Антитромбин iii человеческий

Содержание
  1. Антитромбин iii человеческий (antithrombin iii human) инструкция, отзывы, цена, описание
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Дозировка
  5. Передозировка
  6. Лекарственное взаимодействие
  7. Антитромбин III: что это, анализ и норма в крови, отклонения, роль в диагностике
  8. Чем обусловлен интерес к этому антикоагулянту?
  9. Почему только о дефиците?
  10. Недостаток или неполноценность?
  11. Каждая система готовится по-своему
  12. В заключение
  13. Антитромбин III человеческий (Antithrombine III human) лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  14. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Антитромбин III человеческий (Antithrombine III human)
  15. Показания к применению
  16. Форма выпуска
  17. Фармакодинамика
  18. Фармакокинетика
  19. Использование во время беременности
  20. Противопоказания к применению
  21. Побочные действия
  22. Способ применения и дозы
  23. Меры предосторожности при приеме
  24. Особые указания при приеме
  25. Условия хранения
  26. Похожие по действию препараты:
  27. Антитромбин iii человеческий
  28. Особые указания
  29. Применение препарата
  30. Купить Антитромбин iii человеческий
  31. Антитромбин III
  32. Общие сведения
  33. Кто назначает анализ
  34. Ат iii в норме
  35. Что может исказить результат
  36. Превышение нормы
  37. Антитромбин III понижен

Антитромбин iii человеческий (antithrombin iii human) инструкция, отзывы, цена, описание

Антитромбин iii человеческий

МКБ: D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] D68.5 Первичная тромбофилия (дефицит антитромбина III) I74 Эмболия и тромбоз артерий I82 Эмболия и тромбоз других вен

Антикоагулянт прямого действия. Антитромбин III (антитромбин), представляющий собой гликопротеин с молекулярной массой 58 кД и содержащий 432 аминокислотных остатка, принадлежит к суперсемейству серпинов (ингибиторов сериновых протеаз).

Он является одним из наиболее важных естественных ингибиторов свертывания крови. В наибольшей степени ингибирует такие факторы как тромбин и фактор Ха, а также факторы контактной активации внутреннего механизма системы свертывания и комплекс фактор VIIa/тканевой фактор.

Активность антитромбина значительно усиливается в присутствии гепарина, а антикоагулянтное действие гепарина зависит от присутствия антитромбина.Антитромбин содержит два функционально важных домена.

Первый домен содержит активный центр и участок расщепления протеиназ, таких как тромбин, что является необходимым условием образования стабильного комплекса протеиназа-ингибитор.

Второй является гликозаминогликан-связывающим доменом, ответственным за взаимодействие с гепарином и родственными соединениями, что ускоряет ингибирование тромбина. Комплексы ингибиторов и факторов свертывания удаляются через РЭС.

Активность антитромбина у взрослых в норме варьирует в диапазоне 80-120%, у новорожденных эти уровни составляют около 40-60%.

Показания

По данным фармакокинетических исследований средний T1/2 антитромбина составляет приблизительно 3 дня. При сопутствующем лечении гепарином T1/2 антитромбина может снижаться до приблизительно 1.5 дней.

Противопоказания

— гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Лечение следует начинать под контролем врача, имеющего опыт лечения пациентов с недостаточностью антитромбина.
При врожденной недостаточности дозу следует подбирать для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание семейный анамнез в отн… посмотреть полностью

Передозировка

Симптомы передозировки антитромбина не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Заместительная терапия антитромбином при совместном применении гепарина в терапевтических дозах увеличивает риск кровотечения. Действие антиромбина значительно усиливается гепарином. T1/2 антитромбина может существенно уменьшаться при совместном п… посмотреть полностью Приведенные далее побочные эффекты основаны на постмаркетинговом опыте для данного типа препаратов.

При проведении клинических исследований указанных нежелательных реакций отмечено не было. Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10… посмотреть полностью Данные о безопасности применения препаратов антитромбина человека при беременности ограничены.

Безопасность препарата Антитромбин III человеческий при применении у беременных или кормящих женщин в контролируемых клинических исследованиях не уст… посмотреть полностью Применение антитромбина III у детей младше 6 лет изучено недостаточно. Как и в случае любых белковых препаратов для в/в введения, возможно развитие реакций гиперчувствительности аллергического типа.

Необходимо вести тщательное наблюдение за развитием любых симптомов у пациентов на протяжении всего периода инфузии. Па… посмотреть полностью c осторожностью применяется при беременности, c осторожностью применяется при кормлении грудью, противопоказан для детей По данным фармакокинетических исследований средний T1/2 антитромбина составляет приблизительно 3 дня.

[attention type=yellow]

При сопутствующем лечении гепарином T1/2 антитромбина может снижаться до приблизительно 1.5 дней. Препарат отпускается по рецепту. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре oт 2° до 8°С. Не замораживать. Срок годности – 3 года.

[/attention]

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде рыхлой твердой массы или порошка бледно-желтого или бледно-зеленого цвета.1 мл готового р-раантитромбин III50 МЕ* (общий белок 20-50 мг)

Вспомогательные вещества: декстроз… посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «антитромбин iii человеческий (antithrombin iii human)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /антитромбин iii человеческий (antithrombin iii human)

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2014/7/iii__antithrombin_iii_human_345

Антитромбин III: что это, анализ и норма в крови, отклонения, роль в диагностике

Антитромбин iii человеческий

Противосвертывающая система для поддержания крови в жидком состоянии обладает специальными механизмами (гладкая поверхность сосудистых стенок, покрытых тонким слоем растворимого фибрина, быстрое движение крови по сосудам, отрицательные заряды эндотелия и форменных элементов, не позволяющие их склеивание между собой и др.).

В числе механизмов, обеспечивающих жидкое состояние крови, значатся и естественные антикоагулянты, которые, в свою очередь, делятся на первичные, их называют предшествующими, потому что они всегда присутствуют в крови, и вторичные, вырабатываемые по мере необходимости.

Такой фактор, как антитромбин (АТ), можно встретить и в первой, и во второй группе антикоагулянтов.

Однако антитромбин II (гепарин), антитромбин III (плазменный фактор гепарина), антитромбин  IV (α2 –макроглобулин) относят к первичным антикоагулянтам, тогда как антитромбин I (фибрин) принадлежит категории вторичных естественных факторов, способных ограничивать свертывание крови в сосудистом русле.

Антитромбин применяется в клинической лабораторной практике для оценки возможностей противосвертывающей системы, его можно найти среди дополнительных показателей коагулограммы, как АТ III.

Чем обусловлен интерес к этому антикоагулянту?

Гликопротеин антитромбин III относится к первичным физиологическим антикоагулянтам, постоянно присутствующим в крови, независимо от того, идет свертывание или нет. Он синтезируется в печени и клетках кровеносных сосудов и, наряду с другими факторами, является участником процесса, тормозящего свертывание крови и образования тромбов.

Норма АТ III в некоторой степени зависит от возраста:

  • У новорожденных детей уровень этого фактора физиологически понижен и составляет 40 – 80%;
  • С младенческого (1 месяц) и до 6-летнего возраста норма существенно меняет свои цифровые значения по сравнению с нормой новорожденных, ее границы — от 80 до 140%;
  • От 6 и до 11 лет не стоит беспокоиться, если уровень антикоагулянта не падает ниже 90 и не увеличивается выше 130%;
  • С 11 лет до окончания подросткового периода (16 лет) нормальные значения колеблются в пределах 80 – 120%;
  • Норма для взрослых находится в границах 75 – 125%.

Хотя в каждом случае (как принято иметь в виду в клинической лабораторной диагностике), следует смотреть референсные значения.

Интерес в лабораторном исследовании именно антитромбина III объясняется тем, что он берет на себя основную долю антитромбиновой активности плазмы, в меньшей мере эту задачу выполняют другие первичные антикоагулянты (α2 –макроглобулин, α1-антитрипсин, С1-эстераза). Данный фактор является ингибитором тромбина (это его основная цель), он угнетает активные факторы свертывающей системы: VII, IX – XII, урокиназу, плазмин, калликреин.

Однако следует заметить, что сам по себе АТ III не так уж и эффективен — подобные способности резко возрастают в присутствии гепарина. Связываясь с последним, антитромбин 3 формирует комплекс (АТ III + гепарин), которому принадлежит основная доля (до 80%) всей системы противосвертывания.

Почему только о дефиците?

О повышенном антитромбине III, как правило, говорят мало. Иной раз сами пациенты не могут разобраться понижен показатель или повышен, ведь по отношению к другим лабораторным тестам чаще применяется слово «повышенный», и люди к этому привыкли.

Дело в том, что касательно антитромбина 3 действительно чаще идет речь о пониженных его значениях, то есть, о дефиците, который, исключая физиологическое падение уровня у новорожденных и при беременности (не ниже, однако, определенных концентраций) наблюдается в случаях:

  1. Длительного применения гормональных пероральных противозачаточных средств;
  2. Состояний после хирургических вмешательств, травм;
  3. Продолжительного постельного режима (иммобилизация конечностей, например);
  4. Терапии L-аспарагиназой;
  5. Использования высоких доз гепарина, который заметно повышает разрушение антитромбина 3 в плазме;
  6. Задержки процесса овуляции;
  7. Длительного использования кортикостероидов;
  8. Массивной кровопотери;
  9. Генетически обусловленной недостаточности данного антикоагулянта, в том числе, возрастной наследственной тромбоэмболии;
  10. Синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), коагулопатии потребления;
  11. Повреждений печеночной паренхимы с нарушением функции печени, обеспечивающей синтез белка (печеночная недостаточность, цирроз, рак);
  12. Злокачественных опухолевых процессов;
  13. Тромбозов;
  14. Септических состояний;
  15. Шока;
  16. Применения высоких доз препаратов крови (фибриноген, криопреципитат, фибриностат), предназначенных для остановки кровотечений;
  17. Нефротического синдрома, когда с мочой теряется большое количество АТ III.

Случаев, когда данный естественный антикоагулянт повышен, значительно меньше:

  • Острый гепатит вирусного происхождения;
  • Лечение непрямыми антикоагулянтами;
  • Недостаток витамина К;
  • Холестаз;
  • Воспалительные процессы (острые и хронические).
  • Терапия анаболическими гормонами.

Недостаток или неполноценность?

Дефицит антитромбина III в человеческой популяции встречается относительно редко и не превышает 1%, однако генетически обусловленная форма недостаточности антикоагулянта в числе других наследственных коагулопатий относится к наиболее частой патологии системы гемостаза. Таким образом, подобно другим заболеваниям рассматриваемой системы, проблемы данного параметра встречаются в виде:

  1. Врожденных форм (0,02%), которые в случае гетерозиготного состояния патологического гена проявляются тромбозами в возрасте 20 – 35 лет, причем главными провокаторами эпизодов патологии являются беременность, роды, операции, осложнения воспалительных процессов внутренних органов, прием гормональных противозачаточных средств. В случае гомозиготной формы, встречаемой крайне редко, тромбозы проявляют себя буквально с первых дней жизни;
  2. Приобретенных вариантов, которые могут формироваться независимо от возраста.

Между тем, специфических клинических проявлений данный синдром не имеет, единственным признаком, свидетельствующим о непорядке с данным параметром, являются тромбозы, которые, как известно, характерны для многих заболеваний гемокоагуляционной системы.

Кроме того, совсем не обязательно, чтобы антикоагулянта в крови было мало, иной раз он находится в плазме, как и положено – в пределах нормы. Оказывается, есть другая причина тромбозов по вине  антитромбина 3 — из-за структурных изменений он перестает справляться с функциональными обязанностями.

Поэтому, учитывая данные обстоятельства, недостаточность АТ III различают по типам:

  • Количественный (тип I) характеризуется недостаточным содержанием данного фактора;
  • Качественный (тип II) – уровень фактора в пределах нормы, однако он по каким-либо причинам не может выполнять свои прямые задачи, то есть, является функционально неполноценным.

Тромбоз, как основное клиническое проявление недостаточности АТ III, в одинаковой мере может быть обусловлен и количественным дефицитом фактора, и изменением его структуры, поэтому, чтобы выяснить истинную причину (в случае нормального уровня антикоагулянта в плазме крови), проводят исследование качественного состояния фактора (анализ активности антитромбина).

Каждая система готовится по-своему

Изменения, происходящие во всех звеньях свертывающей системы крови при беременности, не могут не отразиться на состоянии противосвертывающей системы, которая по-своему также готовится к предстоящему важному событию. Однако все эти взаимосвязанные реакции больше заметны в третьем триместре, нежели в предыдущих двух.

По мере приближения к родам каждая из систем стремится создать условия для нормальной родовой деятельности, ведь в одинаковой степени важно:

  1. Не допустить кровотечений, что обеспечивается повышением уровня свертывающих факторов;
  2. Предотвратить излишнее образование тромбов, что входит в компетенцию противосвертывающей системы и фибринолиза.

К концу третьего триместра, наряду с активацией системы свертывания, о чем свидетельствует повышение показателей коагулограммы (фибриноген, Д-димер, РФМК и др.

), снижается фибринолитическая активность плазмы (уменьшается синтез и высвобождение активаторов плазминогена), а также происходит постепенное снижение уровня ингибиторов свертывания, главным из которых является АТ III.

Между тем, по данным различных источников  концентрация антитромбина 3 поближе к родам не должна упасть ниже 75 – 65%, хотя, как всегда, это приблизительные цифры, а полную информацию можно иметь, зная референсные значения для конкретной лаборатории.

Исследования показывают, что среди клинически выраженных наследственных случаев встречаются стертые варианты, которые дебютируют при беременности, особенно осложненной токсикозом, после родов и различных оперативных вмешательствах (на 3 – 5 день).

Генетически обусловленные формы дефицита антитромбина III более других заболеваний могут создавать риск спонтанного прерывания беременности, а после родов грозить артериальными и венозными тромбозами, ТЭЛА, инфарктами внутренних органов и головного мозга. Разумеется, женщины, у которых данный естественный антикоагулянт понижен, или с подозрением на такую патологию, должны находиться на особом учете врача, наблюдающего беременную.

Повышенный антитромбин во время беременности может иметь место при наличии какой-то сопутствующей патологии (острый гепатит, холестаз) и угрожать развитием кровотечений.

В заключение

Очевидно, что описываемый естественный антикоагулянт имеет весьма значимое место в исследовании системы гемостаза.

Если тяжелые формы болезни, проявляющиеся массивными тромбозами и эмболиями, начинаются рано, порой, с рождения (чем ниже уровень, тем раньше дебют), то о скрытых формах врожденного дефицита пациенты могут ничего не подозревать до определенных обстоятельств, повышающих тромбогенный потенциал крови (операции, роды и др.).

Пограничная форма (антитромбин понижен до 65 – 45% в период обострения), дает немногочисленные тромбозы, появляющиеся в старшем возрасте (после 20 или даже 30 лет) и в провоцирующих ситуациях и, таким образом, носит рецидивирующий характер. В «холодную» фазу данного варианта болезни уровень антикоагулянта находится в пределах нижней границы нормы или слегка понижен (85 – 65%).

[attention type=red]

Все это нужно знать, чтобы при установленном диагнозе наследственной формы заболевания особенно не загружать пациента факторами, провоцирующими рецидив болезни.

[/attention]

Это значит, что следует стараться как можно меньше вмешиваться в кровеносные сосуды: по возможности избегать необоснованных анализов из вены, внутривенных инъекций и капельниц, ведь любое проникновение в кровеносный сосуд может легко вызвать тромбоз.

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/antitrombin-3/

Антитромбин III человеческий (Antithrombine III human) лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Антитромбин iii человеческий

Производители: Baxter Immuno S.A.

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
  • Эмболия и тромбоз артерий
  • Флебит и тромбофлебит

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Фармакологическая группа

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Антитромбин III человеческий (Antithrombine III human)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности при приеме
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Наследственный дефицит антитромбина III, ДВС-синдром.

Форма выпуска

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 МЕ; флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) и набором для вливаний, пачка картонная 1;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1000 МЕ; флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) и набором для вливаний, пачка картонная 1;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1000 МЕ; флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) и набором для разведения и введения, пачка картонная 1;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 МЕ; флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) и набором для разведения и введения, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Антикоагулянт прямого действия. Антитромбин III человеческий — вирусинактивированный концентрат антитромбина III. Является естественным ингибитором свертывания крови, действуя, преимущественно, путем ингибирования тромбина и активированного фактора X. При совместном применении с гепарином ингибирующее действие антитромбина III усиливается.

Фармакокинетика

По данным фармакокинетических исследований средний T1/2 антитромбина составляет приблизительно 3 дня. При сопутствующем лечении гепарином T1/2 антитромбина может снижаться до приблизительно 1.5 дней.

Использование во время беременности

Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью после тщательной оценки возможного риска и пользы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).

Побочные действия

Головокружение, затрудненное или учащенное дыхание, тошнота, неприятный вкус во рту, озноб, колики, боль в груди, пелена перед глазами, чувство переполнения кишечника, крапивница, жар, потливость, гематомы.

Способ применения и дозы

В/в, в дозе, обеспечивающей 120% нормального уровня (12,5 мг/л) AT-III, учитывая, что 1 МЕ/кг увеличивает плазменный уровень AT-III на 1,4%; поддерживающая доза — 60% от начальной каждые 24 ч для обеспечения уровня AT-III при длительной терапии в пределах 80–120% нормы. Максимальная дневная доза не более 3000 МЕ. Дозы в международных единицах рассчитываются по формуле (МЕ = (требуемый уровень АТ-III — исходный уровень) х масса тела в кг/1,4).

Меры предосторожности при приеме

Рекомендуется снижать дозы гепарина при его сочетании с АТ-III (профилактика кровотечений). В период беременности назначают только в случае крайней необходимости (безопасность не установлена).

Особые указания при приеме

Диагноз наследственной недостаточности AT-III должен быть надежно подтвержден анамнезом больного и его родственников.

Условия хранения

При температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Похожие по действию препараты:

  • Тромблесс (Trombless)Гель для наружного применения
  • Фраксипарин (Fraxiparine)Раствор для подкожного введения
  • Тромбофоб (Thrombophob)Гель
  • Тромбофоб (Thrombophob)Мазь
  • Фенилин (Phenylin)Таблетки пероральные
  • Аценокумарол (Acenocumarol)Таблетки пероральные
  • Фрагмин (Fragmin)Раствор для внутривенного и подкожного введения
  • Фрагмин (Fragmin)Раствор для инъекций
  • Антикоагулянт Цитрат декстроза (Anticoagulant Citrate dextrose)Раствор
  • Тропарин (Troparin)Раствор для инъекций

Источник: http://www.medicine.regnews.info/antithrombine-iii-human-liofilizat-dlya-prigotovleniya-rastvora-dlya-infuzij

Антитромбин iii человеческий

Антитромбин iii человеческий

Применение препарата показано у больных с активностью антитромбина III в плазме крови менее 70% (врожденный и приобретенный дефицит антитромбина) с целые профилактики тромботических и тромбоэмболических осложнений.

— хирургические вмешательства, беременность и роды у больных с врожденным дефицитом антитромбина III;

— отсутствие или незначительный клинический эффекте при терапии гепарином;

— наличие или риск развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (например, при сочетанной травме, септических осложнениях, шоке, преэклампсии и других нарушениях, вызывающих острую коагулопатию потребления);

— наличие или риск тромбоза у больных с нефротическим синдромом или воспалительными заболеваниями мочевого пузыря;

— хирургические вмешательства или кровотечения у больных с выраженной печеночной недостаточностью, особенно у пациентов, получающих концентраты факторов свертывания.

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Как и при введении других препаратов плазмы, редко могут возникать анафилактоидные или анафилактические реакции.

При возникновении таких реакций (например, лихорадка, крапивница, тошнота, рвота, удушье, анафилактический шок) необходимо прекратить введение препарата.

Слабовыраженные реакции могут быть купированы введением антигистаминных препаратов, тяжелые реакции с развитием гипотонии требуют проведения общепринятых экстренных противошоковых мероприятий.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий белого или кремового цвета, в виде рыхлой твердой массы или порошка.

Вспомогательные вещества: декстроза, натрия хлорид, натрия цитрат, трисгидроксиметиламинометан.

Растворитель: вода д/и – 10 мл.

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) и набором для разведения и введения (расходная игла, игла с фильтром, игла – переходник, игла с воздуховодом, инфузионная система) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий белого или кремового цвета, в виде рыхлой твердой массы или порошка.

Вспомогательные вещества: декстроза, натрия хлорид, натрия цитрат, трисгидроксиметиламинометан.

Растворитель: вода д/и – 20 мл.

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) и набором для разведения и введения (расходная игла, игла с фильтром, игла – переходник, игла с воздуховодом, инфузионная система) – пачки картонные.

* – 1 МЕ антитромбина III соответствует активности антитромбина III в 1 мл свежей нормальной плазмы человека.

Клинико-фармакологическая группа: Антикоагулянт. Препарат антитромбина III

  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1000 МЕ: фл. в компл. с растворителем и набором д/разведен. и введен. – П N016179/01, 18.02.10

    Особые указания

    При производстве препаратов, изготовляемых из крови человека, нельзя полностью исключить риск возникновения заболеваний, вызванных переносом инфекционных возбудителей, в т.ч. неизвестного происхождения, при введении препарата.

    Поэтому доноры отбираются по строгим критериям, проводится исследование и отбор взятой плазмы, а также лабораторный контроль пулов плазмы (Программа безопасности плазмы).

    Процесс производства препарата Антитромбин III человеческий включает специальные методы обработки, направленные на удаление и инактивацию вирусов (десятичасовое нагревание раствора при (>60°С).

    [attention type=green]

    Для производства препарата Антитромбин III человеческий применяется плазма только здоровых доноров, обследование которых на антитела к вирусам ВИЧ-1, ВИЧ-2, гепатита С (HCV), а также поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg), дало отрицательные результаты.

    [/attention]

    Уровень печеночных трансаминаз (АЛТ) у доноров не превышает допустимых значений. Образцы пула плазмы, кроме обычных методов, исследуются также на антитела к ВИЧ, HCV и HbsAg.

    Кроме того, проводится исследование на вирусные геномы ВИЧ, HBV, HCV методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР является высокочувствительным методом, который, в отличие от исследования на наличие антител, позволяет обнаруживать непосредственно геном вируса.

    В процесс производства допускаются только те образцы плазмы, в которых при ПЦР анализе не выявлено вирусных геномов.

    Кроме того, согласно Программе Безопасности Плазмы проводится карантинизация каждой дозы плазмы и ретроспективный анализ, что обеспечивает полный контроль за отводом доноров.

    Эффективность предпринимаемых в процессе производства мер безопасности была продемонстрирована в исследованиях с ВИЧ, вирусом гепатита А и моделями вирусов гепатитов В и С, а также безоболочечных вирусов.

    Клинические исследования, проведенные в соответствии с критериями Международного Общества по Тромбозу и Гемостазу, а также фармакоэпидемиологические наблюдения по препарату Антитромбин III человеческий не обнаружили передачи с препаратом вирусов гепатитов (HBV, HCV или не-А не-В гепатита) и ВИЧ, хотя в то время ПЦР-тестирование препарата не проводилось.

    У больных с геморрагическими диатезами совместное применение антитромбина III и гепарина увеличивает риск кровотечения. Применение антитромбина III в сочетании с терапией гепарином усиливает антикоагулянтный эффект, что должно приниматься во внимание при расчете дозы гепарина.

    [attention type=yellow]

    Кроме того, у больных с тромбоцитопенией следует учитывать возможность дефицита тромбоцитарного фактора 4, ведущего к нарушению нейтрализации гепарина и, соответственно, к возрастанию риска кровотечений. Как правило, при комбинированной терапии с гепарином рекомендуется регулярно контролировать АЧТВ и корректировать дозу гепарина.

    [/attention]

    При совместном применении с гепарином доза последнего не должна превышать 500 ME.

    У больных с врожденной недостаточностью антитромбина III следует рассматривать возможность проведения соответствующей вакцинации.

    Применение препарата

    Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью после тщательной оценки возможного риска и пользы.

    Купить Антитромбин iii человеческий

    Приобрести по низкой цене:

  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: Оцени!
     Loading …

    Если вы пользовались препаратом Антитромбин iii человеческий (ANTITHROMBIN III HUMAN) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить Антитромбин iii человеческий минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

    Источник: http://lekarstva.kakmed.com/15366/ANTITROMBIN-III-CHELOVECHESKIY/

    Антитромбин III

    Антитромбин iii человеческий

    Синонимы: Антитромбин III, АТ III, АТ3, Antithrombin III, 

    Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

    Общие сведения

    Антитромбин III (гликопротеин, плазматический белок) является основным антикоагулянтом системы крови, который блокирует факторы свертывания и способствует природному ее разжижению. Его главная функция – регулирование образования кровяных сгустков во время кровотечения, то есть деактивация чрезмерного тромбообразования.

    Анализ на антитромбин III в рамках коагулограммы позволяет оценить его количество (антиген-тест) и качество (активность).

    В результате травмы, удара, сдавливания или хирургического вмешательства повреждается целостность тканей и, как следствие, находящихся в ней сосудов.

    Ответная реакция организма на повреждение – выброс коагулятивных компонентов, которые способствуют формированию тромба, останавливающего кровотечение в сосуде.

    Антитромбин III регулирует процесс тромбообразования, так как чрезмерное количество таких сгустков приводит к полной закупорке просвета сосуда, что препятствует попаданию крови в определенную область.

    Гликопротеин антитромбин III производится внутренним слоем сосудов – эндотелием – и клетками печени при участии витамина К.

    После синтеза он выбрасывается в кровяное русло, где угнетает фактор свертывания тромбин, а также IXA, XA, XIA, XIIA факторы. Природный процесс протекает достаточно медленно, но при наличии гепарина резко ускоряется.

    [attention type=red]

    Если уровень антитромбина критически снижается, то гепарин теряет свою биологическую активность – возникает риск закупорки сосудов (тромбоз).

    [/attention]

    Дефицит плазматического белка бывает приобретенный и наследственный (1:5000 случаев). Если пациент находится в зоне риска, то тромбоз может развиться уже после 20 лет.

    Специалисты определяют 2 типа дефицита. В первом случае антитромбин биологически активный, но производится в недостаточном количестве. Второй тип характеризуется нормальной секрецией дефектного антитромбина, который не способен выполнять антикоагуляционную функцию.

    Независимо от причин снижения концентрации данного белка, основным проявлением дефицита являются тромбозы вен и артерий, которые периодически рецидивируют. У беременных недостаточное производство антитромбина повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

    Врожденный дефицит проявляется инсультами или инфарктами миокарда у молодых пациентов, тромбозами у младенцев (редко). Также состояние обостряют беременность и роды, хирургические вмешательства, инфекционные и воспалительные процессы, прием пероральных контрацептивов.

    В норме антитромбин снижается с возрастом у мужчин, а у женщин – после наступления климакса.

    Кто назначает анализ

    Выдают направление и проводят интерпретацию результатов теста на антитромбин III  следующие специалисты:

    • врачи общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр),
    • флеболог,
    • хирург,
    • реаниматолог,
    • анестезиолог,
    • гематолог.

    Ат iii в норме

    Стандартные референсные диапазоны 

    За 100% принимается антитромбиновая активность цельной донорской плазмы. 

    Возраст Нормы
    Меньше 3 дней 58 – 90 %
    3 дня – 1 месяц 60 – 89 %
    1 месяц – год 72 – 134 %
    1-6 лет 101 – 131 %
    6-11 лет 95 – 134 %
    11-16 лет 96 – 126 %
    Больше 16 лет 66 – 124 %

    Нормы при беременности:

    Срок беременности
    в неделях
    Антитромбин III, %
    13 – 21 74 – 115
    21 – 29 73 – 114
    29 – 35 76 – 112
    35 – 42 70 – 116
     

    Нормы АТ III в независимой лаборатории Инвитро1

    • Для женщин детородного возраста и мужчин – от 83 до 128%.

    Что может исказить результат

    На результат исследования влияют следующие факторы:

    • лечение препаратами гепарина, эстрогенами – они снижают уровень антитромбина в крови;
    • вслучае инфекционных, вирусных и воспалительных заболеваний (в том числе грипп, ОРВИ, ангина, ринит и т.д.) активность антитромбина уменьшается, что также снижает его показатель.

    Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

    Превышение нормы

    • Острый инфекционный или воспалительный процесс;
    • Заболевания печени (вирусный гепатит, холестаз) и почек, трансплантация этих органов;
    • Патологии поджелудочной железы (панкреатит в острой форме, онкология);
    • Недостаток в организме витамина К;
    • Менструальное кровотечение (временное увеличение, что необходимо считать нормой);
    • Терапия непрямыми антикоагулянтами (например, фенилином, варфарином), анаболиками.

    Примечание: повышение концентрации антитромбина указывает на риск внутренних кровотечений.

    Антитромбин III понижен

    Согласно статистике, собранной в 2018 году, дефицит антитромбина III оценивается как 1 на 2000 человек. При этом риск развития тромбозов у пациентов с пониженным АТ III варьируется в диапазоне от 1:20 до 1:200. При наследственном дефиците АТ III риск возникновения тромбозов оценивают в 50-85%, тогда как в других случаях он составляет 20%2.

    Понижение значений может указывать на следующие состояния:

    • Склонность к тромботическим осложнениям;
    • Врожденный дефицит антитромбина III;
    • Заболевания почек и печени (цирроз, гепатиты, онкология, недостаточность, синдром Бадда-Киари);
    • ДВС-синдром (тромбы в мелких сосудах) в острой форме;
    • Тромбоэмболия (закупорка крупных вен и артерий);
    • Беременность (третий триместр);
    • Середина менструального цикла;
    • Атеросклероз (отложение холестериновых бляшек в сосудах);
    • Онкологические процессы;
    • Нефротический синдром (белок в моче);
    • Гипопротеинемия (уменьшение количества протеинов в крови);
    • Геморрагические диатезы (состояния, связанные с повышенной кровоточивостью);
    • Мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике);
    • Квашиоркор (тяжелая форма дистрофии), другие нарушения питания, длительное голодание, посты, диеты;
    • Ранний послеоперационный период;
    • Тяжелые травмы, шок, массовые ожоги, некроз тканей, сильное кровотечение и т.д.;
    • Продолжительная терапия гепарином;
    • Передозировка оральными контрацептивами или их многолетний прием;
    • Лечение L-аспарагиназой;
    • Длительный прием глюкокортикостероидов. 

    Источники:

    • 1. Описание анализа на сайте сети лабораторий Инвитро и Хеликс
    • 2. «Antithrombin III Deficiency» – исследование, опубликованное в англоязычной базе актуальных медицинских данных Medscape. 

    Подробнее о показателях свертываемости крови

    Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma/at_iii

    ProVitaminki.com
    Добавить комментарий