью.
  4. Несовершеннолетие.
  5. Аллергические реакции в анамнезе на симвастатин либо какие-то другие составляющие лекарства, или же на другие препараты, принадлежащие к фармакологической группе статинов (аллергия на лактозу, лактазная недостаточность, непереносимость других ингибиторов ГМГ-КоА–редуктазы).

С особой осторожностью Симгал следует назначать в таких случаях:

  • хроническое злоупотребление спиртными напитками;
  • больным, которые в недавнем времени перенесли трансплантацию какого-либо органа, вследствие чего они вынуждены длительное время принимать иммуносупрессанты;
  • постоянно пониженное артериальное давление (гипотензия);
  • тяжелые инфекции, особенно осложненные;
  • нарушения метаболизма и гормонального баланса;
  • дисбаланс водного и электролитного равновесия;
  • недавно перенесенные серьезные операции либо травматические повреждения;
  • миастения – прогрессирующая мышечная слабость;

Особая осторожность требуется при назначении лекарства больным с эпилепсией.

Инструкция по применению препарата

Использование препарата следует начинать только после подробного ознакомления с его инструкцией (аннотацией). До начала его применения необходимо прописать больному установленную индивидуально диету, которая поможет быстрее понизить уровень «плохого» холестерина. Этой диеты нужно будет придерживаться на протяжении всего курса терапии.

Стандартный режим приема Симгала – один раз в день перед сном, потому что именно в ночное время вырабатывается наибольшее количество холестерина, и лекарство в это время будет наиболее эффективным. Лучше принимать его до или после ужина, но не во время него, так как это может слегка затормозить метаболизм препарата.

При лечении, направленном на снижение степени гиперхолестеринемии, Сигмал рекомендуется принимать в дозировке от 10 мг до 80 мг однократно вечером перед сном. Начинают, естественно, с 10 мг. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг. Корректировать дозировку желательно в течение первых четырех недель с начала лечения. Подавляющему большинству пациентов походят дозы до 20 мг.

При таком диагнозе, как гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, наиболее рационально назначать препарат в дозе 40 мг в сутки на ночь либо же 80 мг разбить на три раза – по 20 мг утром и в обед, а на ночь 40 мг.

Для пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца или имеют высокий риск ее развития, лучше всего подходит дозировка от 20 до 40 мг в сутки.

Если больные получают параллельно Верапамил либо Амиодарон (препараты от повышенного давления и аритмии), то суммарная суточная дозировка Симгала должна быть не более 20 мг.

Побочные эффекты Симгала

Применение Симгала способно спровоцировать в организме появление ряда побочных эффектов.

Все провоцируемые побочные эффекты от использования лекарственного средства подробно описываются с прилагаемой к препарату инструкции по применению.

Известны следующие побочные действия препарата со стороны различных систем органов:

  1. Пищеварительная система: боль в области живота, ощущение тошноты, рвота, нарушения дефекации, воспалительные процессы в поджелудочной железе и печени, избыточное газообразование, увеличение показателей печеных проб, креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы;
  2. Центральная и периферическая нервная система: астения, боли в голове, нарушения сна, головокружения, нарушения тактильной чувствительности, патологии нервов, снижение зрения, извращение вкуса;
  3. Опорно-двигательный аппарат: патологии мышечной системы, судороги, боли в мышцах, ощущение слабости, расплавление мышечных волокон (рабдомиолиз);
  4. Мочевыделительная система: острая недостаточность почечных функций;
  5. Система крови: снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина;
  6. Аллергические проявления: лихорадка, увеличение скорости оседания эритроцитов, эозинофилов, крапивница, покраснение кожных покровов, отек, ревматические реакции;
  7. Реакции со стороны кожи: повышенная чувствительность к свету, высыпания на коже, зуд, очаговое облысение, дерматомиозит;
  8. Другие: учащенное дыхание и частота сердечных сокращений, снижение либидо.

Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Наименьшая стоимость у отечественных производителей – не более 200 рублей. Также можно заказать препарат в интернете с доставкой в нужную аптеку либо на дом. Существует несколько аналогов (заменителей) Симгала: Ловастатин, Розувастатина, Торвакард, Акорта. Отзывы пациентов о Симгале преимущественно положительные.

О статинах расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/simgal.html

Симгал — снижает уровнь холестерина

Симгал

О вредности холестерина известно всем, при этом мало кто знает, что на стенках артерий оседают не все соединения этого вещества.

В соответствии с последними исследованиями было также установлено, что количество холестерина не зависит от питания, так как в организме он синтезируется печенью.

Снизить уровень холестерина в крови помогут лекарственные препараты, одним из них является симгал, в инструкции к нему указано, что он способствует ингибированию выработки предшественников холестерина в плазме крови.

В результате приема лекарства повышается чувствительность особых рецепторов клеток, увеличивается их количество.

Плохие соединения холестерина с жирами захватываются и усваиваются быстрее, снижается их концентрация в крови, уменьшается риск возникновения инсульта и инфаркта.

1. Фармакологическое действие

Симвастин — ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, это фермент, выполняющий функцию катализатора реакции трансформации мевалоновой кислоты из КоА.

Ингибирование энзима обеспечивает уменьшение плазматического уровня ХС, печень является первичным местом действия симвастатина. Ингибиция выработки ХС в этом органе способствует повышению количества ЛПНП-рецепторов в экстрагепатических тканях и в печени, в результате повышается катаболизм ХС ЛПНП.

Действие симвастатина направлено на уменьшение общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина В при гиперхолестеринемии. Лечение симвастатином сопровождается умеренным ростом уровня ХС ЛПВП и уменьшением уровня ТГ.

Основное действующее вещество отличается хорошей абсорбацией в желудочно-кишечном тракте. Первичное прохождение через печень сопровождается биотрансформацией с синтезом активных бета-гидроксиметаболитов, 95% из них связывается с белками крови.

бета-гидроксикислоты в крови не превышает 5% дозы, через 1-2 часа достигается максимальная концентрация в крови.
Симвастатин — субстрат CYP 3A4.

2. Показания к применению

Препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

  • комбинированная, наследственная, приобретенная гиперхолестеринемии — рекомендована как дополнения к физическим нагрузкам, диете и другим мерам;
  • ишемическая болезнь — в целях снижения вероятности развития тяжелых осложнений (снижение риска смерти, снижение риска процедур реваскуляции, профилактика инфаркта миокарда, замедление развития атеросклероза и т. д.);
  • комбинированная гипертриглицеридемия;
  • цереброваскулярная болезнь.

Данная терапия может также использоваться при наличии вероятности развития тяжелых осложнений (коронарная смерть, инсульт и т. д.).

Лечение может также предотвратить хирургические операции патологий сосудов (ангиопластика, коронарное шунтирование и др.).

Способ применения

Дозировка может варьироваться в пределах 10-80 мг/день, препарат рекомендован к приему 1 раз в вечернее время, при необходимости предусмотрена равномерное корригирование дозы с перерывами до четырех недель, максимальная доза составляет 80 мг/сут.

Максимальная дозировка рекомендована при тяжелой форме гиперхолестеринемии и при повышенном риске осложнений сердечно-сосудистой системы.

Дозировка зависит от заболевания:

  • гиперхолестеринемия — начальная суточная доза составляет 10–20 мг в день, при необходимости она может быть увеличена до 20–40 мг/сут;
  • гиперхолестеринемия (гомозиготная наследственная) — 40 мг/ 1 раз или 80 мг/сут 3 раза 20, 20 и40 мг.
  • профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы — 20-40 мг, одновременно рекомендуется проводить физические упражнения и диетотерапию.

В пожилом возрасте и при легкой степени почечной недостаточности корректировка дозы не требуется, при тяжелой форме показано снижение дозы до 10 мг/сут.

На протяжении лечения показано постоянное наблюдение врача.

3. Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в таблетках.

Основным действующим веществом является симвастатин, вспомогательные компоненты:

  • алюминиевый лак на основе индигокармина,
  • оксид желтый краситель железа,
  • ксантана камедь,
  • лецитин,
  • очищенный тальк,
  • опадрай розовый OY-B-34915.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Симгал вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • гиполипидемические лекарственные препараты в сочетании с никотиновой кислотой, фибратами — миопатия, в т.ч. рабдомиолиз,
  • гемфиброзил — повышение содержания симвастатина в крови;
  • сильные ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 (нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы, телитромицин, кларитромицин, эритромицин, кетоконазол, итраконазол) — усиление воздействия симвастатиновой кислоты, совместное применение противопоказано;
  • более слабые ингибиторы CYP 3A4 (дилтиазем, верапамил, циклоспорин), доза симвастина не должна превышать 10 мг в день;
  • гемфиброзил — повышение в 1,9 раза AUC симвастатиновой кислоты, вероятно за счет ингибирования глюкуронизации;
  • верапамил, амиодарон — Р доза симвастатина не должна превышать 20 мг в день;
  • грейпфрутовый сок (ингибитор цитохрома Р450 ЗА4) — применение противопоказано;
  • пероральные антикоагулянты — усиление эффекта кумариновых антикоагулянтов;
  • дигоксин — повышение уровень дигоксина в крови.

5. Побочные действия

Препарат хорошо переносится при условии соблюдении дозировки:

 Пищеварительная система   КФК, ЩФ, активизация печеночных трансаминаз, гепатит, метеоризм, панкреатит, диарея, запор, боль в животе, рвота, тошнота.
 Центральная и перифереческая нервная система  Нарушение вкусовых ощущений, нарушения зрения, периферическая невропатия, парестезии, судороги, бессонница, головокружение, головная боль, астенический синдром.
 Костно-мышечная система  Рабдомиолиз, слабость, миалгия, судороги мышц, миопатия.
 Мочевыделительная система  Как следствие рабдомиолиза — острая почечная недостаточность
 Система кроветворения  Анемия, тромбоцитопения
 Аллергические реакции  Эозинофилия, повышение СОЭ, лихорадка, волчаночноподобный синдром, гиперемия, крапивница, артрит, васкулит, ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек.
 Другие  Снижение потенции, сердцебиение, одышка, приливы.

6. Особые указания

Пациенты, начинающие лечение симвастином или повышающие дозу, должны знать о риске развития миопатии, о возникновении слабости, напряжения и боли в мышцах следует немедленно сообщить врачу.

Осторожность следует соблюдать при наличии склонности рабдомиолизу, в следующих случаях рекомендована проверка уровня КФК:

  • возраст от семидесяти лет;
  • нарушения функционирования почек;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • тяжелые оперативные вмешательства;
  • мышечная токсичность при приеме статинов, (не фибратов);
  • состояния, при которых существует риск возникновения судорожных приступов;
  • тяжелые формы инфекционных болезней;
  • тяжелые эндокринные патологии (не поддающийся лечению гипотиреоз, например);
  • наследственные нарушения мышечной системы.

Во время лечения показано клиническое наблюдение пациентов, при превышении уровня КФК в пять раз прием лекарства не рекомендован, после его нормализации допускается возобновление лечения при условии тщательного наблюдения состояния пациента, доза должна быть минимальной.

Передозировка

Случаи передозировки очень редки, специфические симптомы отсутствуют.

Лечение предполагает вызов рвотного рефлекса, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, рекомендован контроль функционирования почек и печени, а также уровня КФК в крови.

При миопатии с рабдомиолизом и острой форме почечной недостаточности прием лекарства должен быть прекращен, после чего пациенту вводится диуретик и бикарбонат натрия, иногда может потребоваться гемодиализ.

Рабдомиолиз может спровоцировать гиперкалиемию, которая устраняется внутривенным введением глюконата кальция или кальция хлорида, инфузией глюкозы с инсулином, применением калиевых ионообменников.

7. Противопоказания

Противопоказания симгала:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • патологии скелетной мускулатуры (миопатия);
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • выраженное снижение АД;
  • нарушения метаболизма;
  • травмы;
  • запланированное хирургическое вмешательство;
  • нарушения метаболизма;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы,
  • болезни печени в активной стадии, активизация печеночных трансаминаз в крови неизвестного происхождения.

При беременности

В период беременности от лечения симгалом следует отказаться, зафиксированы случаи врожденных аномалий у детей, их развитие связано с угнетением синтеза мевалоната.

Женщинам детородного возраста рекомендуется применять надежные средства контрацепции, если беременность уже наступила или при подозрении на нее прием лекарства должен быть отменен.

8. Условия и сроки хранения

Симгал рекомендуется хранить при 10-25 градусах в течение двух лет.

9. Цена

Цена в России составляет 311-1508 руб.

Цена в Украине составляет 78-1450 грн.

10. Аналоги

Аналогами симгала считаются следующие препараты: атеростат, акталипид, авестатин, вазилип, зокор, зоватин, овенкор, зорстат, зокор форте, симва гексал, симвакард, симвастатин, симвалимит, симвакол, симвастатин алкалоид, сивастатин зентива, симвастол, симвор, симло, холвасим, синкард, симплакор.

11. Отзывы

Отзывы о симгале чаще всего нейтральные, эффект от его применения не проявляется сразу, лучшим доказательством эффективности лекарства считается высокая продолжительность пациентов, которых достаточно много.

Чаще всего его назначают при повышенном уровне холестерина, пациенты отмечают простоту приема, она не зависит от приемов пищи.

Врачи в отзывах упоминают о симагале, как о препарате, помогающем поддерживать сосуды в здоровом состоянии. Если у вас есть опыт применения препарата, напишите, это может помочь посетителям сайта.

12. Заключение

  1. Симгал — эффективный лекарственный препарат, его назначают при повышенном уровне холестерина в крови, основным действующим веществом является симвастин — ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

  2. Препарат имеет следующие показания : гиперхолестеринемия, комбинированная гипертриглицеридемия, ишемическая болезнь, цереброваскулярная болезнь.

  3. Симгал имеет противопоказания и побочные явления, вступает в лекарственные взаимодействия.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/simgal-snizhaet-urovn-kholesterina.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.