Виды и симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Коксартрозом тазобедренного сустава называется заболевание дегенеративно-дистрофического генеза, проявляющееся выраженной деформацией суставных поверхностей и костной ткани, а также сопровождающееся нарушением функциональных и структурных особенностей костей.

В зависимости от причины, обусловливающей возникновение заболевания, специалисты выделяют первичную или идиопатическую форму коксартроза (самостоятельное заболевание, составляющее около четверти всех случаев) и вторичную (развивающуюся на фоне травматических или врожденных заболеваний тазобедренного сустава).

Виды деформирующего артроза тазобедренного сустава

Заболевание классифицируют в зависимости от причины, которая послужила толчком к его развитию

Согласно этой классификации выделяют следующие виды болезни:

  1. Идиопатическая форма – точную причину, вызвавшую развитие болезни выявить не удается.
  2. Диспластическая форма – основным фактором развития болезни в этом случае служат врожденное недоразвитие структур тазобедренного сустава.
  3. Инволютивная или возрастная форма заболевания развивается в результате физиологической дистрофии хрящевых тканей сустава, характерной для людей старшего возраста.
  4. Постравматическая форма – причиной возникновения деформирующего артроза является неадекватное или несвоевременное лечение переломов бедренной кости или костей таза.
  5. Постинфекционная или реактивная форма развивается на фоне заболеваний инфекционного или аллергического характера (аллергический, ревматоидный, гнойный или специфический артрит).
  6. Дисгормональная форма — ее возникновение обусловлено длительным приемом кортикостероидных препаратов.
  7. Метаболическая интоксикационная форма развивается на фоне нарушения обмена веществ при сахарном диабете, подагре или ожирении.
  8. Остеоартроз, который развивается на фоне болезни Пертеса.

Причины развития болезни

Существует множество причин развития деформирующего артроза. К ним можно отнести:

  • механические факторы – чрезмерная перегрузка. В группу риска входят профессиональные спортсмены, люди, имеющие лишний вес или страдающие ожирением, те, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой;
  • нарушение нормального кровообращения в суставе – в результате сниженного притока артериальной крови и оттока венозной в тканях сустава накапливаются недоокисленные продукты обмена, которые активизируют ферменты, разрушающие хрящевую ткань;
  • инфекционные процессы, воспалительные заболевания, гнойный артрит;
  • различные травмы – переломы костей таза, бедренной кости, вывихи и ушибы могут привести к развитию коксартроза у людей довольно молодого возраста;
  • изменения биохимических процессов в самой хрящевой ткани сустава, обменных процессов и гормонального фона в организме человека;
  • врожденные патологии – дисплазия, болезнь Пертеса, врожденный вывих бедра;
  • генетическая предрасположенность организма к развитию заболевания;
  • пассивный образ жизни приводящий к образованию лишнего веса и застою кровообращения.

Процесс развития болезни может протекать с одной стороны (что встречается чаще) или быть двухсторонним.

Механизм развития коксартроза

Механизм развития заболевания состоит из двух компонентов: изменения свойств суставной жидкости и нарушение кровообращения в суставе.

Из-за различных факторов жидкость, в норме омывающая суставные поверхности, меняет свой состав, становится густой и вязкой, поверхности подсыхают, а в хрящевой ткани начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. Это приводит к шероховатости, истончению, а со временем и повреждению хрящевых поверхностей, обеспечивающих нормальное функционирование сустава. Обнаженные головки костей, входящих в сустав начинают деформироваться, появляется боль и ограничение двигательной активности.

Наряду с этим процессом происходит замедление кровообращения в тазобедренном суставе, результатом которого становится замедление обмена веществ и скопление ферментов, разрушающих хрящевую ткань. По мере развития заболевания дегенеративно-дистрофические изменения нарастают, что и обусловливает появление выраженных клинических признаков.

Симптомы коксартроза в зависимости от степени развития заболевания

Первая степень

Для первой степени развития заболевания характерна четко локализованная в области тазобедренного сустава боль, появляющаяся после длительных физических нагрузок (ходьба, бег, занятия в спортивном зале или на тренажерах). После отдыха болевые ощущения исчезают. Двигательная активность сустава, походка и длина больной конечности не нарушены.

Вторая степень

Вторая степень коксартроза проявляется усилением интенсивности болей, появлением их иррадиации в область бедра или паха, возникновением в момент покоя. Помимо болей беспокоят хромота при длительной ходьбе, нарушение движений в суставе (нарушены отведение и ротация бедра внутрь).

во второй стадии болезни происходит ослабление мышц из-за которого начинается уменьшение длины больной конечности

Третья степень

В этом периоде болевые ощущения постоянны, они не проходят даже в ночное время, ходить без трости больной уже не может, двигательная активность сустава значительно ограничена вплоть до анкилоза (полной неподвижности), длина больной конечности значительно изменена (чаще укорочена), а мышцы бедра, голени и ягодицы атрофированы.

При развитии деформирующего артроза тазобедренного сустава третьей степени (особенно если диагностируется анкилоз) говорят об инвалидности для больного. Вторая степень заболевания поддается лечению со значительным восстановлением двигательной активности в результате. Однако в некоторых случаях инвалидность дают и со второй степенью, это зависит от клинического течения заболевания и вызвавшей его причины.

Методы лечения при коксартрозе

Методы лечения коксартроза зависят от степени поражения сустава и варьируются от консервативных (на начальных стадиях болезни) до оперативных (протезирование тазобедренного сустава при его полном разрушении на третей стадии коксартроза).

Консервативное лечение заболевания

Для лечения коксартроза применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Противовоспалительные нестероидные (мовалис, диклофенак, наклофен, ибупрофен) – хорошо купируют воспалительный процесс и снимают болевые ощущения, но при длительном применении могут подавлять способность хрящевой ткани к регенерации.
  2. Препараты с сосудорасширяющим эффектом (никошпан, трентал, циннаризин) – значительно улучшают кровоснабжение сустава, перед употреблением необходимо проверить препарат на индивидуальную непереносимость.
  3. Миорелаксанты (сирдолуд, мидокалм) – расслабляют мышечные волокна, снимая спазмы, могут вызывать головокружения и заторможенность.
  4. Хондропротекоры (хондроитин, глюкозамин) – стимулируют восстановление структуры хрящевой ткани.
  5. Гормональные внутрисуставные инъекции (гидрокортизон, кеналог) – хорошо снимают воспаление, но имеют много противопоказаний и дают нестойкий результат.

Лечение медикаментами необходимо выполнять только по рецепту врача. Не занимайтесь самолечением.

Физиотерапевтические методы

Пременяют УВЧ (ультравысокочастотная терапия), электротерапию, магнитотерапию, индуктотермию, ультразвук, лазеротерапию и светолечение. Физиотерапевтические методики обеспечивают местное воздействие на область сустава, улучшая кровообращение в нем.

Массаж и вытяжение

После проведенного курса консервативного лечения и устранения воспалительного процесса возможно назначение массажа — 10 процедур через день. Важно чтобы манипуляция проводилась опытным мануальным терапевтом, специализирующимся на лечебном массаже.

Для вытяжения можно применить два метода:

  • мануальный – врач вручную проводит процедуру вытяжения сустава;
  • при помощи тракционного аппарата – вытягивание делается по вертикальной оси на специально разработанном аппарате.

Третью стадию коксартроза лечат в основном при помощи оперативной замены сустава, этот метод носит название эндопротезирование.

Диета для больных коксартрозом

Врачи назначают диету в качестве обязательной части лечения, потому что правильное питание поможет компенсировать недостающие компоненты в хрящевой ткани.

Питание тазобедренного сустава обеспечивает жидкость, которая образуется непосредственно внутри него. Когда ее качество или количество меняется в худшую сторону, амортизационные возможности сустава резко снижаются. Если же насытить организм полезными микроэлементами, начнется процесс восстановления. Этот процесс и обеспечивает правильное питание, при котором в организм поступают необходимые витамины и микроэлементы.

Для восстановления на клеточном уровне организму требуется группа витаминов: А, Е, С и витамины группы В. Необходимо употреблять растительную пищу, как можно больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины и минералы. Помимо этого очень полезны злаки грубого помола. При приготовлении блюд рекомендуется использовать субпродукты. Их для начала варят, а затем уже используют. Необходимо есть больше рыбы и морепродуктов, поскольку они содержат много фтора и фосфора.

Ежедневно необходимо есть кашу: рисовую, овсяную, гречневую, перловую. Рис лучше предпочесть бурый. Чтобы во время варки из круп не уходили все микроэлементы, лучше доводить их лишь до состояния полуготовности. Чтобы не есть сырую кашу, кастрюлю можно плотно закрыть крышкой и завернуть полотенцем, тогда крупа дойдет до нужного состояний под воздействием пара. В готовые каши можно добавлять мед, курагу, изюм.

При коксартрозе необходимо исключить из рациона белый хлеб, допускается только ржаной, из отрубей и зерновой.

Беременность при коксартрозе

 

Вынашивание ребенка при коксартрозе требует внимательного ведения беременности сразу двумя специалистами гинекологом и ревматологом. Второй и третий триместр будущая мама должна провести, соблюдая постельный режим и не допуская даже минимальной нагрузки на тазобедренный сустав. Роды при коксартрозе чаще всего проводят при помощи кесарево сечения, чтобы избежать чрезмерной нагрузки. Которая может вызвать разрушение тазобедренного сустава матери.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава — сложное и довольно опасное заболевание, требующее хорошо подобранного комплексного лечения, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.