Кортинефф

Содержание
  1. Инструкция к препарату Кортинефф: описание, показания и противопоказания, побочные эффекты
  2. Состав и свойства
  3. Показания и противопоказания
  4. Особенности применения препарата
  5. Побочные явления и симптомы передозировки
  6. Вся информация о Кортинефф на Аптека.ру
  7. Формы выпуска
  8. Описание лекарственной формы
  9. Фармакологическое действие
  10. Фармакокинетика
  11. Особые условия
  12. Состав
  13. Кортинефф показания к применению
  14. Кортинефф противопоказания
  15. Кортинефф побочные действия
  16. Лекарственное взаимодействие
  17. Передозировка
  18. Условия хранения
  19. Цены на Кортинефф в других городах
  20. Кортинефф — инструкция по применению препарата и отзывы
  21. Фармакология
  22. Фармакологическая динамика
  23. Кортинефф инструкция по применению
  24. Противопоказания к применению кортинеффа
  25. Способ использования препарата и дозировка
  26. Использование препарата во время беременности и лактации
  27. Взаимное действие при одновременном приеме других лекарств
  28. Случаи передозировки лекарственного средства
  29. Побочные реакции в организме
  30. Особенности использования кортинеффа
  31. Кортинефф: инструкция по применению таблеток
  32. Показания к применению
  33. Состав препарата и форма выпуска
  34. Лечебные свойства
  35. Способ применения
  36. Противопоказания и меры предосторожности
  37. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  38. Побочные эффекты и передозировка
  39. Флудрокортизон
  40. Флоринеф
  41. Скачать инструкцию по применению

Инструкция к препарату Кортинефф: описание, показания и противопоказания, побочные эффекты

Кортинефф

Нарушения работы коры надпочечников могут привести к негативным последствиям для здоровья. Работой данного органа обеспечивается выработка различных гормонов, которые необходимы для регуляции многих функций организма.

В случае дефицита определенного вещества, который происходит вследствие недостаточности коры надпочечников, осуществляется коррекция с использованием гормональных препаратов.

Одним из наиболее распространенных среди них является Кортинефф.

Состав и свойства

Кортинефф является гормональным препаратом синтетического происхождения, которых относится к группе минералокотикоидов. Производиться в форме плоских таблеток кремового цвета.

Действие препарата направлено на усиление обратного всасывания жидкости и натриевых компонентов почечными канальцами. Кроме этого, Кортинефф повышает концентрацию калия и ионов водорода, способствует увеличению объема воды внутри клеток. Задержка натрия обеспечивает сосудосуживающее действие, а потому препарат достаточно часто используется при гипотонии.

Важно отметить, что Кортинефф является сильнодействующим фармакологическим  средством. Согласно данным, полученным входе исследований, препарат характеризуется значительно усиленным минерокортикоидным действием, которое во много раз превосходит гидрокортизон.

[attention type=yellow]

В повышенных дозах Кортинефф оказывает тормозное действие, вызывая нарушения активности коры надпочечников. Помимо этого, прием большого количества препарата способствует усиленному отложению гликогена в печени.

[/attention]

Основным действующим компонентом является Флудокортизон. В число вспомогательных веществ, которые входят в состав препарата Кортинефф, входят крахмал, желатин, лактоза, и другие.

Фармакокинетические показатели свидетельствуют о том, что представленное лекарственное средство характеризуется высокой абсорбирующей способностью.

Действующие компоненты препарата попадают в кровь менее чем за 10 минут после приема. Максимальная же концентрация происходит приблизительно через 1.5-1.7 часов.

Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени, и в небольшой мере в почках. Выведение из организма осуществляется с мочой, в виде метаболических соединений с отрицательной активностью.

В целом, Кортинефф является сильнодействующим гормональным препаратом, оказывающим воздействие на обменные процессы в организме.

Показания и противопоказания

Представленный препарат используется при различных нарушениях работы надпочечников, а также при состояниях, вызванных дефицитом определенных гормонов, за выработку которых отвечает данный орган.

Кортинефф используется при таких заболеваниях:

  • Адреногенитальный синдром. Наследственное заболевание, при котором проявляются дефекты определенных белков, участвующих в выработке кортизола, а также ряда других гормонов. При такой болезни происходит множество серьезных нарушений, из-за которых организм не способен нормально расти и развиваться.
  • Болезнь Аддисона. Представляет собой хроническое эндокринное заболевание, при котором надпочечники не способны вырабатывать гормоны в необходимом для организма количестве. Как правило, является следствием первичной надпочечниковой недостаточности. Также, заболевание может быть вызвано длительным приемом экзогенных кортикостероидных препаратов.
  • Дефицит гормонов, вызванных вторичной надпочечниковой недостаточностью. Основная причина данного заболевания заключается в недостатке АКТГ. Кроме этого, нарушение может быть спровоцировано длительным приемом глюкокортикоидов. Для болезни характерны симптомы, аналогичные с симптомами болезни Аддисона.
  • Гипотония. Нарушение сердечнососудистой системы, при котором артериальное давление значительно ниже нормального показателя. Как правило, является следствием и в тоже время симптомом другого нарушения.
  • Гиповолемия. Представляет собой патологический процесс, связанный с уменьшением объема циркулирующей в организме крови. При таком нарушении происходит снижение перфузии, а также наблюдается неадекватное конечно-диастолическое давление. Как правило, возникает вследствие кровопотери, а также сильного обезвоживания.

Следует отметить, что Кортинефф, благодаря особенностям своего состава, характеризуется высокой противовоспалительной активностью. Однако, не смотря на это, данный препарат не используется при воспалительных заболеваниях.

https://www.youtube.com/watch?v=a1nBmOh0FfE

Лекарство имеет определенные противопоказания к приему, что непременно следует учитывать перед применением.

В частности, инструкция к препарату Кортинефф, которая прилагается при покупке, свидетельствует о том, что средство запрещено к использованию в случае индивидуальной непереносимости определенных компонентов, и в особенности флудрокортизона. Кроме этого, лекарство противопоказано при системных микозах.

С осторожностью препарат следует принимать при таких нарушениях:

  • Язвенная болезнь желудка
  • Острая или латентная пептическая язва
  • Эзофагит
  • Гастрит
  • Сахарный диабет
  • Тиреотоксикоз
  • Гипотериоз
  • Острый психоз

Помимо представленных заболеваний, Кортинефф назначается с осторожностью при наличии расстройств сердечнососудистой системы, в число которых входят случаи инфаркта миокарда. Также, лечение представленным фармакологическим средством не рекомендуется производить при наличии паразитарных заболеваний, бактериальных и вирусных болезнях.

В период беременности прием препарата разрешен с разрешения специалиста, в том случае, если положительный эффект от применения Кортинеффа значительно превышает потенциальный риск для здоровья будущего ребенка. В послеродовой период, во время кормления грудью, использование лекарства противопоказано. В случае необходимости, его можно принимать при временном прекращении лактации.

Особенности применения препарата

Прием препарата Кортинефф осуществляется внутрь перорально. Для ускорения рассасывания таблетки ее рекомендуется запивать большим количеством воды. Принимать лекарство лучше всего через 10-15 минут после приема пищи.

Дозировка препарата зависит от различных факторов. В частности, учитываются индивидуальные, возрастные особенности пациента, а также характер болезни, степень ее тяжесть, наличие осложнений. Коррекция доз может производиться при изменении клинической картины, а также при отсутствии должного эффекта от приема средства, в случаях сильных стрессовых нагрузок.

В случае если лечение производиться с приемом больших доз препарата, рекомендуется большую часть дневной нормы употреблять в утреннее время, а оставшуюся долю после обеда.

[attention type=red]

При одноразовом пропуске следует как можно быстрее выпить лекарство, однако это можно делать только в том случае, если до момента следующего приема остается не менее нескольких часов.

[/attention]

Двойные дозы препарата Кортинефф противопоказаны, так как это может привести к развитию побочных явлений и передозировки.

Для взрослых дневная норма лекарства может достигать до 200 мкг в сутки. Для лечения адреногенитального синдрома у детей дозировка может составлять до 300 мкг в день, с дальнейшим снижением до 50-100 мкг.

Во время беременности доза назначается индивидуально. Предварительно женщинам необходимо получить информацию о потенциальной опасности для плода.

В случае надпочечниковой недостаточности, прием Кортинеффа может производиться достаточно долго с регулярным повышением доз.

В период лактации препарат не применяется, так как это может привести к задержке роста ребенка, а также нарушению секреции эндогенных гормонов.

Кортинефф разрешается к использованию в педиатрии. При лечении детей данным препаратом требуется постоянный контроль за процессами роста, а также проведение дополнительных диагностических процедур для оценки эффективности.

[attention type=green]

Перед применением важно ознакомиться с особенностями фармакологического взаимодействия Кортинеффа с другими препаратами. В случае использования данного лекарства с сердечными гликозидами значительно увеличивается вероятность нарушений ритмичности сердечных нарушений.

[/attention]

Совместный прием с барбитуратами, противоэпилептическими, антигистаминными препаратами значительно ослабляют действие компонентов Кортинеффа. При использовании в сочетании с анаболическими стероидами повышается вероятность периферических отеков, нарушений функций печени и сердечной мышцы.

Во время стрессовых ситуаций прием ГКС следует производить парентерально. Прием Кортинефа следует прекращать постепенно, с регулярным снижением дозировок. Связано это с тем, что внезапное прекращение поступления гормонов может привести к повторному развитию недостаточности коры надпочечников.

При длительном использовании лекарства оказывается негативное воздействие на иммунную систему. Ввиду этого существенно повышается чувствительность к вирусным инфекциям и грибковым заболеваниям.

В целом, препарат Кортинефф назначается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента, и имеет множество специфических свойств, которые важно учитывать перед приемом.

Побочные явления и симптомы передозировки

Прием Кортинеффа может спровоцировать возникновения ряда негативных эффектов. Связаны они, в первую очередь, с минералокортикоидным действием лекарства. Наиболее распространенными нарушениями после приема является повышение артериального давление, возникновение периферических отеков. Кроме этого, может наблюдаться кровеносная недостаточность, гипертрофия определенных сердечных отделов.

Побочные эффекты при сочетании с другими ГКС:

  • Костно-мышечные нарушения. При приеме препарата Кортинефф у пациентов нередко наблюдается слабость в мышцах. У женщин также может возникать стероидная миопатия, которая распространяется от бедренных мышц до рук. Кроме этого, при длительном курсе лечения больные могут терять мышечную массу, страдать от хрупкости сухожилий. Повышается вероятность развития остеопороза.
  • Заболевания сердца. Одним из наиболее тяжелых побочных эффектов при приеме гормонального препарата является брадикардия, которая может спровоцировать внезапную остановку сердца. Также, в данную группу входят нарушения, связанные с распространение некротического очага в случаях инфаркта миокарда. Прием Кортинеффа замедляет регенеративный процесс, который сопровождает формирование рубцовых тканей.
  • Расстройства органов ЖКТ. Распространенным последствием употребления КГС является выраженный метеоризм. Кроме этого, у больных, принимающих Кортинефф, может возникнуть стероидная язва, которая в дальнейшем может осложниться кровотечением. Среди нарушений пищеварения при использовании препарата следует выделить регулярную рвоту, ухудшения аппетита, в редких случаях икоту.
  • Реакция кожного покрова. Ухудшения процессов заживления поврежденной кожи ведет к образованию угрей, истончения тканей. Также, у многих больных наблюдается усиление потоотделения, выраженные гематомы. Длительное употребление Кортинеффа способствует развитию кандидоза, пиодермии, гиперпигментации кожи.
  • Нервные расстройства. Негативные явления при приеме препарата может выражаться в нарушениях способности к координации движений, головных болях, головокружении. У детей после лечения Кортинеффом нередко наблюдается патология, которая зовется псевдоопухолью мозга. Такое состояние связано с постоянными болями в голове, снижением качества зрения. Кроме этого, к побочным эффектам со стороны ЦНС относятся нарушения сна, резкие смены настроения, депрессивный синдром.
  • Гормональные патологии. Во время Кортинеффом может угнетаться выработка гормонов, отвечающих за стрессоустойчивость организма. Также, в число побочных эффектов входит замедленный рост организма у детей, расстройство менструального цикла у женщин. При употреблении во время сахарного диабета может увеличиваться суточная потребность в приеме инсулина.
  • Зрительные нарушения. Использование синтетических гормональных средств, в числе которых Кортинеффом, в редких случаях может негативно отражаться на функционировании зрительного анализатора. В частности, у пациента может развиться субкапсулярная катаракта. Также, после употребления дозы лекарства повышается внутриглазное давление.

В целом, прием препарата Кортинефф может вызвать множество побочных эффектов. В большинстве случаев, негативные проявления проходят самостоятельно, без дополнительного лечения. В случаях осложнений следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Помимо побочных эффектов, использование препарата Кортинефф может вызвать передозировку. Как правило, такое нарушение происходит при разовом увеличении дозы выше показателя нормы.

Передозировка Кортинеффом сопровождается такими симптомами:

  • Резкое изменение массы тела
  • Гипертрофическое расстройство миокарда
  • Слабость в мышцах
  • Общие признаки интоксикации

При возникновении симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью. Как правило, увеличение дозы препарата не требует специального лечения. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких суток после случая передозировки.

После того как признаки полностью исчезли пациент может продолжить принимать Кортинефф, однако доза должна быть ниже чем в предыдущие приемы. Состояние передозировки можно исключить при регулярной проверке артериального давления, а также при контроле концентрации электролитов в кровяной сыворотке.

Ввиду того, что препарата Кортинефф характеризуется выраженным гормональным действием, его прием может привести к возникновению побочных явлений, а при неправильном употреблении – к передозировке.

Во время просмотра видео Вы узнаете об опухоли надпочечников.

В целом, Кортинефф – распространенный гормональный препарат, который характеризуется минералокортикоидным действием. Перед применением данного средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, что позволит сделать лечение безопасным и эффективным.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/instruktsiya-k-preparatu-kortineff-opisanie-pokazaniya-i-protivopokazaniya-pobochnye-effekt

Вся информация о Кортинефф на Аптека.ру

Кортинефф

Цена:

119.00 руб.

за 1 ед. – 5.95 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

POLFA POLFA (Пабяницкий фармзавод) Пабяницкий фармацевтический завод Польфа Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АОПольшаГормональные препараты

Гормон коры надпочечников. Минералокортикоид

Формы выпуска

  • 20 – флаконы из оранжевого стекла (1) – коробки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской, с выдавленной буквой “F” на одной стороне и насечкой для разлома – на другой.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гормона коры надпочечников, фторированное производное гидрокортизона. Обладает высокой минералокортикоидной активностью. Кортинефф усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, а также увеличивает выделение калия и ионов водорода.

Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка натрия в организме приводят к повышению АД. Кортинефф в дозах, превышающих терапевтические, может тормозить активность коры надпочечников, активность вилочковой железы и секрецию АКТГ гипофизом.

Препарат также может усиливать отложение гликогена в печени, а при недостаточном количестве белка в пище приводить к отрицательному азотистому балансу.

Кортинефф оказывает в 100 раз более сильное минералокортикоидное действие и в 10-15 раз более сильное противовоспалительное действие, чем гидрокортизон.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Активное вещество обнаруживается в сыворотке крови через 10-20 мин после приема дозы 0.1 мг. Cmax активного вещества в плазме достигается приблизительно через 1.

7 ч после приема. Распределение Связывание с белками плазмы – 70-80%. Метаболизм Метаболизируется в основном в печени, частично – в почках. Выведение T1/2 – около 3.5 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

T1/2 из тканей составляет 18-36 ч.

Особые условия

При стрессовых ситуациях (в т.ч. хирургическая операция, травма или инфекция) пациентам, получающим препарат, рекомендовано парентеральное введение ГКС. Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Кортинеффа следует уменьшать постепенно.

Кортинефф может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, снижать резистентность организма к инфекции и способность к ее локализации. Длительное применение Кортинеффа повышает риск развития вторичной грибковой или вирусной инфекции.

При длительном применении Кортинеффа может потребоваться перевод пациента на диету с ограничением потребления натрия и увеличением содержания калия, а также с увеличением содержания белка. При применении Кортинеффа не следует проводить вакцинацию живыми вирусными вакцинами.

[attention type=yellow]

Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения титра антител. Кроме того, у пациентов, получающих кортикостероиды, повышается риск развития неврологических осложнений во время вакцинации. Следует учитывать, что отмену препарата необходимо проводить постепенно.

[/attention]

При внезапной отмене препарата, особенно после длительной терапии, возможно развитие синдрома отмены, характеризующегося анорексией, повышением температуры тела, миалгиями и артралгиями, общей слабостью (эти симптомы могут появляться даже при отсутствии признаков недостаточности коры надпочечников). У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие Кортинеффа усиливается.

На фоне применения Кортинеффа существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотический склад личности пациента могут усиливаться. Пациентам с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать Кортинефф одновременно с ацетилсалициловой кислотой. Использование в педиатрии При длительном применении Кортинеффа у детей необходим тщательный контроль за их ростом и развитием.

Состав

  • флудрокортизона ацетат100 мкг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат

Кортинефф показания к применению

  • — первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии); — вторичная недостаточность коры надпочечников; — адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников); — гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза.

Кортинефф противопоказания

  • — системные микозы; — повышенная чувствительность к флудрокортизону или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать Кортинефф при НЯК, дивертикулезе кишечника, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острой или латентной пептической язве, недавно созданных анастомозах кишечника, при эзофагите, гастрите, операциях на ЖКТ в анамнезе, нарушениях функции печени, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении, гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, гиперлипидемии. С осторожностью следует применять флудрокортизон при сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе, ожирении (III-IV степени), остром психозе и психических расстройствах, при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита).

Кортинефф побочные действия

  • Побочные эффекты, связанные с минералокортикоидным действием препарата: артериальная гипертензия, периферические отеки, гипертрофия левого желудочка, недостаточность кровообращения, гипокалиемия, гипокальциемия. При применении Кортинеффа в течение длительного времени или одновременно с другими ГКС возможно развитие следующих побочных эффектов: Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия (чаще встречается у женщин, обычно начинается с мышц бедренного пояса и распространяется на проксимальные мышцы рук; редко затрагивает дыхательные мышцы), потеря мышечной массы, разрыв сухожилий, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция, тромбозы, облитерирующий эндартериит. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, повышение или снижение аппетита, рвота, икота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кортинеффа с сердечными гликозидами повышается риск развития нарушений сердечного ритма и усиливается токсичность гликозидов на фоне гипокалиемии.

При одновременном применении барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глутетимид ослабляют действие Кортинеффа за счет ускорения метаболизма флудрокортизона Антигистаминные препараты ослабляют действие Кортинеффа.

Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы при одновременном применении с Кортинеффом могут вызвать гипокалиемию, гипертрофию левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения.

При одновременном применении Кортинеффа с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, возникновения угрей (применять с осторожностью, особенно у пациентов с заболеваниями печени и сердца). Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, повышают сывороточный уровень глобулинов, связывающих кортикостероиды

Передозировка

артериальная гипертензия, периферические отеки, гипокалиемия, значительное увеличение массы тела, гипертрофия миокарда

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Цены на Кортинефф в других городах

Кортинефф в Москве, Кортинефф в Санкт-Петербурге, Кортинефф в Новосибирске, Кортинефф в Екатеринбурге, Кортинефф в Нижнем Новгороде, Кортинефф в Казани, Кортинефф в Челябинске, Кортинефф в Омске, Кортинефф в Самаре, Кортинефф в Ростове-на-Дону, Кортинефф в Уфе, Кортинефф в Красноярске, Кортинефф в Перми, Кортинефф в Волгограде, Кортинефф в Воронеже, Кортинефф в Краснодаре, Кортинефф в Саратове, Кортинефф в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Автор отзыва: Ольга К.

Дата отзыва: 21 сентября 2015

Автор отзыва: talgat.faiz

Дата отзыва: 5 марта 2016

Автор отзыва: Ромашина Валентина

Дата отзыва: 30 апреля 2016

Автор отзыва: Васечкин Вася

Дата отзыва: 9 сентября 2016

Автор отзыва: mil1414

Дата отзыва: 14 декабря 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/kortineff/

Кортинефф — инструкция по применению препарата и отзывы

Кортинефф

Кортинефф является гормоном коры надпочечников, полученным синтезированным способом, представляет собой фторированное производное вещество от гидрокортизона.

Средство проявляет высокую минералкорикоидную активность, которая в десяток раз превышает противовоспалительное действие гидрокортизона.

По действию на организм кортинефф приравнивается к альдостерону, но лечение воспалительных процессов не является прерогативой препарата.

  • Фармакология
  • Кортинефф инструкция по применению
  • Взаимное действие при одновременном приеме других лекарств
  • Случаи передозировки лекарственного средства
  • Побочные реакции в организме
  • Особенности использования кортинеффа

Фармакология

В почечных канальцах увеличивает обратное впитывание жидкости и натрия, усиливает выделение водородных ионов и калия, действуя на дистальную часть системы. Несколько слабее проявляется действие на выделение электролитов и воды в толстой кишке, потовых и слюнных железах. Основным действующим компонентом препарата является флудрокортизон.

Фармакологическая динамика

Так как после приема препарата внеклеточная жидкость увеличивается в объеме и происходит задержка при выведении натрия, то увеличиваются показатели артериального давления.

По отзывам врачей, при длительном использовании кортинеффа давление повышается из-за нарастания общего сопротивления сосудов на периферии, чем из-за действия средства на обмен в организме воды и электролитов.

Если доза применения кортинеффа превышает терапевтические нормы, то приостанавливается работа коры надпочечников, вилочковой железы и производство гипофизом адренокортикотропного гормона. При этом в печени накапливается гликоген и возникает отрицательный азотный баланс.

Кортинефф инструкция по применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • первичная недостаточность надпочечниковой коры, сюда входит дисфункция надпочечников от природы, состояние после удаления двух или одного надпочечника, Аддисона болезнь;
  • адреногенитальный синдром, сопровождающийся большой потерей натрия;
  • гипотония различного происхождения;
  • вторичная недостаточность надпочечниковой коры;
  • гиповолемия (снижение объема крови, циркулирующей в системе, приводящее к неадекватным показателям конечного диастолического давления, уменьшению сердечного выброса и ослаблению перфузии).

Противопоказания к применению кортинеффа

Препарат не рекомендуется употреблять в случае:

  • острой чувствительности к основному компоненту флудрокортизону или дополнительным веществам в составе лекарства;
  • системных заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями.

Способ использования препарата и дозировка

Лекарство принимают в таблетках после завтрака, обильно запивая водой. Дозировка выбирается для каждого пациента в отдельности, при этом учитывается тяжесть болезни, состояние организма. Корректировка нормы производится при изменении клинических проявлений или возникновения других факторов (операция, присоединение инфекции, получение травмы).

Если выбраны большие дозы, то лекарственное средство делят на три части, две из которых больной принимает утром, остаток пьет в дневное время. Пропущенную норму пьют как можно быстрее, но если уже наступает время принятия следующей дозы, тогда упущенное количество лекарства не употребляют, так как получится двойной прием препарата, что нежелательно.

Заместительное терапевтическое лечение взрослых предполагает прием по таблетке (100 мкг) трехразово в неделю, допускается суточную норму увеличить до двух таблеток (200 мкг).

В детском возрасте препарат для лечения андрогенитального синдрома назначают по 3 таблетки за сутки (300 мкг), затем за два месяца норму доводят до 1 таблетки или дают половинку (100–50 мкг).

В качестве поддерживающего лечения грудничкам назначают по 100–200 мкг за сутки, а после года суточная норма составляет 100–50 мкг. Первоначально назначается эффективная лекарственная доза, уменьшение ее делается постепенно.

Использование препарата во время беременности и лактации

Показано в исключительных случаях, если лечение матери крайне необходимо и эффект от него превышает риск для ребенка, при этом женщины детородного возраста обязательно получают информацию о вреде для плода. Если прием препарата необходим при недостаточности работы надпочечниковой коры, то лекарство принимают во время вынашивания плода.

Что касается выкармливания ребенка грудью, то на время лечения ребенок переводится на искусственное кормление. Лекарство попадает в молоко матери и негативно влияет на развитие малыша. У него может задерживаться рост или снижаться продуцирование эндогенных гормонов корой надпочечников.

Взаимное действие при одновременном приеме других лекарств

Иногда совместное использование лекарственных средств делает невозможным прием кортинеффа. Аналоги лекарства могут использоваться для замены препарата:

  • при одновременном применении кортинеффа вместе с гликозидами сердечного действия изменяется ритм сердцебиения и развивается токсичность гликозидов из-за недостатка калия;
  • назначение антигистаминных средств снижает эффективность кортинеффа;
  • вместе с ингибиторами карбоангидразы препарат вызовет недостаточность кровяного обращения, гипокалиемию и гипертрофическую дегенерацию левого сердечного желудочка;
  • одновременное назначение лекарственных барбитуратов и средств от эпилепсии ведет к повышенной усвояемости кортикостероидов, ослабляя их эффективность;
  • андрогены и анаболики при совместном использовании ведут к отеку конечностей, появлению угрей, особенно остро это проявляется при почечных и сердечных болезнях;
  • противозачаточные таблетки с эстрогенами способствуют накоплению глобулинов, ослаблению метаболизма, увеличению эффективности кортинеффа;
  • антидепрессанты трициклической группы обостряют нарушения психики, возникшие как побочные проявления от использования кортинеффа;
  • таблетки от диабета и инсулин ослабляют гипогликемический эффект, повышают содержание глюкозы в крови, иногда пересмотр нормы противодиабетических препаратов прекращает указанные нарушения;
  • препарат ослабляет действие мочегонных калий сберегающих диуретиков, слабительных средств, что ведет к развитию гипокалиемии;
  • одновременное назначение эфедрина ведет к повышению скорости метаболизма, улучшение наступает после пересмотра нормы кортинеффа;
  • риск развития лимфомы, инфекции и иных лимфопролиферативных болезней возникает при совместном использовании с иммунодепрессантами;
  • миорелаксанты деполяризующего действия, снимающие нервно-мышечные спазмы, при одновременном приеме ведут к увеличению времени блокады нервно-мышечной проводимости;
  • препараты НПВС, аспирин вызывают ослабление эффекта, развитие язвы желудка и кишечника, кровотечения;
  • лекарственные средства с натрием и усиленное потребление в пищу соли ведет к отекам тела на периферии, повышению артериального давления.

Случаи передозировки лекарственного средства

В результате приема препарата сверх указанной нормы или длительного нарушения дозировки в сторону увеличения могут возникать такие симптомы:

  • существенное повышение артериального давления;
  • отеки на периферии;
  • повышение массы тела в значительных объемах;
  • гипертрофия мышцы сердца;
  • гипокалиемия.

Побочные реакции в организме

Основные нежелательные проявления после приема лекарственного препарата или при совместном назначении с глюкокортикостероидами связаны с минералокортикоидным эффектом кортинеффа.

Костно-двигательный аппарат ответит ослаблением мышц и потерей их массы, остеопорозом, некрозом костной головки бедренного и плечевого сустава, переломом трубчатых костей и компрессионным переломом позвоночного столба. У женского пола развивается стероидная миопатия, начало идет от бедренных мышц, далее затрагивается проксимальная мышечная ткань на руках, изредка вовлекаются мышцы дыхательного тракта.

В желудке и кишечнике развивается стероидная язва, иногда прободная с кровотечением, возникает панкреатит, колит и эзофагит в язвенной форме, нарушается работа пищеварительной системы, ощущается повышенный аппетит или, наоборот, мучает тошнота.

На коже появляются атрофические полосы, тело обсыпают угри, раны затягиваются медленно, кожа истончена, отмечаются синяки и петехии, человек обильно потеет, развивается дерматит аллергической формы, крапивница, возможен ангионевротический отек.

Увеличивается внутричерепное давление, иногда развивается состояние псевдоопухоли головного мозга после резкой отмены препарата. Проявлениями служат боль в голове, снижение зрительного восприятия, нарушение резкости, двоение. Отдельным побочным симптомом является головокружение, боль в голове, плохой сон, появление судорог в конечностях.

Со стороны эндокринной системы встречается развитие вторичной надпочечниковой недостаточности, появлению которой способствуют стрессы и вмешательства в организм, например, операции, травмы.

У детей и подростков наблюдается задержка в росте и нарушение менструального цикла у девочек. При совместном назначении гипогликемических пероральных таблеток требуется повышение дозы инсулина у диабетиков.

Органы зрения ответят развитием катаракты, повышением внутриглазного давления, экзофтальмом и глаукомой, которая развивается при длительном использовании препарата (более года). Катаракта обычно прекращает развитие и проходит после отмены лекарства, но иногда следует операция.

Опасные нарушения психики проявляются в первых 14–15 дней после назначения, возникают состояния, аналогичные с делириозным синдромом или манией, шизофренией. Помимо этого, развивается облитерирующий эндартериит, анафилактические проявления, инфекционные заболевания ослабляют симптомы и их трудно распознать, наблюдаются обмороки. Лабораторные показатели анализов изменяются.

Особенности использования кортинеффа

Если у пациентов с назначенной терапией препаратом возникают стрессы, то добавляют прием глюкокортикостероидов в виде инъекций или ингаляций, чтобы они миновали желудочно-кишечную систему. Отмена кортинеффа производится постепенно, так как резкое прекращение приема лекарства ведет к развитию недостаточности надпочечниковой коры острого характера.

Из-за лечения кортинеффом развивается латентный амебиаз, для его распознавания у пациентов с имеющейся дизентерией неизвестного патогенеза исключают амебиаз дизентерийного происхождения. Длительное лечение препаратом ведет к появлению в организме вторичного вирусного или грибкового очага поражения. У больных с циррозом печени или гипотиреозом эффект от применения лекарства усиливается.

[attention type=red]

Не рекомендуется применение вакцин с живыми вирусами, так как введение бактериальной или вирусной вакцины не вызывает прогнозируемого повышения числа антител. Разрешается использование вакцины у больных, применяющих ГКС в виде заместительного лечения. Во время вакцинации у таких пациентов существует повышенный риск развития неврологических синдромов и осложнений.

[/attention]

Иногда резкая отмена препарата проявляется негативными последствиями для человеческого организма, например:

  • тошнотой, вплоть до анорексии;
  • высокой температурой;
  • болями в суставах и мышцах;
  • общей слабостью организма.

Чтобы избежать развития перфорации кишечного тракта, гнойника или иных инфекций, препарат с осторожностью используют при язвенном неспецифическом колите, дивертикуле кишечника, эрозиях и язвах желудка.

Аналогами препарата являются лекарственные средства: азмакорт, гидрокортизон, дексаметазон, депо — медрол, дипроспан, кеналог, кортизон, медрол, метилпреднизолон ФС, метипред, полькортолон. Цена на упаковку из 20 таблеток по 0,1 мг в зависимости от аптеки составляет от 121 до 130 рублей.

У меня врождённая нарушенная функция надпочечников, поэтому мне назначали различные препараты для лечения, но в последних отметился кортинефф.

Я принимала его по 200 мкг около недели, затем мне доктор снизил дозу до 100 мкг, пила раз в сутки. Вначале у меня было какое-то странное чувство, что меня все хотят обидеть, но я поняла, что это нарушение психики идет.

Пришлось отменить препарат кортинефф, аналоги его ничуть не хуже действуют, пользуюсь ими.

https://www.youtube.com/watch?v=dEHLzzxn1rI

Лариса Древченко, г. Белгород

Мне доктор прописал принимать от пониженного давления кортинефф. Цена для меня значения особо не имеет, препарат действовал хорошо, стал чувствовать прилив сил, а то от гипотонии постоянно находился в «бледном» состоянии. Неплохое лекарство, побочных эффектов у меня нет, советую.

Александр, пос. Гречный

Отзыв: У меня признали проблемы с сердцем, долго обследовали, сказали, мало крови сердце выбрасывает в систему. Но ведь и возраст у меня уже не молодой, 65 лет. Врач написал пить кортинефф. Отзывы я послушал под кабинетом кардиолога, плохих, особо не было, поэтому решил купить и принимать. Пока пью неделю, состояние не лучше и не хуже, но будет видно дальше, по цене приемлемо.

Кирилл Иванович

Источник: https://lekarstva.guru/k/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-kortineff-i-otzyvy.html

Кортинефф: инструкция по применению таблеток

Кортинефф
Латинское название: Cortineff
Код АТХ: H02AA02
Действующее вещество: Флудрокортизона ацетат
Производитель: Пабяницкий фармзавод, Польша
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Условия хранения: Сухое и темное место, до 25 градусов
Срок годности: Не более 3 лет

Кортинефф причислен в разряду гормонов синтетического происхождения, вырабатываемых корой надпочечников, имеющий явное минералокортикоидным действие. Производители предлагают средство в виде таблеток, используемых внутрь.

Показания к применению

Лекарство применяется при излечении больных с первичной и вторичной недостаточностью коры надпочечников, болезнью Аддисона. Также средство используется при адреногенитальном синдроме, при котором происходит потеря соли.

Состав препарата и форма выпуска

Кортинефф включает в свой состав основной ингредиент флудрокортизон ацетат, дополняет лекарство лактоза, магния стеарат, крахмал, желатин и некоторые другие вещества.

Таблетки кремоватого оттенка, округлые, плоской формы. Расфасованные в темную банку из стекла по 20 штук. Отпускаются в картонной пачке, вместе с приложенным предписанием к применению.

Лечебные свойства

Основу препарата составляет аналогичное вещество гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Благодаря этому медикамент способен проявлять минералокортикоидную активность, повышая всасывание воды и натрия почечными канальцами.

Такое воздействие ведет к повышению давления, посредством увеличения внеклеточной жидкости. Более того, лекарство обладает высоким противовоспалительным эффектом. Хорошо воспринимается организмом, быстро всасывается, выводится через почки.

Способ применения

Средняя цена: 250 руб

Кортинефф пописывают для внутреннего применения. Как правило, пьют таблетку после приема завтрака. Дозировка подбирается для каждого пациента отдельно, учитывая его состояния, течение болезни и продолжительность.

Также возможна корректировка нормы при стрессовых ситуациях, после операций и травм, тяжелых инфекциях.У взрослых пациентов норматив составляет от 100 мкг до 200 мг в сутки, прием 3 раза в 7 дней.

При лечении детей с диагнозом адреногенитальный синдром, начальная дозировка 300 мкг в сутки, затем ее постепенно понижают на протяжении 21-28 дней до 50-100 мг.

Если дозировка завышенная, ее прием разделяют и пьют 2 раза в день.

[attention type=green]

Лекарство нужно принимать строго придерживаясь предписанной нормы. Отмена средства проводится постепенно, резкое прерывание лечебного курса может привести к тяжелым последствиям.

[/attention]

Принимать Кортинефф беременным не разрешается. При кормлении также назначение препарата запрещено.

Противопоказания и меры предосторожности

По инструкции Кортинефф запрещается употреблять при таких показаниях:

  • Грибковые патологии
  • Аллергия на составляющие компоненты средства.

С особой осторожностью используется при таких диагнозах:

  • Язвенные образования пищеварительного тракта
  • Эзофагит
  • Дивертикулез кишечника
  • Определенные хирургические вмешательства ЖКТ
  • Дисфункция печени
  • Сахарный диабет
  • Признаки миастении
  • Проявления остеопороза
  • Язвенный колит неспецифического характера
  • Предрасположенность к гиперлипидемии
  • Гипотиреоз
  • Полиемиелит
  • Почечная недостаточность
  • Сбои в психики.

Помимо этого, осмотрительность соблюдается и при терапии ветряной оспы, герпеса, туберкулеза и пр.

Под контролем проходит излечивание больных с патологиями сердца и сосудов, болезнью Иценко-Кушинга, тиреотоксикозом, сердечной недостаточностью. Также при прохождении курса контролируется лечебный процесс у пациентов, которые не так давно перенесли инфаркт миокарда.

Терапия для больных СПИДом подбирается индивидуально специалистом.

Соблюдается внимательность при применении средства в период после проведения вакцинации.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Сердечные гликозиды часто могут стать причиной сбоев в ритме сердца, усилить токсичность препарата, вызвать негативные проявления со стороны сердечнососудистой системы.

Совмещение с барбитуратами, Рифампицином, Глутетимидом, препаратами, используемых при лечении эпилепсии, зачастую возможно понижения эффективности таблеток Кортинеффа.

Также послабить активность медикамента могут и антигистаминные вещества.

Ингибиторы карбоангидразы и Амфотерицин В могут развить гипертрофию левого желудочка сердца, вызвать нарушение в кровообращении и гипокалемию.

Кортинефф понижает активность гипогликемических средств для приема внутрь, а также инсулина, определенных диуретиков.

Существует допустимость формирования отеков и угрей при воздействии Кортинеффа с андрогенами и анаболическими стероидами.

Активность медикамента повышается при содействии пероральных контрацептивов.

Параллельное лечение антикоагулянтами, урокиназами, НПВС увеличивает риск развития язвенных образований.

Вызвать психические расстройства может прием миорелаксантов и трициклических антидепрессантов.

[attention type=yellow]

Использование иммунодепрессантов наряду с указанным препаратом нередко сказывается ростом инфекций и паразитных болезней.

[/attention]

Кортинефф понижает действенность медикаментов со слабительным влиянием.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия, в особенности длительная, может вызвать ряд негативных проявлений:

  • Наиболее часто наблюдается артериальная гипертензия, отеки, гипокальциемия, сбои в сердечном ритме, нарушения в работе пищеварительной системы, медленное заживление ран, проблемы с засыпанием, боли в голове, частые икоты.
  • Более редко возможны такие проявления, как рост признаков остеопороза, перелом трубчатых костей, разрыв сухожилий, появление тромбоза и атрофических образований. Также существует вероятность возникновения обмороков, высокой потливости, судорог, повышение внутричерепного давления, формирование инфекционных недугов, возможно повышение массы тела.
  • В единичных ситуациях использование препарата сказывается гипертрофией левого желудочка сердца, мышечной слабостью, асептических некрозом костей, переломом позвоночника, формированием признаков панкреатита, дерматита, глаукомы, возможно образование трофических язв, угрей. У женщин сбои при менструальном цикле. Также у представительниц слабого пола существует вероятность проявлений признаков на фоне психических нарушений.

В период после инфаркта, лекарство может стать причиной распространения очага некроза и замедлить заживление рубца.

Высокие дозы лекарства проявляется:

  • Ростом артериальной гипертензии
  • Существенным повышением веса
  • Признаками гипокалиемии
  • Отечностью ног и рук
  • Гипертрофией миокарда.

Флудрокортизон

Пабяницкий ФЗ, Польша

Цена от 150 до 220 рублей

Фрудрокортизон – известный кортикостероид, проявляющий выраженную глюкокортикоидную активность. В медицине практикуется при недостаточном функционировании коры надпочечников, принимается внутрь, производится в таблетках.

Плюсы:

  • Мощное воздействие
  • Невысокая стоимость.

Минусы:

  • Много побочных симптомов
  • Длительное использование не разрешается.

Флоринеф

Бристол Майерс, США

Цена от 220 до 350 рублей

Флоринеф – медицинское средство, восполняющее недостаточную работу гормонов коры надпочечников. Его основой выступает флудрокортизон ацетату. Назначается во время заместительного лечения при болезни Аддисона и адреногенитальном синдроме.

Плюсы:

  • Быстрое воздействие
  • Доступная цена.

Минусы:

  • Беременным и кормящим имеется запрет к приему средства
  • Высокий риск развития негативных проявлений.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кортинефф»
Скачать инструкцию «Кортинефф»
110 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/kortineff-instrukcija-po-primeneniju/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий