Мерказолил

Содержание
  1. Антитиреоидный препарат Мерказолил: инструкция по применению для поддержания организма и нормализации функции щитовидной железы
  2. Состав и действие
  3. Форма выпуска
  4. Показания к использованию
  5. Противопоказания
  6. Инструкция по применению
  7. Побочные действия
  8. Передозировка
  9. Дополнительная информация
  10. Лекарственное взаимодействие
  11. Стоимость
  12. Мерказолил: аналоги
  13. Отзывы
  14. Мерказолил
  15. Другие лекарства в нашей аптеке
  16. Мерказолил-здоровье: инструкция по применению
  17. Описание
  18. Показания к применению
  19. Способ применения и дозы
  20. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  21. Меры предосторожности
  22. Условия хранения
  23. Срок годности
  24. Мерказолил-здоровье аналоги, синонимы и препараты группы
  25. Препарат «Мерказолил»
  26. Средство «Тирозол»
  27. Лекарство «Фавистан»
  28. Препарат «Еспа- Карб»
  29. Какой препарат лучше? Мнение пациентов
  30. Состав Мерказолил
  31. Производители
  32. Фармакологическое действие
  33. Побочное действие Мерказолил
  34. Противопоказания Мерказолил
  35. Способ применения и дозировка
  36. Взаимодействие
  37. Особые указания
  38. Порядок отпуска

Антитиреоидный препарат Мерказолил: инструкция по применению для поддержания организма и нормализации функции щитовидной железы

Мерказолил

При нарушении функций щитовидной железы, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе важно принимать препараты, снижающие риск тяжелой интоксикации на фоне гормонального дисбаланса. В период подготовки к радиойодтерапии нужно стабилизировать уровень тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Препарат Мерказолил поддерживает организм, нормализует функции пораженной железы. Лекарство имеет немало преимуществ: эффективно при лечении острых состояний и для поддерживающей терапии, по назначению врача разрешен прием таблеток на протяжении 1,5 лет и более, низкая цена. Важно строго следовать инструкции по применению, контролировать показатели крови и уровень гормонов.

Состав и действие

Тиамазол 5 мг – действующее вещество препарата Мерказолил. Отмечено активное всасывание из пищеварительного тракта, происходит процесс биотрансформации, период полувыведения – 6 часов. Остатки в виде неизмененного вещества и метаболитов выводятся из организма с мочой.

Мерказолил – антитиреоидное лекарственное средство. После приема таблеток действующее вещество блокирует продуцирование фермента пироксидазы, без которого нарушается процесс йодирования тироксина и трийодтиронина. В результате реакции снижается синтез гормонов Т3 и Т4.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской, цвет – белый либо белый со слабым желтоватым оттенком. Мерказолил Здоровье (Украина) поступает в аптеки в пластиковых контейнерах: 50 и 100 единиц, Мерказолил Акрихин (Россия) – в блистерах: 50 либо 100 штук. В картонной пачке находится инструкция по применению антитиреоидного средства.

Узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о лечении онкопатологии.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы: что это значит и как от этого избавиться? Ответ прочтите по этому адресу.

Показания к использованию

Таблетки на основе тиамазола назначают при поражении щитовидной железы:

  • смешанной форме токсического узлового зоба. Мерказолил сочетают с препаратами, содержащими дозы тиреоидных гормонов;
  • для устранения симптомов и последствий тиреотоксического криза;
  • диффузной форме токсического зоба;
  • в период подготовки к проведению радиойодтерапии;
  • для предупреждения тиреотоксикоза при лечении с применением йодосодержащих составов;
  • в качестве поддерживающего препарата в латентный период после принятия капсулы с радиоактивным йодом;
  • при подготовке к оперативному вмешательству при тяжелой форме тиреотоксикоза.

Противопоказания

Препарат Мерказолил не назначают:

  • при избыточной чувствительности к тиамазолу;
  • на фоне выраженного нарушения показателей крови: гранулоцитопении и лейкопении;
  • в период беременности, особенно во втором и третьем триместре: тиамазол активно преодолевает плацентарный барьер. На поздних сроках беременности анализ отклонений показал: высока вероятность развития гипофункции щитовидной железы у плода;
  • в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Дозировку устанавливает эндокринолог в индивидуальном порядке, с учетом стадии заболевания щитовидной железы.

Поддерживающая суточная норма и количество активного вещества для остановки острого процесса значительно отличается.

Запрещена самостоятельная коррекция пациентом количества таблеток, которое нужно принять на протяжении суток, особенно при сдавлении трахеи на фоне разрастания зоба.

Таблетки принимать строго после приема пищи, с большим количеством воды, не разжевывая. При острой стадии, для купирования признаков тиреотоксикоза важно получать тиамазол через одинаковые интервалы. При переходе на поддерживающую дозировку таблетки пить после завтрака в один прием.

https://www.youtube.com/watch?v=dTF-eo1-Eck

До трех лет дети получают тонкую взвесь на основе препарата (таблетку растворить в кипяченой воде незадолго до применения). Во время лечения обязателен контроль педиатра и детского эндокринолога.

При диффузном токсическом зобе длительность курса доходит до полутора-двух лет. Коррекцию суточной нормы проводит врач, наблюдающий пациента.

Средняя норма – от 15 мг (легкая стадия тиреотоксикоза) до 40 мг тиамазола при тяжелой форме патологии, обязательно, в три приема. При нормализации функционирования ослабленной железы нужна более низкая поддерживающая дозировка – от 2,5 до 10 мг за сутки.

На заметку! В период подготовки к приему капсулы для проведения радиойодтерапии эндокринолог подбирает дозировку для достижения эутиреоидного состояния.

[attention type=yellow]

Значения варьируются от 20 мг тиамазола до 40 мг активного вещества.

[/attention]

До наступления ярко-выраженного терапевтического эффекта при лечении радиоактивным йодом больной получает от 5 до 20 мг антитиреоидного компонента на протяжении четырех-шести месяцев.

Побочные действия

Негативные реакции со стороны пищеварительной, нервной системы, аллергические проявления возникают редко. Даже при длительном приеме таблеток Мерказолил пациенты отмечают хорошую переносимость тиамазола. По результатам анализов у некоторых пациентов медики выявляют гиперплазию важного органа.

Возможные реакции на тиамазол:

  • высыпания на коже, лихорадочный синдром;
  • изменение вкуса, тошнота, рвотные позывы;
  • развитие лейкоцитоза и лейкопении, очень редко – генерализованная лимфаденопатия;
  • головные боли, полиневропатия.

Передозировка

Нарушение суточной нормы тиамазола может спровоцировать негативные явления: кожный зуд, развитие апластической анемии, отечность тканей, тошноту, болезненные ощущения в эпигастрии, лихорадочное состояние, рвоту. Реже возникает нефротический синдром, нейропатия, избыточное нервное возбуждение либо подавленное состояние, заторможенность реакций.

На фоне признаков передозировки нужно отменить таблетки Мерказолил, промыть желудок, принять эффективный сорбент: Мультисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб МП.

При длительной передозировке наблюдается развитие гипотиреоза, щитовидная железа увеличивается, что требует обязательной отмены лекарственного средства.

При ярко-выраженной гипофункции эндокринного органа проводят заместительную терапию с применением левотироксина.

Дополнительная информация

Антитиреоидное средство Мерказолил на основе тиамазола может влиять на показатели крови и размер щитовидной железы.

В период подбора оптимальной дозы контрольные исследования проводят каждые 2 недели, на фоне поддерживающей терапии – 1 раз в 30 дней.

Для исключения тяжелых побочных эффектов нужно сдавать анализы для уточнения уровня эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов, базофилов, тромбоцитов, других компонентов крови.

Есть и другие нюансы терапии, о которых должен знать пациент:

  • на фоне крупных струм с сужением трахеи разрешен кратковременный курс препарата Мерказолил: прием таблеток с тиамазолом на протяжении длительного периода может спровоцировать увеличение размеров пораженных зон. Для снижения риска нежелательных проявлений показано сочетание тиамазола с левотироксином;
  • при подготовке к хирургическому лечению на фоне гиперплазии щитовидной железы прием таблеток Мерказолил отменяют за 7–14 дней до операции. Далее пациент принимает йодосодержащие составы;
  • важно знать: терапевтический эффект от приема тиамазола уменьшается на фоне избыточных доз йода;
  • пациент должен без промедления обратиться к эндокринологу при развитии признаков агранулоцитоза: боли в горле, фурункулезе, воспалении тканей в полости рта;
  • отмена препарата Мерказолил обязательна при появлении выраженной слабости, кровотечений неясного происхождения, зуда и высыпаний на большой площади, часто повторяющейся тошноты и рвоты, развитии желтухи;
  • нельзя прекращать прием таблеток на основе тиамазола раньше срока, указанного эндокринологом: повышается риск рецидива;
  • офтальмопатия при поражении щитовидной железы не входит в перечень побочных реакций на поступление тиамазола;
  • у некоторых пациентов анализы показывают развитие позднего гипотиреоза после отмены таблеток Мерказолил. Снижение функции эндокринного органа не связано с курсом терапии: причина нарушений кроется в деструкции тканей и воспалении щитовидной железы.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Мерказолил принимают строго по схеме, в дозировке, указанной эндокринологом. Лечащий врач до начала терапии должен знать обо всех наименованиях лекарственных средств, которые получает больной: тиамазол взаимодействует с компонентами отдельных препаратов.

Важные моменты:

  • риск лейкопении повышен при одновременном приеме Мерказолила с сульфаниламидами, ацетилсалициловой кислотой;
  • антитиреоидное влияние действующего вещества повышается на фоне приема антибактериального средства Гентамицин;
  • для снижения риска лейкопении при лечении тиамазолом пациент должен получать фолиевую кислоту или Лейкоген.

О чем говорит повышенный гемоглобин в крови у женщин и как понизить показатели белка? У нас есть ответ!

О причинах кома в горле при заболеваниях щитовидной железы и о лечении негативного симптома прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/povyshennyj-sahar.html и узнайте о признаках повышенного сахара в крови у женщин и о том, как понизить показатели.

Стоимость

Препарат на основе тиамазола – недорогое наименование. Стоимость лекарственного средства зависит от упаковки, средняя цена Мерказолила – 35 рублей (50 таблеток). Приемлемая ценовая категория уменьшает затраты на длительный курс поддерживающей терапии после стабилизации функций и размеров щитовидной железы.

Хранить таблетки Мерказолил нужно в проветриваемом помещении, при температуре до + 25 С, в закрытой картонной упаковке. Срок годности антитиреоидного средства – 5 лет.

Мерказолил: аналоги

Эндокринолог может назначить другой препарат на основе тиамазола, если таблетки Мерказолил по какой-либо причине не подходят пациенту. Эффективные заменители антитиреоидного средства: Тирозол, Метизол.

Таблетки с тем же действующим веществом подходят для длительных курсов терапии. Важно учесть противопоказания: аналоги Мерказолила имеют отличия в перечне ограничений.

Отзывы

О Мерказолиле можно найти много положительных мнений. Антитиреоидное средство устраняет признаки тиреотоксикоза, стимулирует восстановление гормонального баланса. Среди преимуществ пациенты отмечают возможность применения в педиатрической практике, хорошую переносимость таблеток с тиамазолом и невысокую цену, что важно при лечении патологий щитовидной железы на протяжении года и более.

Мерказолил – недорогой эффективный препарат для устранения признаков интоксикации на фоне тиреотоксикоза. Таблетки на основе тиамазола незаменимы в период радиойодтерапии и для поддерживающего лечения после нормализации работы важного органа эндокринной системы. Результативность терапии, вероятность побочных действий во многом зависит от подбора оптимальной суточной дозы.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/merkazolil.html

Мерказолил

Мерказолил
Латинское название

Mercazolilum

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

– Действующие вещества
– Тиамазол 0,005 г.

– Вспомогательные вещества Сахар, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Упаковка

В банке 100 таблеток. В упаковке 1 банка.

Фармакологическое действие

Мерказолил относится к группе лекарственных средств, тормозящих образование гормонов щитовидной железы – тироксина (Т 4 ) и трийодтиронина (T 3 ).

Механизм его действия заключается в угнетении активности пероксидазы – фермента, участвующего в йодировании тиреоидных гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению их синтеза.

Показания

– Диффузный токсический зоб.- Токсическая аденома щитовидной железы.- Подготовка к лечению радиоактивным йодом.- Подготовка к резекции щитовидной железы.

– Тиреотоксический криз.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к препарату.- Период кормления грудью.

– Лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз (в том числе и в анамнезе).

Следует применять с осторожностью у больных:

– С зобом очень больших размеров (только в период подготовки к оперативному лечению).- С заболеваниями печени.

– Получающих антикоагулянты, сердечные гликозиды, а также аминофиллин .

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности Мерказолил можно применять только в крайних случаях и под строгим наблюдением врача.

Препарат нельзя применять в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

– У взрослых в начале лечения, в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза Мерказолил применяется 3 раза в сутки (каждые 8 часов) в общей дозе:- 0,015 г/сутки (3 таблетки) в случае легкого тиреотоксикоза.- 0,02-0,03 г/сутки (4-6 таблеток) в случае умеренно выраженного тиреотоксикоза.

– 0,04 г/сутки (8 таблеток) в тяжелых случаях тиреотоксикоза.

В исключительных случаях доза может быть увеличена до 0,06 г/сут.

После нормализации функции щитовидной железы назначают поддерживающие дозы препарата – от 0,0025 до 0,01 г/сутки (1/2-2 таблетки) в один или два приема.

– Применение при беременности Препарат назначают в максимально низких дозах – 0,0025-0,01 г/сутки.

– Применение у детей Детям в начале лечения назначают обычно 300-500 мкг/кг массы тела/сутки в 3 приема. Поддерживающая доза – 200-300 мкг/кг массы тела в сутки в 2 приема.

Продолжительность лечения Мерказолилом определяется индивидуальной потребностью больного.

Опыт терапевтического применения препарата показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе должна составлять 1.5-2 года.

Побочные действия
[attention type=red]

Большинство побочных эффектов, наблюдаемых на фоне приема Мерказолила, связано с величиной дозы и проявляется в течение первых 4-8 недель лечения.

[/attention]

– К наиболее часто появляющимся побочным действиям Мерказолила относятся- Лейкопения.- Кожные реакции, такие как сыпь, крапивница или зуд кожи.- Субфебрильная температура, проходящая во время лечения.

– Боли и воспаления суставов.

– Кроме того, наблюдаются- Нарушения вкуса.- Головокружение и головная боль.- Тошнота и рвота .- Боли в эпигастральной области.- Усиленное выпадение волос.- Нарушения пигментации.- Миастения.- Увеличение слюнных и лимфатических желез.

– Общая слабость.

– К более редким, однако тяжелым, побочным действиям относятся- Агранулоцитоз, проявляющийся лихорадкой, ознобом, кашлем, болями в горле, фурункулезом.- Апластическая анемия.- Эозинофилия.

– Тромбоцитопения, гипопротромбинемия, проявляющиеся подкожными кровоизлияниями или кровотечениями.- Холестатический гепатит с желтухой .- Нефротический синдром.- Гипогликемия.- Волчаночноподобный синдром.

– Периферические невриты.

Особые указания

Если во время лечения Мерказолилом появляются следующие симптомы:

– Лихорадка, озноб, кашель, боль в горле, фурункулы.- Подкожные кровоизлияния или кровотечения неизвестного происхождения.- Генерализованная кожная сыпь, зуд.- Упорная тошнота или рвота .- Желтуха .- Сильные боли в эпигастральной области.

– Выраженная слабость.

Необходимо прекратить прием препарата, немедленно обратиться к врачу и проинформировать его о появлении какого-либо из вышеуказанных симптомов.

Перед началом лечения Мерказолилом, а также во время его применения необходимо контролировать картину крови с интервалом в 7-14 дней, на фоне применения поддерживающей терапии – 1 раз в месяц.

Взаимодействие

У лиц, получающих амиодарон , препараты Li + , бета-адреноблокаторы, резерпин , может возникнуть необходимость уменьшения дозы Мерказолила.

При одновременном применении с сульфаниламидами повышается риск развития лейкопении.

Гентамицин усиливает антитиреоидное действие Мерказолила.

У пациентов, лечащихся Мерказолилом по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния, т.е.

нормализации уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови , может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов ( дигоксина и дигитоксина ), аминофиллина , а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона.

Передозировка

Случаев острой интоксикации препаратом не наблюдалось.

Специфический антидот неизвестен.

– При хронической передозировке возможно увеличение щитовидной железы и развитие гипотиреоза. Клинические симптомы: изменения менструального цикла, сухость кожи, сонливость, головная боль, мышечная слабость.

– Лечение Мерказолилом в этом случае прекращают. Заместительную терапию левотироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза.

Как правило, после отмены Мерказолила ожидается спонтанное восстановление функции щитовидной железы.

Условия хранения

– Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

5 лет.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/merkazolil/

Мерказолил-здоровье: инструкция по применению

Мерказолил

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующее вещество: метимазол (тиамазол);

1 таблетка содержит метимазола (тиамазола) 5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар-рафинад, тальк.

Описание

Механизм тиреостатического действия обусловлен ингибированием активности фермента, участвующего в образовании тироксина и трийодтиронина, снижением инкреции тироксина.

Препарат нормализует метаболические процессы в щитовидной железе, понижает основной обмен (повышенный при гиперфункции щитовидной железы), ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона. При длительном применении приводит к исчезновению тиреостимулирующих иммуноглобулинов.

По эффективности фармакологического действия превосходит пропилтиоурацил. Фармакологический эффект начинает проявляться через 5 дней при приеме дозы 40 мг.

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из желудочно­кишечного тракта. Биодоступность составляет 93%. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 0,4-3,2 час. С белками крови практически не связывается. Кумулирует в щитовидной железе. Проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей концентрации в крови. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 3-6 часов. Выводится через почки и с желчью. Почками в течение 24-48 час выводится до 70% действующего вещества, причем 7-12% в неизменном виде. Показатели фармакокинетики не зависят от функционального состояния щитовидной железы.

Показания к применению

Диффузный токсический зоб, гиперфункция щитовидной железы, тиреотоксический криз, гипертиреоз (базедова болезнь); подготовка к тиреоидэктомии; послеоперационные рецидивы гипертиреоза; предварительное и промежуточное лечение при терапии радиоактивным йодом.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая жидкостью.

Начальная и поддерживающая дозы устанавливаются индивидуально. Суточную дозу назначают в 1 прием или делят на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу принимают в 1 прием после завтрака.

Гипертиреоз. Взрослым при легких и средних формах назначают по 5 мг (1 таблетка) 3—4 раза в день; при тяжелой форме тиреотоксикоза – по 10 мг (2 таблетки) 34 раза в день.

После наступления ремиссии (обычно через 3-6 недель) суточную дозу уменьшают каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальную поддерживающую дозу до получения стойкого терапевтического эффекта – 5 мг (1 таблетка) 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня.

[attention type=green]

Высшие дозы для взрослых: разовая – 10 мг (2 таблетки), суточная – 40 мг (8 таблеток). Курс лечения 1-2 года.

[/attention]

При тяжелой форме тиреотоксикоза возможно увеличение дозы до 60 мг/сутки за 3-4 приема, после улучшения состояния (достижение эутиреоидного состояния) поддерживающая доза – 5-20 мг/сутки.

Подготовка к тиреоидэктомии. Взрослым назначают по 20—40 мг (4-8 таблеток) в сутки до устранения симптомов гиперфункции щитовидной железы (обычно – 3—4 недели, в отдельных случаях – длительнее); прием заканчивают за 1 день до операции. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают (З-адреноблокаторы и препараты йода.

Подготовка к лечению радиоактивным йодом. Взрослым назначают в дозе 20-40 мг (4-8 таблеток) в сутки до достижения эутиреоидного состояния.

Латентный период действия радиоактивного йода (период после лучевой терапии). Взрослым назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5-20 мг (1—4 таблетки) в сутки до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес.).

Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия. Взрослым назначают в дозе 1,25- 10 мг в сутки и одновременно левотироксин в невысокой дозе.

Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йод-содержащих рентгенконтрастных средств) при латентном тиреотоксикозе, автономных аденомах или тиреотоксикозе в анамнезе. Взрослым назначают в дозе 10-20 мг (2-4 таблетки) в сутки и перхлорат калия в дозе 1 г/сутки в течение 8-10 дней перед приемом йод-содержащих средств.

Детям старше 13 лет назначают в таких же дозах, как и взрослым.

Детям в возрасте от 3 до 13 лет назначают в начальной дозе 0,3-0,5 мг/кг/сутки, поддерживающие дозы – 0,2-0,3 мг/кг/сутки (однократно, утром после завтрака). Максимальная доза для детей – 15 мг/сутки (3 таблетки). При необходимости дополнительно назначают левотироксин.

При беременности (только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода) назначают в минимально низких дозах – 2,5-10 мг/сутки. Высшая суточная доза – 10 мг (2 таблетки).

Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально только лечащим врачом!

При хронической передозировке препаратом развивается гипотиреоз.

Симптомы: тошнота, рвота; запор, слабость, сухость кожи, головная боль, сонливость, апатия, замкнутость, боль в мышцах, изменение менструального цикла у женщин, увеличение массы тела, увеличение щитовидной железы.

[attention type=yellow]

Если у Вас возникли симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу! Лечение: отмена препарата. Как правило, после отмены препарата наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. В некоторых случаях врач может назначить заместительную терапию.

[/attention]

Со стороны обмена веществ• гипотиреоз, гиперплазия щитовидной железы, лихорадка; редко – инсулиновый аутоиммунный синдром с резким снижением концентрации глюкозы в крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота; редко – обратимое изменение вкусовых ощущений; очень редко -острое увеличение слюнных желез, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз; редко – апластическая анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения асимптоматическая. Со стороны центральной и периферической нервных систем: головная боль, головокружение; очень редко – неврит, полиневропатия.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия, кожная сыпь, в редких случаях – отек 'Квинке. Другое: артралгия. слабость, увеличение массы тела; редко – увеличение послеоперационной кровоточивости щитовидной железы, повышение температуры тела; очень редко – лимфаденопатия, волчаночноподобный синдром, нефрит.

Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных эффектов дозозависимы и возникают на протяжении первых 4-8 недель лечения. При развитии побочных эффектов уменьшают дозу или прекращают прием препарата.

В случае появления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата (особенно при лечении детей).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения препарата! Мерказолил-Здоровье нельзя сочетать с препаратами, вызывающими лейкопению: амидопирином и его аналогами, сульфаниламидами.

Эффективность препарата повышают: недостаток йода в организме, препараты лития, Р-адреноблокаторы (особенно в период подготовки к субтотальной тиреоидэктомии), резерпин, амиодарон, гентамицин; снижают – калия йодид, йод (требуется повысить дозу Мерказолила-Здоровье).

Препарат снижает чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии, эффективность антикоагулянтов (кумарин, производные индандиона); повышает клиренс |3-блокаторов. Риск развития лейкопении уменьшается при одновременном применении с лейкогеном и фолиевой кислотой.

[attention type=red]

У пациентов, принимающих Мерказолил-Здоровье для лечения тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния может потребоваться изменение доз одновременно применяемых препаратов: уменьшение доз сердечных гликозидов, аминофиллина;

[/attention]

увеличение доз варфарина и других антикоагулянтов (производные кумарина и индандиона).

При одновременном назначении с амиодароном может возникнуть необходимость в снижении дозы Мерказолила-Здоровье.

Следует учитывать, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация различных лекарственных средств, что может потребовать коррекции режима дозирования.

Обязательно сообщите врачу о Вашей предыдущей реакции на прием препаратов этой группы. Пациент должен знать, что при внезапном появлении в период терапии боли в горле, затрудненного глотания, повышения температуры тела, стоматита, фурункулеза прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных болей в эпигастрии и выраженной слабости требуется отмена препарата. Преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву заболевания.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата впервые посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше указанного времени! Ограничением к медицинскому применению препарата является печеночная недостаточность, крупные струмы щитовидной железы с сужением просвета трахеи. В последнем случае препарат назначают только кратковременно и в комбинации с левотироксином при тщательном контроле состояния пациента (контроль уровня тиреотропного гормона, просвета трахеи).

При подготовке к операции, как следствие применения препарата, не исключено усиление кровоточивости щитовидной железы. Во избежание этого (при достижении ремиссии или значительного улучшения состояния) препарат отменяют и назначают препараты йода. Операцию проводят через 2-3 недели.

Не менее чем за 5 дней перед запланированным приемом радиоактивного йода с диагностической или терапевтической целью прием препарата следует прекратить.

[attention type=green]

С целью профилактики гипотиреоза по достижении эутиреоза дополнительно назначают левотироксин (схема «блокируй и замещай»); при этом рекомендуется контролировать уровень свободного тироксина.

[/attention]

Контроль лабораторных показателей, В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Данные отсутствуют.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С.

Срок годности

5 лет. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Мерказолил-здоровье аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/merkazolil-zdorove-instruktsiya/

Многие люди даже не подозревают, что нарушение работы щитовидной железы может доставить массу проблем. Раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница, отеки – это только малая часть клинических проявлений тиреотоксикоза, с которыми сталкиваются больные.

Следствие такого недуга – длительная терапия для восстановления функций щитовидки и поддержки ее состояния. В таких случаях эндокринологи назначают больным средство «Мерказолил», аналоги препарата также прописывают, но немного реже.

Именно с этими лекарствами, которые помогают восстановить функционирование щитовидки и наладить привычный темп жизни, попробуем разобраться более детально.

Препарат «Мерказолил»

Прежде чем рассмотреть аналоги данного медикамента, следует изучить его фармакологические свойства и другие характеристики.

Лекарство «Мерказолил» обладает антитиреоидными свойствами и относится к антагонистам гормонов щитовидки. Иными словами, препарат тормозит синтез тироксина в щитовидной железе, а следовательно, способствует нормализации в ней метаболических процессов.

Однако стоит отметить, что при диффузном токсическом зобе назначают не только препарат «Мерказолил». Аналоги лекарства, в основе которых использовано такое же действующее вещество (тиамазол), применяются тоже достаточно часто.

Средство «Тирозол»

Этот препарат врачи назначают многим больным, у которых диагностирован гипертиреоз щитовидной железы. Он блокирует фермент пероксидазу, который участвует в йодировании тиронина. Благодаря этому действию лекарство эффективно при тиреотоксикозе. Не применяют препарат при тиреоидите и после лечения радиоактивным йодом.

Так же как и препарат «Мерказолил», данный медикамент имеет много побочных эффектов со стороны практически всех важных систем организма. Кроме того, действующее вещество в этих двух лекарствах идентично. Поэтому однозначно ответить на вопрос о том, «Мерказолил» или «Тирозол» – что лучше, может только врач в каждом конкретном случае.

Так как тиреотоксикоз на сегодняшний день является достаточно распространенным недугом во всем мире, список средств, которые способны восстановить правильное функционирование щитовидной железы, достаточно широк. Поэтому не стоит думать, что при гипертиреозе может помочь только «Мерказолил» или «Тирозол», для системной терапии могут применяться и многие другие лекарства, в том числе средство «Тиамозол».

Оно может быть назначено как для медикаментозного лечения болезни, так и для подготовки больных к хирургическому способу избавления от недуга. Кроме того, данное средство применяется для профилактики гипертиреоза в комплексе с терапией радиоактивным йодом.

Лекарство «Фавистан»

Не многие из тех, кто столкнулся с проблемой тиреотоксикоза, знают о существовании этого синтетического антитиреоидного препарата, который производится в Германии.

Он способен понизить уровень основного обмена и уменьшить синтез тироксина, более мягко воздействуя на другие важные системы организма. Иными словами, лекарство эффективно при тиреотоксикозе, но обладает меньшим количеством побочных действий, чем средство «Мерказолил».

Аналоги данного препарата также существуют, но, к сожалению, используются только в западных странах.

Препарат «Еспа- Карб»

В основе данного средства лежит вещество карбимазол, которое в зависимости от дозы воздействует на синтез гормонов щитовидки и способствует торможению встраивания йода в тирозин. Такое действие лекарства позволяет проводить симптоматическую терапию железы, независимо от этиологии недуга.

Показан препарат больным с гиперпродукцией гормонов щитовидки, а также при подготовке к тиреоидэктомии. Лекарство может быть использовано до приема радиоактивного йода и после терапии.

Стоит отметить, что, как и средство «Мерказолил», аналоги его имеют много побочных действий. Отзывы это подтверждают. Но, к сожалению, без медикаментов восстановить правильную работу щитовидной железы невозможно.

[attention type=yellow]

Поэтому врач с учетом индивидуальных особенностей больного подбирает более безопасный препарат.

[/attention]

Самостоятельное назначение антитиреоидных средств или их замена может усугубить течение болезни и привести к необратимым последствиям в организме.

Какой препарат лучше? Мнение пациентов

Говорить о том, какое лекарственное средство лучше, нецелесообразно даже тем, кто испытал на себе их действие. Ведь организм человека полностью индивидуален, поэтому реакция на один и тот же медикамент у каждого своя.

Кроме того, этиология даже при одинаковой степени тиреотоксикоза может быть различной. Вот и получается, что один человек, принимавший «Тирозол», отзывы оставляет самые лучшие, а у другого пациента положительной динамики не наблюдается, поэтому и мнение его о препарате невысокое.

Это только один из случаев, который доказывает, что вести дискуссию о том, какой медикамент лучше, бессмысленно.

Правильней в такой ситуации будет довериться лечащему врачу, который следит за динамикой недуга, и принимать назначенные лекарства, будь то препарат «Мерказолил», аналоги, указанные выше, или другие медикаментозные средства.

Источник: http://fb.ru/article/182228/merkazolil-analogi-preparata

Состав Мерказолил

Действующее вещество – Тиамазол.

Производители

Акрихин ХФК (Россия), Здоровье фармацевтическая компания (Украина)

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию тироксина (Т4).

Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза вне зависимости от этиологии.

[attention type=red]

Мерказолил не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы.

[/attention]

Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня трийодтиронина (Т3) и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Мерказолил не влияет на тиреотоксикоз, развившийся вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоиодите).

Мерказолил снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия однократно принятой дозы составляет почти 24 часа.

Препарат хорошо всасывается при пероральном применении, прием пищи не влияет на количество и скорость абсорбции.

Биодоступность — 93%.

С белками плазмы практически не связывается.

Концентрируется в ткани щитовидной железы.

Небольшие количества обнаруживаются в грудном молоке.

Объем распределения 0,6 л/кг.

Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 30-60 мин после приема препарата; максимальная концентрация в плазме достигает 1,184 мкг/мл при пероральном введении дозы 60 мг.

Метаболизм осуществляется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения — 5-6 ч.

Выводится из организма почками, причем менее 10% — в неизмененном виде.

Побочное действие Мерказолил

Аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, аутоиммунный синдром с гипогликемией, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, увеличение массы тела, редко — нефрит.

Субклинический и клинический гипотериоз может развиться при приеме высоких доз препарата.

Также может начаться увеличение щитовидной железы, что связано с увеличением содержания ТТГ в крови.

Противопоказания Мерказолил

Повышенная чувствительность к тиамазолу или к производным тиомочевины; агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом; гранулоцитопения (в том числе в анамнезе); холестаз перед началом лечения; период лактации.

С осторожностью следует применять у беременных; у больных с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции); при печеночной недостаточности; у больных, получающих антикоагулянты, сердечные гликозиды, а также аминофиллин.

Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода достигает такой же концентрации, как у матери.

[attention type=green]

Поэтому, при беременности препарат должен применяться только в случае крайней необходимости в минимально эффективной дозе без дополнительного приема препаратов гормонов щитовидной железы под строгим наблюдением врача.

[/attention]

Высокая доза тиамазола может вызвать образование зоба и гипотиреоз у плода.

Тиамазол также проникает в грудное молоко и может достичь в нем концентрации, соответствующей уровню в крови у матери.

При необходимости продолжения лечения тиреотоксикоза в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

Суточную дозу назначают в один прием или разделяют на две-три разовые дозы.

В начале лечения разовые дозы принимаются в течение дня в строго определенное время.

Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

Тиреотоксикоз.

У взрослых в начале лечения, в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза, применяется 3 раза в сутки (каждые 8 часов) в общей дозе:

  • – 15 мг/сутки (3 таблетки) в случае легкого тиреотоксикоза;
  • – 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток) в случае умеренно выраженного тиреотоксикоза;
  • – 40 мг/сутки (8 таблеток) в тяжелых случаях тиреотоксикоза.

После нормализации функции щитовидной железы назначают поддерживающие дозы препарата — от 2,5 до 10 мг/сутки (1/2 – 2 таблетки) в 1 или 2 приема.

При беременности препарат назначают в максимально низких дозах — 2,5-1 мг/сутки.

Детям в начале лечения назначают обычно 300-500 мкг/кг массы тела/сутки в 3 приема; поддерживающая доза — 200-300 мкг/кг массы тела в сутки в 2 приема.

Детям до 3 лет препарат растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом.

Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.

Опыт терапевтического применения препарата показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе должна составлять 1,5-2 года.

При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — длительнее); с этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина.

Прекращают прием тиамазола за день до операции.

С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом:

  • назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния.

Указание:

  • тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

Терапия в латентный период действия радиоактивного йода:

  • в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг/сут до наступления действия радиоактивного йода (4-6 месяцев).

Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия:

  • 2,5-10 мг/сут с дополнительным приемом небольших доз левотироксина.

Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе:

  • назначают 10-20 мг/сут тиамазола и 1 г перхлората калия в день в течение 8-10 дней перед приемом йодсодержащих средств.

При печеночной недостаточности назначают минимально эффективную дозу препарата.

Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Взаимодействие

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например, возникающий на фоне приемов лекарственных средств, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

[attention type=yellow]

Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.

[/attention]

Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

У пациентов, принимающих тиамазол по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов —производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 недели в период подбора дозы и 1 раз в месяц — в период поддерживающей терапии).

Больным со значительным увеличением щитовидной железы, суживающей просвет трахеи, препарат назначают кратковременно в комбинации с левотироксином, так как при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи.

Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ, трахеального просвета).

Больной, которому назначается препарат, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием лечения Мерказолилом, проводимого должным образом.

В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/merkazolil/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий