Онбрез

Онбрез Бризхалер

Онбрез

Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, размер №3, с прозрачными бесцветными крышечкой и корпусом, с маркировкой логотипа фирмы под черной полосой на крышечке и надписью “IDL 150” черными чернилами над черной полосой на корпусе; содержимое капсул – белый или почти белый порошок.

1 капс.
индакатерола малеат 194 мкг,
 что соответствует содержанию индакатерола 150 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 24.806 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 49 мг, чернила черные (шеллак (E904), краситель железа оксид черный (E172), вода очищенная, пропиленгликоль (E1520)).

10 шт. – блистеры (1) в комплекте с устройством для ингаляций (бризхалером) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) в комплекте с устройством для ингаляций (бризхалером) – пачки картонные.

Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, размер №3, с прозрачными бесцветными крышечкой и корпусом, с маркировкой логотипа фирмы под синей полосой на крышечке и надписью “IDL 300” синими чернилами над синей полосой на корпусе; содержимое капсул – белый или почти белый порошок.

1 капс.
индакатерола малеат 389 мкг,
 что соответствует содержанию индакатерола 300 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 24.611 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 49 мг, чернила синие (шеллак (E904), краситель железа оксид черный (E172), вода очищенная, пропиленгликоль (E1520), краситель бриллиантовый голубой (E133) алюминиевый лак, титана диоксид (E171)).

10 шт. – блистеры (1) в комплекте с устройством для ингаляций (бризхалером) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) в комплекте с устройством для ингаляций (бризхалером) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Бронхолитический препарат – бета2-адреномиметик

Фармакологическое действие

Индакатерол является селективным агонистом β2-адренорецепторов длительного действия (в течение 24 ч) при однократном приеме.

Фармакологическое действие агонистов β2-адренорецепторов, включая индакатерол, связано со стимуляцией внутриклеточной аденилатциклазы, фермента, который катализирует превращение АТФ в циклический 3',5'-аденозинмонофосфат (циклический АМФ). Повышение содержания циклического АМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Индакатерол является практически полным агонистом β2-адренорецепторов; стимулирующее действие препарата на β2-адренорецепторы в 24 раза сильнее, чем на β1-адренорецепторы, и в 20 раз сильнее, чем β3-адренорецепторы.

После ингаляции препарат оказывает быстрое и продолжительное бронходилатирующее действие.

Индакатерол обеспечивает стойкое значимое улучшение функции легких (повышение объема форсированного выдоха за первую секунду, ОФВ1) на протяжении 24 ч. Препарат характеризуется быстрым началом действия (в течение 5 минут после ингаляции), сопоставимым с эффектом сальбутамола, короткодействующего агониста β2-адренорецепторов.

Максимальное действие индакатерола отмечается через 2-4 ч после ингаляции. У пациентов, получавших индакатерол в течение 1 года, не отмечалось развития тахифилаксии к бронходилатирующему действию препарата.

При применении индакатерола не было выявлено зависимости бронходилатирующего действия от времени ингаляции препарата в течение суток (утром или вечером).

Индакатерол снижает динамическую и статическую гиперинфляцию (повышение объемов легких в конце спонтанного выдоха) у пациентов со среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ.

При применении препарата отмечается статистически значимое повышение емкости вдоха и ОФВ1, уменьшение одышки, улучшение переносимости физических нагрузок.

Также наблюдается достоверное снижение риска обострений ХОБЛ (увеличение времени до следующего обострения), уменьшение потребности в ингаляционных агонистах β2-адренорецепторов короткого действия и улучшение качества жизни больных (оценка с помощью сертифицированного опросника госпиталя Святого Георгия).

Фармакокинетика

Всасывание

После однократной или повторных ингаляций среднее время достижения Cmax индакатерола в сыворотке крови составляет около 15 мин. Системная экспозиция индакатерола возрастает при повышении дозы (в диапазоне от 150 мкг до 600 мкг) и имеет дозозависимый характер. После однократной ингаляции абсолютная биодоступность индакатерола – около 43%.

Системная экспозиция является результатом всасывания препарата в легких и в кишечнике. Концентрация индакатерола в сыворотке крови повышается при повторном применении препарата. Css достигается через 12-14 дней применения препарата.

При ингаляции препарата 1 раз/сут (в дозах от 150 мкг до 600 мкг) в течение 14 дней коэффициент кумуляции индакатерола, оцененный по экспозиции препарата на 1-й и 14 дни (AUC0-24) составляет от 2.9 до 3.5.

Распределение

После в/в введения объем распределения (Vz/F) индакатерола составлял 2.557 л, что указывает на значительное распределение препарата. Связывание с белками сыворотки и плазмы крови человека составляет 94.1-95.3% и 95.1-96.2%, соответственно.

Метаболизм

При пероральном приеме меченного радиоактивным изотопом индакатерола неизмененный индакатерол является основным компонентом сыворотки и составляет приблизительно 1/3 от общей AUC0-24, связанной с препаратом.

Из метаболитов препарата в сыворотке крови в наибольшей степени определяется гидрокислированное производное индакатерола. Далее преобладают гидроксилированный индакатерол и фенольный О-глюкуронид индакатерола.

Позднее выявляются диастереомеры гидроксилированного производного, N-глюкуронид индакатерола и С- и N-дезалкилированные продукты. UGT1A1 является единственным изоферментом, метаболизирующим индакатерол до фенольного О-глюкуронида.

Гидроксилирование индакатерола в основном происходит с помощью изофермента CYP3A4. Также установлено, что индакатерол является субстратом для мембранного переносчика молекул Р-гликопротеина (P-gp), однако обладает низким аффинитетом.

Выведение

Количество неизмененного индакатерола, экскретируемого с мочой, составляет менее 2% от дозы. Почечный клиренс индакатерола составлял в среднем 0.46-1.20 л/ч. Учитывая, что сывороточный клиренс индакатерола составляет 23.3 л/ч, очевидно, что выведение препарата через почки незначительное (приблизительно 2-5% системного клиренса).

При пероральном приеме индакатерол выводился в основном через кишечник (90% от дозы): в неизмененном виде (54% от дозы) и в виде гидроксилированных метаболитов (23% от дозы).

Концентрация индакатерола в сыворотке крови снижается ступенчато со средним конечным T1/2 в диапазоне от 45.5 до 126 ч. Эффективный T1/2, рассчитанный на основании кумуляции индакатерола после повторного применения, варьировал от 40 до 52 ч, что согласовалось с установленным временем достижения равновесного состояния (12-14 дней).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст, пол и масса тела не оказывают влияния на фармакокинетику индакатерола у пациентов с ХОБЛ. Влияние расовой принадлежности на фармакокинетические параметры индакатерола маловероятно. Опыт применения препарата у лиц негроидной расы ограничен.

Фармакокинетика индакатерола (AUC, Сmах, степень связывания с белками) существенно не изменялась у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени. Применение препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалось.

Поскольку индакатерол выводится почками в незначительной степени, фармакокинетика препарата у пациентов с нарушениями функции почек не изучалась.

Показания к применению препарата

— длительная поддерживающая терапия нарушений бронхиальной проходимости у пациентов с ХОБЛ.

Режим дозирования

Только для ингаляционного применения!

Препарат представляет собой капсулы с порошком для ингаляций, которые следует применять только для ингаляций через рот с помощью специального устройства — Бризхалера, который входит в комплект. Препарат нельзя принимать внутрь.

Капсулы с порошком для ингаляций должны храниться в блистере и извлекаться из него непосредственно перед применением. Ингаляцию препарата проводят ежедневно 1 раз/сут в одно и то же время.

В случае пропуска ингаляции, на следующий день препарат Онбрез® Бризхалер® применяют в обычное время.

Рекомендуемая доза препарата составляет 150 мкг (содержимое 1 капсулы 150 мкг) 1 раз/сут (1 ингаляция в сутки). Доза препарата может быть увеличена только по рекомендации врача.

Ингаляции препарата в дозе 300 мкг (содержимое 1 капсулы 300 мкг) 1 раз/сут может обеспечить дополнительный клинический эффект у некоторых пациентов, например у больных с тяжелой формой ХОБЛ.

Максимальная доза – 300 мкг (содержимое 1 капсулы 300 мкг) 1 раз/сут (1 ингаляция в сутки). Максимально допустимую дозу препарата превышать нельзя.

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов в возрасте 65 лет и старше, больных с легкими и умеренными нарушениями функции печени и почек.

Применение препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функций печени или почек не изучалось.

Правила применения препарата

Каждая упаковка препарата Онбрез® Бризхалер® содержит:

1. Одно ингаляционное устройство – Бризхалер.

2. Блистеры с капсулами с порошком для ингаляций.

РИС. 1

РИС. 2

РИС. 3

Капсулы с порошком для ингаляций нельзя принимать внутрь!

Ингаляционное устройство – Бризхалер, находящийся в упаковке, предназначен для использования только вместе с капсулами препарата.

Для ингаляции капсул, находящихся в упаковке, используется только устройство для ингаляций – Бризхалер.

Не используйте капсулы препарата с каким-либо другим ингаляционным устройством и, в свою очередь, не используйте Бризхалер для ингаляции с других препаратов.

Как использовать Бризхалер

Снять крышку.

РИС. 4

Открыть Бризхалер. Держа Бризхалер за основание и, отклонив мундштук в направлении стрелки, открыть его.

РИС. 5

Сухими руками достать капсулу из блистера непосредственно перед использованием.

РИС. 6

Вставить капсулу в Бризхалер. Положить капсулу в специально предназначенное место Бризхалера. Никогда не класть капсулу в мундштук.

РИС.7

Закрыть Бризхалер. При закрытии должен быть щелчок.

РИС.8

Проколоть капсулу. Держа Бризхалер строго вертикально, нажать одновременно с двух сторон на кнопки прокалывающего устройства (как это показано на рисунке). При этом должен быть щелчок. Это означает, что капсула проколота. Не нажимать на кнопки более одного раза.

РИС.9

Полностью отпустить кнопки Бризхалера с обеих сторон.

РИС.10

1.Далее пациент должен сделать полный выдох (до того как он возьмет в рот мундштук Бризхалера). Нельзя дуть в мундштук.

2.Далее вложить мундштук Бризхалера в рот и плотно сжать губы вокруг него. Держа Бризхалер рукой, сделать быстрый равномерный максимально глубокий вдох. Не нажимать на кнопки прокалывающего устройства.

3.Во время ингаляции пациент должен услышать характерный дребезжащий звук, создаваемый вращением капсулы и распылением порошка. Он может почувствовать сладковатый привкус препарата во рту.

Если пациент не услышал арактерного звука, то надо открыть Бризхалер и посмотреть, что произошло с капсулой. Возможно, она застряла в ячейке. В этом случае нужно аккуратно извлечь капсулу легким постукиванием по основанию устройства.

Ни в коем случае не пытататься высвободить капсулу путем повторных нажатий на кнопки по бокам.

4.Если при вдыхании пациент услышал характерный звук, он должен задержать дыхание как можно дольше (чтобы не испытывать неприятных ощущений), и в это же время вынуть мундштук изо рта. После этого сделать выдох.

https://www.youtube.com/watch?v=o3Ju7_XCaQ8

Далее пациент должен открыть Бризхалер и посмотреть, остался ли порошок в капсуле. Если порошок остался в капсуле, закрыть Бризхалер и повторить действия, описанные в пунктах с 1 по 4.

Как правило, достаточно 1-2 ингаляций, для полного освобождения капсулы. У некоторых пациентов сразу после проведения ингаляции может начаться кашель.

Если это произошло, пациент не должен волноваться, потому что во время ингаляции он получили полную дозу препарата.

После того, как пациент сделал ингаляцию, он должен открыть Бризхалер, отклонив мундштук, вынуть пустую капсулу и выбросить ее. Закрыть мундштук Бризхалера и закрыть ингалятор крышкой. Не оставлять капсулы в Бризхалере.

РИС.11

Если пациенту удобно, он может сделать отметку в календаре для учета ингаляций

На внутренней поверхности упаковки препарата находится календарь для учета ингаляций. Заполнение данного календаря позволит не забыть о необходимости проведения следующей ингаляции препарата.

Пациент должен знать:

1.Не глотать капсулы с порошком для ингаляций.

2. Использовать только Бризхалер, находящийся в упаковке.

3. Капсулы должны храниться в блистере и извлекаться непосредственно перед использованием.

4. Никогда не вкладывать капсулу в мундштук Бризхалера.

5. Не нажимать на прокалывающее устройство более одного раза.

6. Никогда не дуть в мундштук Бризхалера.

7. Всегда прокалывать капсулу до ингаляции.

8. Не мыть Бризхалер. Храните его сухим.

9. Не разбирать Бризхалер.

10. Начиная новую упаковку препарата, для ингаляции капсул всегда использовать новый Бризхалер, находящийся в упаковке.

11. Не хранить капсулы в Бризхалере.

12. Всегда хранить блистеры с капсулами и Бризхалер в сухом месте.

Дополнительная информация

В очень редких случаях небольшое количество содержимого капсул может попасть в рот. Пациент не должен об этом волноваться. Следует обратить внимание, что если капсула проколота более одного раза, возрастает риск ее разламывания.

Как чистить Бризхалер

Чистить Бризхалер следует 1 раз в неделю. Следует протереть мундштук снаружи и внутри чистой сухой тканью. Никогда не использовать воду для чистки Бризхалера. Сохранять его сухим.

Побочное действие

При применении препарата в терапевтических дозах наиболее часто отмечались следующие нежелательные явления: назофарингит, кашель, инфекции верхних дыхательных путей и мышечные спазмы. Большинство вышеназванных нежелательных явлений были легкой или средней степени выраженности, частота развития данных нежелательных явлений уменьшалась по мере дальнейшего применения.

Ниже приведены нежелательные явления, отмечавшиеся при применении препарата в дозах 150 и 300 мкг 1 раз/сут у пациентов с ХОБЛ. Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты использованы следующие критерии: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/onbrez_brizhaler/

Производители

Новартис Фарма Штейн АГ (Швейцария)

Побочное действие Онбрез Бризхалер

При применении препарата в терапевтических дозах наиболее часто отмечались следующие нежелательные явления:

  • назофаринги,
  • кашел,
  • инфекции верхних дыхательных путей и мышечные спазмы.

Большинство вышеназванных нежелательных явлений были легкой или средней степени выраженности, частота развития данных нежелательных явлений уменьшалась по мере дальнейшего применения.

Со стороны дыхательной системы:

  • часто – кашел,
  • боль в горл,
  • ринорея.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • часто – мышечный спаз,
  • миалги,
  • боль в костях.

Со стороны нервной системы:

  • нечасто – головокружени,
  • парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • часто – ИБС; нечасто – фибрилляция предсердий.

Со стороны пищеварительной системы:

Нарушения метаболизма:

  • часто – гипергликемия/впервые выявленный сахарный диабет.

Общие нарушения:

  • часто – периферические отеки, боль в области грудной клетки (некардиогенная); нечасто – дискомфорт в области грудной клетки.

В клинических исследованиях в течение 15 сек после ингаляции препарата у пациентов (в 17-20% случаев) отмечалось развитие спорадического кашля длительностью около 5 сек.

Возникновение кашля после ингаляции препарата незначительно беспокоило пациентов и не требовало прекращения лечения препаратом (поскольку кашель является симптомом ХОБЛ, и только в 6.6% случаев больные связывали кашель с применением препарата).

Не отмечалось связи между кашлем, наблюдавшимся сразу после ингаляции препарата, и развитием бронхоспазма, обострением ХОБЛ, ухудшением течения ХОБЛ и снижением эффективности препарата.

Показания к применению

Длительная поддерживающая терапия нарушений бронхиальной проходимости у пациентов с ХОБЛ.

Противопоказания Онбрез Бризхалер

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность; период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми нарушениями (ИБС, острый инфаркт миокарда, аритмии, артериальная гипертензияй), с судорожными расстройствами, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, а также у больных, имеющих в анамнезе неадекватный ответ на действие агонистов 2-адренорецепторов.

Способ применения и дозировка

Только для ингаляционного применения! Ингаляцию препарата проводят ежедневно 1 раз в сутки в одно и то же время.

Рекомендуемая доза препарата составляет 150 мкг (содержимое 1 капсулы 150 мкг) 1 раз в сутки (1 ингаляция в сутки).

Доза препарата может быть увеличена только по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы:

  • после однократного применения препарата у пациентов с ХОБЛ в доз,
  • в 10 раз превышающей максимальную терапевтическу,
  • отмечалось умеренное повышение ЧС,
  • повышение АД и удлинение интервала QTc.

Наиболее вероятными симптомами передозировки препарата являются тахикардия, тремор, сердцебиение, головная боль, тошнота, рвота, сонливость, желудочковая аритмия, метаболический ацидоз, гипокалиемия и гипергликемия (вызванные усилением системного бета2-адреномиметического действия).

Лечение:

  • показана поддерживающая и симптоматическая терапия.

В тяжелых случаях пациенты должны быть госпитализированы.

В случае необходимости возможно применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Использовать кардиоселективные бета-адреноблокаторы следует с осторожностью, только под строгим медицинским наблюдением, поскольку их применение может провоцировать развитие бронхоспазма.

Взаимодействие

Препараты, удлиняющие интервал QT.

Как и при применении других агонистов 2-адренорецепторов, на фоне терапии препаратом возможно удлинение интервала QT.

Поскольку данное влияние индакатерола на длину интервала QT может потенцироваться другими лекарственными средствами, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, получающим ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты или другие препараты, удлиняющие интервал QT.

Удлинение интервала QT повышает риск развития желудочковой аритмии.

Симпатомиметические препараты.

Одновременное применение индакатерола с симпатомиметиками (как отдельно, так и в составе комбинированной терапии) может повышать риск развития нежелательных явлений.

Препарат не должен одновременно применяться с другими агонистами 2-адренорецепторов длительного действия или с лекарственными средствами, в состав которых входят агонисты 2-адренорецепторов длительного действия.

Гипокалиемия.

Одновременное применение с производными метилксантина, ГКС или диуретиками, выводящими калий, может усиливать возможную гипокалиемию, вызываемую агонистами 2-адренорецепторов.

Блокаторы 2-адренорецепторов.

Поскольку блокаторы 2-адренорецепторов могут ослаблять эффект или препятствовать действию агонистов 2-адренорецепторов, препарат Онбрез® Бризхалер® не следует применять одновременно с блокаторами 2-адренорецепторов (включая глазные капли).

При необходимости применения обоих классов препаратов, предпочтительно использовать кардиоселективные блокаторы 2-адренорецепторов, однако, применять их необходимо с осторожностью.

Взаимодействие на уровне изофермента CYP3A4 и мембранного переносчика Р-гликопротеина.

Было изучено взаимодействие индакатерола со специфическими ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, таким как кетоконазол, эритромицин и верапамил.

Одновременное применение индакатерола с верапамилом привело к 1.4-2-кратному повышению AUC и 1.5-кратному повышениюмаксимальной концентрации.

При применении индакатерола с эритромицином отмечалось повышение AUC в 1.4 – 1.6 раз и максимальной концентрации в 1.2 раза.

Комбинированная терапия индакатеролом и кетоконазолом вызвала 2-кратное и 1.4-кратное повышение AUC и максимальной концинтрации, соответственно.

Данное повышение экспозиции вследствие лекарственного взаимодействия не приводило к изменению профиля безопасности.

При применении индакатерола с другими препаратами лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Исследования in vitro показали, что индакатерол имеет незначительный потенциал для взаимодействия с препаратами на уровне метаболизма ферментами или на уровне мембранных переносчиков при системной экспозиции, достигаемой при назначении терапевтических доз.

Особые указания

Бронхиальная астма.

В связи с отсутствием данных по продолжительному применению индакатерола у больных с бронхиальной астмой, препарат не следует использовать у данной категории больных.

Парадоксальный бронхоспазм.

Как и любая другая ингаляционная терапия, применение препарата может приводить к развитию парадоксального бронхоспазма, представляющего угрозу для жизни пациента.

В случае возникновения парадоксального бронхоспазма лечение препаратом должно быть немедленно прекращено и назначена альтернативная терапия.

Ухудшение течения основного заболевания.

Препарат нельзя использовать для купирования острого бронхоспазма, т.е. не применять в качестве экстренной терапии.

В случае ухудшения течения ХОБЛ на фоне лечения препаратом, необходимо повторно оценить состояние пациента и пересмотреть режим лечения заболевания.

Влияние на сердечно-сосудистую систему.

У некоторых пациентов препарат , как и другие агонисты 2-адренорецепторов, может влиять на сердечно-сосудистую систему (увеличивать ЧСС, АД).

В случае возникновения нежелательных явлений может потребоваться прекращение терапии препаратом.

Кроме того, при применении агонистов 2-адренорецепторов могут отмечаться следующие электрокардиографические изменения:

  • уплощение зубца ,
  • удлинение интервала QT и депрессия сегмента ST (однако клиническая значимость этих изменений не установлена).

При применении препарата в клинических исследованиях (в рекомендуемых терапевтических дозах) значимого удлинения интервала QT по сравнению с плацебо не отмечалось.

Гипокалиемия.

У некоторых пациентов при применении агонистов 2-адренорецепторов может отмечаться значительная гипокалиемия, приводящая к развитию нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Снижение концентрации калия в сыворотке крови обычно бывает преходящим и не требует коррекции.

У пациентов с тяжелой ХОБЛ гипокалиемия может усиливаться гипоксией и сопутствующей терапией, что, в свою очередь, может повышать вероятность развития аритмий.

Гипергликемия.

При ингаляции высоких доз агонистов 2-адренорецепторов возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

В клинических исследованиях у пациентов, получавших препарат (в рекомендованных дозах), отмечалось повышение частоты развития клинически значимой гипергликемия в среднем на 1-2% по сравнению плацебо.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/onbrez-brizhaler/

Вся информация о Онбрез Бризхалер на Аптека.ру

Онбрез

Цена:

1481.00 руб.

за 1 ед. – 49.37 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Цена:

1642.00 руб.

за 1 ед. – 54.73 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Новартис Фарма Штейн АГ Новартис Фарма Штейн АГ/ Новартис Фармасьютика С.АШвейцария Швейцария/ИспанияДыхательная система

Бронхолитический препарат – бета2-адреномиметик

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (3) в комплекте с устройством для ингаляций (бризхалером) – пачки картонные. 10 – блистеры (3) в комплекте с устройством для ингаляций (бризхалером) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, размер №3, с прозрачными бесцветными крышечкой и корпусом, с маркировкой логотипа фирмы под черной полосой на крышечке и надписью “IDL 150” черными чернилами над черной полосой на корпусе; содержимое капсул – белый или почти белый порошок.

Особые условия

Бронхиальная астма В связи с отсутствием данных по продолжительному применению индакатерола у больных с бронхиальной астмой, препарат не следует использовать у данной категории больных. Парадоксальный бронхоспазм Как и любая другая ингаляционная терапия, применение препарата может приводить к развитию парадоксального бронхоспазма, представляющего угрозу для жизни пациента.

В случае возникновения парадоксального бронхоспазма лечение препаратом должно быть немедленно прекращено и назначена альтернативная терапия. Ухудшение течения основного заболевания Препарат нельзя использовать для купирования острого бронхоспазма, т.е. не применять в качестве экстренной терапии.

В случае ухудшения течения ХОБЛ на фоне лечения препаратом, необходимо повторно оценить состояние пациента и пересмотреть режим лечения заболевания. Влияние на сердечно-сосудистую систему У некоторых пациентов препарат Онбрез® Бризхалер®, как и другие агонисты ?2-адренорецепторов, может влиять на сердечно-сосудистую систему (увеличивать ЧСС, АД).

В случае возникновения нежелательных явлений может потребоваться прекращение терапии препаратом. Кроме того, при применении агонистов ?2-адренорецепторов могут отмечаться следующие электрокардиографические изменения: уплощение зубца Т, удлинение интервала QT и депрессия сегмента ST (однако клиническая значимость этих изменений не установлена).

При применении препарата в клинических исследованиях (в рекомендуемых терапевтических дозах) значимого удлинения интервала QT по сравнению с плацебо не отмечалось. Гипокалиемия У некоторых пациентов при применении агонистов ?2-адренорецепторов может отмечаться значительная гипокалиемия, приводящая к развитию нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Снижение концентрации калия в сыворотке крови обычно бывает преходящим и не требует коррекции. У пациентов с тяжелой ХОБЛ гипокалиемия может усиливаться гипоксией и сопутствующей терапией, что, в свою очередь, может повышать вероятность развития аритмий. Гипергликемия При ингаляции высоких доз агонистов ?2-адренорецепторов возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. В клинических исследованиях у пациентов, получавших препарат (в рекомендованных дозах), отмечалось повышение частоты развития клинически значимой гипергликемия в среднем на 1-2% по сравнению плацебо.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом не изучались. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами нет.

Состав

  • 1 капс. индакатерола малеат 194 мкг, что соответствует содержанию индакатерола 150 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 24.806 мг. Состав оболочки капсулы: желатин – 49 мг, чернила черные (шеллак (E904), краситель железа оксид черный (E172), вода очищенная, пропиленгликоль (E1520)). 1 капс.

    индакатерола малеат 389 мкг, что соответствует содержанию индакатерола 300 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 24.611 мг.

    Состав оболочки капсулы: желатин – 49 мг, чернила синие (шеллак (E904), краситель железа оксид черный (E172), вода очищенная, пропиленгликоль (E1520), краситель бриллиантовый голубой (E133) алюминиевый лак, титана диоксид (E171)).

Онбрез Бризхалер показания к применению

  • — длительная поддерживающая терапия нарушений бронхиальной проходимости у пациентов с ХОБЛ.

Онбрез Бризхалер противопоказания

  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — беременность; — период грудного вскармливания; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми нарушениями (ИБС, острый инфаркт миокарда, аритмии, артериальная гипертензияй), с судорожными расстройствами, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, а также у больных, имеющих в анамнезе неадекватный ответ на действие агонистов ?2-адренорецепторов.

Онбрез Бризхалер побочные действия

  • При применении препарата в терапевтических дозах наиболее часто отмечались следующие нежелательные явления: назофарингит, кашель, инфекции верхних дыхательных путей и мышечные спазмы.

    Большинство вышеназванных нежелательных явлений были легкой или средней степени выраженности, частота развития данных нежелательных явлений уменьшалась по мере дальнейшего применения. Ниже приведены нежелательные явления, отмечавшиеся при применении препарата в дозах 150 и 300 мкг 1 раз/ у пациентов с ХОБЛ.

    Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты использованы следующие критерии: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

Лекарственное взаимодействие

Препараты, удлиняющие интервал QT Как и при применении других агонистов ?2-адренорецепторов, на фоне терапии препаратом возможно удлинение интервала QT.

Поскольку данное влияние индакатерола на длину интервала QT может потенцироваться другими лекарственными средствами, препарат Онбрез® Бризхалер® следует с осторожностью назначать пациентам, получающим ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты или другие препараты, удлиняющие интервал QT.

Удлинение интервала QT повышает риск развития желудочковой аритмии. Симпатомиметические препараты Одновременное применение индакатерола с симпатомиметиками (как отдельно, так и в составе комбинированной терапии) может повышать риск развития нежелательных явлений.

Препарат не должен одновременно применяться с другими агонистами ?2-адренорецепторов длительного действия или с лекарственными средствами, в состав которых входят агонисты ?2-адренорецепторов длительного действия. Гипокалиемия

Цены на Онбрез Бризхалер в других городах

Онбрез Бризхалер в Москве, Онбрез Бризхалер в Санкт-Петербурге, Онбрез Бризхалер в Новосибирске, Онбрез Бризхалер в Екатеринбурге, Онбрез Бризхалер в Нижнем Новгороде, Онбрез Бризхалер в Казани, Онбрез Бризхалер в Челябинске, Онбрез Бризхалер в Омске, Онбрез Бризхалер в Самаре, Онбрез Бризхалер в Ростове-на-Дону, Онбрез Бризхалер в Уфе, Онбрез Бризхалер в Красноярске, Онбрез Бризхалер в Перми, Онбрез Бризхалер в Волгограде, Онбрез Бризхалер в Воронеже, Онбрез Бризхалер в Краснодаре, Онбрез Бризхалер в Саратове, Онбрез Бризхалер в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 21 ноября 2014

Читать весь отзыв Автор отзыва: Ольга К.

Дата отзыва: 21 сентября 2015

Автор отзыва: kse142

Дата отзыва: 25 декабря 2015

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 18 октября 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Журавлев Анатолий

Дата отзыва: 6 сентября 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/onbrez-brizkhaler/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.