Амоксиклав, аналоги, состав, применение и инструкция

амоксиклав детям и взрослым инструкция

Фармакологическое действие и группа

Антибиотик первого поколения пенициллинов. Представляет собой сочетание полусинтетического амоксициллина и усиливающего его клавуланата натрия. Последний является ингибитором бета-лактамаз и обеспечивает эффективность препарата несмотря на защитные ферменты бактерий. Принцип действия основан на разрушении клеточной стенки микроба.

Одно из преимуществ пенициллинов – их хорошая изученность. Пенициллины известны со 40-х годов XX века, амоксициллин – с 1984 года. Сегодня препарат входит в топ-200 важнейших лекарств по версии ВОЗ.

Амоксиклав эффективен по отношению к широкому спектру бактерий:

  • Грамположительные аэробы: стрептококк, энтерококк, стафилококк (кроме устойчивого к метициллину), листерия.
  • Грамположительные анаэробы: пептококк, пептострептококк, превотелла, клостридии, актиномицеты, фузобактерии.
  • Грамотрицательные аэробы: коклюшная палочка, бруцелла, капилобактер, кишечная палочка, гарднерелла, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, геликобактер пилори, клибсиелла, моракселла, нейсерия, пастерелла, протей, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион, иерсиния энтероколитика, эикенелла.
  • Грамотрицательные анаэробы: бактероиды.

Препарат хорошо всасывается и равномерно распределяется в организме: накапливается в печени, сердце, почках, яичниках, матке, в других органах и секреторных жидкостях. Максимальное содержание в кровотоке достигается спустя 60 минут.

Промежуточный обмен амоксициллина происходит в печение, выведение происходит в первичном виде с мочой (период полувыведения – 80 минут). Клавулановая кислота метаболизируется  интенсивно, выводится с калом (период полувыведения – 65 минут).

амоксиклав таблеткиСостав и действующее вещество

Основное активное вещество – амоксициллин (тригидрат), дополнительное вещество – клавулановая кислота (клавуланат калия).

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: кристаллическая целлюлоза, кроскармелоза натрия.
  • Суспензия: лимонная кислота, цитрат натрия, диоксид кремния, ароматизаторы, усилители вкуса.

Форма выпуска и показания к применению

Таблетки 250/125, 500/125, 875/125мг амоксициллина/клавуланата. Продолговатой формы, белые, с отбивкой «АМС» на лицевой стороне и указанием дозировки – на обратной.

Порошок для приготовления суспензии 125мг/31мг/5мл или 250мг/62мг/5мл. В комплекте – стеклянный флакон с ложечкой для дозирования.

Порошок для приготовления внутривенной инфузии 500/100мг, 1000/200мг.

При гайморите эффективным считается интраназальный метод введения. В каждую ноздрю закапывается по 2-3 капли раствора для инфузии 3-4 раза в день.

Применяется для терапии заболеваний различной локализации:

  • Отоларингология. Для комплексного терапии гнойного отита, синусита, тонзиллита, одонтогенных заболеваний.  Позволяет избежать осложнений при запущенном рините, сопровождаемом гипертермией.
  • Пульмонология. В качестве основного лечения острого бронхита, в целях профилактики и лечения пневмонии. Является антибиотиком первой линии при кашле с присоединением бактериальной инфекции, т.к. высоко эффективен против стрептококков и пневмококков.
  • Урология. Инфекции мочевыводящих путей чаще всего провоцируют энтерококки и клебсиеллы, поэтому Амоксиклав назначают как основное средство для терапии цистита.
  • Гинекология и акушерство. Амоксициллин – эффективный препарат для борьбы с гонореей в сочетании с гоновакциной. В качестве комплексной терапии эрозии шейки матки, вульвоваганитах.
  • Гастроэнтерология. Совместно с НПВС и спазмолитиками применяется при остром и хроническом холецистите.
  • Дерматология. Для борьбы с различными видами поверхностной и глубокой пиодермии, в том числе: укусами животных, ранами, фурункулами.
  • Используется в послеоперационный период для профилактики септических осложнений.

амоксиклав сиропСпособ применения

Таблетки назначают лицам от 12 лет, с массой тела более 40кг. При лёгких и среднетяжелых формах заболеваний (одонтогенные инфекции, гайморит, бронхит и др.) принимают 750/375 или 1000/375мг Амоксиклава в сутки, в тяжелых случаях (пневмония, гонорея и т.д.) – 1500/375 или 1750/375мг. Таблетки нужно пить совместно с пищей.

Для приготовления суспензии влить в пузырек 43мл воды, взболтать, добавить ещё 43мл и ещё раз взболтать. Объем мерной ложки соответствует 5мл лекарства. Маленьким детям для удобства можно добавлять суспензию в бутылку с водой или чаем. Дозировка рассчитывается исходя из веса, а не из возраста. При заболеваниях легкой и средней тяжести назначают по 10-15мг/кг массы (считается по амоксициллину) два раза в день. В тяжелых случаях – до 40мг/кг.

Для приготовления раствора для инфузии в виде растворителя используют жидкость для инъекций (на дозировку 500мг – 10мл жидкости и 50мл раствора для инфузии, на 1000мг – 20мл и 100мл соответственно). Инфузия ставится на протяжении 40 минут. Раствор для внутривенного введения приготавливается в аналогичных пропорциях (без инфузионного компонента) и вводится медленно (3-5 минут).

Введение в вену осуществляется с интервалом не менее получаса после приготовления раствора. Замораживание готового раствора запрещено!

Взрослым тяжелее 40кг внутривенно ставят 1000/200мг Амоксиклава трижды в сутки (4 раза при тяжелых состояниях). Детям младше 12 лет — исходя из расчета 30мг/1кг массы.

Максимально допустимая доза амоксициллина/клавуланата для взрослых – 6г/600мг/сутки, для детей – 45мг/10мг/кг/сутки. Длительность лечения должна быть не менее 5 дней во избежание развития резистентности, но не более 2 недель – из-за риска возникновения нежелательных эффектов.

Условия хранения и побочные действия

Хранить в сухом месте при температуре до +25*С. Избегать попадания прямых солнечных лучей. Срок хранения в герметичной упаковке – 2 года.

Побочные действия

Пенициллины считаются одними из наименее токсичных. Побочные эффекты возникают редко и бывают связаны с такими органами и системами:

Область недомогания Вероятность возникновения
Менее 1% Менее 0,1% Менее 0,01%
Желудок и кишечник Расстройство стула, тошнота, потеря аппетита  

 

Болевые ощущения,

нарушение выделения пищеварительных ферментов

 

 

Кожный покров Различные виды сыпи, местный зуд, крапивница Отекание подкожной клетчатки, воспаление стенок сосудов
Иммунная система Суперинфекция (кандидоз и т.п.)
Кровеносная система Понижение лейкоцитов, нейтрофилов, тормбоцитов Понижение эритроцитов, эозинофилов, свертываемости крови, анемия
Нервная система Вертиго, мигрень Перевозбуждение, нарушение сна, судороги
Мочевыводящие пути Воспаление интерстициальной ткани и почечных канальцев, кристаллизация мочи

В единичных случаях зарегистрированы: желтуха, энтероколит, гепатит, аллергодерматоз, синдром Стивенса-Джонсона, генерализованная папулезная сыпь. Передозировка, как правило, вызывает расстройство ЖКТ. Лечение симптоматическое.

Противопоказания и применение с другими препаратами

Амоксиклав не следует назначать при наличии у пациента:

  • Высокой чувствительности к какой-либо составляющей лекарства, а также к бета-лактамным антибиотическим средствам.
  • Нарушений работы печени, связанных с приёмом амоксициллина в прошлом.
  • Мононуклеоза, лимфолейкоза.

Применение с другими препаратами:

  • Атанциды, слабительные препараты, глюкозамин, аминогликозиды – замедляют, а аскорбиновая кислота – ускоряет всасывание амоксициллина.
  • Диуретики, НПВС, аллопуринол, фенилбутазон – увеличивают концентрацию амоксициллина.
  • Совместное применение с антикоагулянтами уменьшает свёртываемость крови.
  • Амоксиклав увеличивает токсический эффект метотрексата.
  • Употребление пробенцида понижает скорость выведения амоксициллина.
  • Амоксиклав уменьшает эффективность противозачаточных средств.
Запрещено совместное применение с рифампицином, дисульфирамом, аллопуринолом, другими антибиотиками во избежание обоюдного снижения эффективности.

Особенности применения

Больным со сниженной функцией почек необходима коррекция дозировки с удлинением промежутков между приёмами средства до 48 часов. Корректировку осуществляет врач.

Под врачебным контролем следует принимать препарат лицам с печеночной недостаточностью и острым воспалением кишечника в анамнезе.

Решение о назначении Амоксиклава в период беременности и кормления грудью принимает врач после сопоставления риска и пользы.

Препарат может искажать результаты анализов на количество глюкозы в моче.

Более подробно в видео от специалистов:

Аналоги

Дженериком Амоксиклава является Аугментин. Отличается только страна-изготовитель: Словения и Великобритания соответственно.

Другие препараты с похожими показаниями и свойствами:

Амоксициллин

Антибиотик с аналогичным действующим веществом. Имеет свои преимущества и недостатки:

  • Высоко эффективен в отношении стрептококков.
  • Менее действенен против остальных групп бактерий из-за отсутствия клавулановой кислоты. Микробы гораздо легче вырабатывают иммунитет.
  • Цена на порядок ниже.

Сумамед

Ещё один популярный антибиотик, но из семейства макролидов на основе азитромицина. Важные отличия:

  • Даёт хороший терапевтический эффект при лечении тяжелых инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей.
  • Большая токсичность, относительно часто возникающие побочные эффекты.
  • Применяется с 6-ти месячного возраста.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.