Доксициклин, противопоказания, инструкция по применению и состав

Фармакологическое действие и группа

Антибиотик группы тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое действие благодаря ингибированию синтеза протеина и нарушению обмена веществ внутри клетки микроба.

Наибольшей чувствительностью (до 96%) к доксициллину отличается гемофильная палочка, являющаяся одним из возбудителей артрита, менингита, пневмонии  и др. заболеваний.

Препарат активен по отношению к микроорганизмам:

  • Грамположительные: золотистый, эпидермальный и другие виды стафилококка, стрептококки, пневмококки, клостридии, листерия, актиномицеты.
  • Грамотрицательные: гонококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, шигелла, энтеробактер, сальмонелла, бордетелла, бактероиды, препонема (в том числе резистентная к пенициллинам и цефалоспоринам).
  • Прочие микроорганизмы: иерсиния, франциселла, споры сибирской язвы, легионелла, бруцелла, холерный вибрион, риккетсия (в т.ч. вызывающая пситтакоз), актинобациллы, хламидии (в т.ч. вызывающая трахому), малярийная и дизентерийная палочка.

К Доксициклину резистенты: протей, синегнойная палочка и любые виды грибов.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ (до 100%) и равномерно распределяется в тканях и жидкостях организма (за исключением спинного мозга). Максимальное содержание в крови достигается через 2,5 часа после приёма. Период полувыведения составляет 16 часов. Элиминирует преимущество с калом, частично – с мочой.

Состав и действующее вещество

Основной активный компонент — доксициклина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества:

  • Капсулы: стеарат кальция, лактоза, крахмал, диоксид титана, глицерин, желатин, лаурилосульфат натрия, красители.
  • Лиофилизат: дисульфит натрия, динатрия эдетат.

Форма выпуска и показания к применению

Капсулы. Продолговатые, закругленные. Внутри – бежево-белый порошок. Упакованы в контурные ячейки по 10шт. Дозировка – 100мг.

Ампулы для приготовления инфузионного раствора на 100 и 200мг. 

Применяется для лечения инфекционных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов.

  • Отоларингология. В качестве основного лечения наружного и среднего отита, лакунарной и фолликулярной ангины, синусита (в том числе гнойного гайморита), фарингита, трахеита и других болезней верхних дыхательных путей.
  • Пульмонология.  Способность накапливаться в достаточном количестве в легочной ткани позволяет назначать Доксициллин для терапии и профилактики пневмонии, абсцесса лёгкого, эмфиземы, коклюша. Является препаратам первого ряда при лечении хронического бронхита с астматическим компонентом, причиной которого, как правило, становится высоко чувствительная гемофильная палочка.
Антибиотик показал высокую эффективность при терапии бронхолегочных инфекций, осложненных хламидозным артритом и эрлихиозом.
  • Урология. Является первым средством при простатите, спровоцированном кишечной палочкой. Назначается при уретрите, цистите, микоплазмозе, различных воспалительных процессах половых органов. Совместно с гоновакциной используется для лечения гонореи.
  • Гастроэнтерология. В короткие сроки снимает воспаление и нормализует работу пищеварительных органов при дизентерии, диарее невыясненной этиологии, энтероколите, а также холецистите – за счет высокой концентрации доксициклина в желчи.
  • Дерматология. Успешно справляется с различными видами пиодермии (угри, укусы, фурункулы и др.), грязными ранами, ожогами 1-2 степеней.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Также препарат используется в офтальмологии для борьбы с бактериальными поражениями глаз и назначается при системных инфекциях: сифилис, холера, коксиеллёз, малярия, сепсис, перитонит, трахома, боррелиоз, тиф различных видов, бруцеллез, остеомиелит, орнитоз, лептоспироз, пситтакоз, лихорадка Скалистых гор.

Способ применения

Стандартная дозировка для пациентов старше 12 лет весом от 45кг составляет 100мг 2 раза в сутки, начиная со второго дня – 100мг 1 раз в сутки. Таблетку следует принимать с большим количеством жидкости или пищи.

Частные случаи дозировки:

  • Урологические инфекции: 100мг два раза в день без снижения дозы.
  • Гонорея: 100мг в сутки у женщин, 200мг – у мужчин курсом от 7 дней.
  • Сифилис: 100мг трижды в день курсом от 10 дней.
  • Хламидоз, лептоспироз: 200мг/сут не менее недели.
  • Малярия (в комплексе с хинином): 100мг 2р.д. на протяжении 7 дней.

Максимальная суточная доза Доксициклина составляет 600мг (максимум 5 дней подряд).

При тяжёлых инфекционных поражениях (пневмония, сепсис и др.) предпочтительна инфузионная форма средства. Разрешается ступенчатая схема лечения с последовательным переходом к пероральному употреблению.

Для приготовления инфузии необходимо развести капсулу вещества 10мл воды для инъекций, затем добавить полученную жидкость к инфузионному раствору (250-500мл): физраствор 0,9% или глюкоза 5%.

Рекомендуемая скорость капельного введения Доксициклина – 60-80 капель в минуту.

Условия хранения и побочные действия

Хранить при комнатной температуре до +25*С. Специальных условий не требуется. Срок годности – 4  года.

Тетрациклины относятся к умеренно-токсичным антибиотикам, редко и нечасто вызывающим побочные явления со стороны различных органов и систем:

  • Нервная система: повышение внутричерепного давления, вертиго, мигрень.
  • Органы чувств: шум в ушах, размытое зрение за счет отёка зрительного нерва.
  • Желудок и кишечник: диспепсические явления (рвота, тошнота, понос, боль в эпигастральной области, язва, колит.
  • Печень: кратковременное повышение секреции ферментов, желтуха, дисфункция печени.
  • Реакции гиперчувствительности: различные виды сыпи, гиперемия, зуд, отёк подкожной клетчатки, волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
  • Иммунная система: кандидоз, вагинит, дисбактериоз, суперинфекции.
  • Сердце и сосуды: снижение АД, нарушение сердечного ритма, перикардит.
  • Система кроветворения: понижение тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, снижение свертываемости крови.
  • Мочевыводящая система: повышение уровня мочевины.
  • Мышцы и суставы: болезненность, артрит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту лекарства и группе тетрациклинов в целом, а также:

  • Возраст младше 12 лет, вес менее 45кг (риск отложения кальция в костной ткани).
  • Недостаток и непереносимость лактозы.
  • Дисфункция печени.
  • Повышенная концентрация порфирина.
  • Пониженное содержание лейкоцитов.
  • Нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ.
  • Беременность и лактация. 

Применение с другими препаратами и особенности применения

Не рекомендуется совместный приём лекарственных средств:

  • Антикоагулянты, — снижается свертываемость крови.
  • Антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов, — уменьшение эффективности антибиотической терапии.
  • Барбитураты и стимуляторы микросомального окисления, — понижают эффективность Доксициллина.
  • Метоксифлуран, — высокая вероятность почечной недостаточности.
  • Ретинол, — повышение внутричерепного давления.

Препарат следует принимать с интервалом не менее 3 часов после приёма антацидов, железосодержащих средств, слабительных, колестирамина и колестипола.

Доксицилин снижает надёжность противозачаточных таблеток, а при содержании в последних эстрогена увеличивает вероятность кровотечений.

При тяжелой печеночной недостаточности показана корректировка дозы.

При продолжительном приеме средства необходим контроль анализа крови и работоспособности печени. 

Антибиотик противопоказан в период беременности и лактации в связи с проникновением через плацентарный барьер и обнаружением в грудном молоке с объёмом распределения порядка 0,7л/кг. Доксициклин обладает тератогенным эффектом, вызывает мутации и врожденные пороки со стороны внутренних органов и скелета.

В связи с побочными эффектами со стороны нервной системы, органов слуха и зрения препарат может оказывать влияние на способность управления транспортным средством и другими механизмами.

Более подробно о применении данного препарата смотрите в видео:

Аналоги

Структурным аналогом Доксициклина является препарат Юнидокс, выпускаемый в форме таблеток с тем же действующим веществом.

Другие препараты со сходным действием и показаниями к применению:

Зиннат

Цефалоспорин второго поколения с основным действующим веществом цефуроксимом. Отличительные особенности средства:

  • Обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамазам – защитным ферментам бактерий.
  • Выпускается в форме таблеток и суспензии для детей.
  • Малоэффективен при кишечных инфекциях.
  • Назначается детям с 3-х месяцев.
  • Имеет менее выраженные побочные эффекты.

Амоксиклав

Препарат группы пенициллинов – самых «легких» антибиотиков. Представляет собой амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Достоинства и недостатки Амоксиклава:

  • Кроме таблеток, производится в лекарственной форме суспензии и порошка для в/в инфузии.
  • Широкий спектр бактериальной активности.
  • Слабо выраженные побочные эффекты.
  • Недорогая ценовая категория.
  • Менее эффективен при системных инфекционных поражениях средней и тяжелой степени.
  • Применяется с раннего детского возраста.

Стрептоцид

Антисептик-сульфаниламид. Оказывает бактериостатическое действие по отношению к широкому спектру микробов. Особенности препарата:

  • Кроме антимикробной, выполняет восстанавливающую функцию.
  • Предназначен как для перорального, так и для местного применения – в виде порошка и мази.
  • Высоко эффективен при тонзиллитах разных видов и для лечения кожных поражений.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.