Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание дегенеративного характера, при появлении которого двигательная способность пораженного сустава снижается, происходит спазм мышц и отек окружающих тканей.

Это происходит за счет разрушения хрящевой ткани сустава. Каждое движение, требующее задействования больного участка, причиняет боль.

Причины развития заболевания

Как и многие заболевания суставов, артроз плеча поражает пожилых людей. До 75% больных – люди старше 65 лет. Артроз у молодых людей встречается реже, чем у пожилых, но с каждым годом процент заболеваемости растет. Особенно это касается спортсменов.

Среди основных причин артроза можно выделить:

  1. Чрезмерные силовые нагрузки на плечевой сустав (спорт, тяжелый физический труд).
  2. Переохлаждение.
  3. Травмы плеча (вывихи, растяжения связок, переломы, ушибы).
  4. Пожилой возраст.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Болезни суставов.

Провоцирующие факторы к стремительному развитию артроза и переходу в более тяжелую степень:

  • резкие перепады температуры воздуха;
  • постоянные нагрузки на больной сустав (спорт, поднятие тяжестей, неправильно подобранный комплекс упражнений).
  • наличие сопутствующих заболеваний суставов (синовит, артрит, костный некроз).

Отсутствие лечения плечевого артроза на ранней стадии приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Артроз плечевого сустава – симптомы на разных стадиях

Как симптомы, так и лечение артроза плечевого сустава будут различаться в зависимости от степени заболевания. Врачи выделяют четыре степени артроза, на симптомах каждой из них остановимся подробнее.

1 степень

Артроз плечевого сустава первой степени характеризуется незначительными повреждениями хрящевой ткани. Пораженный сустав беспокоит больного при физических загрузках на него, может «тянуть» в ненастную погоду и вызывать неудобства после сна. Становится труднее поднимать тяжести.

Важно вовремя диагностировать артроз 1 степени, чтобы не допустить его развития.

Поскольку 1-я степень артроза может не отобразиться на рентгеновском снимке, врачи часто диагностируют ее методом «замка». Пациента просят завести руки за спину и скрестить их. У здорового человека эта процедура не вызывает дискомфорта. Больной артрозом плечевого сустава либо не сможет этого сделать, либо почувствует боль.

2 степень

При артрозе плечевого сустава второй степени появляется остеофит, который явно виден на рентгеновском снимке.

Больному при этом всё труднее работать руками, он уже не может носить тяжести, а иногда ему трудно поднять руку, чтобы, например, выключить свет.

Движения руки могут сопровождаться хрустом.

На втором этапе болезни уже происходит постепенное разрушение сустава.

3 степень

Запущенная стадия артроза плеча. При ней больной практически ничего не может делать своими руками – движения сильно затруднены и причиняют боль.

Наблюдается деформация и воспаление сустава, мышцы вокруг пораженного участка могут быть частично атрофированы.

Болезнь редко развивается до этой стадии, и в большинстве случаев при правильном лечении выздоровление наступает до перехода артроза плеча в третью степень. Но если не беречь пораженный сустав, подвергать его нагрузке и не заниматься лечением, вероятность осложнений очень велика.

Артроз плечевого сустава третьей степени лечится только при помощи операции.

4 степень

Тяжелейшая стадия артроза. Происходит полное разрушение сустава, кости срастаются. Всё это сопровождается невыносимой болью, которая не утихает даже при использовании сильных обезболивающих препаратов. Лечится только оперативно, в частности эндопротезированием.

Кроме операции, шансов на возвращение к активной жизни у больного нет.

Виды лечения

На сегодняшний день существуют такие виды лечения артроза плечевого сустава: традиционный (медикаментозный), хирургический, физиотерапевтический. В качестве вспомогательных методов используется народная медицина и лечебная гимнастика.

Поскольку современной медицине пока не известны методы обращения дегенеративных процессов в суставах вспять, основная задача всех способов лечения – снятие болевого синдрома и поддержание функции больного сустава.

Рассмотрим каждый из методов лечения.

Медикаментозный

Традиционный способ лечения подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Основой фармакологии артроза являются селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Среди селективных самыми эффективными являются:

  • целекоксиб;
  • эторикоксиб;
  • нимесулид;
  • мелоксикам.

Само название «селективные» говорит о направлении действия препаратов: они воздействуют на пораженный орган при минимальном влиянии на организм в целом. Обладают сильным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Из неселективных препаратов выделяют следующие:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Эти ингибиторы эффективно купируют болевой синдром, но имеют ряд побочных эффектов, среди которых: желудочно-кишечные расстройства, бронхоспазмы, головная боль, тахикардия, аллергические реакции, нарушение зрения и слуха. В случае длительного применения может образоваться язвенная болезнь желудка, кровотечение или почечная недостаточность.

Ряд проведенных исследований выделил целекоксиб как наиболее безопасный для лечения препарат.

Следующая группа препаратов – хондропротекторы – призвана восстанавливать хрящевую ткань сустава, активировать синтез внутрисуставной жидкости и препятствовать дистрофическим изменениям в хрящах. Практически во всех препаратах данной группы активными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин (по отдельности или вместе).

Формы выпуска – таблетки, мази, инъекции и порошки. Самыми эффективными считаются инъекции, так как уколы ставятся непосредственно внутрь пораженного участка. Применение уколов помогает также купировать болевой синдром уже после первых процедур.

На втором месте идут порошки и таблетки, на третьем – мази. Мнение об эффективности таблеток у специалистов разнится, так как некоторые ставят под сомнение их действие после прохождения через пищеварительный тракт. Мази часто назначают в качестве дополнительного метода к инъекциям, порошкам и таблеткам.

В качестве хондропротекторов обычно назначают такие препараты:

  1. Дона (порошок или раствор для внутримышечных инъекций).
  2. Артра (таблетки и капсулы).
  3. Алфлутоп (раствор для инъекций).
  4. Структум (капсулы).
  5. Терафлекс (капсулы).
  6. Жабий камень (БАД, капсулы).
  7. Румалон (раствор для инъекций).
  8. Хондроксид (мазь).
  9. Хондротин (мазь).

Нетрадиционный

Все хондропротекторы назначают длительным курсом лечения (от четырех месяцев), ощутимые улучшения обычно наступают не ранее, чем через пять-шесть месяцев.

Народную медицину при лечении артроза можно использовать в качестве дополнительного способа (только в комплексе с медикаментозным лечением и только после консультации с врачом).

Среди зарекомендовавших себя способов можно выделить обертывание больного плеча капустным листом, втирание нерафинированного растительного масла с солью или спиртовой настойки из проростков картофеля. Что касается лекарственных трав, самыми популярными считаются: мокрица, хмель, донник, зверобой, конский каштан, лопух и другие. Отвары принимаются внутрь или в качестве растирок и компрессов.

Физиотерапевтический

Этот метод является дополнительным к медикаментозному и назначается при первой и второй степени артроза плеча.

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • ультразвуковое воздействие;
  • специальный массаж;
  • электротерапия;
  • тепловые процедуры;
  • иглоукалывание.

Курс физиотерапии назначает врач в зависимости от стадии заболевания.

Хирургический

Операцию назначают на запущенных стадиях болезни, когда менее кардинальные методы уже бессильны.

Оперативное вмешательство можно разделить на два вида:

  • эндопротезирование;
  • артродез.

В большинстве случаев применяется эндопротезирование локтевого сустава. Операция представляет собой замену сустава имплантантом, который имеет идентичную форму. Эндопротез плеча выполняет свою функцию от 15 до 30 лет, после истечения этого срока необходима повторная операция.

По сложившейся тенденции, больных пожилого возраста оперируют неохотно, ссылаясь на опасность операции и ее последствий. Но современные исследования, которые проводились как в России, так и за рубежом, показали, что метод эндопротезирования у пожилых людей не только возможен, но и крайне желателен, так как иных шансов на выздоровление у больного нет.

Противопоказания операциям: дети до 12 лет и старшая группа после 60 лет.

Послеоперационных осложнений в случае с больными старшей группы больше, но это значение не является критическим.

Артродез – это операция, результатом которой является полное закрепление (т.е. обездвиживание) сустава, иными словами – создание искусственного анкилоза. В ходе операции сустав закрепляется в выгодном для пациента положении, после чего полностью обездвиживается. К этому способу прибегают редко, только при тяжелейших формах артроза.

Оперативное лечение эффективно, но стоит достаточно дорого и проводится не во всех клиниках.

Следует помнить, что любое заболевание сложно и дорого лечится на запущенных стадиях, поэтому важно вовремя диагностировать артроз и предотвратить его дальнейшее развитие.

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.