Аминосол-нео

Содержание
  1. Препарат «Аминосол Нео»: фото, состав и форма выпуска
  2. В каких случаях используют препарат: показания
  3. Лекарство «Аминосол Нео»: инструкция по применению
  4. Противопоказания к проведению терапии
  5. Какие побочные эффекты возможны?
  6. Дополнительная информация
  7. Аналоги и цены лекарства
  8. Преимущества и недостатки лекарства: отзывы специалистов и пациентов
  9. Аминосол-Нео
  10. Клинико-фармакологическая группа
  11. Фармакологическое действие
  12. Фармакокинетика
  13. Показания к применению препарата
  14. Режим дозирования
  15. Побочное действие
  16. Противопоказания к применению препарата
  17. Применение препарата при беременности и кормлении грудью
  18. Применение при нарушениях функции печени
  19. Применение при нарушениях функции почек
  20. Особые указания
  21. Передозировка
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Условия отпуска из аптек
  24. Условия и сроки хранения
  25. Другие лекарства в нашей аптеке
  26. АМИНОСОЛ-НЕО
  27. Показания
  28. Противопоказания
  29. Дозировка
  30. Беременность и лактация
  31. Применение в детском возрасте
  32. При нарушениях функции почек
  33. При нарушениях функции печени
  34. АМИНОСОЛ-НЕО [раствор] цена в аптеках Москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

К сожалению, при некоторых тяжелых заболеваниях пациентам требуется парентеральное питание. Только таким образом организм может получить достаточное количество питательных веществ.

Часто для этого в современной медицине используется раствор «Аминосол Нео», который помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность клеток.

Конечно, пациенты интересуются дополнительными сведениями о препарате.

Препарат «Аминосол Нео»: фото, состав и форма выпуска

Разумеется, для начала стоит разобраться с составом и формой выпуска лекарства. Что представляет собой препарат «Аминосол Нео»? Описание, поданное в официальной инструкции, говорит о том, что лекарство используется для парентерального питания и содержит в себе необходимые организму электролиты и аминокислоты.

В частности, в составе присутствует более десятка аминокислот в форме L-изомеров, включая метионин, аргинин, аланин, пролин, гистидин, тирозин, фенилаланин, триптофан, серин, лейцин, валин, изолейцин, моноацетат лизина. В качестве вспомогательных компонентов используется очищенная вода и ледяная уксусная кислота.

Выпускается «Аминосол Нео» в форме раствора для внутривенного введения. Он прозрачный, бесцветный, но иногда имеет желтый или даже коричневый оттенок. В аптеке приобрести препарат можно в стеклянных флаконах, объемом в 500 мл.

[attention type=yellow]

В некоторых случаях пациентам назначают раствор «Аминосол Нео-Е», который помимо комплекса аминокислот содержит также набор электролитов, включая натрий, кальций, калий, хлор, магний, глицерофосфат и некоторые другие ионы.

[/attention]

Кстати, приобрести флаконы с раствором можно только в стационарных больничных отделениях и только при наличии рецепта от врача — в обычных аптечных пунктах препарат не продают. Хранить его лучше в прохладном помещении, уберегая от прямых солнечных лучей (оптимальной считается температура в 15-25 °С). Срок годности — 2 года от момента производства.

В каких случаях используют препарат: показания

Как уже упоминалось, препарат широко применяется в современной медицине для частичного или полного парентерального питания. В частности, показаниями к процедуре являются:

  • гиперметаболические состояния, включая тяжелые травмы, сепсис, массивные ожоги;
  • тяжелые формы заболеваний пищеварительной системы, включая панкреатит, наличие свищей и воспалений в стенке кишечника, обструкция, мальабсорбция, словом, те ситуации, при которых нормальное питание невозможно;
  • препарат используют для насыщения организма полезными веществами перед проведением хирургического вмешательства и в постоперационный период;
  • онкологические заболевания порой также не позволяют пациентам питаться ентерально.

Лекарство «Аминосол Нео»: инструкция по применению

Только врач может подобрать подходящий пациенту препарат и определить дозировку. Официальная инструкция к лекарственному средству «Аминосол Нео» содержит лишь общие рекомендации, оставляя за специалистом право на коррекцию схемы лечения.

Раствор вводится путем инфузии в одну из центральных вен. Дозировка зависит от многих факторов, включая концентрацию самого препарата и вес тела пациента. Если речь идет о применении 10% раствора, то суточная доза составляет 10-20 мл на каждый килограмм тела (20 мл при этом – максимальная допустимая доза). Рекомендуется вводить жидкость со скоростью 20-35 капель в минуту (не быстрее).

При введении раствора с концентрацией в 15%, суточная доза составляет 6,7-13,3 мл на каждый килограмм веса тела пациента. Людям, вес тела которых составляет 70 кг, вводят, как правило, от 470 до 930 мл раствора в сутки на скорости 16 капель в минуту.

Больной человек обязательно должен находиться под присмотром врача или медсестры. Для пациентов с почечной недостаточностью дозировка изменяется — показано около 6-10 мл раствора в сутки (на килограмм тела). У людей с печеночной недостаточностью потребность белка также меньше — им вводят от 8 до 11 мл на кг.

Противопоказания к проведению терапии

Всем ли пациентам можно назначать раствор «Аминосол Нео»? Инструкция говорит о том, что некоторые ограничения все-таки имеются. Вот их перечень:

  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
  • шоковые состояния;
  • метаболический ацидоз;
  • кислородная недостаточность;
  • декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.

Данный препарат не назначают женщинам в период вынашивания и кормления ребенка (если есть необходимость использовать раствор при лактации, грудное вскармливание на время стоит прекратить).

Имеет лекарство и возрастные ограничения. Его действие не было изучено на группе детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому последствия терапии неизвестны. При сахарном диабете, болезнях печени, артериальной гипертензии и сепсисе лекарство можно использовать, но очень осторожно — пациент должен находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.

Какие побочные эффекты возможны?

Как свидетельствуют отзывы врачей, препарат «Аминосол Нео» в большинстве случаев переносится организмом хорошо. Побочные реакции, как правило, возникают при неправильной дозировке или несоблюдении правил введения.

Если раствор вводят слишком быстро, у пациентов наблюдается тахикардия, тошнота, рвота, повышенное выделение пота.

В тех случаях, когда наряду с данным лекарством пациент дополнительно принимает аминокислотные препараты, могут развиваться аллергические реакции, включая появление кожной сыпи и зуда, одышки и спазма бронхов.

К последствиям также можно отнести резкое снижение артериального давления (вплоть до шокового состояния).

[attention type=red]

Все вышеописанные симптомы исчезают в случае прекращения приема лекарства. На фоне терапии нередко наблюдается снижение уровня фолатов в организме, поэтому пациентам всегда дополнительно назначают прием фолиевой кислоты.

[/attention]

При введении в периферический сосуд возможно раздражение его стенок. Существует вероятность инфицирования ранок, оставшихся после инфузий, поэтому нужно соблюдать все санитарные нормы и внимательно следить за состоянием пациента.

Случаи передозировки известны. Введение слишком большого количества раствора сопровождается сильной тошнотой, которая нередко заканчивается рвотой. К прочим признакам относят резкое повышение температуры тела, а также тахикардию. У некоторых пациентов наблюдается нарушение электролитного состава плазмы.

Стоит сразу сказать, что вышеописанные расстройства обратимы. Прекращение терапии или же уменьшение количества препарата приводит к исчезновению всех признаков. В некоторых случаях проводиться симптоматическая терапия в зависимости от присутствующих нарушений.

Дополнительная информация

Раствор не стоит смешивать с другими препаратами и вводить одновременно. Стоит отметить, что лекарственное взаимодействие возможно. Например, лекарство «Аминосол Нео» несовместимо с тиопенталом натрия. При одновременном применении аргинина (составляющий компонент препарата) и спиронолактона у пациентов наблюдается развитие выраженной гиперкалиемии.

При одновременном приеме лекарства с аминофиллином и некоторыми диуретиками повышается уровень инсулина в крови. Если вы принимаете пероральные гормональные контрацептивы, об этом также стоит сообщить врачу, так как совместное применение может вызвать повышение количества вырабатываемого гормона роста.

Если речь идет о лечении пациентов с сахарным диабетом, то на фоне парентерального питания с помощью данного раствора больным нужно вводить инсулин — это касается людей и с первым, и со вторым типом диабета (даже если до этого необходимости в применении синтетического инсулина не было).

Аналоги и цены лекарства

Не всем подходит терапия с использованием раствора «Аминосол Нео». Аналоги данного лекарства, конечно, существуют. Многие врачи в качестве замены назначают такие растворы для парентерального питания, как «Аминовен» и «Аминол». Неплохими аналогами также считаются «Аминостерил», «Гепасол», «Кабивен», «Инфехол». Многие из них используются и в педиатрии для лечения недоношенных детей.

Разумеется, подбирать заменитель может только врач — самостоятельное использование любых питательных растворов может лишь навредить.

Что касается стоимости, то флакон раствора обойдется примерно в 650-800 рублей, в зависимости от места покупки и фирмы-производителя.

Преимущества и недостатки лекарства: отзывы специалистов и пациентов

Что говорят врачи о препарате «Аминосол Нео»? Отзывы в большинстве своем положительные. Раствор действительно помогает поддерживать нормальную работу организма пациента, восстанавливает баланс электролитов. Терапия чаще всего проходит гладко, без каких-либо осложнений, да и противопоказаний не так уже много.

Пациенты также отмечают отсутствие побочных эффектов и дискомфорта во время инфузии. К сожалению, стоимость лекарства высокая, а для прохождения полного курса необходимо несколько флаконов, что можно отнести к недостаткам лекарства.

Но положительный эффект от лечения действительно есть, а здоровье дороже любых денег.

В любом случае в столь тяжелых состояниях, при которых пациенту нужно парентеральное питание, нужно строго следовать всем рекомендациям лечащего специалиста.

Источник: http://fb.ru/article/294384/aminosol-neo-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-i-otzyivyi

Аминосол-Нео

Аминосол-нео

Раствор для инфузий прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета.

1 л 10% р-ра 1 л 15% р-ра
L-изолейцин 5 г 5.2 г
L-лейцин 7.4 г 8.9 г
L-валин 6.2 г 5.5 г
L-лизина моноацетат 9.31 г 15.66 г,
 что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г 11.1 г
L-метионин 4.3 г 3.8 г
L-треонин 4.4 г 8.6 г
L-фенилаланин 5.1 г 5.5 г
L-аланин 14 г 25 г
L-аргинин 12 г 20 г
глицин 11 г 18.5 г
L-гистидин 3 г 7.3 г
L-пролин 11.2 г 17 г
L-серин 6.5 г 9.6 г
L-тирозин 0.4 г 0.4 г
таурин 1 г 2 г
L-триптофан 2 г 1.6 г
энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л) 600 ккал/л (2520 кДж/л)
осмолярность 990 мосм/л 1505 мосм/л
pH 5.5-6.5 5.5-6.5
L-яблочная кислота q.s.

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, вода д/и.

500 мл – флаконы (1) в комплекте с держателем для флакона – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для парентерального питания – раствор аминокислот

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

[attention type=green]

L-изолейцин, L-лейцин и L-валин – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

[/attention]

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

азота в 10% растворе – 16.2 г/л, в 15% растворе – 25.7 г/л.

аминокислот в 10% растворе – 100 г/1 л, в 15% растворе – 150 г/1 л.

Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин.

Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала.

Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Показания к применению препарата

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);

— гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);

— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Режим дозирования

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.

При введении 15% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 0.67 мл/кг/ч, максимальная суточная доза составляет 13.3 мл/кг.

Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения – 16 капель/мин.

Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, – 1.2-2.7 г/кг/сут.

При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

Побочное действие

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Противопоказания к применению препарата

— метаболический ацидоз;

— тяжелая почечная недостаточность;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— шок;

— гипоксия;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составлет 0.8-1.1 г/кг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, – 1.2-2.7 г/кг/сут.

Особые указания

Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.

В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.

Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Лечение: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Фармацевтическое взаимодействие

[attention type=yellow]

При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

[/attention]

Препарат совместим с антибиотиками (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 2 года.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/aminosol-neo/

АМИНОСОЛ-НЕО

Аминосол-нео

Раствор для инфузий 10% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.

1 л
L-изолейцин 5 г
L-лейцин 7.4 г
L-валин 6.2 г
L-лизина моноацетат 9.31 г,
 что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г
L-метионин 4.3 г
L-треонин 4.4 г
L-фенилаланин 5.1 г
L-аланин 14 г
L-аргинин 12 г
глицин 11 г
L-гистидин 3 г
L-пролин 11.2 г
L-серин 6.5 г
L-тирозин 0.4 г
таурин 1 г
L-триптофан 2 г
энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л)осмолярность 990 мосмоль/лpH 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота – q.s., вода д/и – до 1 л.

500 мл – флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем – пачки картонные.

Раствор для инфузий 15% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.

1 л
L-изолейцин 5.2 г
L-лейцин 8.9 г
L-валин 5.5 г
L-лизина моноацетат 15.66 г
 что соответствует содержанию L-лизина 11.1 г
L-метионин 3.8 г
L-треонин 8.6 г
L-фенилаланин 5.5 г
L-аланин 25 г
L-аргинин 20 г
глицин 18.5 г
L-гистидин 7.3 г
L-пролин 17 г
L-серин 9.6 г
L-тирозин 0.4 г
таурин 2 г
L-триптофан 1.6 г
энергетическая ценность 600 ккал/л (2520 кДж/л)осмолярность 1505 мосмоль/лpH 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота – 4.2 г, L-яблочная кислота – q.s., вода д/и – до 1 л.

500 мл – флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем – пачки картонные.

Показания

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);

— гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);

— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Противопоказания

— метаболический ацидоз;

— тяжелая почечная недостаточность;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— шок;

— гипоксия;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.

Дозировка

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.

При введении 15% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 0.67 мл/кг/ч, максимальная суточная доза составляет 13.3 мл/кг.

Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения – 16 капель/мин.

Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, – 1.2-2.7 г/кг/сут.

При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Беременность и лактация

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, – 1.2-2.7 г/кг/сут.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составлет 0.8-1.1 г/кг/сут.

АМИНОСОЛ-НЕО [раствор] цена в аптеках Москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Аминосол-нео

Препарат для парентерального питания – раствор аминокислот

ProVitaminki.com
Добавить комментарий