Ветрянка у взрослых, симптомы, лечение и фото

Ветрянка — что это?

Ветряная оспа (или ветрянка) – инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и папулёзной сыпью. Болеют чаще всего дети и подростки до 15 лет, однако 10% заболеваемости приходится на взрослых людей.

Несмотря на то, что ветряка считается лёгкой «детской инфекцией», она является причиной 30% случаев энцефалита у детей.

Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella zoster из семейства герпесов 3-го типа, вызывающего оспу и лишай. Вирус обладает низкой стойкостью во внешней среде, быстро гибнет на открытом воздухе, под солнечным светом или при контакте с дезинфектантами. Однако Varicella отличается весьма высокой контагиозностью, составляющей порядка 90%, что позволяет ему успешно распространяться.

Путь распространения – воздушно-капельный (передается со слюной при поцелуе, кашле или во время разговора). Зарегистрированы случаи инфицирования от носителей опоясывающего лишая. Также опасность представляет способность вируса преодолевать плацентарный барьер и поражать плод во время беременности.

Взрослые, не имеющие приобретенного иммунитета, чаще всего «подхватывают» инфекцию от своих заболевших детей. При этом единожды переболевшие вырабатывают пожизненный иммунитет. Повторная ветрянка случается крайне редко, обычно протекает в форме опоясывающего лишая.

ветрянка у взрослых симптомы

Симптомы и первые признаки

Заболевание протекает в несколько этапов:

Инкубационный (от 10 до 21 дня). Вирус закрепляется на слизистой оболочке, реплицируется и наращивает свою концентрацию. Инкубация проходит бессимптомно.

Продромальный (2-3 дня). Varicella проникает в гланды и атакует лимфатическую систему, угнетая центры секреции лимфоцитов. Сопровождается симптомами:

  • Фебрильная температура (38-39*С).
  • Интоксикация: слабость, сонливость, потеря аппетита.

Высыпания (около 7 дней). Вирус распространяется по всему организму, накапливаясь в эпидермисе и вызывая образование вакуолей. Слитые вакуоли в свою очередь образуют папулы.

Для ветрянки характерна пятнисто-папулезная сыпь, стремительно (в течение дня) распространяющаяся от головы по всему телу. Вначале образуются плоские красные пятна различной формы диаметром до 1см. Через 2-3 часа в средине пятен формируются папулы – небольшие узелки. В течение суток папулы наполняются водянистым инфильтратом, образуя везикулы.

Аналогичные высыпания появляются в ротовой полости (у женщин также поражено влагалище), за несколько часов проходя развитие от пятен до язвочек с белым налетом.

Подсыпания хаотичной локализации продолжаются в течение 4-5 дней. В этот период тело больного становится неравномерно покрытым пятнами, папулами и везикулами. Продолжается волновая лихорадка с резкими спадами и подъемами температуры, а также кожный зуд, возникающий вследствие раздражения нервных окончаний.

Выздоровление (до 7 дней). Организм вырабатывает в достаточном количестве антитела и постепенно уничтожает вирус. Везикулы лопаются, на их месте остаются подживающие корочки. Пятна перестают чесаться, температура нормализуется.

В 10% случаев ветряная оспа проходит в лёгкой форме с субфебрильной температурой. В других 10% — отмечается повышение температуры до 40*, тошнота,  рвота

Как протекает ветрянка у взрослых

У лиц старше 16 лет ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Показатели взрослой смертности в 40 раз выше детской и составляют 25 случаев на 100000 заболеваний.

Особенности течения у взрослых:

  • Обильная сыпь, в том числе в ротовой полости.
  • Более выражена интоксикация, чаще регистрируется фебрильная температура до 40*С.
  • Нагноение везикул, появление пустул в 50% случаев.
  • После шелушения корочек часто сохраняются рубцы.
  • У 30% заболевших – осложненное течение болезни.

Тяжесть течения ветрянки прямо пропорциональна возрасту больного.

ветрянка у взрослых фото

Лечение

Ветряная оспа – вирусное заболевание, поэтому показано симптоматическое лечение. Для снятия симптомов болезни принимают следующие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные и жаропонижающие. Врачи рекомендуют принимать препараты на основе Парацетамола. Аспирин и Ацетилсалициловую кислоту следует исключить во избежание развития синдрома Рея и геморрагического диатеза.
  • Антигистаминные. Лоратадин или Супрастин блокируют Н-1 рецепторы, останавливают аллергическую воспалительную реакцию, уменьшает зуд и отечность везикул.
  • Противовирусные (Ацикловир, Фамцикловир). Тормозят процессы размножения вируса, ускоряя процесс выработки специфического иммунитета.
  • Антибиотики (Аугментин, Амоксиклав, другие средства широкого действия). Назначают при нагноении пустул и развитии вторичных бактериальных инфекций.
  • Средства для выведения токсинов. Капельницы (Рингер, Глюкоза, физраствор) ставятся при тяжелых симптомах интоксикации.
  • Специфические иммуноглобулины, ускоряющие выздоровление. Например, Зостевир. Назначаются больным с иммунологическими проблемами.

Обычно ветряная оспа лечится на дому. Стационарное лечение практикуется только при тяжелой форме болезни.

Уход за взрослым больным ветрянкой

При лечении больного на дому важно соблюдать ряд правил:

  • Карантин. Вирус отличается высокой контагиозностью в период 7-13 дней после возникновения сыпи. Поэтому следует исключить контакты больного со здоровыми людьми на весь период высыпаний.
  • Постельный режим. Позволяет аккумулировать энергию для борьбы с инфекцией.
  • Пить не менее 2л жидкости в день для обеспечения процессов охлаждения организма, выведения токсинов.
  • Не перегреваться. Потливость повышает вероятность нагноения везикул.
  • Соблюдать правила гигиены: ежедневно менять постельное белье, мыть руки, стричь ногти – во избежание попадания в ранки бактерий.
  • Для снятия зуда следует использовать марлевые аппликации крепким содовым раствором. Также можно принимать содовые ванны.
  • Полоскать рот дезинфицирующими растворами (Фурацилин, отвары лекарственных трав).
Не следует сковыривать корочки и злоупотреблять зеленкой! Иначе на коже останутся шрамы и рубцы. Зеленка используется только в качестве маркера для контроля новых высыпаний!

Осложнения

Ветряная оспа у взрослых зачастую осложняется кожной суперинфекцией с участием стрептококков и стафилококков. Другая разновидность осложненной ветрянки у взрослых – гемморагическая. При такой форме болезни происходит поражение кровеносных сосудов эпидермиса, в результате чего папулы наполняются кровавым содержимым. Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • Вторичные инфекции верхних дыхательных путей: ларингит, трахеит, бронхит, пневмония. Данные осложнения развиваются у 30% больных.
  • Поражение сердечной мышцы, печени, селезенки вследствие аутоиммунного ответа.
  • Нарушение деятельности ЦНС в связи с тем, что вирус проникает в ядра спинномозговых клеток и разрушает нервную ткань. Наиболее тяжелое последствие – диффузный энцефалит.
  • Гепатит. Часто развивается у больных, страдающих ВИЧ-инфекцией.
  • Слепота. Проявление оспы на слизистой поверхности глаз. Рубцевание на последней стадии болезни может привести к повреждению роговицы. Другая причина – воспаление зрительного нерва.

ветрянка у взрослых симптомы и лечение

Профилактика

Единственная профилактическая мера против ветряной оспы – вакцинация. Для этих целей используют аттенуированный штамм «VZV Ока», вызывающий у человека скрытую инфекцию без клинических проявлений.

Вакцинация против ветрянки включена в Региональный календарь профилактических прививок. Вакцинироваться можно в поликлинике по месту проживания.

Прививка делается подкожно в плечо или под лопатку. На фармакологическом рынке наиболее распространена моновакцина «Варилрикс» (Бельгия). Стоимость для взрослого человека – в пределах 5000руб.

Препарат подходит как для плановой, так и для экстренной вакцинации. В первые 3 суток после заражения эффективность составляет 90%, в последующие сутки – снижается до 70%, но гарантировано позволяет избежать тяжелой формы болезни.

Противопоказания для вакцинации:

  • Иммунодифицит (туберкулез, гепатит, ВИЧ и др.).
  • Беременность, в том числе планируемая в течение 3 месяцев.
  • Лекарственная аллергия на неомицин или другие компоненты вакцины.

Побочные эффекты встречаются достаточно редко, но могут быть разнообразны, включая: сыпь, диарею, инфекции дыхательных путей, лихорадку, судороги.

Более подробно в видео ниже:

Заключение

Ветряная оспа в большинстве случаев протекает легко, особенно в детском возрасте. Однако взрослым людям, не болевшим в детстве, учителям, воспитателям, работникам медицинских учреждений, а также лицам с ослабленным иммунитетом следует подумать о профилактике инфекции и заблаговременно вакцинироваться.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.