Левофлоксацин, инструкция по прменению для детей и взрослых, аналоги и противопоказания

Фармакологическое действие и группа

Антибиотик группы фторхинолонов 3-го поколения. Бактерицидный эффект достигается за счет ингибирования синтеза ДНК, нарушения структуры клеточной стенки и цитоплазмы микроба.

Благодаря зеркальной химической формуле левофлоксацин обладает вдвое большей активностью, чем препараты 2-го поколения фторхинолонов.

Имеет доказанную эффективность против широкого спектра бактерий:

  • Грамположительные аэробы: дифтерийная коринобактерия, энтерококки (в том числе фекальный), листерии, золотистый, эпидермальный и другие виды стафилококка, стрептококк пиогенный, агалактия и вириданс, стрептококки групп С и G, пневмококк.
  • Грамотрицательные аэробы: ацинетобактер, цитробактер, эйкенелла, энтеробактеры различных видов, кишечная палочка, гарднерелла, гемофильная палочка, геликобактер пилори, клебсиелла, моракселла, моргана бактерия, гонококк, нейсерия, пастерелла, протей, провиденция, псевдомонады, сальмонелла, серрация.
  • Анаэробы: бактероиды, бифидобактерии, клостридии, фузобактерии, пептострептококки, пропинобактерии, вейлонеллы.
  • Прочие микробы: бартонелла, хламидии, легионелла, микобактерии, микоплазмы, риккетсия, уреаплазма.

Абсорбируется из ЖКТ до 100%. Максимальное содержание в крови достигается в течение 2-х часов после приёма. Наилучшим образом распределяется в плотных тканях организма. Период полувыведения составляет 8 часов.

Элиминирует преимущественно мочой, частично с калом.

левофлоксацин форма выпуска и дозировкаСостав и действующее вещество и форма выпуска

Основной активный компонент — левофлоксацина гемигидрат.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки: целлюлоза, диоксид титана, стеарат кальция, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, кроскармеллоза, макрогол, краситель
  • Раствор: физраствор, ЭДТА.
  • Капли: ЭДТА, хлористоводородная кислота 1М, вода для инъекций.

Таблетки. Двояковыпуклые, жёлтого цвета, двухслойные при разрезе. Снабжены разделительной полосой. Дозировка 250 и 500мг.

Раствор для внутривенной инфузии. Стеклянные флаконы на 100мл. Концентрация – 5мг/мл.

Глазные и ушные капли. Пластиковый пузырёк на 1 и 5мл.

Показания к применению

Применяется в различных областях медицины для лечения заболеваний, вызванных чувствительными инфекциями.

  • Отоларингология. Левофлоксацин назначается при остром синусите (в том числе при гнойном гайморите) в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, когда существует большой риск осложнений. Также при среднем отите (в качестве капель).
  • Пульмонология. Применяется для терапии обструктивного бронхита и пневмонии.
  • Урология. Успешно справляется как с простыми, так и с осложненными инфекциями мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит. Назначается при простатите (причиной которого в большинстве случаев является чувствительная кишечная палочка) и в составе комбинированного лечения – при гонорее.
  • Дерматология. Для терапии гнойных процессов на коже: фурункулы, абсцессы, доброкачественная опухоль сальных желез.
  • Системные поражения. Препарат высоко эффективен против различных возбудителей интраабдоминальных инфекций (перитонит различной этиологии). В качестве основной терапии при сепсисе, туберкулёзе, дизентерии.
Левофлоксацин относится к высокотоксичным бактерицидным средствам, поэтому назначается в случае тяжелых инфекционных поражений, когда более «легкие» антибиотики могут быть не достаточно эффективны.

Способ применения

Препарат принимают независимо от еды 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней в зависимости от тяжести инфекционного поражения. Таблетку следует запивать достаточным количеством жидкости (100-250мл).

Примерная дозировка:

Заболевание Дозировка
ЛОР-заболевания 500мг ежедневно в течение 2-х недель
Острых бронхит, урологические инфекции 125-250 ежедневно до 10 дней
Воспаление лёгких 500мг 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней
Простатит 500мг/сутки 2 недели

При тяжелых инфекционных поражениях рекомендуется внутривенное введение с последующим переходом на препарат в виде таблеток.

Условия хранения и побочные действия

Хранить в целостной упаковке при комнатной температуре (до +25*С). Избегать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности – 3 года.

При использовании лекарства с наибольшей вероятностью (до 10%) возникают диспепсические явления со стороны ЖКТ в виде тошноты, расстройства стула и кратковременного повышения печеночных ферментов. Однако могут наблюдаться нежелательные эффекты различной тяжести со стороны других органов и систем:

Область недомогания Вероятность возникновения
Иногда (менее 1%) Редко (менее 0,1%) Очень редко (менее 0,01%)
Желудок и кишечник Снижение аппетита, боль в эпигастрии, рвота Кровавая диарея, псевдомембрамозный колит

 

 

 

Кожный покров Гиперемия, зуд Крапивница Синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, эритема
Иммунная система Суперинфекция (кандидоз, вагинит и т.п.)
Мышцы и суставы Воспаление сухожилий, болезненность Разрыв ахиллова сухожилия (в течение первых 2-х суток), рабдомилиоз
Система кроветворения Увеличение эозинофилов, уменьшение лейкоцитов

 

Понижение нейтрофилов, тромбоцитов, свертываемости крови

 

 

Агранулоцитоз, стойкая субфебрильная температура
Кровеносная система Сбой сердечного рима, снижение АД Сосудистый коллапс
Нервная система Вертиго, мигрень, нарушение сна Беспокойство, дрожь, спутанное сознание, повышенная возбудимость, галлюцинации, депрессии Звон в ушах, глухота, размытый зрительный образ, потеря обоняния и вкуса
Мочевыводящие пути Повышение билирубина, креатинина Воспаление интерстициальной ткани и почечных канальцев, почечная недостаточность
Органы дыхания Сужение бронхиального просвета, удушье
Общие недомогания Астения Гипертермия

В отдельных случаях наблюдается анемия и дефицит кровяных клеток.

В редких случаях Левофлоксацин понижает содержание глюкозы, что может иметь принципиальное значение для лиц, страдающих диабетом.

Для местного применения используют форму лекарства в виде капель в дозировках:

  • Для лечения офтальмологических заболеваний: 2 капли в каждый глаз 4-6 раз в сутки.
  • При отите: 3-4 капли в ушной проход 4 раза в день.

левофлоксацин раствор для уколов

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства и к группе фторхинолонов в целом.

  • Почечная недостаточность с КК менее 20мл/мин.
  • Нарушение мозгового кровообращения и другие заболевания ЦНС.
  • Травмы сухожилий, связанные с антибиотической терапией в анамнезе.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и кормление грудью.

Применение с другими препаратами

Не рекомендуется совместное применение с препаратами:

  • Антациды, сукральфат, средства уменьшающие моторику ЖКТ, — снижается бактерицидный эффект Левофлоксацина.
  • НПВС, теофиллин, — возрастает риск возникновения тремора и судорог.
  • Кортикостероиды, — увеличивается вероятность травмы сухожилий.
  • Циметидин, — увеличивается период полувыведения антибиотика.

Левофлоксацин увеличивает активность циклоспорина и варфарина.

При совместном употреблении гипогликемических средств нужен контроль уровня глюкозы.

Более подробно о данном лекарстве в видео ниже:

 Особенности применения и аналоги

Препарат запрещен в период гестации и лактации, так как в высокой концентрации проникает через плацентарный барьер, а также обнаруживается в материнском молоке.

С осторожностью использовать пожилым пациентам, а также лицам, страдающим сахарным диабетом.

Из-за выраженных побочных эффектов со стороны ЦНС и органов чувств может влиять на способность управления автомобилем и другими механизмами.

Структурными аналогами Левофлоксацина являются препараты: Таваник, Левоксин, Флорацид, Глево, а также капли Офтавикс.

Другие средства с похожими фармакологическими свойствами и показаниями к применению:

Ципрофлоксацин

Фторхинолон второго поколения. Имеет менее выраженное бактерицидное действие, но более широкое распространение в медицине за счет умеренных побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток, раствора, глазных капель и мази.

Линкомицин

Антибиотик класса линкозамидов на основе одноименного действующего вещества. Особенности данного средства:

  • Высоко эффективен при лечении различных кожных заболеваний: пиодермии, угрей, гангрены и др.
  • Назначается взрослым и детям старше 6-ти лет.
  • Имеет менее выраженные побочные действия, чем Левофлоксацин.

Эритромицин

Классический представитель группы макролидов. Обладает хорошим сочетанием эффективности и небольшой токсичности. Отличительные признаки:

  • В педиатрии назначается с 3-месячного возраста.
  • Благодаря низкой токсичности используется для борьбы с широким спектром инфекций: от легких кожных поражений (пиодермии, угревой сыпи) до тяжелых (пневмония, дифтерия, сифилис).
  • В особых случаях может быть назначен в период беременности.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.