Декстран 40

Содержание
  1. Декстран 40
  2. Фармакокинетика
  3. Передозировка
  4. Условия хранения
  5. Декстран 40 – инструкция по применению, цена
  6. Фармакологическая группа
  7. Состав
  8. Описание лекарственной формы
  9. Фармакологическое действие
  10. Фармакодинамика
  11. Показания препарата Декстран 40
  12. Противопоказания
  13. Применение при беременности и кормлении грудью
  14. Побочные действия
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности
  17. Особые указания
  18. Форма выпуска
  19. Производитель
  20. Условия хранения препарата Декстран 40
  21. Срок годности препарата Декстран 40
  22. Где купить лекарства дешевле
  23. Декстран 40 (Dextran 40) субстанция-порошок
  24. Субстанция-порошок Декстран 40 (Dextran 40)
  25. Показания к применению
  26. Противопоказания к применению
  27. Особые указания при приеме
  28. Принадлежность к ATX-классификации:
  29. Похожие по действию препараты:
  30. Почему при панкреатите назначают Декстран 40?
  31. 2Показания к применению
  32. 3Фармакологическое действие
  33. 4Состав и форма выпуска Декстрана 40
  34. 5Как правильно принимать Декстран 40?
  35. Дозировка
  36. Длительность применения
  37. 6Особенности применения
  38. Беременность и лактация
  39. Детский возраст
  40. Пожилой возраст
  41. 7Побочные действия Декстрана 40
  42. Влияние на управление транспортным средством
  43. 8Противопоказания
  44. 9Взаимодействие с другими препаратами
  45. 10Совместимость с алкоголем
  46. 11Передозировка
  47. 13Условия хранения
  48. 14Аналоги
  49. 15Отзывы врачей и пациентов
  50. Декстран 40: инструкция по применению
  51. Побочное действие

Декстран 40

Декстран 40

Фармакологические свойства

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает её вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создаёт в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение объёма циркулирующей крови, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает артериальное давление, минутный объём крови и центральное венозное давление. Обладает средней мол.

массой (40 тыс. Da). При быстром введении объём плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объёмом введённого препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол. массой 30-40 тыс. Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Фармакокинетика

Период полувыведения – 6 ч. Выведение – почками, за 6 ч. выводится 60%, а за 24 ч – 70%. 30% поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.

Показания к применению

  • Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения объёма циркулирующей крови: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный и токсический шок (профилактика и лечение); 
  • Замещение объёма плазмы при кровопотере в педиатрии; 
  • Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острая стадия инсульта; 
  • Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения»; 
  • Для гемодилюции в предоперационном периоде; 
  • Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объёма плазмы; 
  • Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце; 
  • Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха; 
  • Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложнённая миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

С осторожностью назначать при беременности и лактации.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность; 
  • Кровоточивость; 
  • Тромбоцитопения; 
  • Хроническая почечная недостаточность (анурия); 
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (опасность развития отёка лёгких);
  • Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.

Способ применения и дозы

Индивидуально, определяется состоянием пациента, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита.

Способ введения внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного.

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 кап препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят ещё 30 кап и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

  1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0.5 до 1.5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.
  2. У детей при различных формах шока вводят из расчёта 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25 %.
  3. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым – 500 мл, детям – по 15 мл/кг. После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчёта: взрослым – 10 мл/кг однократно, детям до 2-3 лет – 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет – по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет – по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.
  4. При операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчёта 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора.
  5. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3 %. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
  6. С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить ещё 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым – в суточной дозе 500 мл, детям – из расчёта 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетат и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
  7. В офтальмологической практике применяют путём электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока – до 1,5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры – 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.

Побочное действие и передозировка

Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции – снижение артериального давления, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Передозировка

В случае избыточного введения раствора препарата внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

[attention type=yellow]

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

[/attention]

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Форма выпуска, условия хранения

Раствор для инфузий 10 %. По 100, 200, 250, 400, 500 мл в бутылках полиэтиленовых.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре от 10 до 25 ˚С в недоступном для детей месте.
Допускается замораживание при транспортировании

Источник: http://yotta-pharm.ru/catalog/dekstran-40/

Декстран 40 – инструкция по применению, цена

Декстран 40

Декстран* [ср.мол.масса 35000-45000] (Dextran* [average mw 35000-45000])

Фармакологическая группа

  • Заменители плазмы и других компонентов крови

Состав

Раствор для инфузий 1 л активное вещество: декстран со средней молекулярной массой 35000–45000 100 г вспомогательные вещества: натрия хлорид— 9 г, вода для инъекций— до 1 л

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или немного желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — плазмозамещающее.

Фармакодинамика

Плазмозамещающее средство, увеличивет суспензионную устойчивость крови, понижает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и понижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное воздействие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический результат положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности увеличивет АД, минутный объем крови и центральное венозное давление. Обладает средней молекулярной массой 40000 Да.

При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарства, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с молекулярной массой 30000–400000 Да способствует перераспределению 20–25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или понижает агрегацию эритроцитов, что делает лучше микроциркуляцию. Понижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, увеличивет их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При использовании в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Показания препарата Декстран 40

улучшение капиллярного кровотока и восполнение ОЦК (паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный и токсический шок (профилактика и лечение);

замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии;

улучшение артериального и венозного кровообращения— тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острая стадия инсульта;

дезинтоксикация (перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром включения;

гемодилюция в предоперационном периоде;

проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы;

[attention type=red]

профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце;

[/attention]

нарушение микроциркуляции (травматическая или идиопатическая потеря слуха);

заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия сетчатки), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

гиперчувствительность;

кровоточивость;

тромбоцитопения;

хроническая почечная недостаточность (анурия);

декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (опасность развития отека легких);

мацерация кожи век, обильное слизисто-гнойном отделяемое (электрофорез противопоказан).

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначать при беременности и лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции— снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

В/в, струйно, струйно-капельно и капельно, с помощью электрофореза.

Режим дозирования— индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита.

Дозировки и скорость введения лекарства надлежит выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного.

При использовании лекарства обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель лекарства прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение лекарства. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество лекарства может быть увеличено до 2 л.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, дозировка может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не предлогается снижать величину гематокрита ниже 25%.

При сердечно-сосудистых операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30–60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым— 500 мл, детям— по 15 мл/кг.

После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5–6 дней из расчета: взрослым— 10 мл/кг однократно, детям до 2–3 лет— 10 мл/кг 1 раз в сутки, до 8 лет— по 7–10 мл/кг 1–2 раза в сутки, до 13 лет— по 5–7 мл/кг 1–2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозировки те же, что и для взрослых.

При операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10–20 мл/кг больного для заполнения насоса оксигенатора.

Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозировки лекарства такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей— 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости возможно в первые сутки перелить еще 500 мл лекарства (у детей введение лекарства в первые сутки может быть повторено в тех же дозах).

В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым— в суточной дозе 500 мл, детям— из расчета 5–10 мл/кг.

Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетат) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных заболевших и после хирургических операций), препарат, в основном, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике используют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход лекарства на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока— до 1,5 мА/см2. Длительность процедуры— 15–20 мин. Курс лечения состоит из 5–10 процедур.

Меры предосторожности

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных заболевших и после тяжелых хирургических операций.

При одновременном использовании с антикоагулянтами нужно снижение их дозировки. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае нужно ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса.

В случае появления олигурии нужно ввести солевые растворы и фуросемид.

[attention type=green]

У заболевших со сниженной фильтрационной возможностью почек нужно ограничить введение натрия хлорида.

[/attention]

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому нужно применять отмытые эритроциты.

Особые указания

Воздействие лекарства на возможность управлять транспортными средствами, механизмами.

Учитывая механизм фармакологического действия лекарства, его непосредственное воздействие на возможность управлять транспортными средствами, механизмами представляется крайне маловероятным.

Но побочные эффекты, связанные с применением у восприимчивых людей, могут повлиять на возможность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 10%. По 250, 500 мл в бутылках ПЭ. Каждую бутылку помещают в пачку картонную или прозрачный пакет из пленки ПЭ.

По 10, 15, 18, 20, 24 бутылок без пачек или пакетов помещают в ящик из картона гофрированного (для стационаров).

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии: ЗАО «ИСТ-ФАРМ».

Россия, 692525, г. Уссурийск, ул. Волочаевская, 120Б.

Тел./факс: (4234) 33-69-88, 33-81-27.

Условия хранения препарата Декстран 40

В сухом месте, при температуре 10–25°C. (разрешается замораживание при транспортировке).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Декстран 40

2года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/dekstran-40/

Декстран 40 (Dextran 40) субстанция-порошок

Декстран 40

Производители: Biotika Bohemia s.r.o

Действующие вещества

  • Декстран
  • Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]

Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • Заменители плазмы и других компонентов крови

Субстанция-порошок Декстран 40 (Dextran 40)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Противопоказания к применению

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости.

Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям.

Для растворов с глюкозой — сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Особые указания при приеме

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий.

Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Принадлежность к ATX-классификации:

B Кроветворение и кровь

B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы

B05A Препараты крови

B05AA Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

Похожие по действию препараты:

  • АРТРАДОЛ (Artradol)Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • Магний плюс В6 (MAGNESIUM PLUS B6)Таблетки пероральные
  • Карсил (Carsil)Драже
  • Аскорутин (Ascorutin)Таблетки пероральные
  • Роксера (Roxera)Таблетки пероральные
  • Чемеричная вода (Aqua Veratri)Раствор накожный
  • Фестал (Festal)Драже

Источник: http://www.medicine.regnews.info/dextran-40-substanciya-poroshok

Почему при панкреатите назначают Декстран 40?

Декстран 40

Препарат Декстран 40 представляет собой заменитель плазмы. Он используется при дезинтоксикации, различных формах шока. Он позволяет добиться стойкого и быстрого улучшения состояния больного.

2Показания к применению

  • шок (токсический, послеоперационный, геморрагический, ожоговый, травматический);
  • жировая эмболия;
  • паралитическая непроходимость кишечника;
  • восполнение плазмы крови при существенной кровопотере;
  • нормализация артериального и венозного кровообращения при заболевании Рейно, тромбофлебите, тромбозе, остром инфаркте и облитерирующем эндартериите;
  • дезинтоксикация при синдроме включения, пищевых токсических инфекциях, энтероколите, панкреатите, перитоните;
  • гемодилюция в период реабилитации после хирургических вмешательств;
  • профилактика образования тромбов на разных трансплантатах (сосудистые трансплантаты, сердечные клапаны);
  • заболевания зрительного нерва и сетчатки.

3Фармакологическое действие

Одноименное действующее вещество препарата представляет собой плазмозамещающее средство, которое способно стабилизировать венозное и артериальное кровообращение и капиллярный кровоток, тормозит агрегацию особых кровяных ферментов, обладает дезинтоксикационным эффектом и обеспечивает ускоренную детоксикацию организма.

Препарат стимулирует диурез, способствуя ускоренному выведению продуктов метаболизма, шлаков, токсинов и ядов из организма (детоксикация организма).

Фармакодинамика лекарства обеспечивает возврат венозной крови к сердечной мышце. При разных формах недостаточности сосудов оно увеличивает артериальное давление, ЦВД и МОК.

Нетоксичен и апирогенен. Снижает агрегацию эритроцитов, улучшая микроциркуляционные процессы. Уменьшает уровень адгезивности тромбоцитов, подавляет формирование тромбов после тяжелых травм и оперативных вмешательств, увеличивает их степень растворимости.

Фармакодинамика лекарства обеспечивает возврат венозной крови к сердечной мышце.

Фармакокинетика лекарственного средства предполагает, что срок его полураспада составляет 6 часов. Выводится оно почками (70% за сутки), 30% вещества попадает в печень и расщепляется до глюкозы особым ферментом.

4Состав и форма выпуска Декстрана 40

Лекарство продается в виде инфузионного 10% раствора в стеклянных или пластиковых бутылочках по 250 или 500 мл. Действующее вещество препарата — декстран. Его молекулярная масса варьируется в пределах 35000-45000. В 1 л раствора содержится 100 г активного компонента. Дополнительные вещества:

  • инъекционная жидкость;
  • натрия хлорид

5Как правильно принимать Декстран 40?

Лекарство вводится внутривенно (капельно, струйно или с применением электрофореза).

Лекарство вводится внутривенно (капельно, струйно или с применением электрофореза).

Дозировка

Дозы препарата подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

При нарушении капиллярного кровотока медикамент вводится в/в (струйно-капельно или капельно) в дозировке от 0,5 до 1,5 л. Введение проводится до тех пор, пока не будут нормализованы гемодинамические показатели.

При операциях на сосуды и сердце средство вводится в/в, перед вмешательством — в количестве 5-10 мл на 1 кг массы тела.

После хирургических вмешательств медикамент применяется в/в (в течение 1 часа, капельно) по следующей схеме: пациентам от 12 лет: 10 мл на 1 кг массы однократно, до 8 лет — от 7 до 10 мл на 1 кг веса, до 3 лет — 10 мл/кг.

Дозы препарата подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

Для дезинтоксикации применяется используется в/в введение лекарства в количество 500-1250 мл однократно. В комбинации целесообразно применять кристаллоидные растворы для стабилизации водно-электролитного баланса, потому что после медленного введения препарат повышает диурез, провоцируя обезвоживание.

В офтальмологии препарат используется посредством электрофореза. Количество лекарства на 1 процедуру — 10 мл/кг. Процедура длится от 15 до 20 минут.

Длительность применения

Точный срок лечения определяется специалистом и может варьироваться от 5 суток до 2 недель.

Точный срок лечения определяется специалистом и может варьироваться от 5 суток до 2 недель.

6Особенности применения

При комбинированном применении с антикоагулянтами предполагает уменьшение их дозировки.

При олигурии дополнительно применяются солевые растворы и Фуросемид.

Больным со сниженной фильтрационной способностью требуется ограничить применение Натрия хлорида.

Беременность и лактация

При вынашивании и кормлении ребенка грудью лекарство используется с осторожностью.

При вынашивании и кормлении ребенка грудью лекарство используется с осторожностью.

Детский возраст

Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста. Дозировки подбираются индивидуально.

Пожилой возраст

Пациентам престарелого возраста дозы подбираются в индивидуальном порядке.

7Побочные действия Декстрана 40

При применении инфузионного раствора наблюдаются такие отрицательные реакции:

  • тошнота;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • аллергические проявления;
  • анафилаксия.

Кроме того, в этот период есть риск развития кровоточивости и острой почечной недостаточности.

Влияние на управление транспортным средством

Лекарственное средство не влияет на психомоторику.

При появлении отрицательных реакций желательно воздержаться от управления сложными механизмами и автомобильным транспортом.

8Противопоказания

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
  • сосудистая недостаточность в хронической стадии;
  • гиперчувствительность.

Кроме того, применять препарат для электрофореза запрещается при мацерации кожного покрова век и обильных гнойно-слизистых выделениях.

Применять препарат для электрофореза запрещается при мацерации кожного покрова век.

9Взаимодействие с другими препаратами

  • Гидралазин, Стрептокиназа, Дексаметазон и Аминокапроновая кислота не имеет совместимости с препаратом;
  • Апротинин в комбинации с лекарством повышает риск возникновения негативных реакций;
  • Стрептокиназа, Апиксабан и Гепарин натрия повышают вероятность кровотечений.

10Совместимость с алкоголем

Нежелательно комбинировать со спиртными напитками.

Нежелательно комбинировать со спиртными напитками.

11Передозировка

При передозировке могут усиливаться побочные эффекты. Терапия симптоматическая.

13Условия хранения

Емкости с флаконом следует хранить в темном, сухом месте, температура в котором +10…+25°C. Возможна замораживание медикаментозного средства при сохранении герметичности флакона для транспортировки.

Емкости с флаконом следует хранить в темном, сухом месте, температура в котором +10…+25°C.

14Аналоги

  • Реополиглюкин 40;
  • Неорондекс;
  • РеоДЕКС-40;
  • Гемостабил.

15Отзывы врачей и пациентов

Валентина Корнилова (терапевт), 40 лет, г. Брянск.

Хорошее средство, которое не только повышает устойчивость крови к различного рода патологиям, но и позволяет избежать тромбообразования, нормализовать кровообращение (в том числе и внутриглазное) и вывести из организма токсические вещества и продукты распада различного происхождения. Пользоваться им можно не только взрослым, но и детям.

Игорь Конопатин, 45 лет, г. Воронеж.

Этот лекарственный раствор доктор назначал нашему ребенку, когда он страдал паралитической кишечной непроходимостью. Из побочных эффектов в первое время наблюдалась тошнота. Но она сама пропала примерно через 2-3 дня. Теперь наш ребенок чувствует себя хорошо.

Тамара Прокофьева, 50 лет, г. Москва.

Когда у меня обострился панкреатит, я столкнулась с тяжелой интоксикацией. Состояние настолько усугубилось, что муж позвонил в скорую помощь. Приехавшие медики оперативно доставили меня в ближайшую больницу, где меня положили в стационар. Для устранения последствий интоксикации доктор прописал этот инфузионный раствор. Теперь состояние нормализовалось, послезавтра выписывают.

Елена Коршунова, 43 года, г. Липецк.

[attention type=yellow]

Раствором я пользовалась в период постравматического шока после одного тяжелого дорожно-транспортного происшествия. Доктор рассказал, что этот препарат замещает плазму крови и постепенно улучшает состояние. В этом я убедилась на собственном опыте. Теперь полностью поправилась, состояние стабилизировалось буквально за 3-4 дня. Чувствую себя хорошо.

[/attention]

Источник: https://gastri.ru/dekstran-40.html

Декстран 40: инструкция по применению

Декстран 40

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 бутылка объемом 200 мл или 400 мл содержит: активное вещество: декстран 40 – 20 г или 40 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций.прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведение ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма. Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу.

При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней молекулярной массой (40 кДа). При быстром введении плазмы может увеличиваться в два раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера дектрозы с молекулярной массой 40 кДа способствует перераспределению 20­25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Апирогенен, нетоксичен. Снижает адгезивную способность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозах до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения. 

Побочное действие

Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности. В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.

), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды и др.). Явления передозировки для препарата Декстран 40 не описаны.

При применении в дозах, превышающих рекомендуемые терапевтические (более 15 мл/кг) может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности Лечение: симптоматическая терапия. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.

Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными препаратами, которые планируется ввести в инфузионный раствор. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка.

В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для установления содержания билирубина и белка в крови до введения препарата. Как правило, декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты. Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор хлорвда натрия, раствор дексгрдаы) в таком количестве, чтобы восполнить и годцержать жидкостной и элекгролипный баланс.

Эю особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При од новременном применении с антикоагулянтами, необходимо уменьшение дозы последних. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение хлорида натрия. Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба.

Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл препарата с образованием «лимонной корочки».

Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).

[attention type=red]

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

[/attention]

Перед применением необходимо убедиться в сохранности упаковки и прозрачности раствора. По 200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Допускается для поставки в стационары упаковка 24 бутылок по 400 мл или 40 бутылок по 200 мл вместе с соответствующим количеством инструкций в ящики из картона.При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года.Для стационаров.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/dekstran-40-instruktsiya/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий