Язва желудка лечение, симптомы, диета и осложнения

язва желудка, лечеие, симптомы, осложнения

Язвенная болезнь желудка – это результат патологических процессов, при которых на слизистой оболочке органа образуется язва. Патология характерна обострениями и ремиссиями. Статистика говорит о том, что в развитых странах заболевание встречается у 10-15% среди населения. Страдают данным заболеванием в основном люди от 30 до 50 лет.

Причины

Основными причинами возникновения этого заболевания:

  1. Бактерия хеликобактерпилори. При возникновении благоприятных для микроорганизма условий, бактерия разрушает клетки слизистой, в результате чего на стенках органа появляются дефекты в виде ранки (язвы).
  2. Повышенная кислотность желудка. Повышенное выделение соляной кислоты оказывает разъедающее воздействие на слизистую, что тоже приводит к образованию дефекта.

Провоцирующими факторами для развития язвы выступают:

  • стрессы – приводят к тому, что соляная кислота выделяется в повышенных количествах,
  • наследственность – включает в себя не только предрасположенность к возникновению язвы, но и повышенную кислотность желудка,
  • курение, употребление кофе и алкоголя – стимулирует выработку желудочного сока, что соответственно усиливает кислотность,
  • гастрит – предъязвенное состояние, которое провоцирует образование язвочек на желудочных стенках,
  • обилие грубой, острой и кислой пищи приводит к развитию воспалительных процессов, а также усиливает кислотность,
  • прием некоторых медикаментозных средств, которые разрушительно влияют на желудочные стенки; как правило, это глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

язва желудка осложнения

Классификация патологии

В медицинской практике язвы желудка подразделяются на несколько видов:

  • Перфоративная или прободная – это осложненное течение язвенной болезни, которое заключает в образовании отверстия в стенке желудка. Желудочный сок и пища могут проникать через это отверстие в брюшную полость, вызывая там воспаление.
  • Стрессовая. Этот вид язвы развивается при наличии нескольких факторов. В состоянии стресса и депрессии в организме вырабатывается гормон, который способствует снижению выработки слизи, необходимой для нормальной работы желудка. Кроме того, в момент стресса повышается выработка соляной кислоты.
  • Медикаментозная. Провоцируется приемом лекарственных средств, оказывающих неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.
  • Каллезная. Это опасная форма язвы, которая считает предраковым состоянием. Чаще всего такая язва образуется на изгибе органа, и длительное время протекает без симптомов. Как правило, каллезная язва – результат хронического течения недуга.
  • Пептическая. В большинстве случаев развивается в качестве послеоперационного осложнения, провоцирует эту форму хиликобактерпилори.
  • Эндокринная. Причина образования этого вида язвы в повышенной секреции желудочного сока, такое явление наблюдается в том случае, если в крови человека повышен гастрин.

По локализации:

  • Язва антрального отдела. Антральный отдел – это участок, который разделяет желудок и 12-персную кишку.
  • Язва кардиального отдела – редкий вид язвы, который имеет сезонный характер.
  • Зеркальная. Развивается по причине воспалительного процесса, охватывает сразу несколько слоев стенки органа.

По прогрессированию заболевания:

  • Хроническая. При длительном течении заболевания язва приобретает хронический статус, при этом отмечаются периоды обострений, которые сменяются ремиссиями.
  • Острая

Признаки и симптомы

Общими признаками язвенной болезни являются следующие:

  1. Боль. Локализация и интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от вида язвы и ее стадии. Чаще всего боль распространяется на верхний отдел желудочной области, пупочную область, в область подреберья – справа или слева. В некоторых случаях боль оттает в поясницу или в грудину. Боль может возникать на голодный желудок или сразу после приема пищи. Чаще наблюдается первый вариант, поскольку пища, попав в желудок, нейтрализует соляную кислоту, что сводит болевые ощущения на нет в течение пары часов. В случае если боль возникает после приема пищи или в ночное время, скорее всего это симптом язвы 12-перстной кишки.
  2. Рвота, изжога и другие диспепсические расстройства. Моторика желудка при язве усиливается, то приводит к появлению кислой отрыжки, больной жалуется на жжение в области пищевода. После рвоты пациенту, как правило, становится легче, но привкус кислоты во рту остается. Иногда язва может провоцировать запор.
  3. Желудочное кровотечение. Это явление провоцируется тем, что стенки сосудов разъедаются. Сказать, когда и в каком случае откроется кровотечение нельзя – иногда оно начинается в самом начале заболевания, а иногда может отсутствовать годами. Если кровотечение значительное больного может рвать кровью, а также наблюдается кровянистый стул. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.
  4. Разрушение желудочной стенки. В месте образования язвы стенка желудка постепенно разрушается, что приводит к прободению язвы. В этом случае у больного развивается острая кинжальная боль, которая становится более сильной при смене положения тела. Такое состояние опасно перитонитом, поэтому необходимо срочное вмешательство хирургов.
При первых же проявлении язвенной болезни желудка необходима консультация врача и адекватное лечение, поскольку осложнения этого заболевания могут приводить даже к летальному исходу.

Диагностические мероприятия

Врач детально выясняет жалобы пациента и проводит пальпацию брюшной полости.

При пальпации выявляются болевые ощущения, которые чаще всего локализуются в подложечной и подреберной области.

Далее пациент направляется на лабораторные анализы, которые включают в себя:

  • клинические анализы мочи, кала и крови;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • анализ крови на общий уровень железа, белок, глюкозу и холестерин;
  • исследование секрета желудка,
  • тест на наличие хеликобактерпилори.

Что касается инструментальной диагностики, она следующая:

  1. ФЭГДС – исследование органа при помощи специальной трубки, снабженной камерой.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. КТ.

При эзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), специалист может получить биоматериал, который отправляется на биопсию, чтобы определить характер заболевания.

язва желудка причины

Принципы лечения

Этиотропное лечение направлено на устранение возбудителя заболевания, то есть непосредственно хеликобактерпилори. Для этого используется недельная (два раза в день) антибактериальная терапия:

  • Амоксициллин;
  • Метронидазол;
  • Кларитромицин.

Назначать антибиотики может только врач после установления причины заболевания, поскольку язва желудка может возникать по причинам, не связанным с воздействием патогенной микрофлоры. В этом случае антибактериальная терапия будет бессмысленной.

Патогенетическое лечение преследует цель нормализации кислотности желудка:

  • Альмагель;
  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Гевискон.

Часто используются препараты висмута, которые образуют на поверхности язвы защитную пленку:

  • Де-нол;
  • Трибамол;
  • Вентрисол.
Принимать такие препараты нужно строго по инструкции, которая имеется в каждой упаковке.

Другие группы препаратов, которые тоже обеспечивают снижение кислотности:

  • Омепрозол;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин;
  • Гастрацепин.

Эти препараты принимают курсом в неделю дважды в день.

Данные лекарственные средства могут иметь противопоказания, поэтому их прием допустим только после назначения врача.

Симптоматическая терапия направлена на снятие неприятной симптоматики, а также для устранения побочных эффектов, которые возможны в результате терапии.

Для снятия болевых ощущений используются спазмолитики и анальгетики:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин.

На эту группу лекарственных препаратов слизистая желудка может реагировать по-разному, поэтому их рекомендуется принимать одновременно с гастропротекторами.

При стрессовом виде язвенной болезни назначаются седативные средства:

  • Корвалол;
  • Валидол;
  • Валокордин.

Лечение язвы желудка должно быть комплексным, схема приема препаратов для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от вида язвы, ее стадии, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативной тактики лечения, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Операция может быть проведена несколькими способами:

  1. Резекция — иссечение части органа, пораженного язвой. Объем вырезаемой ткани определяется локализацией язвы.
  2. Ваготомия — операция, при которой отсекаются нервные окончания, отвечающие за выработку гастрина. По сути, желудок остается нетронутым, а изъязвления постепенно исчезают.
  3. Лапороскопия — малотравматичный метод, популярен тем, что при его проведении не делаются большие разрезы. Специалист делает несколько проколов, через которые вводятся специальные инструменты. Врач отделяет задний блуждающий нерв и отсекает его.

язва желудка симптомы и лечение

Средства народной медицины

Что касается народных способов лечения язвенной болезни, они очень разнообразны. Самыми популярными являются следующие:

  1. Сок сырого картофеля. В течение недели рекомендуется до приема пищи принимать по 20 грамм свежевыжатого сока. Далее дозу нужно увеличить на неделю вдвое, а затем втрое. Четвертую неделю лечения сок принимают по 100 грамм.
  2. Прополис и сливочное масло. Потребуется 100 грамм несоленого растопленного масла, которое необходимо смешать с прополисом. Затем средство должно постоять на водяной бане до тех пор, пока не стает однородным. Принимать по чайной ложке до еды в течение месяца, затем нужно сделать недельный перерыв и повторить курс.
  3. Настой зверобоя. Столовую ложку травы заварить стаканом кипятка и настаивать в термосе ночь. Средство принимают две недели по 50 мл несколько раз в день до приема пищи.
  4. Многие положительно отзываются о лечении язвы капустным соком. Его необходимо принимать несколько раз в день до еды, предварительно нагрев до температуры 50 градусов. Вводить в рацион это средство рекомендуется постепенно.
  5. Неплохих результатов можно добиться при помощи семян льна. Этот продукт можно настаивать, отваривать, готовить кисель, а можно использовать льняное масло. В последнем случае столовую ложку масла добавляют в стакан кефира и выпивают перед сном.

Специальная диета

При язве желудка рекомендуется диетический стол №1 и №5.

Запрещенные продукты:

  • жирные мясные блюда;
  • копчености;
  • грибы;
  • квашеные, соленые и консервированные продукты;
  • яйца;
  • жирные молочные продукты;
  • первичный крепкий бульон;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • сдоба и цельнозерновой хлеб;
  • шоколад;
  • орехи;
  • напитки с газом;
  • крепкий чай;
  • кофе и какао;
  • спиртные напитки.
 Курение при язвенной болезни желудка недопустимо.

Стол №1 включает в себя следующие блюда:

  • омлет, приготовленный на пару;
  • паровые котлеты или фрикадельки;
  • молочный рисовый суп;
  • кисели на основе молока или фруктов;
  • обезжиренное молоко;
  • манка;
  • отвар шиповника;
  • мед;
  • несладкая выпечка;
  • вегетарианские супы на вторичном бульоне;
  • гречка;
  • картофель;
  • овсянка;
  • запеченная нежирная рыба или мясо;
  • мармелад.

При хроническом течение заболевания в стадии ремиссии врачи рекомендуют периодически включать в рацион питания какой-то запрещенный продукт (к примеру кусочек торта), а затем снова соблюдать диетическое питание. В случае успешной тренировки желудка, можно аккуратно вводить в рацион и другие продукты, переходя на обычное питание.

Ограничения в питании должны соблюдаться в течение года после исчезновения всех болезненных проявлений.

Возможные осложнения

При неадекватном лечении или полном его отсутствии могут развиться следующие осложнения:

  1. Кровотечение. Это распространенное и опасное осложнение. По характеру оно может быть легким (срытым) или сильным.
  2. Перфорация (прободение). Опасное осложнение, требующее незамедлительной помощи медиков.
  3. Стеноз. Чаще возникает при язве антрального отдела. Выход из желудка перекрывается, что не позволяет пище продвигаться в кишечник.
  4. Переход в онкологическое заболевание. Хеликобактер выделяет канцерогены, которые запускают механизмы развития онкологических процессов.
  5. Рецидивы заболевания ( при переходе в хроническую форму) Поскольку язва в большинстве случаев протекает в хронической форме, существует высокий риск повторений обострений, которые провоцируются курением, употреблением спиртных напитков, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Более подробно о диетах и самом заболевании в видео ниже:

Первая помощь при прободении язвы

Прободение язвы – это смертельно опасное осложнение, при котором помощь должна оказывать в неотложном порядке. Речь идет о часах и минутах, поэтому медлить нельзя.

При подозрении на перфорацию первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Пока медики едут, надо обеспечить больному покой. Он должен лежать в любой, удобной для него позе (как правило, это положение на боку с подведенными к животу коленями). В некоторых случаях помогает грелка или бутылка с холодной водой. Что-то кушать или пить категорически запрещено, поскольку все что попадет в желудок больного будет проникать в брюшную полость, взывая дополнительные сложности.

Принимать анальгетики тоже запрещено. Их вводят только в исключительном случае – болевой шок. Поэтому больному регулярно измеряют давление и пульс. Если пульс резко учащается, давление падает, кожные покровы бледнеют, и у больного помутняется сознание, значит развивается болевой шок. В этом случае можно ввести в организм больного доступное обезболивающее, и как можно скорее произвести госпитализацию.

 Самолечение в этом случае смертельно опасно!
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.