Ведикардол

Содержание

Ведикардол ТАБЛЕТКИ: инструкция, описание PharmPrice

Ведикардол

Одна таблетка содержит

активное вещество – карведилол 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кросповидон, тальк, лактозы моногидрат

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Альфа-бета-адреноблокаторы. Карведилол.

Код АТХ С07AG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ведикардол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема внутрь и составляет 5-99 мкг/мл.

Абсолютная биодоступность составляет 25-35 % (для S(-) стереоизомера – 15 %, для R (+) стереоизомера – 31 %). Связь с белками плазмы крови — 98-99 % (в основном за счет R (+) стереоизомера, связанного с альбуминами).

Объем распределения – около 2 л/кг.

Метаболизируется в печени (имеет эффект «первичного» прохождения через печень).

Реакции метаболизма протекают при участии изоферментов системы цитохрома Р450: CYP2D6, CYP2C9, CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2Е1.

[attention type=red]

В процессе деметилирования и гидроксилирования образуются 3 активных метаболита, обладающих выраженным бета-адреноблокирующим действием.

[/attention]

Основной метаболит – 4’-гидроксифенил-карведилол по бета-адреноблокирующей активности в 13 раз превосходит карведилол, при этом его концентрация в плазме крови составляет 10 % от концентрации карведилола.

Период полувыведения (Т ½) карведилола – 6-10 ч. Плазменный клиренс — около 500-700 мл/мин. Выводится в основном через кишечник с желчью. Почками выводится не более 2 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. При длительной терапии карведилолом интенсивность почечного кровотока сохраняется, скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

У пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), период полувыведения и максимальные плазменные концентрации не изменяются. Почечное выведение неизмененного препарата у пациентов с почечной недостаточностью уменьшается, однако изменения фармакокинетических параметров при этом выражены незначительно.

Карведилол является эффективным средством для лечения пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, в том числе у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почек.

Карведилол вызывает постепенное снижение артериального давления (АД) как в день проведения диализа, так и в дни без диализа, причем его гипотензивный эффект сопоставим с таковыми у пациентов с нормальной функцией почек.

В ходе проведения диализа карведилол не выводится, поскольку он не проходит через диализную мембрану, вероятно, благодаря тому, что сильно связывается с белками плазмы крови.

Пациенты в нарушением функции печени. У больных с нарушением функции печени биодоступность увеличивается до 80 % вследствие уменьшения выраженности метаболизма при «первичном» прохождении через печень. Следовательно, карведилол противопоказан пациентам с клинически выраженным нарушением функции печени (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты пожилого и старческого возраста. Возраст не оказывает значимого влияния на фармакокинетику карведилола у пациентов с артериальной гипертензией. Переносимость карведилола у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца пожилого или старческого возраста не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста.

Пациенты с сахарным диабетом. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды, гликозилированный гемоглобин (HbA1) или дозу гипогликемических препаратов для приема внутрь.

По некоторым данным было показано, что у больных сахарным диабетом 2 типа карведилол не вызывает снижения толерантности к глюкозе. У пациентов с артериальной гипертензией, имевших инсулинорезистентность (синдром Х), но без сопутствующего сахарного диабета, карведилол повышает чувствительность к инсулину.

Аналогичные результаты были получены у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Пациенты с сердечной недостаточностью. Исследования показывают, что у пациентов с сердечной недостаточностью клиренс R (+) и S (-) стереоизомеров карведилола значительно ниже по сравнению с клиренсом у здоровых добровольцев. Данные результаты свидетельствуют о том, что фармакокинетика        R (+) и S (-) стереоизомеров карведилола при сердечной недостаточности значительно изменяется.

Фармакодинамика

Ведикардол блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R (+) и S (-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими свойствами.

Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S (-) стереоизомером. Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.

Не имеет собственной симптомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у пациентов с артериальной гипертензией (АГ)  и заболеваниями почек карведилол уменьшает резистентность почечных сосудов, при этом не происходит существенного изменения скорости клубочковой фильтрации, почечного плазмотока или экскреции электролитов. Периферический кровоток сохраняется, поэтому похолодание рук и ног, часто отмечаемое при приеме бета-адреноблокаторов, развивается редко.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается незначительно. Оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме крови.

У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или сердечной недостаточностью благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка.

Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.

Показания к применению

— артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с другими гипотензивными средствами)

— ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Способ примененияи дозы

Побочные действия

Очень часто >1/10; часто >1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/vedikardol/

Ведикардол — препарат от повышенного давления

Ведикардол

Ведикардолом называют лекарственный препарат, обладающий антиангинальным, антиаритмическим и вазодилатирующим эффектом.

Его применение способствует снижению артериального давления и сердечного выброса, а также уменьшению частоты сердечных сокращений.

Ведикардол затормаживает нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца, а также расширяет сосуды и угнетает активность ренина плазмы.

Этот препарат обладает мебраностабилизирующими свойствами и не имеет собственной симпатомиметической активности.

1. Показания к применению

Ведикардол рекомендуется принимать в следующих случаях:

2. Форма выпуска, состав

Ведикардол выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток, имеющих белую или беловатую окраску и фаску. Допускается наличие мраморности. Таблетки выпускаются в трех весовых категориях.

Таблетка первой весовой категории содержит:

  • 6,25 миллиграмма карведилола;
  • 44 миллиграмма микрокристаллической целлюлозы;
  • 1 миллиграмм стеарата кальция;
  • 3 миллиграмма талька;
  • 2 миллиграмма кросповидона;
  • до 100 миллиграмм моногидрата лактозы.

Вторая разновидность таблеток содержит:

  • 12,5 миллиграмма карведилола;
  • 66 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
  • 1,5 миллиграмма стеарата кальция;
  • 3 миллиграмма кросповидона;
  • 4,5 миллиграмма талька;
  • До 150 миллиграмм моногидрата лактозы.

В состав одной таблетки третьей категории входит:

  • 25 миллиграмм карведилола;
  • 88 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
  • 2 миллиграмма стеарата кальция;
  • 4 миллиграмма кросповидона;
  • 6 миллиграмм талька;
  • До 200 миллиграмм моногидрата лактозы.

Все перечисленные разновидности таблеток помещаются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки. В одной картонной коробке продается три таких упаковки таблеток.

3. Способ применения

Ведикардол необходимо принимать внутрь и запивать достаточным количеством жидкости. 

Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется принимать по 12,5 миллиграмма один раз в сутки этого лекарства в течение первых двух дней терапии, после чего дозу следует увеличить до 25 миллиграмм один раз в сутки.

Спустя две недели рекомендованная доза может быть увеличена до 50 миллиграмм в сутки, которые можно разбить на два приема. 

При стенокардии следует принимать 12,5 миллиграмма Ведикардола один раз в день в течение первых двух дней лечения, а потом – по 25 миллиграмм два раза в день.

Максимальная разрешенная дозировка составляет 100 миллиграмм препарата в сутки, причем такую дозу нужно делить на два приема.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с 3,125 миллиграмма Ведикардола, которые нужно принимать дважды в день в течение двух недель.

Если препарат переносится хорошо, дозу нужно увеличить до 6,25 миллиграмма дважды в день, а потом и до 12,5-25 миллиграмм два раза в день. Для лиц, вес тела которых не превышает 85 килограмм, максимальная доза составляет 25 миллиграмм два раза в сутки, а при массе тела более 85 килограмм – 50 миллиграмм дважды в течение дня.

Если терапевтический курс был прерван более чем на четырнадцать дней, его следует возобновлять с дозы 3,125 миллиграмм лекарства два раза в сутки, которую нужно постепенно увеличивать. 

4. Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении Ведикардола одновременно с другими лекарственными препаратами необходимо учитывать такие важные моменты:

  1. Данный препарат способен усиливать действие других лекарств, понижающих давление
  2. Сочетание Ведикардола с дигоксином увеличивает концентрацию последнего и время AV-проведения
  3. Применение описываемого препарата одновременно с дилтиаземом может спровоцировать нарушения гемодинамики и проводимости сердца
  4. Ведикардол усиливает действие инсулина и гипогликемических препаратов
  5. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) способствуют усилению, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) – ослаблению гипотензивного действия Ведикардола
  6. Сочетание Ведикардола с циклоспорином увеличивает концентрацию последнего
  7. Одновременное применение клонидина может усиливать гипотензивный и урежающий сердечный ритм эффекты Ведикардола
  8. Общие анестетики способствуют усилению отрицательного инотропного эффекта и антигипертензивного действия Ведикардола.
  9. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют антигипертензивный эффект описываемого лекарства.

5. Побочные действия

Применение Ведикардола может спровоцировать такие побочные эффекты:

  1. Головокружение и головные боли.
  2. Миастения.
  3. Чрезмерная утомляемость.
  4. Потеря сознания.
  5. Парестезия.
  6. Депрессивное состояние.
  7. Проблемы со сном.
  8. Лабильность настроения.
  9. Ортостатическая гипотензия.
  10. Брадикардия.
  11. AV-блокада II-III степени.
  12. Ухудшение периферического кровотока.
  13. Перемежающаяся хромота и отечность ног.
  14. Стенокардия.
  15. Обостреннное течение хронической сердечной недостаточности.
  16. Сухость во рту.
  17. Боль в эпигастрии.
  18. Снижение аппетита.
  19. Запор или понос.
  20. Повышение активности печеночных трансаминаз.
  21. Заложенность носовой полости.
  22. Бронхоспазм.
  23. Одышка.
  24. Лейкопения.
  25. Тромбоцитопения.
  26. Возрастание веса тела.
  27. Сбой углеводного обмена.
  28. Снижение выработки слезной жидкости.
  29. Дерматит, зуд и высыпания на коже, крапивница.
  30. Проблемы с мочеиспускнаием.
  31. Нарушения работы почек.
  32. Проблемы со зрением.
  33. Боли в конечностях.
  34. Артралгия.
  35. Миалгия.
  36. Обострение псориаза.
  37. Снижение потенции.
  38. Недержание мочи у женщин.
  39. Гипер- или гипогликемия.
  40. Гиперхолестеринемия.
  41. Чиханье.

6. Противопоказания

Ведикардол не разрешается принимать при наличии следующих обстоятельств:

  1. Острая сердечная недостаточность и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
  2. Сильная печеночная недостаточность.
  3. AV-блокада II и III степени.
  4. Явная брадикардия.
  5. Хроническая обструктивная легочная болезнь.
  6. Пониженное давление.
  7. Усиленная чувствительность к компонентам препарата.
  8. Возраст до восемнадцати лет.
  9. Кардиогенный шок.
  10. Кормление грудью.
  11. СССУ.
  12. Бронхиальная астма.
  13. Стенокардия Принцметалла.
  14. Метаболический ацидоз.
  15. Окклюзионные болезни периферических сосудов в терминальной стадии.
  16. Феохромоцитома.
  17. Недостаток лактазы.
  18. Непереносимость лактозы.
  19. Плохое всасывание глюкозы и галактозы.

При беременности

В течение всего периода гестации принимать описываемый препарат можно только в случае острой необходимости, так как его применение способствует уменьшению плацентарного кровотока, что может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробную смерть плода.

Это лекарство отрицательно влияет на развитие эмбриона и может привести к артериальной гипотензии, брадикардии и гипогликемии у плода.

7. Условия и сроки хранения

Ведикардол можно хранить на протяжении двух лет, начиная с даты выпуска, в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов тепла.

8. Цена

Жители Российской Федерации могут купить описываемые таблетки в одной из аптек своей страны приблизительно за 75-250 рублей в зависимости от формы выпуска.

Людям, проживающим на территории Украины, покупка Ведикардола обойдется примерно в 75-125 гривен в зависимости от формы выпуска.

9. Аналоги

Аналогами Ведикардола следует назвать такие лекарственные препараты:

10. Отзывы

На сегодняшний день в сети практически не имеется никаких отзывов о Ведикардоле, но в конце данной статьи вы сможете узнать, что думают об этом препарате пациенты, которым приходилось его принимать.

11. Заключение:

  1. Ведикардол является медицинским препаратом, который применяется для снижения давления и лечения заболеваний сердца.
  2. Он выпускается в форме таблеток, которые имеют различную массу.

  3. Существуют определенные противопоказания к применению этого препарата.
  4. Ведикардол можно заменить одним из аналогичных лекарств.

  5. Использование этого медикамента может привести к возникновению побочных эффектов.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/vedikardol-preparat-ot-povyshennogo-davleniya.html

ВЕДИКАРДОЛ

Ведикардол

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие мраморности.

1 таб.
карведилол 6.25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, кальция стеарат — 1 мг, кросповидон — 2 мг, тальк — 3 мг, лактозы моногидрат — до 100 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие мраморности.

1 таб.
карведилол 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 66 мг, кальция стеарат — 1.5 мг, кросповидон — 3 мг, тальк — 4.5 мг, лактозы моногидрат — до 150 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие мраморности.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 88 мг, кальция стеарат — 2 мг, кросповидон — 4 мг, тальк — 6 мг, лактозы моногидрат — до 200 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Альфа- и бета-адреноблокатор.

Блокирует α1-, β1- и β2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими свойствами.

Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-)-стереоизомером. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой α1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС.

Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Сочетание вазодилатации и блокады β-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями почек карведилол уменьшает резистентность почечных сосудов, при этом не происходит существенного изменения скорости клубочковой фильтрации, почечного плазмотока или экскреции электролитов. Периферический кровоток сохраняется, поэтому похолодание рук и ног, часто отмечаемое при приеме бета-адреноблокаторов, развивается редко.

Препарат снижает ЧСС незначительно. У пациентов с ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме крови.

У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или сердечной недостаточностью благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка.

Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза.

Эффекты карведилола являются дозозависимыми.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч и составляет 5-99 мкг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 25-35% (для S(-)-стереоизомера — 15%, для R(+)-стереоизомера — 31%).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — 98-99% (в основном за счет R(+)-стереоизомера, связанного с альбуминами). Vd — около 2 л/кг.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого прохождения» через печень).

Реакции метаболизма протекают при участии изоформ цитохрома Р450: CYP2D6, CYP2C9, CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2E1.

[attention type=red]

В процессе деметилирования и гидроксилирования образуются 3 активных метаболита, обладающих выраженным бета-адреноблокирующим действием.

[/attention]

Основной метаболит — 4'-гидроксифенил-карведилол по бета-адреноблокирующей активности в 13 раз превосходит карведилол, при этом его концентрация в плазме крови составляет 10% от концентрации карведилола.

Выведение

T1/2 карведилола — 6-10 ч. Плазменный клиренс — около 500-700 мл/мин. Выводится в основном через кишечник с желчью, почками выводится не более 2%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушением функций почек

При длительной терапии карведилолом интенсивность почечного кровотока сохраняется, скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

У пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек AUC, T1/2 и плазменные Cmax не изменяются.

Почечное выведение неизмененного препарата у пациентов с почечной недостаточностью уменьшается, однако изменения фармакокинетических параметров при этом выражены незначительно.

Карведилол является эффективным средством для лечения пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, в т.ч. у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почки.

Карведилол вызывает постепенное снижение АД как в день проведения диализа, так и в дни без диализа, причем его гипотензивный эффект сопоставим с таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

В ходе проведения диализа карведилол не выводится, поскольку он не проходит через диализную мембрану, вероятно, благодаря тому, что сильно связывается с белками плазмы крови.

Пациенты с нарушением функции печени

У больных с нарушением функции печени биодоступность увеличивается до 80% вследствие уменьшения выраженности метаболизма при «первом прохождении» через печень. Следовательно, карведилол противопоказан пациентам с клинически манифестным нарушением функции печени.

Пациенты пожилого и старческого возраста

Возраст не оказывает значимого влияния на фармакокинетику карведилола у пациентов с артериальной гипертензией. Переносимость карведилола у пациентов с артериальной гипертензией или ИБС пожилого или старческого возраста не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1) или дозу гипогликемических препаратов для приема внутрь.

В некоторых клинических исследованиях было показано, что у больных сахарным диабетом 2 типа карведилол не вызывает снижения толерантности к глюкозе. У пациентов с артериальной гипертензией, имевших инсулинорезистентность (синдром X), но без сопутствующего сахарного диабета, карведилол улучшает чувствительность к инсулину.

Аналогичные результаты были получены у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Пациенты с сердечной недостаточностью

Исследования показывают, что у пациентов с сердечной недостаточностью клиренс R(+) и S(-)-стереоизомеров карведилола значительно ниже по сравнению с клиренсом у здоровых добровольцев. Данные результаты свидетельствуют о том, что фармакокинетика R(+) и S(-)-стереоизомеров карведилола при сердечной недостаточности значительно изменяется.

Показания

— артериальная гипертензия (в монотерапии и в комбинации с диуретиками);

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая в/в введения инотропных средств;

— AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);

— брадикардия (менее 60 уд./мин);

— СССУ;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.);

— кардиогенный шок;

— стенокардия Принцметала;

— печеночная недостаточность;

— тяжелая форма ХОБЛ;

— бронхиальная астма;

— терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов;

— метаболический ацидоз;

— пациенты, получающие в/в терапию верапамилом или дилтиаземом, из-за возможности развития тяжелой брадикардии (менее 40 уд./мин) и артериальной гипотензии;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью: AV-блокада I степени, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома (при одновременном применения альфа-адреноблокаторов), депрессия, миастения, псориаз, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоспазм в анамнезе, одновременное применение с ингибиторами МАО, почечная недостаточность, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, беременность.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии начальная доза — 12.5 мг 1 раз/сут в первые 2 дня лечения, затем — по 25 мг 1 раз/сут, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 недель.

При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделение этой дозы на 2 приема в сутки).

При ИБС, стенокардии начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые 2 дня терапии, затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг/сут, разделенная на 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально (на фоне подобранной терапии сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ), под тщательным наблюдением врача. Необходимо наблюдать за состоянием больного в течение 2-3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы.

Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг (возможно применение карведилола в другой дозе — 1/2 таб. по 6.25 мг с риской) 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут.

Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. При массе тела менее 85 кг — максимальная доза составляет по 25 мг 2 раза/сут, при массе более 85 кг — по 50 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза препарата у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью составляет по 25 мг 2 раза/сут, независимо от их массы тела.

Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков или временно отменить Ведикардол.

Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы хронической сердечной недостаточности сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если больной его принимает), а затем, при необходимости, дозу препарата Ведикардол.

Не следует увеличивать дозу препарата Ведикардол, пока симптомы хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются.

Больным с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды.

При пропуске дозы препарат следует принять как можно скорее, однако если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения. Отмену препарата необходимо производить постепенно в течение 1-2 недель.

Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг (возможно применение карведилола в другой дозе — 1/2 таб. по 6.25 мг с риской) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы.

У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности коррекции дозы препарата Ведикардол не требуется.

Пожилым пациентам коррекция дозы препарата Ведикардол не требуется.

Ведикардол противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/vedicardol/

Вся информация о Ведикардол на Аптека.ру

Ведикардол
ВЕДИКАРДОЛ 0,025 N30 ТАБЛ /СИНТЕЗ/

СИНТЕЗ

Действующие вещества: Карведилол

Цена:

80.00 руб.

за 1 ед. – 2.67 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

ВЕДИКАРДОЛ 0,0125 N30 ТАБЛ /СИНТЕЗ/

СИНТЕЗ

Действующие вещества: Карведилол

в избранное

Рецептурный препарат

Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)РоссияСердечно-сосудистые препараты

Альфа- и бета-адреноблокатор

Описание лекарственной формы

  • Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие мраморности.

Особые условия

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ИБС, т.к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости, снижение дозы препарата Ведикардол® должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности, появление периферических отеков. При этом не следует далее увеличивать дозу препарата Ведикардол®, а увеличить дозу диуретиков вплоть до стабилизации показателей гемодинамики.

Иногда возникает необходимость уменьшить дозу препарата Ведикардол® или, в редких случаях, временно его отменить, что не препятствует дальнейшему правильному подбору дозы. Ведикардол® с осторожностью применяют в комбинации с сердечными гликозидами (возможно чрезмерное замедление AV-проводимости).

Ведикардол® может вызывать брадикардию, при урежении ЧСС менее 60 уд./мин дозу необходимо снизить или отменить препарат.

С осторожностью назначают Ведикардол® пациентам с эндокринными расстройствами, поскольку карведилол может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза и маскировать симптомы гипогликемии, особенно тахикардию (о чем следует предупреждать больных с сахарным диабетом).

Рекомендуется регулярное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении препарата Ведикардол® и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также с антиаритмическими средствами I класса.

В начале терапии препаратом Ведикардол® или при повышении дозы, особенно у пациентов пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при переходе из положения «лежа» в положение «стоя», что требует коррекции дозы препарата.

При назначении препарата Ведикардол® пациентам с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотензией (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), ИБС и диффузными заболеваниями периферических сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек.

Дозу препарата Ведикардол® подбирают в зависимости от функционального состояния почек. Пациентам с ХОБЛ, не получающим внутрь или ингаляционно бета2-адреномиметики, Ведикардол® назначают только в том случае, если преимущества от его применения превышают потенциальный риск.

При наличии предрасположенности к бронхоспастическому синдрому при приеме препарата Ведикардол® в результате повышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В начале терапии и при увеличении дозы этих пациентов необходимо тщательно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.

Осторожность необходима при назначении препарата Ведикардол® пациентам с заболеваниями периферических сосудов (в т.ч. с синдромом Рейно), поскольку бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ведикардол® пациентам с анамнестическими указаниями на тяжелые реакции повышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, поскольку бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии, следует предупредить хирурга-анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Ведикардол®. Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы. Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение секреции слезной жидкости. В период лечения следует избегать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в начале терапии и при увеличении дозы препарата Ведикардол®.

Ведикардол показания к применению

  • — Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками); — Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

Ведикардол побочные действия

  • Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто >1/10; часто >1/100, 1/1000, 1/10000,

Лекарственное взаимодействие

Карведилол может потенцировать действие других, одновременно принимаемых, гипотензивных средств или препаратов, которые оказывают антигипертензивное действие (нитраты). При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего, и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, в т.ч. производных сульфонилмочевины, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют антигипертензивное действие карведилола. Препараты, повышающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина с карведилолом увеличивается концентрация циклоспорина, поэтому рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина. Одновременное применение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Если планируется прекратить комбинированную терапию препаратом с бета-адреноблокирующими свойствами и клонидином, первым следует отменить бета-адреноблокатор, а через несколько дней можно отменить клонидин, постепенно уменьшая его дозу. Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный эффект и антигипертензивное действие карведилола.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и антиаритмические средства (особенно I класса) на фоне приема карведилола могут повышать риск нарушения AV-проводимости, провоцировать выраженную артериальную гипотензию и сердечную недостаточность. В/в введение верапамила и дилтиазема одновременно с приемом карведилола противопоказано.

У пациентов с сердечной недостаточностью амиодарон снижает клиренс S(-)-стереоизомера карведилола, подавляя CYP2C9. Средняя концентрация R(+)-стереоизомера карведилола не изменяется. Следовательно, в связи с повышением концентрации S(-)-стереоизомера карведилола, возможен риск увеличения бета-адреноблокирующего действия.

При одновременном применении карведилола с эрготамином необходимо принимать во внимание сосудосуживающее действие эрготамина. НПВП уменьшают антигипертензивное действие карведилола вследствие снижения продукции простагландинов. Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма карведилола и его кумуляции.

Это может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным Т1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина. Поскольку бета-адреноблокаторы препятствуют бронхолитическому эффекту бронходилататоров (агонистов ?-адренорецепторов), необходимо наблюдение за пациентами, получающими данные препараты.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), вследствие бронхоспазма возможно возникновение одышки, рвота.

В тяжелых случаях возможны нарушение дыхания, спутанность сознания, генерализованные судороги, сердечная недостаточность, нарушения проводимости, кардиогенный шок, остановка сердца.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, проведение мониторинга и поддержание жизненно важных функций организма, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. При выраженной брадикардии целесообразно в/в применение м-холиноблокаторов (атропин по 0.5-2 мг).

Если в клинической картине передозировки преобладает выраженное снижение АД — вводят симпатомиметики (норэпинефрин /норадреналин/, эпинефрин /адреналин/, добутамин), в различных дозах, в зависимости от массы тела и ответа на проводимую терапию, в условиях непрерывного контроля показателей кровообращения. При резистентной к лечению брадикардии

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Акридилол, Атрам, Дилатренд, Карведилол, Карвидил, Кардивас, Кориол, Таллитон

Фото

Цены на Ведикардол в других городах

Ведикардол в Москве, Ведикардол в Санкт-Петербурге, Ведикардол в Новосибирске, Ведикардол в Екатеринбурге, Ведикардол в Нижнем Новгороде, Ведикардол в Казани, Ведикардол в Челябинске, Ведикардол в Омске, Ведикардол в Самаре, Ведикардол в Ростове-на-Дону, Ведикардол в Уфе, Ведикардол в Красноярске, Ведикардол в Перми, Ведикардол в Волгограде, Ведикардол в Воронеже, Ведикардол в Краснодаре, Ведикардол в Саратове, Ведикардол в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Солодушенков Сергей

Дата отзыва: 13 сентября 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 14 декабря 2016

Автор отзыва: Ахиярова Ляйсян

Дата отзыва: 29 октября 2017

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 16 ноября 2017

Автор отзыва: Жуков Иван

Дата отзыва: 21 ноября 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/vedikardol/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.