Дитилин

Содержание
  1. дитилин инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках
  2. Показания к применению препарата дитилин
  3. Противопоказания к применению дитилин
  4. дитилин — Инструкция по применению
  5. Побочные действия
  6. дитилин — Аналоги препарата
  7. Особые указания
  8. инструкция по применению ДИТИЛИН
  9. Форма выпуска, состав и упаковка
  10. Фармакологическое действие
  11. Фармакокинетика
  12. Показания
  13. Режим дозирования
  14. Побочное действие
  15. Противопоказания
  16. Применение при беременности и кормлении грудью
  17. Передозировка
  18. Лекарственное взаимодействие
  19. Условия отпуска из аптек
  20. Условия и сроки хранения
  21. Дитилин
  22. Форма выпуска и состав
  23. Аналоги
  24. Сроки и условия хранения
  25. ДИТИЛИН
  26. Дозировка
  27. Беременность и лактация
  28. Применение в детском возрасте
  29. При нарушениях функции почек
  30. При нарушениях функции печени
  31. Препарат Дитилин – релаксант короткого действия
  32. Состав
  33. Абсолютные
  34. Относительные (с осторожностью)
  35. Инструкция по применению

дитилин инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Дитилин

1 ампула раствора включает 100 мг суксаметония йодида – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: динатрия эдетат, хлорид натрия, аскорбиновая и хлористоводородная кислоты, вода д/ин.

Препарат Дитилин выпускают в форме инъекционного раствора (20 мг/мл) в ампулах 5 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.

Показания к применению препарата дитилин

Показаниями к применению препарата дитилин являются:

Раствор Дитилина показан при:

  • столбняке, как препарат симптоматического лечения;
  • проведении бронхоскопии и интратрахеальной интубации, для остановки спонтанного дыхания;
  • проведении эндоскопии, репозиции переломов, вправлении вывихов, гинекологических, абдоминальных и торакальных операций, для полной миорелаксации;
  • отравлении стрихнином;
  • проведении электроимпульсной терапии, для профилактики судорог.

Противопоказания к применению дитилин

Противопоказания к применению препарата дитилин являются:

  • злокачественная гипертермия (как наблюдаемая на данный момент, так и в анамнезе);
  • гиперчувствительность;
  • миастения;
  • мышечная дистрофия Дюшенна;
  • дистрофическая и врожденная миотония;
  • закрытоугольная глаукома;
  • отек легких;
  • острая недостаточность печени;
  • беременность;
  • проникающие травмы органов зрения;
  • гиперкалиемия;
  • период лактации;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 12-ти месяцев.

С осторожностью:

  • понижение активности холинэстеразы в сыворотке (печеночная недостаточность в терминальной стадии, анемия, длительное голодание, кахексия, хронические инфекции, травмы, распространенные ожоги);
  • послеродовой период;
  • туберкулез;
  • столбняк;
  • злокачественные новообразования;
  • микседема;
  • хроническая недостаточность почек;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • искусственное кровообращение;
  • плазмаферез;
  • период после переливания плазмы;
  • интоксикация инсектицидами – холинэстеразными ингибиторами (при их пероральном приеме) или антихолинэстеразными препаратами (неостигмин, дистигмина бромид, физостигмин);
  • внеплановые хирургические операции у пациентов с «полным желудком»;
  • параллельное применение препаратов, конкурирующих с суксаметониумом за холинэстеразу (например, в/в введение Прокаина).

дитилин — Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению Дитилина рекомендует применять инъекционный раствор как внутримышечно, так и внутривенно (капельно или струйно).

Как правило, взрослым назначают в/в капельно или медленно струйно (для инфузионного введения готовят 0,1% раствор). В соответствии с клинической картиной в/в разовое введение проводят в дозах от 100 мкг до 1,5-2 мг на килограмм веса.

В/м введение назначают детям в дозировке до 2,5 мг/кг (не больше 150 мг), в/в дозировка обычно равняется 1-2 мг/кг.

При интубации трахеи используют 0,2-0,8 мг препарата на килограмм веса.

[attention type=yellow]

Для остановки спонтанного дыхания и миорелаксации рекомендуют применять 0,2-1 мг/кг раствора.

[/attention]

Для релаксации мышц скелета, с целью репозиции обломков костей, вправления вывихов и переломов применяют 0,1-0,2 мг/кг препарата.

При эндоскопии назначают 0,2 мг/кг.

При электроимпульсной терапии, с целью профилактики осложнений (отрыв сухожилий и мышц, судороги) применяют для в/в введения 0,1-1 мг/кг и до 2,5 мг/кг для в/м введения (не больше 150 мг).

Для продолжительной миорелаксации, на протяжении всего оперативного вмешательства, возможно введение раствора фракционно, по 0,5-1 мг/кг через каждые 5-7 минут. Следует учитывать, что повторные введения действуют в течение более продолжительного отрезка времени.

Побочные действия

  • гиперкалиемия;
  • понижение АД;
  • аритмия;
  • нарушение сердечной проводимости;
  • брадикардия;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • кардиогенный шок;
  • гиперсаливация;
  • миалгия (в постоперационном периоде);
  • лихорадка;
  • длительный паралич мышц дыхательной системы (обусловленный генетическими нарушениями синтеза холинэстеразы);
  • бронхоспазм;
  • рабдомиолиз с формированием миоглобинурии и миоглобинемии;
  • анафилактический шок.

На протяжении 10-12 часов после инъекции Дитилина могут начаться мышечные боли.

У пациентов детского и юношеского возраста, а также женщин (в особенности у ваготоников) наблюдалась кратковременная брадикардия, иногда асистолия.

В случае многократного введения раствора, иногда наблюдали чрезмерно продолжительную миорелаксацию, а также длительное апноэ.

дитилин — Аналоги препарата

Аналогами препарата дитилин являются:

Дитилин противопоказан до 12-ти месяцев.

Особые указания

Дитилин показан к применению только в специализированных медицинских учреждениях, на фоне проведения общей анестезии и при наличие аппаратуры для вентиляции легких.

Введение 10-15 мг хлорида диплацина или 3-4 мг тубокурарина, за 60 секунд до инфузии Дитилина, предупреждает фибриллярные мышечные подергивания, и дальнейшее развитие мышечных болей.

Медленное введение раствора Дитилина, а также предшествующая в/в инъекция 1,5 мг атропина, значимо предупреждают брадикардию, а также увеличение бронхиальной секреции.

При повторном введении соответствующих доз Дитилина, он может назначаться при более длительных операциях, однако, для продолжительной миорелаксации чаще всего используют недеполяризующие миорелаксанты, вводимые после интубации трахеи с применением суксаметония йодида.

Введение препарата пациентам с недостаточностью почек (без признаков нейропатии и гиперкалиемии) должно проходить в средних дозах, без последующих повторений инъекций или применения высоких дозировок, в связи с риском развития гиперкалиемии.

Продолжительная миорелаксация с развитием апноэ может возникнуть по причине недостаточности холинэстеразы: «атипичной», наследственной или в связи с временным понижением ее уровня.

При многократном введении Дитилина, в случае не восстановления мышечного тонуса через 25-30 минут после проведения последней инъекции, продолжающегося поверхностного дыхания можно сделать вывод о переходе деполяризующей блокировки в антидеполяризующую (формирование «двойного блока»).

[attention type=red]

В этом случае рекомендуют применять Прозерин по общепринятой методике: предварительное введение 0,5-0,7 мг 1% раствора Атропина, до учащения пульса (как правило, 60-120 секунд), после чего в/в введение 1,5 мг (3 мл) 0,05% раствора Прозерина.

[/attention]

Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/ditilin

инструкция по применению ДИТИЛИН

Дитилин

ДИТИЛИН (DITHYLIN)

Клинико-фармакологическая группа:
Миорелаксант периферического действия деполяризующего типа Владелец регистрационного удостоверения:

БИОЛЕК – Харьковское предприятие по производству иммунобиологических и лекарственных препаратов ЗАО

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
суксаметония йодид 20 мг 100 мг

5 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
5 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с H-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки.

Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезороганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания – результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи).

Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.

После в/в введения миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы век, жевательная мускулатура, мышцы пальцев рук, глаз, конечностей, шеи, спины и живота, ых связок, затем межреберные мышцы и диафрагма.

Вызывает увеличение мозгового кровотока и повышение внутричерепного давления. После в/в введения, действие начинается через 54-60 сек, через 2-3 мин релаксация мышц достигает максимума и сохраняется в полном объеме 3 мин. Продолжительность действия – 5-10 мин.

Выраженность действия зависит от величины введенной дозы: 0.1 мг/мл – расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему; 0.

[attention type=green]

2-1 мг/кг – полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (происходит значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). Для длительного расслабления мышц необходимо повторное введение.

[/attention]

Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц.

Фармакокинетика

После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. Период полувыведения составляет 90 сек при нормальном уровне псевдохолинэстеразы. Выводится почками. Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует.

Показания

— отключение спонтанного дыхания (интрахеальная интубация, бронхоскопия);

— полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные оперативные вмешательства);

— профилактика судорог при электроимпульсной терапии;

— отравление стрихнином;

— столбняк (симптоматическая терапия).

Режим дозирования

Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0.1% раствор). В зависимости от клинической ситуации, при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5-2 мг/кг массы тела.

Для проведения интубации трахеи – 0.2-0.8 мг/кг; для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания – 0.

2-1 мг/кг; для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах – 0.1-0.2 мг/кг; для проведения эндоскопии – 0.

[attention type=yellow]

2 мг/кг; для профилактики осложнений при проведении электроимпульсной терапии (судороги, отрыв мышц и сухожилий) – 0.1-1 мг/кг в/в, но не более 150 мг.

[/attention]

Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно.

В/м применяется у детей в дозах до 2.5 мг/кг, но не более 150 мг; в/в – 1-2 мг/кг.

Побочное действие

Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия.

Снижение АД, нарушение проводимости сердца, аритмия, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении – у детей и взрослых), кардиогенный шок, повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка, миалгия (в послеоперационном периоде); длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко – рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии. У детей, молодых больных и женщин (преимущественно у ваготоников) может возникнуть кратковременная брадикардия, в некоторых случаях асистолия.

Через 10-12 ч после применения препарата могут возникнуть мышечные боли. При многократном введении препарата иногда может развиться чрезмерно продолжительная релаксация мышц и длительное апноэ.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе);

— миастения;

— врожденная и дистрофическая миотония;

— мышечная дистрофия Дюшенна;

— закрытоугольная глаукома;

— острая печеночная недостаточность;

— отек легких;

— проникающие травмы глаз;

— бронхиальная астма;

— гинеркалиемия;

— детский возраст до 1 года;

— беременность;

— период лактации.

С осторожностью: снижение активности сывороточной псевдохолинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности, анемия, кахексия, длительное голодание, хронические инфекции, распространенные ожоги, травмы), послеродовой период, столбняк, туберкулез, злокачественные новообразования, хроническая почечная недостаточность, микседема, системные болезни соединительной ткани, состояние после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение, острая и хроническая интоксикация инсектицидами – ингибиторами холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразными средствами (неостигмин, физостигмин, дистигмина бромид), одновременное использование препаратов, конкурирующих с сукцинилхолином за холинэстеразу (прокаин в/в), экстренные хирургические вмешательства у больных с «полным желудком».

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещается принимать данный препарат во время беременности и в период лактации.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.

Лечение: искусственная вентиляция легких, в случае снижения содержания в сыворотке крови холинэстеразы – переливание свежей крови.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с донорской кровью и препаратами крови (происходит гидролиз), с растворами барбитуратов и щелочными растворами (образуется осадок).

Совместим с изотоническими растворами натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.

Антихолинэстеразные средства, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин B, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфорорганические инсектициды, соли Mg2+и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие.

Совместим с другими миорелаксантами наркотическими анальгетиками.

Усиливает кардиальные эффекты сердечных гликозидов (брадикардия).

Снижает эффективность антимиастенических препаратов.

Галогенсодержащие средства для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.

Препараты, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, промегазин, эстрогены, окситоцин, глюкокортикостероиды в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действия суксаметония йодида.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от +2 до +8°C. Замораживания не допускается.

Срок годности 1 год и 6 месяцев. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/ditilin

Дитилин

Дитилин

Дитилин – периферический миорелаксант деполяризирующего типа, применяемый при вмешательствах, требующих кратковременной миорелаксации. Применение Дитилина обеспечивает быстрый эффект и быстрое восстановление мышечного тонуса, позволяя создавать контролируемую релаксацию мышц.

Форма выпуска и состав

Дитилин выпускается в виде раствора, активным веществом которого является йодид суксаметония.

Раствор выпускается в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.

По инструкции, Дитилин применяется:

  • Для полной миорелаксации при эндоскопических исследованиях, гинекологических, абдоминальных, торакальных оперативных вмешательствах, вправлении вывихов и репозиции переломов;
  • Для отключения спонтанного дыхания при бронхоскопии и интрахеальной интубации;
  • При отравлении стрихнином;
  • В целях предупреждения развития судорог при электроимпульсной терапии;
  • В качестве симптоматической терапии при столбняке.

Аналоги

Структурными аналогами Дитилина являются такие препараты, как Суксаметоний и Суксаметония йодид.

Сроки и условия хранения

Дитилин хранят в темном прохладном месте не более четыре лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ditilin.html

ДИТИЛИН

Дитилин

Миорелаксант периферического действия деполяризующего типа

Дозировка

Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0.1% раствор). В зависимости от клинической ситуации, при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5-2 мг/кг массы тела.

Для проведения интубации трахеи – 0.2-0.8 мг/кг; для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания – 0.

2-1 мг/кг; для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах – 0.1-0.2 мг/кг; для проведения эндоскопии – 0.

[attention type=yellow]

2 мг/кг; для профилактики осложнений при проведении электроимпульсной терапии (судороги, отрыв мышц и сухожилий) – 0.1-1 мг/кг в/в, но не более 150 мг.

[/attention]

Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно.

В/м применяется у детей в дозах до 2.5 мг/кг, но не более 150 мг; в/в – 1-2 мг/кг.

Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия.

Снижение АД, нарушение проводимости сердца, аритмия, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении – у детей и взрослых), кардиогенный шок, повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка, миалгия (в послеоперационном периоде); длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко – рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии. У детей, молодых больных и женщин (преимущественно у ваготоников) может возникнуть кратковременная брадикардия, в некоторых случаях асистолия.

Через 10-12 ч после применения препарата могут возникнуть мышечные боли. При многократном введении препарата иногда может развиться чрезмерно продолжительная релаксация мышц и длительное апноэ.

Беременность и лактация

Запрещается принимать данный препарат во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Запрещено принимать препарат детям в возрасте до 1 года.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и нейропатии) препарат вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

При нарушениях функции печени

Противопоказан: острая печеночная недостаточность. С осторожностью при снижении активности сывороточной псевдохолинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности).

Препарат Дитилин – релаксант короткого действия

Дитилин

Миорелаксирующий препарат кратковременного действия. Дитилин – мелкокристаллический порошок, которй хорошо растворим в воде и очень плохо – в спирте. Международное непатентованное название – Суксаметония йодид (Suxamethonium).

Дитилин выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Одна ампула содержит 5 мл раствора, в упаковке – 5 или 10 таких ампул

Состав

  • Активное действующее вещество – суксаметония йодид (20 мг)
  • Вспомогательные компоненты – хлорид натрия, хлористоводородная кислота, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, вода для инъекций

Абсолютные

  • Переизбыток калия в организме
  • Мышечная дистрофия Дюшшена
  • Злокачественная гипертермия (в том числе и в анамнезе)
  • Миастения
  • Миотония (дистрофическая и врожденная)
  • Бронхиальная астма
  • Выраженная печеночная недостаточность
  • Проникающие травмы глаз
  • Закрытоугольная глаукома
  • Отек легких
  • Детский возраст до 1 года
  • Беременность и период кормления грудью
  • Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата

Относительные (с осторожностью)

  • Падение активности сывороточной псевдохолинэстеразы.

    Может наблюдаться в следующих случаях: печеночная недостаточность в терминальной стадии, анемия, кахексия, хронические инфекции, обширные ожоги, травмы, длительное голодание

  • Период после переливания плазмы
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Плазмаферез
  • Послеродовый период
  • Искусственное кровообращение
  • Туберкулез
  • Столбняк
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Онкологические заболевания
  • Микседема
  • Экстренные хирургические вмешательства, когда пациент поступает с «полным желудком»
  • Одновременное использование Дитилина с препаратами, активное вещество которых будет конкурировать в организме за холинэстеразу (Прокаин внутривенно)
  • Хроническая и острая интоксикация ингибиторами холинэстеразы и антихолинэстеразными средствами ( Физостигмин, Неостигмин, дистигмина бромид)

Инструкция по применению

Инструкция к препарату Дитилин диктует следующие правила:

  • Применение этого лекарства возможно только в условиях стационара, оснащенного аппаратом для искусственной вентиляции легких
  • Мышечных подергиваний сразу после введения, а также болей в мышцах после применения можно избежать, если за одну минуту до введения препарата сделать пациенту инъекцию с раствором диплацина хлорида (дозировка 10-15 мг)
  • Медленное введение препарата, а также предварительно сделанная инъекция атропина (1-1,5 мг) предотвращает риск возникновения большого количества секрета в бронхах и брадикардии
  • Не рекомендуется использовать Дитилин для многократного введения, или в повышенной дозировке, из-за риска получить переизбыток калия в организме
  • Пациентам с почечной недостаточностью раствор Дитилина вводится однократно, в средней дозировке
  • При недостаточности в организме холинэстеразы (временной, наследственной), миорелаксация может затянуться и развиться апноэ

Инструкция по применению и дозированию Дитилина выглядит так:

  1. Раствор вводится внутривенно, медленно, капельно или струйно
  2. Для капельного введения используется 0,1% раствор
  3. В зависимости от клинической картины, дозировка варьируется от 0,1 до 1,5-2 мг на килограмм массы тела
  4. Для проведения интубации трахей вводится 0,2-0,8 мг/кг
  5. Для профилактики осложнений при электроимпульсном лечении – 0,1-1 мг/ кг (до 150 мг)
  6. Для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания – 0,2-1 мг/кг
  7. Для проведения эндоскопии – 0,2 мг/кг
  8. Для расслабления скелетных мышц при сопоставлении фрагментов костей после перелома 0,1-0,2 мг/кг
  9. Для вправления вывиха — 0,1-0,2 мг/кг
  10. При длительных операциях, когда необходимо долгое расслабление мышц, Дитилин можно использовать частями – по 0,5-1 мг/кг каждые 5-7 минут
  11. Дети получают препарат внутривенно (1-2 мг/кг) или внутримышечно (до 2,5 мг/кг, максимум – 150 мг)
ProVitaminki.com
Добавить комментарий