Липофундин мст/лст 10%

Содержание
  1. Липофундин МСТ/ЛСТ эмульсия д/инф. 10% 500мл №10 **
  2. Фармакологическое действие
  3. Липофундин МСТ/ЛСТ эмульсия д/инф. 10% 500мл №10. Фармакокинетика
  4. Показания к применению препарата
  5. Режим дозирования
  6. Побочное действие
  7. Противопоказания к применению препарата
  8. Применение при нарушениях функции печени
  9. Применение при нарушениях функции почек
  10. Особые указания
  11. Передозировка
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Условия отпуска из аптек
  14. Липофундин МСТ/ЛCT Эмульсия для внутривенных инфузий: инструкция, описание PharmPrice
  15. Состав
  16.  
  17. Показания к применению
  18. Побочные действия
  19. Липофундин МСТ/ЛСТ 10% : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
  20. Показания препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%
  21. Противопоказания
  22. Применение при беременности и кормлении грудью
  23. Побочные действия препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%
  24. Способ применения и дозы
  25. Меры предосторожности
  26. Условия хранения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%
  27. Срок годности препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%
  28. Липофундин мст/лст 10%
  29. Форма выпуска, состав и упаковка
  30. Фармакокинетика
  31. Показания
  32. Дозировка

Липофундин МСТ/ЛСТ эмульсия д/инф. 10% 500мл №10 **

Липофундин мст/лст 10%

Белая, непрозрачная, гомогенная эмульсия для в/в введения.

Фармакологическое действие

Препарат для парентерального питания. Является источником энергии и полиненасыщенных незаменимых омега-6 (линолевая) и омега-3 (линоленовая) жирных кислот, содержит в высокой дозе холин.

Не влияет на функцию почек, изотоничен по отношению к плазме крови, имеет высокую калорийность.

Липовеноз может покрывать до 70% энергетических потребностей.

Липофундин МСТ/ЛСТ эмульсия д/инф. 10% 500мл №10. Фармакокинетика

Всасывание

Доза, скорость инфузии, метаболический статус пациента и другие индивидуальные факторы (в т.ч. голодание) должны учитываться при определении Cmax сывороточных триглицеридов.

Распределение

При введении в дозе до 10 мл/кг/сут связь с альбумином жирных кислот обоих типов происходит практически на 100%, при этом жирные кислоты не проникают через ГЭБ и не попадают в цереброспинальную жидкость.

Показания к применению препарата

Проведение парентерального питания и обеспечение организма необходимым количеством энергии и незаменимыми жирными кислотами, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано:

— нарушение пищеварения в предоперационном и в послеоперационном периоде;

— оперативные вмешательства на ЖКТ;

— заболевания ЖКТ;

— ожоги;

— ХПН;

— кахексия.

Режим дозирования

В/в, капельно.

Взрослые: максимальная скорость введения составляет 1-2 г триглицеридов на кг/сут, или 10-20 мл 10%, или 5-10 мл 20% эмульсии на кг/сут. Начальная скорость введения составляет 0.05 г/кг/ч, максимальная скорость введения – 0.

1 г/кг/ч (приблизительно 10 кап/мин 10% или 5 кап/мин 20% эмульсии в течение первых 30 мин, с постепенным увеличением до 30 кап/мин 10% и до 15 кап/мин 20% эмульсии).

Новорожденные и дети раннего возраста: рекомендуемая доза – 0.

5-4 г триглицеридов на кг/сут, или 30 мл 10%, или 15 мл 20% препарата на кг/сут. Скорость инфузии не должна превышать 0.17 г/кг/ч или 4 г/кг/сут.

У недоношенных и у детей, рожденных с низкой массой тела, желательно проводить инфузию непрерывно в течение суток. Начальная доза, составляющая 0.5-1 г/кг/сут, может быть увеличена до 2 г/кг/сут.

[attention type=yellow]

При строгом контроле концентрации триглицеридов сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом может быть произведено дальнейшее увеличение дозы до максимальной – 4 г/кг/сут. В случае пропуска текущей инъекции при последующей инъекции дозы не суммируются.

[/attention]

При дефиците незаменимых жирных кислот, для предотвращения или коррекции дефицита ненасыщенных жирных кислот рекомендуется введение в дозе, обеспечивающей поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4-8% небелковой энергии.

При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью эссенциальных жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого препарата.

Скорость введения препарата должна быть снижена у истощенных больных.

Перед употреблением содержимое флакона необходимо взболтать; препарат должен иметь гомогенный вид.

Побочное действие

Побочные эффекты встречаются с частотой менее 1/10000 случаев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД.

Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение сознания вплоть до комы.

Со стороны дыхательной системы: нарушения дыхания (одышка, тахипноэ), цианоз, ухудшение течения АСК-индуцированной бронхиальной астмы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гемолиз, ретикулоцитоз.

Со стороны свертывающей системы крови: гиперкоагуляция.

Со стороны обмена веществ: гиперлипидемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, кетоацидоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (после длительного парентерального питания), синдром жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация, гепатоспленомегалия, нарушение функции различных органов и кома в результате передозировки в сравнении с рекомендованными дозами или при нарушении функции почек или сопутствующей инфекции).

Аллергические реакции: редко – немедленные или ранние аллергические реакции (анафилактические реакции, крапивница).

Прочие: гипертермия, озноб, эритема, боль в спине, костях, в области живота, груди или пояснице, приапизм (требуется немедленное прекращение введения).

Противопоказания к применению препарата

— тяжелые нарушения жирового обмена (патологическая гиперлипидемия);

— нарушения метаболизма при тяжелых посттравматических состояниях;

— сепсис;

— нестабильная гемодинамика с нарушением жизненных функций (коллапс, острая стадия шока);

— подозрение на наличие гипертензии в “малом” круге кровообращения;

— острая фаза инфаркта миокарда или инсульта;

— декомпенсированная ХСН;

— острая тромбоэмболия;

— жировая эмболия;

— отек легких;

— декомпенсированный сахарный диабет;

— ацидоз;

— острый панкреатит;

— панкреонекроз;

— печеночная недостаточность;

— внутрипеченочный холестаз;

— почечная недостаточность (при невозможности гемофильтрации или диализа);

— гипотиреоз (если отмечается гипертриглицеридемия);

— выраженные нарушения гемокоагуляции;

— гипергидратация;

— гипотоническая дегидратация;

— гипокалиемия;

— аллергические реакции в анамнезе (только после проведения аллергических проб);

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к куриному белку, рыбе, сое;

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, внутрипеченочном холестазе.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности (при невозможности гемофильтрации или диализа).

Особые указания

Назначают совместно с растворами углеводов и аминокислот, но через отдельные системы для переливаний, можно вводить через Y-образный коннектор в ту же центральную или периферическую вену, в которую вводится раствор углеводов или аминокислот, предварительно смешивая с другими растворами в пластиковом контейнере, не содержащем фталат. В этом случае необходимо убедиться в совместимости растворов и стабильности смеси.

Эмульсию нельзя смешивать с другими растворами для вливаний, электролитами и этанолом.

https://www.youtube.com/watch?v=5Lsi5fOizAI

Перед применением жировых эмульсий необходимо провести следующие анализы: глюкоземический профиль в течение дня, концентрация K+, Na+ (препарат содержит 2.6 ммоль/л Na+), холестерина, триглицеридов, общий анализ крови. Гипертриглицеридемия, сохраняющаяся в течение 12 ч после введения липидов, является показателем нарушения липидного обмена.

Также необходимо контролировать концентрацию электролитов крови, глюкозы, форменных элементов крови, диурез или массу тела, КОС, свертывающую систему крови (особенно при сопутствующем лечении антикоагулянтами), функцию печени.

При назначении препарата более 1 нед необходимо проводить специальный контроль сыворотки крови (оценка активности элиминации жира): кровь, взятую натощак, процентрифугировать при скорости 1200-1500 об/мин; если полученная сыворотка будет иметь молочный вид (плазма опалесцирует), то в этот день не следует вводить эмульсию; вопрос о дальнейшей терапии решается через сутки, после проведения повторного анализа.

При необходимости продолжительность лечения может составлять более 1 нед, при тщательном контроле показателей метаболизма.

В процессе введения жировой эмульсии рекомендуется проводить в/в введение адекватного количества углеводов или углеводсодержащих растворов аминокислот.

При нарушении жирового обмена, сопровождаемом гипертриглицеридемией и заболеваниях, протекающих с нарушением обмена жиров, необходимо регулярно проводить определение концентрации триглицеридов в сыворотке крови.При введении жировой эмульсии концентрация триглицеридов в сыворотке крови должна не быть свыше 3 ммоль/л у взрослых.

Если концентрация триглицеридов во время инфузии превышает 3 ммоль/л, рекомендуется уменьшить скорость введения; если концентрация триглицеридов остается повышенной, инфузию необходимо прекратить до нормализации концентрации триглицеридов.

Липовеноз может оказывать влияние на результаты определенных лабораторных параметров (в т.ч.

билирубин, ЛДГ, насыщение крови кислородом, Hb) в тех случаях, когда образцы крови берут до полного удаления жира из кровеносного русла. Вследствие этого указанные исследования желательно проводить спустя 5-6 ч после завершения инфузии препарата.

[attention type=red]

Инфузию препарата необходимо прекратить при появлении аллергических реакций любого типа (лихорадка, тремор, сыпь, диспноэ), приапизме и усиливающихся проявлениях синдрома жировой перегрузки.

[/attention]

Данные о применении препарата у детей и подростков отсутствуют, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью – ограничены.

Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Передозировка

Симптомы: синдром жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение гемокоагуляции, гемолиз, ретикулоцитоз, нарушение сознания вплоть до комы).

Лечение: прекращение инфузии, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Гепарин сначала приводит к повышению липолиза в плазме, а затем к снижению клиренса триглицеридов (вызывает кратковременный выброс липопротеинлипазы в кровеносное русло).

Смешивание с другими инфузионными растворами, концентратами электролитов можно проводить только в том случае, когда совместимость не вызывает сомнения. Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Условия отпуска из аптек

Данные отсутствуют.

Источник: http://www.rigla.ru/shop/item/41987_lipofundin_mstlst_emulsiya_dinf_10p_500ml_n10/

Липофундин МСТ/ЛCT Эмульсия для внутривенных инфузий: инструкция, описание PharmPrice

Липофундин мст/лст 10%

Эмульсия для внутривенных инфузий 10%

Состав

1000 мл эмульсии содержат

активные вещества:                                          

масло соевых бобов                       50,0 г                        

триглицериды средней цепи          50,0 г,                        

вспомогательные вещества:  глицерин, лецитин яичный, натрия олеат,

ά-токоферол, вода для инъекций. 

незаменимых жирных кислот:

Линолевая кислота                      24,0-29,0 г/л              

a-линоленовая кислота                   2,5-5,5 г/л                  

Общая калорийность                   4280 кДж/л (=1022 ккал/л)                                                                                 

Теоретическая  осмолярность     345 мОсм/л               

Кислотность или щелочность, титрация к рН 7,4    < 0,5 ммоль/л

рН                                                 6,5-8,8                            

Описание

Эмульсия типа «масло в воде» молочно-белого цвета, без видимого фазового расслоения.

Фармакотерапевтическая группа

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Биоусвояемость: В связи с внутривенным введением Липофундин МСТ/ЛСТ10%   биоусвояемость компонентов препарата составляет 100%.

При определении максимальной концентрации триглицеридов в сыворотке крови первоочередное значение имеют дозировка, скорость инфузии, метаболический статус и индивидуальные факторы, касающиеся пациента (степень голодания). При введении согласно инструкциям и соблюдении указаний по дозировке концентрация триглицеридов обычно не превышает   4 ммоль/л.

Распределение

Степень связывания жирных кислот средней цепи с альбумином меньше, чем степень связывания жирных кислот длинной цепи; тем не менее, при введении согласно указаниям по дозировке оба вида жирных кислот практически полностью связываются с альбумином плазмы. Поэтому при соблюдении рекомендаций по дозировке, ни жирные кислоты средней цепи, ни жирные кислоты длинной цепи не проходят через гематоэнцефалический барьер и не проникают в спинномозговую жидкость.

https://www.youtube.com/watch?v=8JNVB5PVvGI

В настоящее время отсутствует какая-либо информация о перемещении через плацентарный барьер или проникновении в грудное молоко.

Метаболизм

После инфузии триглицериды гидролизуются в глицерин и в жирные кислоты, которые участвуют в физиологических реакциях в целях выработки энергии, синтеза биологически активных молекул, глюконеогенеза и повторного синтеза липидов.

Выведение

Период полувыведения Липофундин МСТ/ЛСТ 10%   из плазмы составляет около 9 минут.

Почечного выведения триглицеридов или свободных жирных кислот не происходит, кроме того, это не желательно по причине нутритивного воздействия Липофундин МСТ/ЛСТ 10%.  При введении препарата не следует ожидать интоксикации, которая потребовала бы ускоренного выведения за счет усиленного диуреза или гемодиализа, поскольку вводятся натуральные питательные вещества.

Фармакодинамика

Липофундин МСТ/ЛСТ 10%  предназначен для обеспечения энергией и полиненасыщенными («незаменимыми») жирными кислотами, как часть парентерального питания. С этой целью Липофундин МСТ/ЛСТ  10% содержит триглицериды средней цепи, триглицериды длинной цепи (масло соевых бобов), фосфатиды (яичный лецитин) и глицерин.

В отличие от триглицеридов длиной цепи триглицериды средней цепи быстрее гидролизуются, выводятся из кровообращения и полностью окисляются.

Поэтому они являются более предпочтительными субстратами энергии, в особенности при нарушении разложения и/или использования триглицеридов длинной цепи, например, в случае дефицита липазы липопротеинов, дефицита кофакторов липазы липопротеинов, дефицита карнитина и нарушения карнитин-зависимой системы транспортировки.

За поставку ненасыщенных жирных кислот отвечают только триглицериды длинной цепи, поэтому их вводят в состав препаратов, в первую очередь, с целью профилактики и лечения дефицита незаменимых жирных кислот, и только во вторую очередь, в качестве источника энергии.

Фосфатиды, помимо своей функции эмульгатора триглицеридов, являются компонентами клеточных мембран и обеспечивают их жидкое состояние, а также поддерживают их биологические функции.

[attention type=green]

Глицерин, который был включен с целью сделать эмульсию изотоничной для крови, является физиологическим посредником в метаболизме глюкозы и липидов: он метаболизируется посредством гликолиза с целью выработки энергии или используется в синтезе глюкозы, гликогена и триглицеридов.

[/attention]

Фармакологические исследования безопасности не выявили каких-либо определенных воздействий, помимо вышеупомянутых нутритивных эффектов, которые остаются такими же, как если бы определенные субстраты принимались пероральным путем.

Показания к применению

–  обеспечение  незаменимыми жирными кислотами больных нуждающихся в  парентеральном питании.

Способ применения и дозы

Липофундин МСТ/ЛСТ 10%  предназначен для внутривенного введения.

В случаях, когда жировые эмульсии вводятся одновременно с растворами аминокислот и углеводами, Y-образный соединитель или обходной коннектор должны располагаться как можно ближе к пациенту.

Перед применением необходимо визуально осмотреть эмульсию на предмет фазового расслоения. Нельзя использовать эмульсию при ее неоднородности после взбалтывания, а так же при повреждении флакона.

Перед введением, температура эмульсии должна быть доведена до комнатной.

Перед употреблением взбалтывать!

После открытия флакона содержимое должно быть использовано немедленно!

Эмульсия предназначена только для однократного применения.

Оставшееся содержимое препарата, необходимо утилизировать.

Дозировка                                                                                                     Максимальная суточная доза может быть введена только после постепенного увеличения дозировки под тщательным наблюдением переносимости инфузии.

В зависимости от потребности в энергии, рекомендуются следующие дозировки:

Взрослые и дети школьного возраста:

1-2 г жиров на кг массы тела в сутки, что соответствует           

10-20 мл Липофундин МСТ/ЛСТ 10% на кг массы тела в сутки.            

 Новорожденные:

2-3 (до 4) г жиров на кг массы тела в сутки,  что соответствует

20-30 (до 40) мл Липофундин МСТ/ЛСТ 10% на кг массы тела в сутки.                  

Способность выводить триглицериды и жиры развита не в полной мере, в частности у недоношенных детей и у новорожденных с низкой массой тела, поэтому указанные пределы дозировок неоднозначны, необходимо вести постоянный контроль за уровнем триглицеридов и жиров.

Дети раннего и дошкольного возраста:

1-3 г жиров на кг массы тела в сутки,  что соответствует

10-30 мл Липофундин МСТ/ЛСТ 10% на кг массы тела в сутки.                              

Скорость инфузии

Скорость инфузии должна быть максимально низкой.

Первые 15 минут скорость инфузии не должна превышать

0,05 – 0,1 г жиров на кг массы тела в час,  что соответствует

0,5-1,0 мл Липофундин МСТ/ЛСТ 10% на кг массы тела в час.

Максимальная скорость инфузии не должна превышать

0,15 г жиров на кг массы тела в час,  что соответствует

1.5 мл Липофундин МСТ/ЛСТ 10% на кг массы тела в час.

Соответственно, скорость капель не должна превышать 0.5 капель на кг массы тела в минуту.

[attention type=yellow]

Это означает, что для пациента массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии Липофундин МСТ/ЛСТ 10%  должна быть около 100 мл/час  или 35 капель/мин.

[/attention]

Скорость инфузии должна быть снижена у пациентов, страдающих истощением и у детей.

При выборе скорости инфузии необходимо учитывать, что суточная доза Липофундин МСТ/ЛСТ 10% должна вводиться непрерывно в течение 24 часов, но не менее 16 часов в сутки.

Жировые эмульсии подходят для введения через периферические вены и также могут вводиться отдельно в периферические вены как часть полноценного парентерального питания.

Длительность применения

В рамках полного парентерального питания Липофундин МСТ/ЛСТ  10% назначается, в основном, на 1-2 недели. Если парентеральное питание с использованием жировых эмульсий показано и в дальнейшем, то при проведении соответствующего лабораторного контроля срок может быть увеличен и на более продолжительные периоды времени.

Побочные действия

Ниже перечислены побочные действия, которые случаются систематически и могут быть связаны с применением Липофундин МСТ/ЛСТ10%.

При условиях надлежащего применения препарата они случаются очень редко (

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/lipofundin-mst-lct-10/

Липофундин МСТ/ЛСТ 10% : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Липофундин мст/лст 10%
Жировые эмульсии для парентерального питания (Fat emulsions for parenteral nutrition)Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях

1000 мл 10% и 20% жировой эмульсии для инфузий общей калорийностью 1022 и 1908 ккал содержат соевого масла соответственно 50 и 100 г, среднецепочечных триглицеридов 50 и 100 г, глицерина по 25 г, яичного лецитина по 12 г, альфа-токоферола 0,1 и 0,2 г, олеата натрия по 0,3 г; во флаконах по 100, 250 и 500 мл, в коробке 10 флаконов.

Показания препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения липидного обмена: патологическая гиперлипидемия, жировой нефроз; острый панкреатит, сопровождающийся гиперлипидемией; тромбоэмболия, кетоацидоз, шок.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по жизненным показаниям.

Побочные действия препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

Острые реакции: одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице.

Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Накопление коричневого пигмента (т.н.

«в/в жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.

Способ применения и дозы

В/в, медленно (0,25–0,5 капли/кг/мин) и равномерно. В течение первых 15 мин скорость введения не должна превышать 0,5–1 (10%) и 0,25–0,5 мл/кг/ч (20%); максимальная скорость инфузии — 1,5 (10%) и 0,75 (20%) мл/кг/ч. Скорость инфузии должна быть уменьшена у больных с нарушениями питания и у детей.

Взрослым и детям старше 6 лет: 10–20 (10%) или 5–10 мл/кг/сут (20%).

Новорожденным: 20–30 (максимально до 40) мл/кг/сут (10%) или 10–15 мл (максимально до 20) мл/кг/сут (20%).

Детям до 1 года и от 1 года до 6 лет: 10–30 (10%) или 5–15 мл/кг/сут (20%).

Суточную дозу необходимо вводить не менее чем за 16 ч.

Длительность применения: 2 нед, при необходимости (и соответствующем лабораторном контроле) — 4 нед и более.

Можно вводить вместе с растворами аминокислот и углеводов с помощью V-образного переходника, находящегося вблизи инфузионного прокола. Скорость перемешивания каждого раствора контролируется отдельно с помощью инфузионных насосов. Перед инфузией Липофундин МСТ/ЛСТ должен иметь комнатную температуру.

Меры предосторожности

Нельзя смешивать в одном флаконе с электролитами и др. лекарственными препаратами (использование с др. препаратами для парентерального питания в одной инфузионной емкости возможно только в том случае, если такая смесь является совместимой и стабильной).

Инфузию необходимо сопровождать одновременным переливанием углеводных растворов, калорийность которых должна составлять минимум 40% от общей калорийности.

Следует соблюдать осторожность при в/в введении препарата Липофундин МСТ/ЛСТ больным с метаболическим ацидозом, выраженными нарушениями функции печени, заболеваниями легких, сепсисом, ретикулоэндотелиальной системы, анемией, нарушениями свертывания крови, а также при повышенном риске развития жировой эмболии.

[attention type=red]

Слишком быстрое вливание может вызвать нарушение водно-электролитного и липидного баланса с последующим снижением концентрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, отеком легких, нарушением легочной диффузии, а также при гиперкетонемии и/или метаболическом ацидозе. В период лечения обязателен контроль способности элиминировать липиды из кровеносного русла (в период между инфузиями гиперлипидемия должна отсутствовать).

[/attention]

При многократном назначении необходимо контролировать клеточный состав периферической крови (в т.ч. количество тромбоцитов), показатели системы гемокоагуляции, функции печени.

Условия хранения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

2 года.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Lipofundin_MSTLST_10.html

Липофундин мст/лст 10%

Липофундин мст/лст 10%

Препарат для парентерального питания – жировая эмульсия

Форма выпуска, состав и упаковка

Эмульсия для инфузий 1 л
масло соевых бобов 50 г
триглицериды средней цепи 50 г

Вспомогательные вещества: α-токоферол, вода д/и, глицерол, лецитин яичный, натрия олеат.

100 мл – бутылки (10) – коробки картонные.250 мл – бутылки (10) – коробки картонные.

500 мл – бутылки (10) – коробки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

Поскольку Липофундин МСТ/ЛСТ 10% вводится в/в биодоступность всех его компонентов составляет 100%.

Cmax триглицеридов в плазме крови зависит от дозы, скорости введения, состояния метаболизма и состояния пациента (степени истощения). При применении согласно инструкции по применению с соблюдением дозы концентрация триглицеридов в плазме крови обычно не превышает 4 ммоль/л.

Распределение

Сродство среднецепочечных жирных кислот к альбумину несколько меньше, чем у длинноцепочечных жирных кислот, тем не менее, при соблюдении рекомендаций по дозированию препарата, среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты практически полностью связываются с альбумином плазмы.

При соблюдении дозы среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты не проникают через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не попадают в спинномозговую жидкость.

Данные о проникновении через плацентарный барьер и в грудное молоко отсутствуют.

Метаболизм

После введения триглицериды гидролизуются до глицерола и жирных кислот. Оба компонента метаболизируются с образованием энергии или используются для синтеза биологически активных веществ, глюконеогенеза и ресинтеза липидов.

Выведение

T1/2 компонентов препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10% из плазмы составляет приблизительно 9 минут.

Выведения почками триглицеридов или свободных жирных кислот не происходит. Форсированный диурез или гемодиализ не приводят к выведению компонентов препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%. При передозировке препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10% не возникает интоксикации, требующей форсированного диуреза или гемодиализа.

Показания

— источник энергии, включающий легко утилизируемый липидный компонент (среднецепочечные триглицериды);

— обеспечение организма незаменимыми жирными кислотами в составе парентерального питания.

Дозировка

Предназначен для в/в введения в периферические и центральные вены. Температура вводимой эмульсии должна соответствовать комнатной. Жировая эмульсия может вводиться отдельно как одна из составляющих частей полного парентерального питания.

Максимальная суточная доза может быть введена только путем ступенчатого увеличения под тщательным контролем переносимости инфузии.

В зависимости от энергетических потребностей пациента рекомендованы следующие дозы:

Взрослые и дети с 6 лет: 1-2 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-20 мл/кг массы тела/сут.

Новорожденные (до 28 дней): 2-3 г (до 4 г) липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 20-30 мл (до 40 мл)/кг массы тела/сут.

[attention type=green]

Способность к выведению липидов у недоношенных и новорожденных с низкой массой тела недостаточно развита. Поэтому дозы должны подбираться индивидуально, а концентрации триглицеридов и жирных кислот в плазме крови должны тщательно контролироваться.

[/attention]

Дети с 29 дней до 5 лет включительно: 1-3 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-30 мл/кг массы тела/сут.

Скорость инфузии

Скорость инфузии жировых эмульсий должна быть максимально низкой и в первые 15 минут инфузии не должна превышать 0.05-0.1 г липидов/кг массы тела/ч, что соответствует 0.5-1 мл/кг массы тела/ч.

Максимальная скорость инфузии

До 0.15 г липидов/кг массы тела/ч, что составляет до 1.5 мл/кг массы тела/ч. Соответственно, скорость введения не должна превышать 0.5 капли/кг массы тела/мин.

Это означает, что для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии составляет приблизительно 100 мл/ч или 35 капель/мин. Скорость инфузии должна быть снижена у истощенных пациентов и у детей.

Рекомендуется выбрать такую скорость инфузии, при которой рассчитанная суточная доза вводится в течение около 24 ч, но не менее чем за 16 ч.

Продолжительность применения

В рамках полного парентерального питания Липофундин МСТ/ЛСТ 10% назначается как правило в течение 1-2 недель. Если парентеральное питание с применением жировых эмульсий показано на более длительный период, то срок введения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10% может быть увеличен при проведении соответствующего лабораторного контроля.

Ниже указаны системные неблагоприятные побочные реакции, которые могут быть связаны с применением препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%. При соблюдении рекомендаций по применению они развиваются очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/lipofundin_mctlct_10/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий