Интегрилин

Содержание
  1. Интегрилин – описания, инструкции по применению препаратов. буква и
  2. Лекарственная форма, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. ФАРМАКОКИНЕТИКА
  5. ПОКАЗАНИЯ
  6. Режим дозирования
  7. Интегрилин –
  8. Показания
  9. Форма выпуска, состав
  10. Способ применения 
  11. Взаимодействие с другими препаратами
  12. Побочные действия
  13. Противопоказания
  14. Прием во время беременности
  15. Условия и сроки хранения
  16. Цены
  17. Аналоги
  18. Отзывы
  19. Заключение
  20. «Интегрилин» в интернет аптеке СДЛ | Купить эффективный «Интегрилин» по низкой цене в Москве с доставкой
  21. Состав
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Почему стоит купить «Интегрилин» в интернет-аптеке СДЛ?
  24. ИНТЕГРИЛИН, INTEGRILIN – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ИНТЕГРИЛИН в аптеке на RusMedServ.com
  25. Форма выпуска, состав и упаковка
  26. Интегрилин – препарат с выраженной антиагрегантной активностью
  27. 1. Фармакологическое действие
  28. 2. Показания к применению
  29. Способ применения
  30. 3. Форма выпуска и состав
  31. 4. Взаимодействие с другими препаратами
  32. 5. Побочные действия
  33. 6. Передозировка
  34. 7. Противопоказания
  35. При беременности
  36. 8. Условия, сроки хранения
  37. 9. Цена
  38. 10. Аналоги
  39. 11. Отзывы
  40. 12. Итоги

Интегрилин – описания, инструкции по применению препаратов. буква и

Интегрилин


Активное вещество:
Эптифибатид
Код АТХ: B01AC16 КФГ: Антиагрегант Коды МКБ-10 (показания): I20.0, I21, I74, I82 Код КФУ: 01.12.11.06.01Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)

Лекарственная форма, состав и упаковка

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 фл.
эптифибатид 2 мг 20 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид (до рН 5.25), вода д/и.

10 мл – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 фл.
эптифибатид 750 мкг 75 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид (до рН 5.25), вода д/и.

100 мл – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиагрегантный препарат, ингибитор агрегации тромбоцитов. Блокатор гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов. Представляет собой синтетический циклический гептапептид, содержащий 6 аминокислот и меркаптопропиониловый остаток – дезаминоцистеинил.

Является ингибитором агрегации тромбоцитов, принадлежащим к классу аргинин-глицин-аспартат-миметиков.

Подавляет агрегацию тромбоцитов, предупреждая связывание фибриногена, фактора Виллебранда и других адгезивных лигандов с гликопротеиновыми IIb/IIIa рецепторами тромбоцитов.

[attention type=yellow]

При в/в введении эптифибатид вызывает подавление агрегации тромбоцитов ex vivo с использованием аденозин дифосфата и других агонистов, индуцирующих агрегацию тромбоцитов, степень которого зависит от дозы и концентрации препарата.

[/attention]

Эффект эптифибатида наблюдается немедленно после в/в введения в болюсной дозе 180 мкг/кг.

При в/в инфузии в дозе 2 мкг/кг/мин такой режим обеспечит более чем 80% ингибирования агрегации тромбоцитов ex vivo, при физиологической концентрации кальция, у более чем 80% пациентов.

Ингибирование агрегации тромбоцитов является обратимым; через 4 ч после прекращения инфузии функция тромбоцитов восстанавливается более чем на 50% по сравнению с исходным уровнем.

Эптифибатид не оказывает заметного влияния на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Наибольший эффект от применения Интегрилина ожидается у пациентов с высоким риском развития инфаркта миокарада в течение первых 3-4 дней после приступа стенокардии, включая случаи проведения чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА).

Интегрилин предназначен для использования с ацетилсалициловой кислотой и нефракционированным гепарином.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фармакокинетика эптифибатида имеет линейный и дозозависимый характер при струйном введении в дозе от 90 до 250 мкг/кг и инфузии со скоростью от 0.5 до 3 мкг/кг/мин.

Всасывание и распределение

При инфузии препарата в дозе 2 мкг/кг/мин средняя концентрация эптифибатида в плазме устанавливается в пределах 1.5-2.2 мкг/мл у пациентов с заболеваниями коронарных артерий, затем немного снижается и достигает равновесных значений в течение 4-6 ч. Cmax в плазме достигается быстрее, если инфузии предшествует болюсное введение в дозе 180 мкг/кг.

Степень связывания эптифибатида с белками плазмы человека составляет около 25%. Vd – 185-260 мл/кг.

[attention type=red]

Метаболизм и выведение

[/attention]

T1/2 эптифибатида из плазмы составляет примерно 2.5 ч, клиренс – 55-58 мл/кг/ч. У здоровых людей доля почечного клиренса от общего клиренса составляет около 50%. Большая часть эптифибатида выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В плазме человека основные метаболиты не обнаружены.

ПОКАЗАНИЯ

— ранняя профилактика инфаркта миокарда у пациентов с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q, отмечавших последний болевой приступ в течение 24 ч, с изменениями на ЭКГ и/или повышением активности кардиоспецифических ферментов;

— профилактика внезапного закрытия сосуда и сопряженных с ним острых ишемических осложнений при проведении чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА).

Режим дозирования

Интегрилин в виде раствора для инъекций должен применяться по описанным ниже схемам.

Взрослым пациентам (в возрасте 18 лет и старше) с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q сразу же после установления диагноза препарат вводят в/в струйно в дозе 180 мкг/кг, затем начинают постоянную инфузию со скоростью 2 мкг/кг/мин (при концентрации сывороточного креатинина менее 2 мг/дл) или 1 мкг/кг/мин (при концентрации сывороточного креатинина 2-4 мг/дл), которую продолжают до 72 ч, до начала операции аортокоронарного шунтирования или до выписки из стационара в зависмости от того, что происходит раньше. Если при этом больному начинают проводить ЧТКА, то инфузию Интегрилина продолжают еще в течение 20-24 ч после вмешательства (максимальная общая продолжительность введения – 96 ч). Больным с массой тела более 121 кг, Интегрилин вводят в виде болюса в дозе не более 22.6 мг, в виде инфузии – не более 15 мг/ч (сывороточный креатинин менее 2 мг/дл) или 7.5 мг/ч (сывороточный креатинин 2-4 мг/дл).

При проведении ЧТКА непосредственно перед началом манипуляции препарат вводят в/в струйно в дозе 180 мкг/кг, затем начинают непрерывное капельное введение препарата со скоростью 2 мкг/кг/мин (сывороточный креатинин менее 2 мг/дл) или 1 мкг/кг/мин (сывороточный креатинин 2-4 мг/дл). Через 10 мин после первого болюса вводят еще 180 мкг/кг в виде болюса.

Инфузию продолжают в течение 18-24 ч или до выписки больного из стационара, если она происходит раньше. Минимальная длительность введения препарата – 12 ч. Больным с массой тела более 121 кг не более 22.6 мг Интегрилина вводят в виде болюса и не более 15 мг/ч (сывороточный креатинин менее 2 мг/дл) или 7.

5 мг/ч (сывороточный креатинин 2-4 мг/дл) – в виде инфузии.

Дозу Интегрилина можно определить в зависимости от массы тела больного по следующей таблице:

Масса тела пациента (кг) Болюс 180 мкг/кг (флакон 20 мг/10 мл) Инфузия 2 мкг/кг/мин (флакон 75 мг/100 мл) Инфузия 1 мкг/кг/мин (флакон 75 мг/100 мл)
37-41 3.4 мл 6 мл/ч 3 мл/ч
42-46 4 мл 7 мл/ч 3.5 мл/ч
47-53 4.5 мл 8 мл/ч 4 мл/ч
54-59 5 мл 9 мл/ч 4.5 мл/ч
60-65 5.6 мл 10 мл/ч 5 мл/ч
66-71 6.2 мл 11 мл/ч 5.5 мл/ч
72-78 6.8 мл 12 мл/ч 6 мл/ч
79-84 7.3 мл 13 мл/ч 6.5 мл/ч
85-90 7.9 мл 14 мл/ч 7 мл/ч
91-96 8.5 мл 15 мл/ч 7.5 мл/ч
97-103 9 мл 16 мл/ч 8 мл/ч
104-109 9.5 мл 17 мл/ч 8.5 мл/ч
110-115 10.2 мл 18 мл/ч 9 мл/ч
116-121 10.7 мл 19 мл/ч 9.5 мл/ч
более 121 11.3 мл 20 мл/ч 10 мл/ч

Пациенты с нарушением функции почек с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q, требующим и не требующим ЧТКА, с легкими нарушениями функции почек (КК ≥50 мл/мин) Интегрилин может назначаться в стандартных дозах.

У пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК ≥30 мл/мин и 1/10) (13.1% – Интегрилин, 7.6% – плацебо).

Малые кровотечения проявлялись спонтанной выраженной гематурией, спонтанным гематемезисом, потерей крови со снижением гемоглобина более чем на 3 г/дл или более чем на 4 г/дл в случае, когда локализация кровотечения не была определена.

Случаи кровотечения наблюдались чаще у пациентов, получающих одновременно гепарин при проведении ЧТКА, при этом активированное время свертывания крови превышало 350 сек. Массивные кровотечения наблюдались также очень часто (>1/10), при этом чаще в группе Интегрилина, чем в группе плацебо (10.8% и 9.

3%, соответственно). Массивные кровотечения проявлялись внутричерепными кровоизлияниями, снижением концентрации гемоглобина более чем на 5 г/дл. Случаи развития тяжелых или жизнеугрожающих кровотечений при применении Интегрилина наблюдались часто (>1/100, 1/100,

Источник: https://medicalhandbook.ru/katalog-lekarstv/17-irus/433-integrilin.html

Интегрилин –

Интегрилин

Оказание специализированной медицинской помощи в случаях острой коронарной патологии нередко сопровождается необходимостью чрезкожных коронарных вмешательств.

С целью уменьшить риск возникновения осложнений, особенно у пациентов с заболеваниями и нарушениями в системе свёртывания крови, оправдано назначение препаратов, воздействующих на разные звенья гемостаза.

Одним из представителей данной группы медикаментов, является Интегрилин.

Показания

Назначают Интегрилин в случаях:

  • острого коронарного синдрома (ОКС) для профилактики летального исхода и снижения риска повторного инфаркта миокарда;
  • при проведении ЧТКА с целью предотвращения как острых ишемических осложнений (в том числе летального исхода), так и внезапных нарушений проходимости поражённых артерий.

Форма выпуска, состав

Действующим веществом Интегрилина является антиагрегант эптифибатид.

Вспомогательные ингредиенты в составе:

  • гидроксид натрия;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • вода для инъекций.

Выпускается препарат с дозировкой эптифибатида 0,75 и 2 мг. Форма выпуска — прозрачный бесцветный раствор для внутривенного введения в стеклянных флаконах ёмкостью 100 и 10 мл.

Способ применения 

В зависимости от показаний к применению и массы тела пациента различаются дозировка, схемы и способы введения Интегрилина.

При ОКС обычно применяют следующую схему:

Вес пациента, кг Начальная доза Последующие дозы (при креатинине < 0.18 ммоль/л) Последующие дозы (при креатинине 0.18-0.36 ммоль/л)
До 121 180 мкг/кг, струйным методом 2 мкг/кг/мин., капельным методом в течение 72 часов 1 мкг/кг/мин., капельным методом в течение 72 часов
Более 121 22.6 мг, болюсом 15 мг/час, инфузионно 7,5 мг/час, инфузионно

При необходимости восстановления просвета коронарной артерии и проведении ЧТРКА схема применения Интегрилина выглядит следующим образом:

Вес пациента, кг Начальная доза (перед манипуляцией) Последующие дозы (при креатинине < 0.18 ммоль/л) Последующие дозы (при креатинине 0.18-0.36 ммоль/л)
До 121 180 мкг/кг, болюсом + 180 мкг/кг, болюсом через 10 мин 2 мкг/кг/мин., непрерывно, инфузионно 24 часа 1 мкг/кг/мин., непрерывно, инфузионно 24 часа
Свыше 121 22.6 мг, болюсом 15 мг/час, инфузионно 7.5 мг/час, инфузионно

Важно знать:

  • Препарат применяется только в условиях стационара под наблюдением медицинского работника с соответствующими профессиональными навыками и квалификацией.
  • Препарат используется совместно с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.
  • Независимо от способа введения раствор Интегрилина обязательно следует проверить на изменение прозрачности и присутствие посторонних частиц.
  • Перед назначением Интегрилина пациенты, составляющие группу риска развития кровотечений, в том числе пожилые люди, женщины, больные с низкой массой тела, должны пройти обследование.
  • В течение 6 часов после начала терапии и не реже, чем раз в сутки в дальнейшем, необходим мониторинг показателей крови.
  • За неделю до проведения плановой хирургической операции рекомендована отмена Интегрилина, чтобы за это время восстановилась до нормы функция тромбоцитов.

Взаимодействие с другими препаратами

Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия при одновременном применении Интегрилина и следующих препаратов: 

Совместимы в одной системе Интегрилин и средства:

  • добутамин;
  • морфин;
  • алтеплаза;
  • лидокаин;
  • верапамил;
  • мидазолам;
  • нитроглицерин;
  • хлорид натрия (0.9% раствор).

Недопустимо присутствие Фуросемида в одной системе с Интегрилином.

С острожностью следует применять Интегрилин совместно с лекарственными средствами, влияющими на гемостаз (например, с дипиридамолом). В присутствии Интегрилина повышает риск возникновения кровотечений применение Стрептокиназы.

: “Реабилитация после ОКС”

Побочные действия

Нежелательные эффекты, вызванные применением Интегрилина, чаще всего выражены развитием кровотечений и сердечно-сосудистых нарушений. Лечение в таких случаях проводится симптоматическое с отменой препарата.

Достаточно часто отмечены кровотечения, развивающиеся с одновременным приёмом Гепарина (малые). Более редки обширные кровотечения, очень редко наблюдается внутричерепное кровоизлияние, фатальные кровотечения отмечены в единичных случаях.

Со стороны кроветворения побочный эффект приёма Интегрилина выражается тробоцитопенией (со снижением количества тромбоцитов более, чем на 50% от исходного или с количеством, меньшим, чем 100 000/мкл).

Крайне редки анафилактические реакции со стороны иммунной системы.

Местные реакции после введения проявляются в виде сыпи, гиперимии и наблюдаются редко.

Противопоказания

Препарат Интегрилин противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • повышенной чувствительности к любому из его компонентов;
  • выраженной артериальной гипертонии и на фоне её лечения;
  • патологических кровотечениях (кишечных, желудочных, урогенитальных), наблюдавшихся в течение предшествующих 30 дней;
  • геморрагическом диатезе;
  • обширных хирургических вмешательствах в период последних 6 недель;
  • инсульте в период последних 30 дней;
  • проводящемся гемодиализе при почечной недостаточности.

Прием во время беременности

Данные о безопасности применения Интегрелина в период беременности и лактации отсутствуют ввиду того, что не проводились соответствующие исследования.

Неизвестно также, преодолевает ли Интегрелин плацентарный барьер, и выделяется ли препарат с грудным молоком.

В связи с этим назначение медикамента в период гестации оправдано в тех случаях, когда возможный риск для плода или ребёнка ничтожно мал по сравнению с потенциальной пользой для матери.

Условия и сроки хранения

Срок годности Интегрилина составляет 3 года при условии соблюдения правил его хранения и условий, гарантирующих стерильность раствора:

  • температура воздуха должна быть не ниже 2° С и не выше 8° С;
  • не допускается попадание прямых солнечных лучей на оригинальную упаковку препарата в течение всего срока хранения (при его введении защита от света не нужна);
  • запрещается нарушать целостность стеклянных флаконов с препаратом.

При хранении Интегрилина при комнатной температуре, не превышающей 25° С, срок действия составляет 2 месяца: в этом случае на всех флаконах, содержащих препарат, делают отметку, предписывающую уничтожить его по окончании указанного срока с указанием конкретной даты.

Цены

Стоимость Интегрилина различна не только ввиду варьирующегося содержания активного вещества в препарате: на фармацевтическом рынке медикамент предлагает ряд предприятий-производителей.

Так, например, в зависимости от этих факторов цена Интегрилина №1 0.75 мг/мл 100 мл колеблется от 6265 руб. (Москва) до 10234 руб. (Челябинск), а Интегрилин №1 0.2 мг/мл 10 мл стоит 2290 руб. в Москве и 3070 руб. в Томске, и в среднем по России составляет приблизительно 8250 руб. и 2700 руб. соответственно.

В Украине средние цены на те же формы Интегрилина соответственно около 1600 грн. и 580 грн., что сопоставимо с российскими ценовыми значениями и категориями.

Аналоги

Из аналогов можно выделить такие препараты как:

  • Агрелид;
  • Агренокс;
  • Аклотин;
  • Анопирин;
  • Ареплекс;
  • Аспекард.

Отзывы

Поскольку данных о применении Интегрилина в амбулаторных условиях нет, отзывы, с которыми можно ознакомиться в конце статьи, базируются на обобщённых данных о применении Интегрилина в условиях стационара.

При этом констатируется следующее:

  • максимальный эффект в результате применения Интегрилина отмечен у больных, входящих в группу риска развития инфаркта миокарда, в течение трёх-четырёх дней после приступа стенокардии, а также в случаях проведения ЧТКА;
  • быстрое достижение положительного клинического результата;
  • сбалансированное влияние на гемостаз;
  • в случае необходимости действие препарата может быть быстро прекращено прерыванием его введения;
  • отсутствуют значительные геморрагические осложнения, а также аллергические реакции.

Кроме того, усреднённые данные клинических исследований позволяют говорить об отсутствии фатальных и внутричерепных кровотечений у пациентов, перенёсших ЧТКА с назначением Интегрилина.

Заключение

Таким образом, использование Интегрилина в составе мероприятий по оказанию кардиологической помощи позволяет улучшать прогноз для пациентов с ОКС.

В его составе имеется эптифибатид, который помогает устранить нарушение свертываемости крови.

Перед применением необходимо ознакомиться со списком противопоказаний, а также медикаментов, с которыми Интегрилин вступает в реакцию. 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/integrilin-skoraya-pomoshch-pri-koronarnom-sindrome.html

«Интегрилин» в интернет аптеке СДЛ | Купить эффективный «Интегрилин» по низкой цене в Москве с доставкой

Интегрилин

Антиагрегантное средство – синтетический циклический пептид, содержащий 6 аминокислот и меркаптопропиониловый остаток – дезаминоцистеинил. Ингибитор агрегации тромбоцитов, принадлежащих к классу RGD (аргинин-глицин-аспартат)-стимуляторов: подавляет агрегацию тромбоцитов, предупреждая связывание фибриногена, фактора Виллебранда и др.

адгезивных лигандов с гликопротеиновыми llb/llla рецепторами тромбоцитов. При в/в введении вызывает подавление агрегации тромбоцитов, степень которого зависит от дозы и концентрации препарата. Ингибирование агрегации тромбоцитов является обратимым: через 4 ч после прекращения инфузии функция тромбоцитов восстанавливается более чем на 50%.

Не оказывает заметного влияния на протромбиновое время и АЧТВ.

В этой категории нет товаров

Раствор для в/в введения.

Состав

    1 мл. содержит эптифибатид 750 мкг и 2 мг.

Во флаконах по 75 и 20 мг.

Острый коронарный синдром (в т.ч. нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда). Профилактика тромботической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений при проведении чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА), включая интракоронарное стентирование.

Гиперчувствительность, геморрагический диатез в анамнезе или выраженные патологические кровотечения в предыдущие 30 дней, выраженная артериальная гипертензия (систолическое АД выше 200 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 110 мм рт.ст.

) на фоне гипотензивной терапии, большие хирургические вмешательства в течение предыдущих 6 нед, мозговой инсульт в предыдущие 30 дней или геморрагический инсульт в анамнезе, одновременное или запланированное применение др.

ингибитора llb/llla рецепторов тромбоцитов для парентерального введения, необходимость проведения гемодиализа в связи с почечной недостаточностью, у больных, которым по клиническим показаниям требуется введение тромболитиков (при остром трансмуральном инфаркте миокарда с новым патологическим зубцом Q, повышением сегмента S-T или блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ), период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Беременность.

[attention type=green]

Интегрилин применяют совместно с АСК и гепарином. Острый коронарный синдром: в/в струйно – 180 мкг/кг, затем капельно по 2 мкг/кг/мин (при концентрации креатинина сывортки ниже 0.18 ммоль/л) или 1 мкг/кг/мин (при концентрации креатинина сыворотки 0.18-0.36 ммоль/л) в течение 72 ч (или до выписки из стационара, если она происходит раньше).

[/attention]

При проведении ЧТКА по неотложным показаниям инфузию продолжают еще в течение 18-24 ч после вмешательства (максимальная общая продолжительность терапии – 96 ч). Больным с массой тела свыше 121 кг вводят не более 22.6 мг препарата в виде болюса и не более 15 мг/ч (при концентрации креатинина ниже 0.18 ммоль/л) или 7.5 мг/ч (креатинин 0.18-0.

36 ммоль/л) в виде инфузии. ЧТКА: непосредственно перед началом манипуляции в/в болюсно – 180 мкг/кг, затем в виде непрерывной инфузии – 2 мкг/кг/мин (при концентрации креатинина сыворотки ниже 0.18 ммоль/л) или 1 мкг/кг/мин (при концентрации креатинина сыворотки 0.18-0.36 ммоль/л). Через 10 мин после первого болюса вводят еще 180 мкг/кг болюсно.

Инфузию продолжают в течение 18-24 ч или до выписки больного из стационара, если она происходит раньше. Минимальная продолжительность введения – 12 ч. Больным с массой тела свыше 121 кг вводят не более 22.6 мг болюсно и не более 15 мг/ч (креатинин ниже 0.18 ммоль/л) или 7.5 мг/ч (креатинин 0.18-0.36 ммоль/л) в виде инфузии.

Пожилым больным коррекции доз не требуется. Дозы АСК и гепарина: острый коронарный синдром – АСК внутрь, в дозе 160-325 мг ежедневно; гепарин для поддержания АЧТВ в пределах 50-70 сек: при массе тела более 70 кг – 5 тыс.ЕД болюсно, затем 1 тыс.ЕД/ч инфузионно, при массе тела менее 70 кг – 60 ЕД/кг болюсно, затем 12 ЕД/кг/ч инфузионно.

Если при этом производится ЧТКА, вводят дополнительно гепарин болюсно для поддержания АЧТВ более 50 сек; после завершения ЧТКА инфузия гепарина не рекомендуется. ЧТКА: АСК 160-325 мг внутрь за 1-24 ч до начала ЧТКА и далее ежедневно постоянно; гепарин 60 ЕД/кг болюсно, если больной не получал его в течение 6 ч до начала ЧТКА.

Для поддержания АЧТВ более 50 с вводят дополнительно гепарин болюсно; по окончании ЧТКА инфузия гепарина не рекомендуется.

Кровотечения: малые кровотечения (в т.ч. макрогематурия) чаще наблюдаются при одновременном применении с гепарином. Реже – большие кровотечения; крайне редко – внутричерепное кровоизлияние. В единичных случаях – фатальные кровотечения. Тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100 тыс./мкл или снижение их числа на 50% и более от исходного).

[attention type=yellow]

Интегрилин предназначен для использования только в условиях стационара. Перед началом лечения все пациенты должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможных кровотечений, особенно женщины, пожилые пациенты, а также пациенты с низкой массой тела, как имеющие наибольший риск геморрагических осложнений.

[/attention]

Риск кровотечения наиболее велик в месте артериального доступа у больных, которым проводится ЧТКА. Необходимо внимательно следить за местами возможного кровотечения (в т.ч. за местом катетеризации); следует также проявлять настороженность в отношении возможного кровотечения из ЖКТ и мочеполовых путей, забрюшинных кровотечений. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с др.

ЛС, влияющими на систему гемостаза, включая тромболитики, антикоагулянты, декстран, аденозина фосфат, НПВП, сульфинпиразон, антиагреганты. Если во время лечения возникает необходимость в неотложном хирургическом вмешательстве, введение препарата следует немедленно прекратить.

Перед проведением планового хирургического вмешательства введение препарата прекращают заблаговременно, чтобы функция тромбоцитов восстановилась до нормы. В период лечения необходимо ограничить число артериальных и венозных пункций, исключить в/м инъекции, а также применение мочевых катетеров, интубационных трубок и назогастральных зондов.

Для в/в доступа не следует использовать вены, не подвергающиеся компрессии (подключичная, яремная). В случае возникновения серьезного кровотечения, которое не удается остановить путем наложения давящей повязки, следует немедленно прекратить введение препарата и гепарина. Риск кровотечения наиболее велик в месте введения катетера в бедренную артерию при проведении ЧТКА.

Следует соблюдать осторожность и убедиться в том, что пунктирована только передняя стенка бедренной артерии. Систему для введения из бедренной артерии можно удалить после восстановления коагуляционной функции до нормы – АЧТВ менее 45 с, что обычно происходит через 3-4 ч после прекращения введения гепарина.

После удаления системы для введения следует осуществить гемостаз с последующим тщательным наблюдением в течение минимум 2-4 ч до выписки из стационара. При снижении количества тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл введение препарата и гепарина следует прекратить и осуществить необходимые лечебные мероприятия. Если в анамнезе отмечались случаи тромбоцитопении при применении др.

парентеральных ингибиторов гликопротеиновых llb/llla рецепторов тромбоцитов, то необходимо особо тщательное наблюдение. Может отмечаться обратимое 5-кратное увеличение времени кровотечения. Время кровотечения возвращается к исходным показателям в течение 2-6 ч после прекращения введения препарата. Не рекомендуется применять одновременно с низкомолекулярным гепарином в связи с отсутствием опыта.

[attention type=red]

Применение гепарина рекомендуется во всех случаях при отсутствии противопоказаний к его использованию. До начала терапии для выявления возможных нарушений гемостаза рекомендуется определение протромбинового времени, АЧТВ, сывороточного креатинина, числа тромбоцитов, Hb, гематокрита.

[/attention]

Последние 3 показателя следует непрерывно мониторировать в течение 6 ч после начала терапии, затем 1 раз в сутки на всем протяжении терапии (или чаще – в случае снижения показателей). При тромбоцитопении ниже 100 тыс./мкл следует проводить повторные анализы для исключения псевдотромбоцитопении; введение гепарина следует прекратить. Перед введением раствор следует проверить на наличие помутнения или посторонних частиц; раствор можно вводить только при их отсутствии. Во время введения защиты раствора от света не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетически значимого взаимодействия с амлодипином, атенололом, атропином, каптоприлом, цефазолином, диазепамом, дигоксином, дилтиаземом, дифенгидрамином, эналаприлом, фентанилом, фуросемидом, гепарином, лидокаином, лизиноприлом, метопрололом, мидазоламом, морфином, нитратами, нифедипином, варфарином не выявлено.

Документального подтверждения повышения риска кровотечения при совместном применении с варфарином, дипиридамолом или тканевым активатором профибринолизина (плазминогена) в настоящее время не имеется, тем не менее совместно с др. ЛС, влияющими на гемостаз, его следует применять с осторожностью. Стрептокиназа – повышение риска развития кровотечения.

Фармацевтически совместим в одной системе с алтеплазой, атропином, добутамином, гепарином, лидокаином, метопрололом, мидазоламом, морфином, нитроглицерином, верапамилом. Несовместим с фуросемидом. Фармацевтически совместим в одной системе с 0.9% раствором NaCl или его смеси с 5% декстрозой.

При использовании любого из этих растворителей раствор для введения может содержать также до 60 мэкв/л KCl.

Симптомы: кровотечение.

Лечение: симптоматическое, отмена препарата.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в темном месте при температуре от 2° до 8°С.

Почему стоит купить «Интегрилин» в интернет-аптеке СДЛ?

Оформить заказ можно у нас на сайте. Мы предлагаем приемлемые цены и комфортный сервис. Вам нужно только оформить заявку (по телефону в Москве или через «Корзину»), а о доставке позаботится наша курьерская служба.

Кроме приобретения сертифицированных фармпрепаратов и качественных косметических средств, сотрудничество с аптекой СДЛ — это квалифицированная консультационная поддержка, круглосуточный режим работы, удобная форма оплаты, активация бонусных программ.

Источник: http://CDL.ru/integrilin/

ИНТЕГРИЛИН, INTEGRILIN – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ИНТЕГРИЛИН в аптеке на RusMedServ.com

Интегрилин

Фирма-производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)

р-р д/в/в введения 75 мг/100 мл: фл. 1 шт. Рег. №: П N013344/01

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 фл.
эптифибатид 750 мкг 75 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид (до рН 5.25), вода д/и.

100 мл – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Интегрилин – препарат с выраженной антиагрегантной активностью

Интегрилин

Интегрилин представляет собой лекарственное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Препарат применяется для профилактики инфаркта миокарда, закрытия сосуда и связанных с ним ишемических осложнений.

Официальная инструкция к Интегрилину указывает на наличие противопоказаний.

Перед применением посоветуйтесь с врачом. Из аптек лекарство отпускается по рецепту специалиста.

1. Фармакологическое действие

Интегрилин представляет собой антиагрегантное средство. Оказываемый им терапевтический эффект основан на действии активного компонента под названием «эптифибатид».

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов при в/в введении. Причем, степень подавления определяется концентрацией ЛС и вводимой дозой.

Ингибирование агрегации тромбоцитов носит обратимый характер: функция тромбоцитов восстанавливается на пятьдесят процентов уже спустя четыре часа после инфузии. Интегрилин не оказывает ощутимого влияния на АЧТВ и протромбиновое время.

2. Показания к применению

Интегрилин назначают лицам с острым коронарным синдромом (в т.ч. острым инфарктом миокарда, стенокардией нестабильной). Также препарат может применяться для профилактики тромботической окклюзии артерии пораженной, острых ишемических осложнений, связанных с проведением ЧТКА.

Лекарство рекомендуется применять совместно с нефракционированным гепарином и ацетилсалициловой кислотой.

Способ применения

Интегрилин назначается взрослым, достигшим совершеннолетия.

Растворы для в/в введения для инфузий (0,75 мг/мл) и болюсного введения (2 мг/мл) следует применять совместно согласно инструкции.

Рекомендовано сочетанное применение гепарина и Интегрилина пациентам, у которых нет противопоказаний к применению гепарина.

Также Интегрилин следует применять с ацетилсалициловой кислотой, так как это вещество является обязательным компонентом лечения острого коронарного синдрома. Исключение составляют лица, у которых имеются противопоказания к применению кислоты.

[attention type=green]

Лицам с острым коронарным синдромом препарат вводят в/в струйно по 180 мкг/кг, после чего переходят на капельное введение по 2 или 1 мкг/кг/мин (зависит от концентрации креатинина сыворотки) на протяжении трех суток (либо до момента, пока пациент не покинет стационар).

[/attention]

Если по неотложным показаниям проводится ЧТКА, инфузия продолжается на протяжении 18 часов или суток после вмешательства (терапия не может длиться более 96 часов). Пациентам, чей вес превышает 121 килограмм, не вводят более 22,6 мг в виде болюса и не более 15 или 7,5 мг/ч в виде инфузии (концентрация креатинина менее 0,18 и 0,18-0,36 ммоль/л соответственно).

ЧТКА: перед началом манипуляций болюсно вводят 180 мкг/кг, после чего в форме непрерывной инфузии вводят еще 2 либо 1 мкг/кг/мин (определяется концентрацией креатинина).

После того как после первого болюса пройдет 10 минут, еще 180 мкг/кг вводят болюсно. Продолжается инфузия на протяжении 18-24 часов либо до выписки из стационара. Минимальная длительность введения составляет 12 часов.

Пожилым лицам не нужна коррекция дозы.

3. Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой прозрачный раствор без цвета, предназначенный для внутривенного введения.

Активным компонентом является эптифибатид, а вспомогательными – лимонной кислоты моногидрат, вода и натрия гидроксид.

Жидкость находится в стеклянных флаконах, укупоренных резиновой пробкой с пластиковой крышечкой и алюминиевым колпачком.

В комплекте есть устройство из полиэтилена для подвешивания флакона. В каждом флаконе находится 100 мл раствора.

Флаконы поступают в аптеки в пачках из картона.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Интегрилин нельзя принимать с фуросемидом.

Необходимо соблюдать осторожность, принимая Интегрилин в сочетании с лекарствами, влияющими на систему гемостаза: декстраном, пероральными антикоагулянтами, аденозином, тромболитиками, НПВП, содержащими простациклин средствами.

Совместное назначение Интегрилина и стрептокиназы, применяемой в лечении лиц с острым инфарктом миокарда, увеличивает риск появления кровотечений.

[attention type=yellow]

Сочетанное применение гепарина и Интегрилина рекомендуется при отсутствии противопоказаний к применению гепарина, к примеру, тромбоцитопении, связанной с назначением гепарина в анамнезе.

[/attention]

Осторожности требует совместное применение Интегрилина с низкомолекулярным гепарином.

5. Побочные действия

 Лимфатическая система и кровь   нечасто – тромбоцитопения; весьма часто – кровотечения (легкие и массивные, включая желудочно-кишечные, забрюшинные, мочеполовые, внутриротовые/ротоглоточные и внутричерепные кровотечения, гематурию и т.д.).
 Сердце  часто – фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность застойная, фибрилляция предсердий, остановка сердца, желудочковая тахикардия, AV-блокада.
 Нервная система  нечасто – церебральная ишемия.
 Сосуды  флебит, гипотензия артериальная, кардиогенный шок.

Данные пострегистрационных наблюдений

 Лимфатическая система и кровь  крайне редко – легочное кровотечение, гематома, острая глубокая тромбоцитопения, кровотечения в последующим летальным исходом. 
 Кожа, подкожные ткани  крайне редко – нежелательные явления в области введения (крапивница), сыпь.
 Иммунная система  крайне редко – реакции анафилактические.

6. Передозировка

Сведений о передозировке Интегрилином недостаточно. Известно, что применение лекарства в больших дозах может вызвать развитие кровотечений.

Активность препарата быстро снижается путем прекращения инфузионного введения. Также препарат можно выводить с помощью гемодиализа.

В ряде случаев пациенту может потребоваться переливание крови.

7. Противопоказания

Интегрилин не применяется при:

  • желудочных или кишечных, серьезных урологических и генитальных кровотечениях либо других выраженных патологических кровотечениях на протяжении последнего месяца;
  • повышенной чувствительности к активному компоненту либо одному из неактивных ингредиентов средства;
  • перенесенном внутричерепном заболевании (аневризма, артериовенозная мальформация, новообразование);
  • тромбоцитопении;
  • геморрагическом инсульте в анамнезе либо остром нарушении мозгового кровообращения на протяжении последнего месяца;
  • протромбиновом времени больше 1,2 от контрольного либо MHO≥2;
  • перенесенном геморрагическом диатезе;
  • клинически значимой печеночной недостаточности;
  • «большом» оперативном вмешательстве либо тяжелой травме в течение последних полутора месяцев;
  • выраженной артериальной гипертензии на фоне антигипертензивного лечения;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • одновременном либо запланированном применении другого похожего средства;
  • необходимости проведения гемодиализа.

Несовершеннолетним применение Интегрилина не рекомендовано.

При беременности

Если врач полагает, что применение Интегрилина беременной женщине необходимо, следует предварительно изучить и соотнести потенциальную пользу для будущей мамы и возможный риск для плода.

Неизвестно, попадает ли эптифибатид в молоко матери. Грудное вскармливание перед применением лекарства нужно прекратить.

8. Условия, сроки хранения

Производитель Интегрилина рекомендует хранить данное средство в оригинальной упаковке. Место хранения должно быть защищено от света, недоступно для детей. В помещении необходимо поддерживать температуру 2-8 градусов. Годен препарат в течение трех лет.

9. Цена

В аптеках России стоимость препарата начинается от 3100 рублей.

То, какая цена установлена на упаковку Интегрилина в Украине, зависит от количества таблеток, содержащихся в пачке, и наценок аптечного пункта. Стоимость препарата может варьироваться от 550 до 1800 гривен.

10. Аналоги

К аналогам Интегрилина по действующему веществу относится препарат Эптифибатид.

11. Отзывы

Отзывы врачей и пациентов об Интегрилине носят положительный характер. Медики пишут, что препарат успешно применяется для профилактики и лечения некоторых сердечно-сосудистых болезней. Пациенты отмечают эффективность и быстродействие лекарственного средства.

Прочитать отзывы об Интегрилине можно в конце статьи. Если у вас был опыт применения этого средства, поделитесь им с посетителями нашего сайта.

12. Итоги

Таким образом, Интегрилин является антиагрегантным средством, используемым в профилактике, лечении ряда сердечно-сосудистых недугов. Препарат применяется в условиях стационара в отношении взрослых пациентов, достигших совершеннолетия.

Перед назначением лекарства больному врач должен убедиться в отсутствии у человека противопоказаний к введению раствора.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/ampuly/integrilin-preparat-s-vyrazhennoj-antiagregantnoj-aktivnostyu.html

ProVitaminki.com
Добавить комментарий