Алевал

Алевал: инструкция по применению

Алевал

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Таблетка содержит: сертралин 25 мг (или 50 мг, или 100 мг);

вспомогательные вещества: кальция фосфат двуосновной дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, гипромеллоза 2910 (метоцел Е5), тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, индигокармин. 

Описание

Небесно-голубые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Сертралин избирательно угнетает обратный захват серотонина нервными окончаниями, оказывает слабое влияние на метаболизм серотонина и допамина, не взаимодействует с м-холино-, серотониновыми, допаминовыми, гистаминовыми, адрено-, ГАМК-, бензодиазепиновыми рецепторами.

Не вызывает нарушения психомоторных функций, не обладает седативным эффектом, не вызывает психической и физической зависимости, не стимулирует увеличение массы тела. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели приема препарата, максимальный терапевтический эффект достигается через 6 недель. 

Фармакокинетика

При пероральном приеме сертралин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax. достигается через 4,5 – 8,4 часа, Css обычно достигается через 1 неделю, объем распределения более 20 л на кг.

Связывание с белками плазмы составляет 98%. Сертралин биотрансформируется при первом прохождении через печень, подвергаясь N-метилированию.

Основной метаболит – N-десметилсертралин менее активен, чем сертралин. 2% сертралина выводятся с мочой в неизмененном виде, остальная часть в виде метаболитов с мочой и калом в равных количествах.

[attention type=yellow]

Т1/2 сертралина составляет 22-36 часов, Т1/2 N-десметилсертралина –62-104 часа.

[/attention]

Т1/2 и AUC увеличиваются при нарушении функции печени. Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. 

Показания к применению

  • депрессия;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • панические расстройства (с агорафобией и без);
  • посттравматические стрессовые расстройства. 

Способ применения и дозы

Принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для лечения депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств взрослым препарат назначают в дозе 50 мг один раз в сутки утром или вечером. Постепенно, не раньше, чем через неделю, суточную дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 200мг.

У больных с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.

Больным с паническими расстройствами и посттравматическими стрессовыми расстройствами следует начинать лечение с дозы 25 мг один раз в сутки утром или вечером. Через неделю дозу можно увеличить до 50 мг.

Если терапевтический эффект недостаточен – дозу можно увеличивать на 50 мг каждую неделю до достижения суточной дозы 200 мг.

Удовлетворительный терапевтический эффект достигается обычно через 7 дней от начала лечения, однако, до достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата на протяжении 2-4 недель.

Детям 6-12 лет начинают лечение с 25 мг один раз в сутки утром или вечером. Через 7 дней можно увеличить дозу до 50мг один раз в сутки.

Детям 12-17 лет рекомендуется начальная доза–50 мг один раз в сутки утром или вечером. Постепенно, не раньше, чем через неделю, суточную дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 200мг.

Пожилым больным не требуется подбор специальной дозы.

При нарушении функции печени дозу препарата следует уменьшить или увеличить интервалы между приемами препарата.

При нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищевыми продуктами

Сертралин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО или в период 14 дней после их отмены, так как возможно развитие серотонинового синдрома, который выражается в развитии гипертермии, ригидности мышц, миоклонусе, лабильности вегетативной нервной системы, изменениях психического статуса(включая спутанность сознания, повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние и кому).

При одновременном назначении сертралина и производных кумарина отмечается значительное увеличение протромбинового времени – в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время при лечении сертралином.

[attention type=red]

Комбинированное применение сертралина и препаратов, угнетающих ЦНС, следует проводить под контролем врача.

[/attention]

При одновременном применении с сертралином циметидин значительно снижает клиренс сертралина.

Одновременный прием сертралина и алкоголя исключается. 

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, тремор, бессонница, психомоторное беспокойство, нарушение зрения; могут появляться парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза – эти явления тяжело дифференцировать от симптомов основного заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, отсутствие аппетита.

Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, снижение либидо.

Прочие: возможны слабость, гиперемия кожных покровов, повышение потоотделения, обратимая гипонатриемия, развивающаяся чаще у пожилых больных, а также при приеме диуретиков и ряда других препаратов.

Противопоказания

-одновременное применение с ингибиторами МАО и период 14 дней после их отмены;

-нестабильная эпилепсия;

-период беременности и лактации;

-детский возраст до 6 лет;

-повышенная чувствительность к сертралину и другим компонентам препарата.  

Передозировка

Симптомы: сонливость, беспокойство, расширение зрачков, рвота и тахикардия.

Лечение: специфического антидота нет. Требуется интенсивная терапия и постоянное наблюдение за функциями жизненно важных органов. Вызывать рвоту не рекомендуется.

Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.

У сертралина большой объем распределения, поэтому форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузия, переливание крови могут оказаться безрезультатными.

Следует отметить также, что даже при назначении сертралина в больших дозах угрожающих жизни симптомов не выявляется. Однако введение больших доз сертралина одновременно с другими препаратами и этанолом может оказаться смертельно опасным. 

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать сертралин больным с нарушением функции печени.

Отмечены случаи асимптоматичного повышения уровня печеночных трансаминаз спустя 9 недель от начала лечения сертралином; отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.

Отсутствует опыт применения сертралина у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, у больных с эпилепсией.

Больные с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больным следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Влияние на способность вождения автомобилем и управлению механизмами

Назначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому при приеме сертралина не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском.

Токсичность, эмбриотоксичность, тератогенность, мутагенность, канцерогенность

Острая токсичность

LD50 сертралина для крыс составляет 100 мг/кг, для мышей 400 мг/кг.

Введение высоких доз этим видам сопровождалось признаками: гиперактивность, судороги, депрессия, слабость, снижение потребления пищи, ингибиция нормального прироста веса тела, экзофтальм, жидкий стул.

Хроническая токсичность

Введение сертралина животным в дозах 10, 30, 90 мг/кг на протяжении 12 месяцев приводило к дозозависимому нарушению центральной и автономной нервной системы и развитию следующих признаков: мидриаз, саливация, облизывание, жевательные движения, движение головой, дезориентация, слабость.

Тератогенность

Проводили исследования тератогенного эффекта сертралина на мышах и крысах при введении доз, в 10-20 раз превышавших максимальные дозы у людей. При введении дозы 80 мг/кг в день не наблюдали тератогенного эффекта, хотя отмечено замедление оссификации скелета плода при дозах в 20 и 80 мг/кг. Введение дозы 40 мг/кг кроликам дало аналогичные результаты.

Введение животным доз, в 10 раз превышающих максимальные дозы, у людей приводило к снижению выживаемости новорожденных.

Мутагенный и эмбриотоксический эффект сертралина не установлены. 

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25мг № 30 в упаковке.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50мг № 30 в упаковке.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100мг № 30 в упаковке. 

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, температуре не выше +25С.

Алевал аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/aleval-instruktsiya/

Аналоги лекарства Алевал

Алевал

Сертралин
  • Асентра
  • Депрефолт
  • Золофт
  • Сералин
  • Серената
  • Серлифт
  • Стимулотон
  • Торин

Распечатать список аналогов
Сертралин (Sertraline) Антидепрессант Таблетки покрытые оболочкой, капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Антидепрессант, специфический ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.

Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus).

Сертралин тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов.

[attention type=green]

Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает психоостимулирующего, седативного, м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия, не изменяет психомоторную активность. Благодаря селективному угнетению захвата серотонина не усиливает активность симпатической нервной системы.

[/attention]

Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует МАО.

В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела.

Начальный эффект развивается в течение 7 дней, полный – через 2-4 нед.

Показания

Депрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги); профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО.

Побочные действия

Аллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита.

Редко – повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или “приливы” крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрительного восприятия), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром “отмены”, мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.

Применение и дозировка

Внутрь, 50 мг, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней.

Панические расстройства: начальная доза – 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед.

При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.

Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза – 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза – 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед.

У пожилых пациентов начальная доза – 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.

Особые указания

В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения.

Сертралин назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Способен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса – пропафенон, флекаинид).

Снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы).

Несовместим с этанолом.

Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 сертралина на 50, 24 и 26% соответственно.

При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Алевал, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=10788

Алевал – купить в Москве по низкой цене в интернет-аптеке

Алевал

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на изломе – ядро белого цвета.

Состав

сертралина гидрохлорид 56 мг, что соответствует содержанию сертралина 50 мг Вспомогательные вещества:кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза 2910, тальк очищенный, титана диоксид, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, индигокармин.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910, макрогол 6000, тальк очищенный, титана диоксид, индигокармин.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет.

Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО.

Вызывает анорексию, эффективен при навязчивых состояниях.

Особые условия

С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела. Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия.

Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Безопасность применения в педиатрии не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.

При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.

[attention type=yellow]

При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина. При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч.

[/attention]

селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).

При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора.

  • Купить Алевал в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • У нас низкая цена на Алевал в Москве.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Цены на Алевал в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/aleval-005-n28-tabl-po_140634/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий