Бисептол, состав, противопоказания, инструкция по прменению

Фармакологическое действие и группа

Комплексный синтетический антибиотик группы сульфаниламидов.

Бисептол оказывает бактериостатическое действие широкого спектра благодаря блокировке обмена веществ у микробов.

Противомикробный эффект объясняется свойствами входящих в состав Биспетола веществ:

  • Ко-тримоксазол. Останавливает внутриклеточный синтез дегидрофолиевой кислоты.
  • Триметоприм. Предотвращает восстановление фолиевой кислоты, отвечающей за процессы репликации микроба.

К препарату чувствительны следующие микроорганизмы:

  • Грамположительные аэробы: стрептококки (кроме гемолитического, который отличается слабой чувствительностью), пневмококки, стафилококки, бациллы антракса, листерии, нокардии, фекальный энтерококк, микобактерии (кроме палочки Коха).
  • Грамотрицательные аэробы: нейсерии, гонококк, кишечная палочка, сальмонелла, холерный вибрион, гемофильная палочка (в том числе устойчивая к ампициллину), бордетелла, клебсиелла, протей, пастерелла, франциселла, бруцелла, цитробактер, энтеробактер, легионелла, провиденция, псведомонады (кроме синегнойной палочки), серрация марцесценс, шигелла, ерсиния, морганелла, хламидии.
  • Грамположительные анаэробы: актиномицеты.
  • Простейшие: токсоплазма, плазмодии.
  • Грибы: Кокцидиоидес иммитис, гистоплазма, пневмоцисты, лейшмании.

К Бисептолу резистенты: коринобактерии, синегнойная палочка, палочка Коха, трепонема, лептоспира, а также вирусы.

Абсобируется из желудка. Максимальной концентрации в крови достигает в течение 4 часов с момента приема. Равномерно распределяется в тканях и жидкостях организма. Элиминирует преимущественно с мочой.

Состав и действующее вещество

Основные действующие вещества: Сульфаметоксазол (Ко-тримоксазол) и Триметоприм.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: крахмал, тальк, стеарат магния, поливиниловый спирт, метилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.
  • Суспензия: кремофор, натриевая соль, алюминиевый силикат, гидрофосфат натрия, сахаринат, метилгидроксибензоат, мальтитоп, пропиленгликоль, ароматизатор земляники, лимонная кислота.

Форма выпуска и показания к применению

Таблетки. Круглые, белого цвета с желтым оттенком. Снабжены разделительной риской и оттиском. Дозировка: 100/20 и 400/80мг (ко-тримоксазол/триметоприм).

Суспензия в стеклянном пузырьке на 80мл, снабженном мерной шкалой. Дозировка: 200/40мг на 5мл готовой суспензии.

Применяется в различных областях медицины в соответствии с МКБ-10:

  • Отоларингология. Назначается  при катаральных и гнойных формах синусита (в том числе гайморита), наружного и среднего отита. Снимает воспаление, восстанавливает вентиляцию синуса.
Высокая эффективность Бисептола при ЛОР-заболеваниях объясняется высокой чувствительностью основных возбудителей синусита (стрептококков) к сульфаметоксазолу.
  • Пульмонология. Антибиотик успешно подавляет пневмококковые инфекции, поэтому служит в качестве основной терапии острого бронхита, пневмонии (в том числе в целях профилактики), абсцесса лёгкого, гнойного плеврита.
  • Урология. Назначается при пиелонефрите, уретрите, воспалении маточных труб. Способность накапливаться в достаточном количестве в простате позволяет применять Бисептол для лечения простатита.
  • Гинекология. Применяется в составе комплексного лечения не осложненной гонореи.
  • Гастроэнтерология. Благодаря широкому диапазону действия является антибиотиком первой линии при кишечных инфекциях. Подавляет патогенные процессы различной тяжести: от диареи не выясненного генеза до брюшного тифа, холеры, дизентерии и т.п.
  • Дерматология. Справляется с различными видами пиодермии: укусы, фурункулы, угри.

Способ применения

Пациенты старше 12 лет принимают лекарство в виде таблеток. Стандартная дозировка составляет 1920мг в сутки (4 таблетки 400/80мг), в случае длительного лечения – 960мг (2 таблетки). Препарат следует принимать после еды с достаточным объемом жидкости.

Частные случаи дозировки:

  • Воспаление лёгких – 100/20мг на 1кг веса в сутки, разделенные на 4 приёма. Курс лечения – 2 недели.
  • Гонорея – 2000/400мг дважды в сутки.
  • Пневмоцистные инфекции: 120/25мг на 1 кг массы в сутки на протяжении 2-3 недель.

Дети младше 12 лет принимают Бисептол в форме суспензии из расчета 30/6 мг сульфаметоксазола/ триметоприма на 1 кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2 приёма. Примерные дозировки соответственно возрасту:

Возраст Дозировка
3-6 месяцев 5мл/сут
7 месяцев – 3 года 5-10мл/сут
4-6 лет 10-20мл/сут
7-12 лет 20мл/сут
Пропущенную планируемую дозу необходимо принять максимально быстро, после чего вернуться к стандартному интервалу приёма без компенсации пропущенной дозы.

Средняя продолжительность лечения – 5-14 дней.

Условия хранения и побочные действия

Хранить при комнатной температуре (до +25*С) в заводской упаковке. Срок годности – 3 года.

Бисептол хорошо переносится пациентами. Часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ в виде диспепсических явлений. Со стороны других органов и систем нежелательные действия проявляются нечасто:

  • Нервная система: мигрень, вертиго.
  • Желудок и кишечник: тошнота, понос, отсутствие аппетита, боль в эпигастрии, воспаление десен, глоссит, энтероколит, воспаление поджелудочной железы, псевдомембрамозный колит.
  • Печень: кратковременное повышение секреции ферментов, желтуха, гепатит.
  • Кровеносная система: понижание лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, агранулоцитов, эозинофилов, анемия.
  • Сердце: аллергический миокардит.
  • Мочевыделительные органы: воспаление интерстициальной ткани почек, кристаллизация мочи, снижение мочевыделения.
  • Суставы и мышцы: артроз, мышечные боли.
  • Аллергические проявления: различные виды кожной сыпи, крапивница, зуд, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, дерматит, отёк подкожной клетчатки.
  • Общие недомогания: слабость, гипертермия, астения, покраснение глаз.

В отдельных случаях фиксировались: менингит аллергического генеза, тремор, периферический неврит. Вероятность наступления побочных эффектов существенно возрастает у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лекарственным компонентам и группе сульфаниламидов в целом, а также:

  • Повреждения ткани печени.
  • Дисфункция почек с клиренсом креатинина менее 15мл/мин.
  • Заболевания кроветворной системы (анемия, лейкопения и др.).
  • Повышенное содержание билирубина в крови.
  • Недостаток глюкозо-фосфатдегидрогеназы.
  • Возраст до 3 месяцев.
  • Беременность, кормление грудью.

Применение с другими препаратами

Не рекомендуется применение Бисептола с препаратами:

  • Тиазидные диуретики, — понижается свертываемость крови.
  • Рифампицин, эфиры ПАБК, — снижается антибактериальная активность антибиотика.
  • Пириметамин, — увеличивается вероятность развития анемии.
  • Фенитоин, барбитураты, — риск дефицита фолиевой кислоты.
  • Закислители мочи (аскорбиновая кислота и др.), — увеличивают вероятность кристаллургии.
Бисептол снижает эффективность противозачаточных средств!

Бисептол увеличивает активность непрямых антикоагулянтов, фенитоина, варфарина, дигоксина, трициклических антидепрессантов.

Особенности применения

С осторожностью принимать пациентам с нарушениями работы печени и почек, а также страдающим аллергией. Пациентам с КК менее 30мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата в 2 раза (показатель КК меньше 15 мл/мин является противопоказанием для приёма лекарства).

При длительном применении (дольше 30 дней) необходим врачебный контроль гематологии, особенно концентрации фолиевой кислоты.

Во время лечения рекомендуется избегать воздействия УФ-лучей, употребления в пищу зелени, моркови, помидоров.

Из-за содержащегося в таблетках пропиленглинколя и побочных действий со стороны ЦНС, Бисептол может замедлять скорость реакции и влиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Аналоги

Препараты с похожими свойствами и показаниями к применению:

Стрептоцид.

Классический антибиотик-сульфаниламид с тем принципом действия, что и Бисептол. Однако у Стрептоцида есть несколько принципиальных отличий:

  • Выпускается в форме таблеток для перорального, порошка и мази – для наружного применения.
  • Демонстрирует высокую эффективность при лечении кожных заболеваний (от угрей до ожогов и колотых ран), различных форм тонзиллита.
  • Эффективно применяется в комбинации с эритромицином, линкомицином, тетрациклином.

Эритромицин

Один из первых препаратов группы макролидов. Не только приостанавливает репликацию бактерий, но и уничтожает их. Особенности средства:

  • Лекарственные формы: таблетки и мазь.
  • Широко применяется в пульмонологии, офтальмологии, гинекологии, отоларингологии и других областях медицины. Также используется для профилактики осложнений до и после хирургических вмешательств.
  • Менее выраженные побочные эффекты.

Тетрациклин

Бактериостатический антибиотик, выпускаемый в разных формах: таблетки, суспензия, мазь. Важные нюансы данного средства:

  • Возрастные ограничения: минимум 7лет – для таблеток и суспензии, 11 лет – для мази.
  • Широкий спектр противомикробного действия, включая коклюш, бруцеллез и др. инфекции.
  • Высокая стоимость.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.