Лечение гайморита у взрослых и детей методом прокола и кукушка

Большая часть болезней носа связана с гайморитом, а большая часть осложнений гайморита связана с риском для жизни. Поэтому так важно разобраться в вопросе, что же такое гайморит и как его лечить.

Гайморит что это

Гайморит – это воспаление носовых пазух вследствие скопления и застаивания слизи. При этом воспаляется и слизистая оболочка носа, перекрывая слизевыводящие отверстия и усложняя течение заболевания.

Виды гайморита

По этиологии гайморит бывает:

  • Вирусным (как осложнение ОРВИ, двухсторонний в легкой форме).
  • Бактериальным (присоединяется к вирусному, либо возникает из-за заболевания верхнего ряда зубов, тогда его называют одонтогенным).
  • Грибковым (из-за грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета).
  • Травматическим (в результате кровоизлиянии в гайморовой пазухе).
  • Аллергическим (в период обострения аллергии).

Иногда воспаление носовой пазухе провоцируют сразу несколько факторов – такой тип называют смешанным.

В начальной фазе течения болезни диагностируют катаральный гайморит. Возникает отёк слизистой оболочки и гиперемия, без выделения гноя. Гнойный гайморит протекает остро, с повышением температуры и болевыми ощущениями.

Необходимо начать лечение медицинскими препаратами или физиотерапевтическими процедурами на стадии катарального гайморита, не допустив его перехода в гнойную форму!

По течению гайморит бывает:

  • Острым – с ярко выраженными симптомами длительностью до месяца.
  • Хроническим – периодически обостряющийся и угасающий в течение года и более.

Симптоматика гайморита

Основными симптомами гайморита являются: нарушение чувствительности, заложенность, выделения из носа, боль в переносице и висках. В большинстве случаев отоларинголог ставит диагноз на основе осмотра. Для дополнительной диагностики врач может запросить общий анализ крови, назначить УЗИ, рентген или МРТ.

Метод прокола

Прокол – хирургический метод лечения запущенного гайморита. Он позволяет быстро освободить пазухи носа и максимально облегчить состояние больного.

Когда применяют данный метод

Врач может прибегнуть к методу прокола, когда необходимо:

  • Взять соскоб из гайморовой пазухи для определения типа инфекции.
  • Подтвердить диагноз.
  • Извлечь гнойное содержимое.
  • Ввести антибиотики в случае неэффективного предварительного лечения.

В чем заключается данный метод

прокол при гайморитеСуть метода – в механическом удалении слизи из носовой пазухи. Как это происходит поэтапно:

  • Врач с помощью сосудосуживающих препаратов сокращает слизистую оболочку в области соустья для улучшения обзора и открытия слизевыводящего отверстия.
  • В носовой проход ставится тампон с анестезирующим веществом.
  • Врач ставит иглу Куликовского под нижнюю носовую раковину и нащупывает тонкое место в стенке пазухи.
  • Выполняется пункция костной перегородки по направлению к наружному углу глаза. При этом пациент может слышать характерный хруст и испытывать неприятное ощущение.
  • С помощью шприца в пазуху носа вводится физраствор или антисептик, разжижающий слизь.
  • Разжиженная слизь извлекается наружу в специальную ёмкость. Такое промывание проводится до полного очищения пазухи.
  • В конце процедуры в носовую пазуху вводится антибиотик и игла вынимается. В отдельных случаях на место иглы устанавливается катетер.

Показания к применению

Прокол является хирургическим методом и назначается, если консервативное лечение не дало результата в течение двух недель или при возникновении риска осложнений: отита или менингита. Сопутствующие факторы для назначения прокола:

  • Повышение температуры до 38,5*
  • Боли около переносицы.
  • Закупорка слизевыводящего отверстия.
  • На УЗИ прослеживается гнойно-кровавая слизь.
  • Неприятный запах в носу.

Противопоказания

Прокол не рекомендуется проводить детям, а также взрослым пациентам, страдающим гипоплазией гайморовых пазух, гипертонией, сахарным диабетом и в случае острой инфекции.

Сколько проколов делают

Для нормализации работы носовых пазух процедуру проводят однократно. Повторный прокол возможен только в случае рецидивирующего воспаления в тяжелой форме.

Как обезболивают 

При проколе выполняется местная анестезия посредством «лидокаина» или «новокаина», поэтому пациент не чувствует боли.

Как именно проводят процедуру прокола, смотрите в видео:

Метод «Кукушка»

Данный метод является вторым по эффективности после прокола, поэтому широко применяется для лечения не сложных форм гайморита.

Что из себя представляет

Суть метода – в откачивании слизи из носовой пазухи. Как это происходит поэтапно:

  • Выполняется анемизация носовой полости с помощью сосудосуживающих капель. Для проведения манипуляций необходимо, чтобы носовые проходы были свободны.
  • Пациент запрокидывает голову и начинает повторять звук «ку». Это делается, чтобы закрыть небом носоглотку, иначе во время манипуляций туда будет попадать жидкость.
  • В одну ноздрю 20мл-шприцем заливают антисептик. Одновременно к другой ноздре приставляют аспиратор. Это специальный насос на лор-комбайне, которым высасывают разжиженное содержимое пазух. Важно наладить постоянный входящий и выходящий поток жидкостей.

кукушка при гайморитеПоказания

«Кукушка» применяется при диагнозе:

  • Гайморит инфекционного происхождения.
  • Хронический насморк, ринит.
  • Аденоиды.
  • Тонзиллит.

Противопоказания

Метод перемещения жидкостей противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией или носовыми кровотечениями, беременным и детям до 5 лет.

Сколько процедур необходимо

Чем быстрее извлекаемая жидкость станет прозрачной и свободной от признаков гноя, тем меньше процедур потребуется. Обычно проводят от 4 до 15 процедур.

Игла Куликовского – это изогнутая заостренная трубка, снабженная канюлей. Была изобретена советским ЛОР-врачом Куликовским Г.Г. специально для выполнения прокола.

Как обезболивают

Метод «Кукушка» является безболезненным, поэтому проводится без анестезии. Иногда возникают болезненные ощущения, если врач на несколько секунд перекрывает одну из ноздрей для лучшего проникновения раствора в носовую пазуху.

Более подробно о «Кукушке» смотрите в видео:

И в завершении

Чтобы не заболеть гайморитом во время ОРВИ или аллергии, нужно:

  • Промывать нос солевыми растворами.
  • Пить много жидкости.
  • Использовать увлажнители воздуха.
  • Отказаться от вредных привычек.

В случае возникновение симптомов, похожих на гайморит, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и как можно быстрее начать лечение.

 

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.