Агрегаль

Содержание
  1. АГРЕГАЛЬ
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Агрегаль – официальная инструкция по применению, аналоги
  8. Международное непатентованное название:
  9. Фармакотерапевтическая группа:
  10. Фармакологические свойства:
  11. Показания к применению:
  12. Противопоказания:
  13. Способ применения и дозы:
  14. Агрегаль [таблетки] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы
  15. Передозировка
  16. Лекарственное взаимодействие
  17. Беременность и лактация
  18. Лекарственный препарат АГРЕГАЛЬ, инструкция по применению, противопаказания
  19. Аналоги препарата АГРЕГАЛЬ по кодам АТХ:
  20. АГРЕГАЛЬ: Форма выпуска, состав и упаковка
  21. АГРЕГАЛЬ: Фармакологическое действие
  22. АГРЕГАЛЬ: Фармакокинетика
  23. АГРЕГАЛЬ: Дозировка
  24. АГРЕГАЛЬ: Передозировка
  25. АГРЕГАЛЬ: Лекарственное взаимодействие
  26. АГРЕГАЛЬ: Беременность и лактация
  27. АГРЕГАЛЬ: Побочные действия
  28. АГРЕГАЛЬ: Условия и сроки хранения
  29. АГРЕГАЛЬ: Показания
  30. АГРЕГАЛЬ: Противопоказания
  31. АГРЕГАЛЬ: Особые указания
  32. АГРЕГАЛЬ: Применение при нарушении функции почек
  33. АГРЕГАЛЬ: Применение при нарушении функции печени
  34. АГРЕГАЛЬ: Условия отпуска из аптек
  35. АГРЕГАЛЬ: Регистрационные номера
  36. Агрегаль – эффективная профилактика тромботических осложнений
  37. 1. Фармакологическое действие
  38. 2. Показания к применению
  39. 3. Способ применения
  40. 4. Форма выпуска, состав
  41. 5. Взаимодействие с другими препаратами
  42. 6. Побочные действия
  43. 7. Противопоказания
  44. При беременности
  45. 8. Условия и сроки хранения
  46. 9. Цена
  47. 10. Аналоги
  48. 11. Отзывы
  49. 12. Итог:

АГРЕГАЛЬ

Агрегаль

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
клопидогрела гидросульфат 98 мг,
 что соответствует содержанию клопидогрела 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), оксид железа красный.

14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиагрегант.

Клопидогрел препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIа. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранения активности тромбоцитов освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелом, необратимы: тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни, антиагрегантный эффект сохраняется весь этот период. Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из ЖКТ, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.

025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на клопидогрел -75 мг/сут).

Cmax метаболита после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема препарата.

Распределение

[attention type=yellow][attention type=red]

Связывание с белками плазмы крови клопидогрела и его основного метаболита: 98-94%, соответственно.

[/attention][/attention]

Метаболизм

Препарат метаболизируется в печени. Основной метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты.

Выведение

Около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема препарата – 8 ч.

Фармакокинетика е особых клинических случаях

Концентрация основного метаболита в плазме крови после приема клопидогрела 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Cmax препарата в плазме крови выше у пациентов с циррозом печени, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии. При этом безопасность и переносимость препарата у таких пациентов не меняется при применении 75мг/сут клопидогрела в течение 10 дней.

Показания

Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у пациентов с атеросклерозом, в т.ч.:

— после перенесенного инфаркта миокарда;

— после перенесенного ишемического инсульта;

— при диагностированных заболеваниях периферических артерий;

— при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;

— при проведении операции чрескожной коронаропластики.

Противопоказания

— тяжелая печеночная недостаточность;

острое кровотечение (например, пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с повышенным риском кровотечений (травмы, перед оперативными вмешательствами), умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью (возможно развитие геморрагического диатеза).

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начать с назначения однократной нагрузочной дозы – 4 таб. препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), затем продолжать по 1 таб./сут (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мг/сут.

[attention type=red]

Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты – 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).

[/attention]

Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяет врач в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.

Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2%; требовали госпитализации в 0.7% случаев); иногда – гематомы, гематурия, кровоизлияния в конъюнктиву.

Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100, но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10 000, но

Источник: https://health.mail.ru/drug/agregal/

Агрегаль – официальная инструкция по применению, аналоги

Агрегаль

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационным номер: ЛСР 001516/08-140308

Торговое название препарата: Агрегаль

Международное непатентованное название:

клопидогрел

Лекарственная форма:таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка содержит

Активное вещество:

Клопидогрела гидросульфата – 0,098 г (в пересчете на клопидогрел – 0,075 г.) Вспомогательные вещества:

крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая. гипро-меллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза). макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000). стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки:

гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленг-ликоль 6000), оксид железа красный.

Описание: таблетки, покрытые оболочкой розово – кремового цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа:

антиагрегантное средство.

Код АТХ: В01АС04

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIa.

Ингибирует агрегацию громбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранении активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом, не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелем, необратимы, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни тромбоцитов, и антиагрегантый эффект сохраняется весь этот период.

Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика:

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из желудочно- кишечного тракта, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при

этом 40%. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на кдопидогрел -75 мг/сут). Препарат метаболизируется в печени.

Основной метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты, максимальная концентрация в плазме крови (ТСтах) которого после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 час после приема препарата.

Клопидогрел и его основной метаболит связываются с белками плазмы крови (98-94%, соответственно)

[attention type=green]

Выведение: после приема внутрь около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% через кишечник с каловыми массами (в сечение 120 часов после введения). Период полувыведения ( Т 1/2) основного метаболита после разового и повторного приема – 8 часов.

[/attention]

Фармакокинетиа в особых клинических случаях:

– концентрация основного метаболита в плазме крови после приема клопидогрела 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (клиренс эндогенного креатинина (КК) 5-15мл/мин) по сравнению с больными с заболеваниями почек средней тяжести (клиренс эндогенного креатинина от 30 до 60 мл/мин) и здровыми лицами;

– максимальная концентрация препарата в плазме крови (Смах) выше у больных циррозом печени, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии. При этом безопасность и переносимость препарата у таких больных не меняется при приеме клопидогрела 75мг/сут в течение 10 дней.

Показания к применению:

Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных с атеросклерозом, в том числе:

– после перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта; – при диагностированных заболеваниях периферических артерий; – при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;

– при проведении операции чрескожной коронаропластики;

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата: • тяжелая печеночная недостаточность; • острое кровотечение (например, пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние), • беременность, период лактации;

• детский возраст.

Применение при беременности и в период лактации: Противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности

С осторожностью:

Препарат следует назначать с осторожностью больным с повышенным риском кровотечений (травмы, перед оперативными вмешательствами) и с умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью (возможно развитие геморрагического диатеза). Больных следует предупредить о том, что они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения.

Способ применения и дозы:

Внутрь – по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пиши.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес. – у больных после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST(нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение должно быть начато с назначения однократной нагрузочной дозы 4 таблетки препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), а затем продолжено по 1 таблетке препарата Агрегаль в сутки (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мт/сут) Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты – 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).

Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяется врачом в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.

Побочные эффекты:

Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения ( 2% в 0,7% случаев требуется госпитализация); менее часто – гематомы, гематурии и кровоизлияния в конъюнктиву.

Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100. но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10000. во

Источник: https://medi.ru/instrukciya/agregal_1257/

Агрегаль [таблетки] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Агрегаль

Лекарства / Кроветворение и кровь / Антикоагулянты

Антиагрегант

Передозировка

Случаев передозировки не отмечено.

Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Агрегаль с варфарином не рекомендуется, поскольку возможно усиление интенсивности кровотечений.

Одновременное применение препарата Агрегаль с ингибиторами гликопротеина Ilb/IIIa требует осторожности.

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта препарата Агрегаль на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но препарат Агрегаль усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Совместное применение этих препаратов требует осторожности.

[attention type=yellow]

По данным клинического испытания, проведенного на здоровых лицах, клопидогрел не изменяет ни потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогрела на агрегацию тромбоцитов. Однако безопасность такой комбинации еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

[/attention]

Безопасность одновременного применения клопидогрела, рекомбинантного активатора тканевого плазминогена (rt – PA) и гепарина была исследована у пациентов с недавним инфарктом миокарда.

Частота клинически значимого кровотечения была аналогична той, что наблюдалась в случае одновременного применения rt – PA и гепарина.

Безопасность совместного применения клопидогрела с другими фибринолитиками еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

[attention type=yellow]

Одновременное применение препарата Агрегаль с НПВС требует осторожности в связи с возможным увеличением риска кровотечения.

[/attention]

Не было обнаружено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела при одновременном применении с атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, фенитоином, толбутамидом и антацидными средствами, однако есть данные, что клопидогрел ингибирует активность одного из изоферментов СУР2С9 и может изменять концентрацию лекарственных средств, метаболизирующихся посредством CYP2C9 (в т.ч. фенитоин, толбутамид).

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности.

Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2%; требовали госпитализации в 0.7% случаев); иногда – гематомы, гематурия, кровоизлияния в конъюнктиву.

Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100, но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10 000, но

Источник: http://apteki-moskvy.ru/drug/agregal

Лекарственный препарат АГРЕГАЛЬ, инструкция по применению, противопаказания

Агрегаль

AGREGAL – латинское название лекарственного препарата АГРЕГАЛЬ

Владелец регистрационного удостоверения:
НИЖФАРМ ОАО

Произведено:
ФП ОБОЛЕНСКОЕ ЗАО

B01AC04 (Clopidogrel)

Аналоги препарата АГРЕГАЛЬ по кодам АТХ:

ДЕТРОМБ ЗИЛТ ЛИСТАБ 75 ЛОПИРЕЛ ПЛАВИКС ПЛАВИКС ПЛАГРИЛ ПЛОГРЕЛЬ ЭГИТРОМБ Все

Перед использованием препарата АГРЕГАЛЬ вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

АГРЕГАЛЬ: Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
клопидогрела гидросульфат 98 мг,
 что соответствует содержанию клопидогрела 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), оксид железа красный.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

АГРЕГАЛЬ: Фармакологическое действие

Антиагрегант.

Клопидогрел препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIа. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранения активности тромбоцитов освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелом, необратимы: тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни, антиагрегантный эффект сохраняется весь этот период. Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

АГРЕГАЛЬ: Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из ЖКТ, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.

025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на клопидогрел -75 мг/сут).

Cmax метаболита после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема препарата.

Распределение

[attention type=yellow][attention type=red]

Связывание с белками плазмы крови клопидогрела и его основного метаболита: 98-94%, соответственно.

[/attention][/attention]

Метаболизм

Препарат метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты.

Выведение

Около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема препарата — 8 ч.

Фармакокинетика е особых клинических случаях

Концентрация основного метаболита в плазме крови после приема клопидогрела 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Cmax препарата в плазме крови выше у пациентов с циррозом печени, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии. При этом безопасность и переносимость препарата у таких пациентов не меняется при применении 75мг/сут клопидогрела в течение 10 дней.

АГРЕГАЛЬ: Дозировка

Препарат следует принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начать с назначения однократной нагрузочной дозы — 4 таб. препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), затем продолжать по 1 таб./сут (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мг/сут.

[attention type=green]

Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты — 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).

[/attention]

Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяет врач в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.

АГРЕГАЛЬ: Передозировка

Случаев передозировки не отмечено.

Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота не существует.

АГРЕГАЛЬ: Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Агрегаль с варфарином не рекомендуется, поскольку возможно усиление интенсивности кровотечений.

Одновременное применение препарата Агрегаль с ингибиторами гликопротеина Ilb/IIIa требует осторожности.

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта препарата Агрегаль на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но препарат Агрегаль усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Совместное применение этих препаратов требует осторожности.

[attention type=yellow]

По данным клинического испытания, проведенного на здоровых лицах, клопидогрел не изменяет ни потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогрела на агрегацию тромбоцитов. Однако безопасность такой комбинации еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

[/attention]

Безопасность одновременного применения клопидогрела, рекомбинантного активатора тканевого плазминогена (rt — PA) и гепарина была исследована у пациентов с недавним инфарктом миокарда.

Частота клинически значимого кровотечения была аналогична той, что наблюдалась в случае одновременного применения rt — PA и гепарина.

Безопасность совместного применения клопидогрела с другими фибринолитиками еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

[attention type=yellow]

Одновременное применение препарата Агрегаль с НПВС требует осторожности в связи с возможным увеличением риска кровотечения.

[/attention]

Не было обнаружено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела при одновременном применении с атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, фенитоином, толбутамидом и антацидными средствами, однако есть данные, что клопидогрел ингибирует активность одного из изоферментов СУР2С9 и может изменять концентрацию лекарственных средств, метаболизирующихся посредством CYP2C9 (в т.ч. фенитоин, толбутамид).

АГРЕГАЛЬ: Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности.

АГРЕГАЛЬ: Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2%; требовали госпитализации в 0.7% случаев); иногда — гематомы, гематурия, кровоизлияния в конъюнктиву.

Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диспепсия (запор, диарея, тошнота), гастрит; редко — изменения печеночных проб.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Аллергические реакции: очень редко — бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Прочие: тромбоцитопеническая пурпура (1/200 000).

Прочие клинически значимые побочные эффекты, отмеченные в ряде крупных международных исследований, с частотой >0.1%, а также все тяжелые побочные эффекты представлены ниже, в соответствии с классификацией ВОЗ. Их частота определена следующим образом: часто (> 1/100, но 1/1000, но 1/10 000, но

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезии; редко — вертиго.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боли в животе; иногда — тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны свертывающей системы крови: иногда — удлинение времени кровотечения.

[attention type=red]

Со стороны системы кроветворения: иногда — лейкопения, снижение числа нейтрофилов, эозинофилия, снижение числа тромбоцитов.

[/attention]

Дерматологические реакции: иногда — сыпь и зуд.

АГРЕГАЛЬ: Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

АГРЕГАЛЬ: Показания

Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у пациентов с атеросклерозом, в т.ч.:

  • после перенесенного инфаркта миокарда;
  • после перенесенного ишемического инсульта;
  • при диагностированных заболеваниях периферических артерий;
  • при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия,
  • инфаркт миокарда без зубца Q),
  • в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
  • при проведении операции чрескожной коронаропластики.

АГРЕГАЛЬ: Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • острое кровотечение (например,
  • пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с повышенным риском кровотечений (травмы, перед оперативными вмешательствами), умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью (возможно развитие геморрагического диатеза).

АГРЕГАЛЬ: Особые указания

В случае комбинирования препарата Агрегаль с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВС, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa или фибринолитиками, необходимо производить анализ крови в течение первой недели лечения (АЧТВ, количество и функциональная активность тромбоцитов).

Курс лечения препаратом Агрегаль следует прекратить за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства.

Пациента следует предупредить о том, что необходимо сообщать врачу о каждом случае кровотечения.

АГРЕГАЛЬ: Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

АГРЕГАЛЬ: Применение при нарушении функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной недостаточности.

АГРЕГАЛЬ: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

АГРЕГАЛЬ: Регистрационные номера

 таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт. ЛСР-001516/08 (2014-03-08 – 0000-00-00)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/agregal/

Агрегаль – эффективная профилактика тромботических осложнений

Агрегаль

Профилактика тромботических осложнений играет важную роль в лечении пациентов, страдающих окклюзией периферических артерий, ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

Нередко для этого используют антиагрегантные лекарства, созданные на основе клопидогрела.

Одним из таких средств является препарат под названием «Агрегаль». Он отличается невысокой стоимостью и высокой эффективностью.

Перед покупкой данного медикамента следует посетить врача и получить рецепт.

1. Фармакологическое действие

Является антиагрегантным средством. Торможение агрегации тромбоцитов (40% ингибирование) происходит спустя два часа после того, как была принята начальная доза препарата, равная 400 мг.

Максимальный результат (60% подавление агрегации) достигается, когда пациент принимает лекарство на протяжении четырех-семи суток в дозе, равной 50-100 мг/день.

Сохраняется данный эффект в течение всего периода жизни тромбоцитов, то есть на протяжении семи-десяти суток.

2. Показания к применению

Прием «Агрегаля» позволяет предотвратить развитие тромботических осложнений у лиц с ишемическим инсультом, окклюзией артерий периферических либо инфарктом миокарда.

С той же целью препарат может назначаться пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом ST сегмента при возможности проведения тромболитического лечения, а также без подъема ST сегмента (инфаркт миокарда без зубца Q, стенокардия нестабильная), в том числе у тех, кто подвергается стентированию.

3. Способ применения

Принимать «Агрегаль» нужно внутрь, причем, независимо от времени еды.

При наличии инфаркта миокарда, окклюзии периферических артерий или ишемического инсульта препарат принимается один раз в день по 75 мг.

Лечение пациентов с ишемическим инсультом начинают через неделю-полгода после ишемического инсульта, а людей с инфарктом миокарда – на протяжении первых 35-ти дней после инфаркта.

Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST начинать терапию рекомендуется с нагрузочной дозы, равной 300 мг и принимаемой однократно.

После этого лекарство принимают в суточной дозе 75 мг (параллельно с АСК от 75 до 325 мг/день, рекомендуемая доза составляет 100 мг/день).

Максимального благоприятного эффекта удается достичь спустя три месяца лечения. Курс терапии может продолжаться до года.

Если острый коронарный синдром сопровождается подъемом сегмента ST, «Агрегаль» принимают по 75 мг/день в сочетании с тромболитиками (либо без них) и АСК. Причем, как и в предыдущем случае, такой схеме дозирования предшествует однократный прием нагрузочной дозы.

Начинать комбинированную терапию рекомендуется сразу после появления первой симптоматики, а продолжать – не менее четырех недель. Если возраст больного перешагнул 75-летний рубеж, нагрузочную дозу в начале лечения не принимают.

[attention type=green]

Люди с обусловленным генетически снижением функции изофермента CYP2C19 могут столкнуться с уменьшением эффекта клопидогрела. Оптимального режима дозирования у таких людей установлено не было.

[/attention]

Ограничен опыт применения лекарства у лиц с печеночной недостаточностью умеренной степени и ХПН.

4. Форма выпуска, состав

Таблетки «Агрегаля» состоят из клопидогрела гидросульфата, который является активным компонентом препарата, и дополнительных составляющих, выполняющих вспомогательную функцию.

К ним относят лактозу (сахар молочный), крахмал картофельный, стеариновую кислоту, МКЦ, макрогол 6000, гипромеллозу (гидроксипропилметилцеллюлозу) и магния стеарат. Что касается оболочки, то она состоит из титана диоксида, оксида железа красного, гипромеллозы (гидроксипропилметилцеллюлозы), макрогола 6000 (полиэтиленгликоля 6000).

Таблетки продаются в контурных ячейковых упаковках, изготовленных из алюминиевой печатной лакированной фольги и поливинилхлоридной пленки. Одна упаковка содержит 14 таблеток, одна картонная коробка – одну или две ячейковых упаковки.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение клопидогрела с варфарином чревато увеличением интенсивности кровотечений, поэтому применение данной комбинации не желательно.

Одновременное назначение НПВП может привести к повышению риска кровотечений.

Активный метаболит клопидогрела (активного компонента) ингибирует активность изофермента CYP2C9. Это может спровоцировать повышение концентраций НПВП, толбутамида, фенитоина в плазме.

Назначение гепарина, АСК, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa на фоне приема клопидогрела повышает вероятность развития кровотечений.

Не рекомендуется принимать клопидогрел совместно с ингибиторами CYP2C19 (к примеру, омепразолом).

6. Побочные действия

 Реакции аллергического характера   весьма редко – болезнь сывороточная, анафилактические реакции.
 Органы кроветворения  крайне редко – панцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения тяжелая, анемия (включая апластическую), гранулоцитопения; редко – нейтропения (включая выраженную); нечасто – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения.
 Органы чувств  редко – вертиго; нечасто – кровоизлияние в сетчатку, конъюнктиву.
 Нервная система  весьма редко – нарушение вкуса, галлюцинации, спутанность сознания; нечасто – головокружение, кровотечение внутричерепное (в том числе с летальным исходом), парестезии, боли головные.
 Респираторная система  крайне редко – интерстициальный пневмонит, кровохарканье, бронхоспазм, легочное кровотечение; очень часто – носовые кровотечения.
 ССС  весьма редко – васкулит, кровотечения из раны операционной, снижение АД, тяжелые кровотечения; часто – гематомы.
 Опорно-двигательный аппарат  весьма редко – артрит, миалгия, гемартроз, артралгия.
 Пищеварительная система  крайне редко – колит (включая лимфоцитарный или язвенный), печеночная недостаточность острая, нарушение функциональных проб печени, панкреатит, стоматит, кровотечения из ЖКТ с летальными исходами, гепатит; редко – забрюшинные кровотечения; нечасто – гастрит, тошнота, метеоризм, язва 12-перстной кишки и желудка, рвота, запоры; часто – кровотечение из ЖКТ, диспепсия, боли в эпигастрии, диарея.
 Мочеполовая система  очень редко – гиперкреатининемия, гломерулонефрит; нечасто – гематурия.
 Покровы кожные   весьма редко – крапивница, эритема многоформная, токсический эпидермальный некролиз, красный плоский лишай, отек ангионевротический, сыпь эритематозная, синдром Стивенса-Джонсона, экзема; нечасто – пурпура, зуд, сыпь на коже; часто – кровоизлияния подкожные.
 Показатели лабораторные  нечасто – увеличение длительности кровотечения.
 Реакции местные  часто – кровотечения в области укола.
 Иные  крайне редко – лихорадка.

Обратите внимание: лекарственные формы, в которых содержится гидрогенезированное касторое масло, способны вызывать диарею и диспепсию.

Крайне редко во время терапии «Агрегалем» (иногда после краткосрочного лечения) развивается тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Характеризуется данное состояние тромбоцитопенией, а также микроангиопатической гемолитической анемией, обусловленной неврологическими нарушениями, лихорадкой и поражением почек. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура считается жизнеугрожающим состоянием, требующим немедленной терапии, включая плазмаферез.

7. Противопоказания

В перечне противопоказаний к приему «Агрегаля» числятся такие патологии и состояния, как печеночная недостаточность тяжелая, гиперчувствительность, беременность, наличие острых кровотечений (в т.ч. внутричерепных кровоизлияний и кровотечений из пептической язвы), детский возраст до восемнадцати лет, период лактации.

Если лекарственная форма содержит лактозу, ее запрещено принимать людям с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы, индивидуальной непереносимостью лактозы.

При беременности

Во время грудного вскармливания и вынашивания малыша лекарство не применяется. Связано это с отсутствием достоверных сведений о безопасности его применения в данные периоды.

8. Условия и сроки хранения

Хранится «Агрегаль» в сухих местах, где достаточно прохладно (не более 25 °C), куда не попадают прямые лучи солнца и докуда не могут добраться дети. Срок годности медикамента равен двум годам.

9. Цена

Российские аптечные пункты реализуют препарат по цене около 130 рублей за упаковку.

Примерная стоимость упаковки лекарства в Украине – 220-340 грн.

10. Аналоги

К аналогам «Агрегаля» относят следующие лекарственные препараты: Клопидогрел, Кардогрель, Клопидекс, Клопидогрел-СЗ, Клопилет, Плавикс, Таргетек, Тромборель, Деплатт-75, Зилт, Клопигрант, Клопидогрел-ТАД, Лирта, Детромб, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Эгитромб, Клопидогрел-Тева, Тромбекс, Клопидогрел-Рихтер, Плагрил, Трокен, Кардутол, Лопирел, Плогрель.

11. Отзывы

Отзывы об «Агрегале» включают мнения пациентов, перенесших различные оперативные вмешательства (например, стентирование) и тяжелые заболевания. Все они подтверждают доступную стоимость и высокую эффективность препарата.

Врачи акцентируют внимание на том, что медикамент не предназначен для самолечения: назначать препарат и осуществлять контроль его эффективности должен специалист со стажем.

[attention type=yellow]

Что касается недостатков «Агрегаля», то они незначительны: это достаточно длительное время достижения наибольшей концентрации и достаточно короткий период полувыведения.

[/attention]

Ознакомиться с отзывами об «Агрегале» можно в конце статьи. Дополните имеющиеся мнения о препарате своим собственным, чтобы помочь остальным пользователям ресурса.

12. Итог:

  1. ЛС назначают, чтобы предотвратить возникновение тромботических осложнений.
  2. Если планируется хирургическое вмешательство (даже стоматологическое), а антиагрегантное действие является нежелательным, прием лекарства прекращают не позднее, чем за неделю до операции.
  3. В период терапии нужно наблюдать за показателями системы гемостаза (количество тромбоцитов, тестирование их функциональной активности, АЧТВ), а также время от времени изучать функциональную активность печени.
  4. Если менее недели назад пациент перенес ишемический инсульт, назначать препарат не рекомендуется.
  5. Следует помнить, что при тяжелых нарушениях печеночной функции возможно появление геморрагического диатеза.
  6. Пациент должен сообщать доктору о любых необычных кровотечениях, т.к. остановка кровотечений, возникающих на фоне терапии «Агрегалем», требует большого времени.

    Также стоит информировать врача о приеме лекарства при назначении любых других препаратов.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/agregal-effektivnaya-profilaktika-tromboticheskikh-oslozhnenij.html

ProVitaminki.com
Добавить комментарий