Корь у детей, смптомы, лечение и признаки

корь у детей лечение и симптомы

Что такое корь

Корь – острое инфекционное заболевание с крайне тяжелым течением, характеризующимся гипертермией, воспалением слизистых покровов и интоксикацией.

По данным ВОЗ в 2015 году зарегистрировано20 млн случаев заболевания корью. Из них  порядка 135000 со смертельным исходом.

Возбудитель заболевания парамиксовирус Polinosa morbillarum отличается достаточно низкой стойкостью: во внешней среде гибнет через пару часов при температуре до +30*С и не выдерживает ультрафиолета. Однако это не мешает ему успешно передаваться воздушно-капельным путем с восприимчивостью до 100%.

В течение 2 недель вирус захватывает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, затем попадает в кровоток, инфицирует лимфатические узлы и нарушает деятельность иммунной системы, угнетая секрецию Т-лимфоцитов. Падение иммунитета даёт толчок развитию различным патогенным бактериям.

Наиболее тяжелые последствия болезнь вызывает у детей младше 5 лет. 10% таких случаев заканчиваются летальным исходом.

Симптомы у детей

корь у детей фактыВыделяют следующие этапы развития инфекции:

  1. Инкубационный. Одна-две недели. Проходит бессимптомно, и в этом заключается одна из опасностей кори: уже за 4 дня до начала катарального периода носитель заболевания может заражать других людей, хотя в это время может даже не подозревать о том, что болен.
  2. Катаральный период. Длится 3-5 дней. Дебютирует с симптомов, похожих на ОРВИ:
  • Фебрильная температура (до 40,5*С).
  • Насморк со значительным выделением слизи.
  • Кашель. Сухой, лающий.
  • Конъюнктивит. Воспаление века и конъюнктивы с отхождением гнойного содержимого. Светобоязнь.
  • Астения, слабость, потеря аппетита, нарушение сна, мигрень.
  • Пятна Филатова-Коплика-Бельского. Светлые точки размером 1-2мм с алым ободком. Поражают слизистый покров щёк, губ и десен. Эта сыпь является важным характерным признаком для диагностики кори.
  • Дополнительно у детей: воспаление голосовых связок — сиплый голос, рыхлое небо, гиперемия ротоглотки.

3. Ремиссия. Продолжительность – сутки. Температура снижается до субфебрильной, улучшается общее самочувствие.

4. Высыпание. Появляется энантема – розово-красные пятна, слитые в конгломераты, в редких случаях – один сплошной конгломерат пятен. Локализация энантемы:

  • 1 сутки: волосяная часть головы, лицо, шея.
  • 2 сутки: туловище, плечи.
  • 3 сутки: предплечья, кисти, а также ноги.

Для этого периода характерно обострение катаральных симптомов, в том числе повышение температуры до максимальных значений и интоксикация.  Через 4 дня с момента появления энантемы больной перестает быть заразен для окружающих.

  • Пигментация. Продолжается в течение 7 дней. Сыпь последовательно (от лица к конечностям) приобретает коричневый оттенок, местами начинает шелушиться. Симптомы заболевания плавно угасают, температура нормализуется.
Во время болезни и спустя месяц после излечения организм особенно подвержен любым другим бактериальным и вирусным заболеваниям. Данное явление называется коревой анергией.

Осложнения

Главную опасность кори представляют собой осложнения, застрагивающие различные органы и системы:

  • Потеря зрения. Возможно в случае поражения роговицы с образованием язв.
  • Отёк головного мозга.
  • Миокардит. Возникает у каждого пятого больного.
  • Диарея и обезвоживание.
  • Снижение свертываемости крови.
  • Лимфаденит
  • Гепатит.
  • Вторичные инфекции синуса и органов дыхания: отит, гайморит, ларингит, бронхит, пневмония.

Корь, переносимая в период беременности, как правило, ведет к смерти плода, несмотря на отсутствие тератогенного эффекта.

корь сыпь у детей

 

Лечение кори у детей

Корь – вирусная болезнь, поэтому она не лечится антибиотиками. Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов и поддержание сил организма:

  • Постельный режим. Организму необходимо аккумулировать энергию для борьбы с инфекцией. Врачи говорят, при вирусных заболеваниях лучшим врачом является сон.
  • Пить много жидкости: для обеспечения естественного охлаждения через потовые железы и выведения токсинов.
  • Употребление витамина А: улучшает антиоксидантную защиту клеток, уменьшает проявление конъюнктивита, снижает вероятность летального исхода.
  • Полоскания ротовой полости растворами Фурацилина, Хлоргексидина и отварами лекарственных трав (ромашка, подорожник, зверобой).

Другие мероприятия направлены на борьбу с осложнениями кори:

  • При проявлениях конъюнктивита показано промывание глаз содовым раствором и закапывание Альбуцида, Левомицитина.
  • Для лечения вторичных бактериальных инфекций (пневмония, энцефалит, миокардит и др.) могут назначаться антибиотики пенициллиновой группы (Аугментин, Амоксиклав) или макролиды (Эритромицин, Азитромицин).
  • Для снятия лихорадки следует принимать Парацетамол.
  • При ларингите, бронхите и др. воспалительных заболеваниях органов дыхательных путей нужно принимать средства, разжижающие слизь (Амброксол, Ацетилцистеин), снимающие спазмы гладкой мускулатуры (Сальбутомол, Сальметерол). В тяжелых случаях допускает приём глюкокортикостероидов.

Что же такое корь и в чем ее опасности, смотрите в видео профессора Комаровского:

Профилактика

Единственным надежным методом профилактики кори является вакцинация. По данным ВОЗ начиная с 2000 года прививки от кори предотвратили более 23млн смертельных случаев.

Первая вакцинация проводится в возрасте 1 года, повторная – через 5 лет. Противокоревая вакцина одинаково эффективна как при самостоятельном применении, так и в составе тривакцины (от кори, краснухи и паротита). Срок действия вакцины – 15 лет.

Переболевшие корью приобретают пожизненный иммунитет против этой болезни.

Вакцинация переносится детьми хорошо. В течение 1-3 недель после укола возможна гипертермия, в редких случаях – конъюнктивит, сыпь.

Противопоказания для постановки вакцины:

  • Беременность.
  • Туберкулёз.
  • Лейкоз.
  • Лимфома.
  • ВИЧ-инфекция.

Вакцина способствует выработке приобретенного иммунитета при постановке не позднее 2 дней (лучше раньше) с момента заражения инфекцией.

Корь является чрезвычайно опасным заразным заболеванием. Поэтому выявить её желательно как можно раньше во избежание инфицирования других людей.

Специфического лечения не существует. Поэтому нужно заблаговременно позаботиться о вакцинации себя и своих близких (особенно детей).

При обнаружении каких-либо симптомов, характерных для кори, следует немедленно вызвать врача для постановки диагноза.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.