Листенон

Содержание
  1. Листенон – препарат, обеспечивающий миорелаксирующий эффект
  2. Форма выпуска
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакодинамика
  5. Фармакокинетика
  6. Показания
  7. Абсолютные
  8. Относительные (с осторожностью)
  9. Побочные действия
  10. Инструкция по применению
  11. Передозировка
  12. Листенон ампулы 100мг 5мл №5
  13. Состав Листенон
  14. Фармакологическое действие Листенон
  15. Показания Листенон
  16. Противопоказания Листенон
  17. Способ применения и дозы Листенон
  18. Побочные действия Листенон
  19. Особые указания Листенон
  20. Лекарственное взаимодействие Листенон
  21. Передозировка Листенон
  22. Условия хранения Листенон
  23. Срок годности Листенон
  24. Периферический миорелаксант Листенон: показания и способы дозировки
  25. Фармакологические свойства
  26. Разновидности и состав
  27. Показания к назначению
  28. Способ применения и дозировка
  29. Применение с другими препаратами
  30. При беременности и лактации
  31. Особые указания
  32. Способность к управлению автотранспортными средствами и иными механизмами
  33. Применение в детском и подростковом возрасте
  34. При сбоях в работе почек
  35. При нарушениях деятельности печени
  36. Условия и сроки содержания
  37. Условия отпуска
  38. Цена в России и Украине
  39. Аналоги
  40. Отзывы
  41. Заключение
  42. Листенон :: Инструкция, аналоги, действующее вещество
  43. Противопоказания suxamethonium chloride.
  44. Побочные эффекты suxamethonium chloride.
  45. ЛИСТЕНОН
  46. Дозировка
  47. Лекарственное взаимодействие
  48. Беременность и лактация
  49. Применение в детском возрасте
  50. При нарушениях функции почек
  51. При нарушениях функции печени

Листенон – препарат, обеспечивающий миорелаксирующий эффект

Листенон

Препарат является деполяризующим миорелаксантом . Листенон используется исключительно в условиях общей амнезии.

Аналоги Листенона — Дитилин-А, Мио-релаксин, Суксаметония хлорид, Хлорсукциллин.

Форма выпуска

Форма выпуска Листенона – бесцветный, прозрачный раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, который выпускается в ампулах объемом 5 мл. Одна упаковка лекарства содержит пять таких ампул.

Одна ампула Листенона  (5 мл) содержит:

  • Активное действующее вещество – хлорид суксаметония – 100 мг
  • Вспомогательные компоненты – хлорид натрия – 22,5 мг, вода для инъекций – до 5мл

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие – миорелаксирующее.

Фармакодинамика

  • Вызывает необратимую непродолжительную релаксацию (паралич) скелетной мускулатуры благодаря блокировке проведения импульса к концевым постсинаптическим пластинкам двигательных нервов
  • Активное вещество связывается с н-холинорецепторами, но от ацетилхолина его отличает более длительная деполяризация
  • Деполяризация мембраны  осуществляется только после разъединения рецепторов и активного вещества, соответственно, стимуляция может продолжаться только до тех пор, пока хлорид суксаметония  остается связанным с рецепторами, именно поэтому Листенон, по своему принципу действия, значительно отличается от недеполяризующих миорелаксантов.
  • Листенон очень быстро начинает действовать (эффект – уже через 60 секунд), а время действия – непродолжительное (от 2 до 6 минут). Этот факт имеет большое значение в хирургии, так как обеспечивает наибольшую управляемость в миорелаксации, а также позволяет избежать чрезмерно продолжительного действия, а значит – и большинства связанных с этим побочных эффектов
  • Последовательность миорелаксации такова – сначала круговая мышца глаза, жевательные мышцы, затем конечности, брюшная стенка, глотка, диафрагма

Фармакокинетика

  • Эффект после внутривенного введения наблюдается через 30-60 секунд, действие – 2-6 минут
  • При внутримышечной инъекции действие более медленное – эффект через 75 секунд. Время действия у взрослых – 3 минуты, у детей – 3,5 минуты, у новорожденных – 4 минуты
  • Короткое время действия Листенона связано с практически моментальной инактивацией активного вещества холинэстеразой плазмы. Большая часть суксаметония инактивируется сразу после введения, еще до достижения концевых пластинок двигательных нервв.
  • Путем гидролиза образуются сукцинилмонохолин и холин
  • Первый имеет фармакологическую активность, как недеполяризующий миорелаксант, но она в 20-50 раз ниже, нежели у исходного активного вещества
  • Сукцинилмонохолин, в свою очередь, распадается на холин и янтарную кислоту (метаболизируется)
  • Около 10% активного вещества выводятся почками в неизменном виде
  • Время полувыведения зависит от гидролиза активного вещества и холинэстеразы плазмы

Показания

(для расслабления скелетных мышц)

  1. Для ослабления судорог, которые могут возникать во время электроимпульсной терапии
  2. Оперативные вмешательства с высоким риском регургитации – экстренное кесарево сечение, операции при полном желудке, «острый»  живот, кишечная непроходимость

Абсолютные

  1. Нарушения нервно-мышечной проводимости на фоне миотонии, полиомиелита, амиотрофического и рассеянного склероза, тяжелой миастении, мышечной дистрофии
  2. Повышенная концентрация в организме калия, и состояния, которые могут увеличивать риск ее возникновения (прием препаратов калия, тяжелая почечная недостаточность)
  3. Наличие в анамнезе злокачественной гипертермии
  4. Проникающие травмы глаза, при которых характерно повышенное внутриглазное давление
  5. Длительная иммобилизация
  6. Нарушения иннервации, на фоне которых возникла мышечная атрофия
  7. Недостаточность холинэстеразы
  8. Множественные травмы или обширные ожоги
  9. Сепсис и другие тяжелые инфекции брюшной полости
  10. Период лактации
  11. Повышенная чувствительность к компонентам Листенон

Относительные (с осторожностью)

    1. Переизбыток в организме магния
    2. Недостаток в организме калия и кальция
    3. Переохлаждение (низкая температура тела)
    4. Заболевания дыхательной системы
    5. Состояния, при которых низка активность холинэстеразы
    6. Беременность

Побочные действия

  • Опорно-двигательный аппарат: тризм, мышечные фасцикуляции, миалгия, сокращения мускулатуры вместо ее расслабления, мышечный паралич
  • Иммунная система: аллергические реакции, бронхоспазм, анафилактический шок
  • Лимфатическая система и кровь: миоглобинемия
  • Дыхательная система: апноэ, бронхоспазм, продолжительная дыхательная недостаточность
  • Обмен веществ: гиперкалиемия, порфирия, гемоглобинурия, ацидоз, повышение температуры тела
  • Пищеварительная система: слюнотечение, повышенное внутрижелудочное давление
  • Сердечнососудистая система: аритмия, брадикардия, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, гиперкальцемия, фибрилляция желудочков, остановка сердца
  • Почки и мочевыделительная система: миоглобинурия, приводящая к почечной недостаточности
  • Прочее: повышенное внутриглазное и внутричерепное давление, покраснение кожных покровов

Инструкция по применению

В основном Листенон  при общем наркозе вводится внутривенно – одна медленная струйная инъекция (время введения – 10-30 секунд)

Дозировка Листенона зависит от возраста пациента:

  • Взрослым и детям от 12 лет показано однократное введение 1-1,5 мг вещества на 1 килограмм массы тела (интубация трахеи) и 0,5-0,7 мг/кг (для профилактики судорог при электроимпульсной терапии)
  • Дети от 1 года до 12 лет – 1 мг/кг
  • Детям до года – 1-2 мг/кг (повышенная дозировка назначается из-за большего объема распределения активного вещества)

Важно! Для пациентов с ожирением дозировка должна рассчитываться исходя из идеальной, а не из фактической массы тела.

Передозировка

При передозировке характерна длительная блокада нервно-мышечной передачи, которая не прекращается и после проведения операции. В этом состоянии обычно диагностируется мышечная слабость, снижение объема вдоха, апноэ.

Терапия подразумевает поддержание нормального дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, проходимость дыхательных путей и возвращение в норму мышечного тонуса.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Источник: http://vnarkoze.ru/listenon.html

Листенон ампулы 100мг 5мл №5

Листенон

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав Листенон

5 мл раствора содержат в качестве активного вещества суксаметония хлорида дигидрат, в пересчете на 100 % суксаметоний хлорид безводный – 100,0 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие Листенон

Листенон – периферический миорелаксант короткого действия. Взаимодействуя с н-холино-рецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки синапса, в силу чего наступает блокада нервно-мышечной передачи.

В начале процесса миорелаксации возможно появление мышечных фасцикуляций (результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Релаксация мышц наступает в следующей последовательности: веки, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы ых связок и диафрагма.

Процесс деполяризации не прекращается под воздействием ингибиторов холинэстеразы (например, неостигмина). От миорелаксантов пролонгированного действия ЛИСТЕНОН отличается быстрым и кратковременным действием. При внутривенном введении действие развивается через 30-60 секунд и продолжается 2-6 минут.

[attention type=yellow]

При внутримышечном введении действие начинается через 75 секунд – 3 минуты у взрослых и 3,5 минуты у детей и продолжается 30 минут у взрослых и 21 минуту у детей. Это позволяет обеспечить достижение необходимой степени миорелаксации при таких операциях, когда длительное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры не требуется.

[/attention]

 

В редких случаях может проявляться продолжительное миорелаксирующее действие, если ЛИСТЕНОН (доза 3-5 мг/кг массы тела) вводится фракционно длительное время (двойное блокирование). В этой фазе действие ЛИСТЕНОНА может быть нейтрализовано неостигмином.

Показания Листенон

Состояния, требующие кратковременной релаксации скелетной мускулатуры, в том числе эндотрахеальная интубация перед хирургическими вмешательствами, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах со смещением, профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии.

Противопоказания Листенон

Гиперчувствительность к суксаметония хлориду, выраженные нарушения функции печени, отек легких, выраженная гипертермия, злокачественная гипертермия (в анамнезе), пониженное содержание в плазме холинэстеразы, гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней), тяжелые ожоги, проникающие повреждения глаз, заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи, дети до 1 года, пациенты с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного калия.

Способ применения и дозы Листенон

Внутривенно струйно или в виде инфузий, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используют 0,1 %-ный раствор ЛИСТЕНОНа. Дозировка зависит от желаемой степени миорелаксации, массы тела и индивидуальной чувствительности пациента. При введении ЛИСТЕНОНа 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функции дыхания.

Доза от 0,2 мг/кг до 1,0 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания. Если внутривенное введение невозможно, назначается до 2,5 мг/кг массы тела внутримышечно, максимально 150мг.

Начало мышечной релаксации при внутримышечном введении может быть немного отсрочено. Детям применять только в случае крайней необходимости. Дозировка для детей составляет: 1-2 мг/кг массы тела внутривенно или до 2,5 мг/кг -внутримышечно.

Внутривенное капельное введение: в зависимости от массы тела пациента и от желаемой степени миорелаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг – 5 мг/мин в виде 0,1-0,2% раствора. 

Побочные действия Листенон

Тахикардия или брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, понижение или повышение артериального давления, повышение внутриглазного давления, спазм бронхов или гортани, повышенное слюноотделение, миоглобинурия.

ригидность мускулатуры, послеоперационные мышечные боли, злокачественная гипертермия, повышение внутрижелудочного и внутричерепного давления, “двойной” блок.

 
Причинами увеличения времени миорелаксации, в том числе с апноэ может быть дефицит холинэстеразы сыворотки крови ( в том числе наследственно обусловленный).

Особые указания Листенон

Введение за 1 мин до суксаметония хлорида 3-4 мг d-тубокурарина или 10-15 мг диплацина почти полностью предотвращает мышечные подергивания и последующую миалгию.

При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония.

Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии. Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и др. эффектов, связанных с м-холиностимулирующим действием, перед введением суксаметония рекомендуется ввести атропин.

Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: “атипичной” холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижением ее концентрации при тяжелых заболеваниях печени, выраженной анемии, после длительного голодания, при кахексии, дегидратации, лихорадочных состояниях, после острых отравлений или хронического воздействия инсектицидов – ингибиторов холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразных ЛС (неостигмин, физостигмин, дистигмин, фосфолин), а также при одновременном применении ЛС, конкурирующих с суксаметонием за холинэстеразу (например прокаин в/в). При продолжительном введении в дозах 3-5 мг/кг может развиться так называемый “двойной блок” – продолжительное курареподобное действие, которое может быть устранено неостигмином.

Лекарственное взаимодействие Листенон

Усиливает эффекты сердечных гликозидов. Снижает эффективность антимиастенических ЛС. Фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами. Совместим с 0.

9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.

[attention type=red]

Антихолинэстеразные ЛС, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли Mg2+ и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний, усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Совместим с др. миорелаксантами, наркотическими анальгетиками.

[/attention]

Галогенсодержащие ЛС для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на ССС. ЛС, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония.

Передозировка Листенон

Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.
Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в “двойное блокирование” с последующим применением неостигмина.

Условия хранения Листенон

Хранение при температуре 2- 8 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности Листенон

3 года

Источник: https://farm-m.ru/products/item2632.html

Периферический миорелаксант Листенон: показания и способы дозировки

Листенон

Листенон относится к разновидности периферических миорелаксантов кратковременного воздействия.

Препарат применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций исключительно анестезиологами при проведении некоторых видов хирургических операций и процедур.

Лекарственное средство не сочетается с приемом некоторых медикаментов, имеет свои противопоказания и негативные действия.

При неверном использовании Листенон может нанести серьезный вред организму вплоть до легального исхода, поэтому его продажа осуществляется строго для стационарных и других специализированных отделений.

Фармакологические свойства

Листенон — периферический миорелаксант, который обладает коротким действием. Он функционирует с Н-холинорецепторами и провоцирует деполяризацию концевой пластинки синапса.

В результате этого осуществляется блокировка нервно-мышечной проводимости. На начальном этапе процесса миорелаксации вероятно возникновение мышечных сокращений. Последовательность расслабления мышц: веки, жевательные, ткани конечностей, живота, ых связок и диафрагма.

Механизм деполяризации не останавливается под влиянием ингибиторов холинэстеразы. От миорелаксантов длительного влияния лекарственный препарат отличается кратким воздействием.

При введении внутрь вены эффект образуется спустя 30-60 секунд и остаётся в течение 2-6 минут. При вводе в мышцу результат проявляется через 3 минуты у взрослых, 3,5 – у подростков и сохраняется полчаса у первой категории лиц и 21 минуту у второй.

Блокировать нервный импульс Листенон начинает спустя 30 секунд после введения

Это обеспечивает нужную степень миорелаксации при таких вмешательствах, при которых не требуется долгое снижение тонуса поперечнополосатых мышц.

В исключительных случаях, если Листенон вводится фракционно в дозировке 3-5 мг на кг веса на протяжении длительного периода, его действие может быть дольше. Влияние средства в данной фазе можно нейтрализовать неостигмином.

Разновидности и состав

Медикамент производится в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

5 мл препарата содержат:

  • активный компонент — суксаметония хлорида дигидрат;
  • дополнительные — натрия хлорид, вода.

Показания к назначению

Препарат имеет ограниченный список показаний к применению

Листенон используется для кратковременного расслабления скелетной мышечной ткани перед такими процедурами и вмешательствами, как:

  • эндотрахеальная интубация перед операцией;
  • эндоскопические процедуры;
  • вправление вывихнутых конечностей;
  • репозиция переломов со смещением;
  • профилактика спонтанных поражений при электрошоковом лечении;
  • снижение негативного влияния наркотических веществ при наркозе;
  • переход на управляемое дыхание.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство вводится внутрь вен струйно или в виде инфузий внутрь мышц.

Норма при внутривенном капельном введении в зависимости от веса и нужной степени миорелаксации для взрослых пациентов составляет 0,5-5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора.

Для долгой капельной инфузии используется 0,1 % раствор. Доза зависит от необходимого состояния расслабления, массы тела и других индивидуальных особенностей больных.

[attention type=green]

При вводе препарата в количестве равном 0,1 мг на кг веса наблюдается уменьшение тонуса поперечнополосатых мышц без подавления работы дыхания. Дозировка 0,2-1 мг на кг массы тела способствует абсолютной релаксации мышц брюшной стенки и скелетной мышечной ткани и далее к ограничению или прекращению спонтанного дыхания.

[/attention]

Если введение внутрь вены не представляется возможным, то медикамент ставится внутримышечно из расчёта 2,5 мг на кг веса, но не более 150 мг. Начало релаксации мышц при таком способе введения может быть немного задержано.

Использовать Листенон для детей разрешается только при острой необходимости. Норма введения: внутрь вен — 1-2 мг на кг массы тела, внутрь мышц — менее 2,5 мг на кг.

Применение с другими препаратами

Действия Листенона и других медикаментов при одновременном использовании:

  • сочетание раствора с препаратами с щелочной реакцией среды может минимизировать влияние Листенона;
  • предварительный ввод средства увеличивает эффективность недеполяризующих релаксантов;
  • раннее использование недеполяризующих релаксантов снижает или предупреждает возникновение побочные явлений Листенона;
  • отрицательные реакции, связанные с нарушением обращения крови, возрастают при приёме галогенизированных наркотических препаратов, уменьшаются при приёме тиопентала и атропина;
  • совместное применение ингаляционных анестетиков умножает вероятность развития злокачественной гипертермии и повышает нейромышечный блок, связанный с использованием раствора;
  • суксаметония хлорид повышает действенность медикаментов дигиталиса;
  • совместная инфузия цельной крови или плазмы понижает влияние Листенона.

Расслабляющее свойство Листенона увеличивается:

  • амфотерицином В;
  • циклопропаном;
  • Обратите внимание на препараты, которые усиливают расслабляющие эффекты от Листенонапропанидидом;
  • хинидином;
  • парасимпатомиметиками;
  • ингибиторами холинэстеразы;
  • аймалином;
  • бета-блокаторами;
  • циклофосфамидом;
  • тиофосфамидом;
  • окситоцином;
  • циметидином;
  • фенотиазином;
  • средствами лития и пероральными контрацептивами.

: “Базовая биология: синапс”

При беременности и лактации

Введение медикамента противопоказано женщинам в период ожидания ребёнка и во время лактации.

Особые указания

Листенон может назначаться исключительно врачами, обладающими навыками работы с приборами искусственной вентиляции легких, умеющими проводить интратрахеальную интубацию, при наличии работающих аппаратов искусственной вентиляции легких под положительным давлением и приспособлений, обеспечивающих необходимое поступление кислорода и отведение углекислого газа. Для того, чтобы избежать брадикардию, бронхоспазм и иные мускариноподобные явления, период применением средства следует ввести атропин.

Способность к управлению автотранспортными средствами и иными механизмами

После введения Листенона нельзя водить автомобиль и управлять механизмами в течение суток.

Применение в детском и подростковом возрасте

Известны случаи необратимой остановки сердечной мышцы после использования суксаметония хлорида у детей, имеющих не диагностированные ранее нейромышечные патологии.

Из-за риска развития побочных эффектов применение Листенона рекомендуется ограничить даже у визуально здоровых людей, не достигших 18 лет. Исключение составляют те ситуации, при которых необходима скорая интубация или освобождение дыхательных проходов в неотложных случаях.

При сбоях в работе почек

Больным, страдающим недостаточностью почек, лекарственное средство вводят один раз в средней норме. Не следует использовать препарат многократно или в повышенной дозировке из-за риска образования гиперкалиемии.

При нарушениях деятельности печени

Листенон запрещено применять при тяжелых дисфункциях печени.

Условия и сроки содержания

Лекарственное средство подлежит хранить в ограниченной от света и детей зоне при температуре от 2 до 8 градусов. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска

Продажа Листенона осуществляется строго по рецепту только для стационарных и других специальных отделений.

Цена в России и Украине

Средняя стоимость Листенона:

  • в России — 135 рублей;
  • в Украине — 57 гривен.

Аналоги

Аналоги Листенона

Препараты, которыми можно заменить Листенон:

  • Дитилин-А;
  • Миа-релаксин;
  • Суксаметония хлорид;
  • Хлорсукциллин.

Отзывы

О растворе Листенон нет отзывов, так как он используется анестезиологами при введении пациента в наркоз. Часто специалисты не рассказывают больным, какой медикамент будет введён во время хирургического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=ekk8xNqmcV0

Выбор средства осуществляет анестезиолог с учетом болезней пациента, его возраста, противопоказаний и иных индивидуальных особенностей. Со слов врачей, при применении Листенона многие люди после проведения операции жалуются на боль в мышцах.

Заключение

  • Листенон — периферический миорелаксант, имеющий кратковременное воздействие.
  • Фармакологическое действие препарата заключается в блокировании нервно-мышечной передачи.
  • Медицинское средство производится в форме раствора для инъекций в вены и мышцы.
  • Случаи использования: эндотрахеальная интубация, эндоскопические процедуры, вправление вывихов, репозиция смещенных переломов, предупреждение повреждений при терапии электрошоками, уменьшение влияния наркоза, перевод на искусственное дыхание.
  • Дозировка для взрослых: внутривенное капельное введение — исходя из веса и нужной степени миорелаксации — 0,5-5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора; внутримышечный ввод — 2,5 мг на кг веса, но не более 150 мг.
  • Листенон следует крайне аккуратно применять с другими медикаментами, поскольку взаимодействие с некоторыми препаратами может спровоцировать отрицательные реакции организма.
  • Основные побочные явления: снижение или повышение давления в артериях, нарушения частоты биения сердца, фибрилляция желудочков, увеличенное внутриглазное давление, спазм гортани или бронхов, сильное слюноотделение, миоглобинурия, ригидность мышц, злокачественная гипертермия;
  • Симптомы передозировки: повышение побочных реакций, прекращение дыхания.
  • Противопоказания: непереносимость суксаметония хлорида, дисфункции печени, малое содержание холинэстеразы в плазме, отек легких, проникающие поражениях глаз, болезни с проблемами нервно-мышечной проводимости, гипертермия, сильные ожоги, уремия, возраст до года, беременность и лактация.
  • Средство используется крайне осторожно при: расстройствах сердца, узкоугольной глаукоме, в возрасте от 1 года.
  • Листенон реализуются из аптек строго по рецепту исключительно для стационарных и иных специализированных отделений.
  • Аналоги медикамента: Дитилин-А, Миа-релаксин, Суксаметония хлорид, Хлорсукциллин.
  • В связи с тем что Листенон применяется при введении больного в состояние наркоза и часто пациент не знает об используемом средстве, отзывы о нем отсутствуют. Врачи отмечают, что многие люди после операции жалуются на боли в мышцах.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/miorelaksanty/listenon-instruktsiya.html

Листенон :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Листенон

      Русское название: Листенон.
      Английское название:Lysthenon.

      (Данные взяты из действующего вещества suxamethonium chloride).
      Z100* класс xxii хирургическая практика.

      1 ампула с 5 мл изотонического водного раствора для инъекций содержит суксаметония хлорида 100 мг; в картонной коробке 5 ампул.

      M03AB01 Суксаметония хлорид.

      Фармакологическое действие — миорелаксирующее.

      Периферический деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Т. Ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы. Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным.       После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма. Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады. Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют. При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии.       После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м – через 2-4 мин.

      Продолжительность действия – до 10 мин.

      После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется псевдохолинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T1/2 составляет 90 сек при нормальном уровне псевдохолинэстеразы. Выводится почками.

      Хирургические вмешательства, требующие отключения спонтанного дыхания (эндотрахеальная интубация, бронхоскопия) и полной миорелаксации (гинекологические, торакальные, абдоминальные операции; вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах и прочие вмешательства). Профилактика судорог при электроимпульсной терапии. Столбняк. Отравление стрихнином.

      Острая печеночная недостаточность, миастения, острая глаукома, проникающие травмы глаза, выраженная анемия, распространенные ожоги и травмы, дефицит псевдохолинэстеразы, злокачественная гипертермия в анамнезе, предшествующая гиперкалиемия, повышенная чувствительность к суксаметония хлориду.

      Н-Холинолитики (миорелаксанты).

      Не рекомендуется применение при беременности за исключением случаев крайней необходимости. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при беременности и в послеродовой период.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушения проводимости и возбудимости миокарда, кардиогенный шок, брадикардия чаще наблюдается у детей, а при повторном введении – у детей и у взрослых.
      Со стороны печени. Нарушения функции печени.
      Со стороны органа зрения.

Повышение внутриглазного давления.
      Со стороны костно-мышечной системы. Боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и живота.
      Со стороны обмена веществ. Гиперкалиемия.
      Аллергические реакции. Анафилактический шок, сопровождающийся бронхоспазмом.

      При передозировке возможна кратковременная остановка дыхания.

      Увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, наблюдается при одновременном применении препаратов, которые уменьшают нормальную активность псевдохолинэстеразы крови, в тч фосфороорганические инсектициды и метрифонат, триметафан, неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, циклофосфамид, тиотепа, промазин и хлорпромазин, кетамин, морфин и его антагонисты, панкуроний, пропанидид. Следует иметь в виду, что некоторые препараты обладают потенциальной способностью уменьшать активность псевдохолинэстеразы крови: апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, гормональные контрацептивы для приема внутрь.
      Препараты, которые увеличивают интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием хлоридом, посредством механизмов, не связанных с уменьшением активности псевдохолинэстеразы крови: соли магния, лития карбонат, хинин, хлорохин, антибиотики аминогликозиды, клиндамицин и полимиксины; антиаритмические препараты – хинидин, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, лидокаин и прокаин; средства для ингаляционного наркоза – галотан, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир и метоксифлуран.

      В/в медленно или в виде инфузий, в/м. Дозировка зависит от желаемой степени релаксации, массы тела и индивидуальной реактивности организма. Дозы 0,2–1,0 мг/кг приводят к полному расслаблению скелетной мускулатуры (включая брюшную стенку, грудную клетку и диафрагму) и остановке спонтанного дыхания.       В/м при невозможности в/в введения — до 2,5 мг/кг, максимально 150 мг.       Детям только в случае крайней необходимости — в/в 1–2 мг/кг или в/м до 2,5 мг/кг.

      Капельно — по 0,5–5 мг/мин 0,1–0,2% раствора.

      В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.       При отсутствии гиперкалиемии и невропатии у пациентов с почечной недостаточностью суксаметония хлорид можно вводить однократно в средних дозах, но не применять его для множественного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

      Противопоказан при острой печеночной недостаточности.

      В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

      3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания suxamethonium chloride.

      Гиперчувствительность, бронхиальная астма, миастения, беременность.

Побочные эффекты suxamethonium chloride.

      Приступ глаукомы, мышечные боли в послеоперационном периоде, аритмии, брадикардия, гиперсаливация, бронхоспазм, гипотония, рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии, лихорадка, аллергические реакции.

Источник: https://kiberis.ru/?p=11668

ЛИСТЕНОН

Листенон

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
суксаметония хлорид 20 мг 100 мг

5 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5 мг/кг. В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости и возбудимости миокарда, кардиогенный шок, брадикардия чаще наблюдается у детей, а при повторном введении – у детей и у взрослых.

Со стороны печени: нарушения функции печени.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и живота.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: анафилактический шок, сопровождающийся бронхоспазмом.

При передозировке возможна кратковременная остановка дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, наблюдается при одновременном применении препаратов, которые уменьшают нормальную активность псевдохолинэстеразы крови, в т.ч.

фосфороорганические инсектициды и метрифонат, триметафан, неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, циклофосфамид, тиотепа, промазин и хлорпромазин, кетамин, морфин и его антагонисты, панкуроний, пропанидид.

[attention type=yellow]

Следует иметь в виду, что некоторые препараты обладают потенциальной способностью уменьшать активность псевдохолинэстеразы крови: апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, гормональные контрацептивы для приема внутрь.

[/attention]

Препараты, которые увеличивают интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием хлоридом, посредством механизмов, не связанных с уменьшением активности псевдохолинэстеразы крови: соли магния, лития карбонат, хинин, хлорохин, антибиотики аминогликозиды, клиндамицин и полимиксины; антиаритмические препараты – хинидин, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, лидокаин и прокаин; средства для ингаляционного наркоза – галотан, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир и метоксифлуран.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение при беременности за исключением случаев крайней необходимости. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при беременности и в послеродовой период.

Применение в детском возрасте

В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.

При нарушениях функции почек

При отсутствии гиперкалиемии и невропатии у пациентов с почечной недостаточностью суксаметония хлорид можно вводить однократно в средних дозах, но не применять его для множественного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острой печеночной недостаточности.

Описание препарата ЛИСТЕНОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lysthenon/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий