Амбизом

Содержание
  1. Действие препарата Амбизом при грибке
  2. Форма выпуска и состав
  3. Противопоказания
  4. С осторожностью
  5. Способ применения и режим дозирования
  6. Побочные действия Амбизома
  7. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие Амбизома
  10. При беременности и лактации
  11. В детском возрасте
  12. Условия продажи и хранения
  13. Цена средства
  14. Аналоги препарата
  15. Отзывы
  16. Амбизом :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата
  17. Амбизом :: Лекарственная форма
  18. Амбизом :: Фармакологическое действие
  19. Амбизом :: Показания
  20. Амбизом :: Противопоказания
  21. Амбизом :: Побочные действия
  22. Амбизом :: Способ применения и дозы
  23. Амбизом :: Особые указания
  24. Амбизом :: Взаимодействие
  25. Амбизом
  26. Показания к применению
  27. Способ применения и дозировка
  28. Побочные действия
  29. Особые указания
  30. Аналоги
  31. Сроки и условия хранения
  32. АМБИЗОМ
  33. Фармакологическое действие
  34. Фармакокинетика
  35. Показания
  36. Дозировка
  37. Лекарственное взаимодействие
  38. Беременность и лактация
  39. При нарушениях функции почек
  40. При нарушениях функции печени
  41. Фармакологическое действие Амбизома
  42. Форма выпуска
  43. Аналоги Амбизома
  44. Показания к применению Амбизома
  45. Способ применения
  46. Условия хранения
  47. Беременность
  48. Состав
  49. Синонимы
  50. Дополнительно
  51. Нозологическая классификация (МКБ-10)

Действие препарата Амбизом при грибке

Амбизом

Порошок Амбизом является популярным антибактериальным средством, обладает противогрибковой активностью. Он помогает при различных поражениях кожи, слизистых и иных тканей

Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления инфузионного раствора и концентрата. Основное вещество в составе препарата — амфотерицин B (50 мг в 1 флаконе). Дополнительные составляющие:

  • альфа-токоферол;
  • гексагидрат динатрия сукцинат;
  • сахароза;
  • фосфатидилхолин гидрогенизированный соевый;
  • соль натриевая;
  • холестерол.

Порошок Амбизом является популярным антибактериальным средством, обладает противогрибковой активностью.

Флаконы с порошком сделаны из стекла и помещены в коробки из картона по 10 шт.

Основу медикаментозного средства составляет антибиотик противогрибкового действия амфотерицин B. Этот элемент представляет собой продукт жизнедеятельности особых микроорганизмов (Streptomyces nodosus.

Фунгистатическая и фунгицидная активность медикамента объясняется тем, что оно может образовывать связи со стеролами, которые присутствуют в мембранах грибкового организма, спровоцировавшего развитие патологии.

В результате воздействия препарата происходит растворение грибка.

Медикамент активен в отношении следующих организмов:

  • Mucor mucedo;
  • Rhodotorula spp.;
  • Candida spp.;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Histoplasma capsulatum.

В результате воздействия препарата происходит растворение грибка.

Лекарство назначается при терапии болезней, спровоцированных такими грибками, как:

  • бластомикоз североамериканский;
  • мукоромикоз;
  • гистоплазмоз;
  • кожный висцеральный лейшманиоз;
  • диссеминированная разновидность кандидоза;
  • кокцидиодомикоз;
  • крокптококкоз
  • прочие грибковые инфекции.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство пациентам, у которых есть аллергическая реакция на компоненты в составе порошка, сою и/или арахис.

Средством запрещается лечить новорожденных в течение 1-го месяца после их рождения.

Порошок не используется пациентами с редкими наследственными патологиями: синдромом изомальтазно-сахарозной недостаточности, гиперчувствительностью к глюкозе.

С осторожностью

Инфузионный раствор (лиофилизат), приготовленный из рассматриваемого порошка, осторожно прописывается лицам с сахарным диабетом и почечными патологиями.

Кроме того, медикамент следует с осторожностью комбинировать с трасфузиями лейкоцитарной массы, иными противогрибковыми средствами и нефротоксическими препаратами (особенно пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга).

Порошок необходимо разводить в специальной инъекционной воде и декстрозном растворе (5%, 10% или 20%).

Способ применения и режим дозирования

Порошок необходимо разводить в специальной инъекционной воде и декстрозном растворе (5%, 10% или 20%). Использование иных растворяющих жидкостей и солевых растворов может привести к выпадению осадка и уменьшению эффективности лекарства.

В емкость с порошкообразной смесью следует налить 12 мл инъекционной воды и тщательно перемешать. Раствор считается готовым, когда он приобретает желтый оттенок и полупрозрачную консистенцию, а его pH варьируется в пределах 5-6. 1 мл готового инфузионного раствора содержит 4 мг амфотерицина B в липосомальном формате.

[attention type=yellow]

После подбора дозировки раствор-концентрат вводится шприцем в емкость с декстрозным раствором. Желательно придерживаться пропорции декстрозы и лекарства 1-19:1.

[/attention]

Для ликвидации лихорадочных состояний, которые не поддаются антибиотикотерапии, препарат используется в дозах от 1 до 3 мг на кг массы тела до нормализации температуры тела и уровня нейтрофилов.

Препарат используется только для внутривенного введения.

Перед лечением рекомендуется сделать пробное в/в препарата в количестве 1 мг на 1 кг массы тела. Длительность введения — от 10 до 13 минут. Наличие/отсутствие гиперчувствительности выявляется в течение получаса после применения медикамента.

Инфузии препаратом желательно делать в течение 30-70 минут. Если режим дозирования предполагает количество препарата в 5 мг/кг, то этот срок должен составлять не менее 2 часов.

Препарат используется только для внутривенного введения.

Лечение грибковых патологий начинается с дозировки в 1 мг/кг веса ежедневно. Если есть необходимость, то количество препарата увеличивается до 3 мг/кг веса в день.

Лицам, у которых есть проблемы с иммунной системой, препарат используется не более 21 дня в дозах от 1 до 1,5 мг на 1 кг массы тела. При необходимости назначаются повторные терапевтические курсы или поддерживающая терапия.

Побочные действия Амбизома

  • ЖКТ: панкреатит, повышение щелочной фосфатазы, рвота, тошнота, билирубинемия, гепатит холестатического типа, гепатомегалия, желтуха, увеличение степени активности трансаминаз в печени;
  • нервная система (центральная и периферическая): тревожность, головная боль, судороги, невроз, судороги, астения, дрожь в руках и ногах, парестезии;
  • система кроветворения: спленомегалия, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения;
  • водно-электролитный баланс: ацидоз, высокий риск развития гипокалиемии (в крайне редких случаях);
  • метаболизм: повышение КФК, гипернатриемия, гиперкалиемия, повышение ЛДГ, гипомагниемия, гипокальциемия, гипоальбуминемия, отечность голеней;
  • ССС: жар, брадикардия, экстрасистолия, недостаточность сердца, гипертензия/гипотензия, тромбофлебит;
  • дыхательная система: кашель, недостаточность дыхательной функции, дисфония, бронхиальные спазмы;
  • аллергии: кожные высыпания, анафилактические проявления, зуд.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Некоторые побочные реакции при приеме медикамента могут отрицательно сказываться на психомоторных реакциях пациента.

Передозировка

Лабораторные испытания не показали токсического эффекта препарата при использовании его в высоких дозировках. В таких случаях терапию нужно приостановить и обеспечить контроль клинических показателей.

Лекарственное взаимодействие Амбизома

[attention type=red]

При сочетании с антимикробными препаратами и средствами-иммунодепрессантами есть риск увеличения нефротоксического воздействия.

[/attention]

При гипокалиемии, спровоцированной активным веществом медикамента, есть риск усиления активности блокаторов передачи нервно-мышечных импульсов и уровня токсичного действия сердечных гликозидов. В сочетании средства с гематотоксическими препаратами есть риск подавления функции костного мозга.

ГКС и противогрибковые имидазольные препараты способны повышать нехватку калия. Зафиксированы случаи легочной токсичности при использовании препарата при переливании лейкоцитарной массы.

[attention type=red]

При сочетании с антимикробными препаратами и средствами-иммунодепрессантами есть риск увеличения нефротоксического воздействия.

[/attention]

При одновременном использовании медикамента с флуцитозином фиксируется синергизм фармакотерапевтического действия.

При комбинировании с зальцитабином существенно снижается его экскреция почками. Кроме того, подобная комбинация может привести к нарушению почечной функции.

При использовании раствора требуется регулярное наблюдение за функцией печени, почек, а также за уровнем калиевых ионов в крови и показателем гемопоэза. Особенно это касается пациентов с иммунодефицитом (СПИДом).

Чтобы минимизировать риск появления отрицательных реакций, препарат необходимо вводить в течение 2-4 часов. Нежелательно назначать медикамент больным, которые применяют противоопухолевые средства и диуретики.

Использовать медикамент при гемодиализе можно только после окончания процедуры.

При беременности и лактации

Адекватных исследований относительно влияния медикамента на женщин при беременности не проводилось. Пользоваться им в этот период следует по показаниям и только после беседы с доктором. При назначении медикамента во время лактации грудное кормление желательно отменить.

Адекватных исследований относительно влияния медикамента на женщин при беременности не проводилось.

В детском возрасте

Не используется в течение первого месяца после рождения. В остальных случаях дозировки подбираются по такой же формуле, что и для взрослых.

Условия продажи и хранения

Рецептурное средство. Хранится до 3 лет при температуре +2°…+8°C, в затемненном месте, куда не попадает влага.

Цена средства

В России препарат стоит от 2400 руб. за 10 ампул с порошком.

Аналоги препарата

  • Амфолип;
  • Амфотери
  • Амфоглюкомин.

Малышева: Грибок стопы и ногтей на ногах – правильное лечение. Как лечить грибок, его симптомы?

Как открыть флакон с порошком? Подготовка к инъекции.

Отзывы

Эльвина Шах (дерматолог), 40 лет, г. Москва

Медикамент активен в отношении многих грибов. Он улучшает состояние больных криптококкозом, разными формами микозов и прочими патологиями. Пациенты считают, что дороговизна препарата полностью окупается его эффективностью.

Игорь Чухварин, 38 лет, г. Москва

Несколько месяцев назад столкнулся с гистоплазмозом. Врач сказал, что это заболевание крайне опасно для легких и даже может привести к летальному исходу, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому я не пожалел денег и сразу же приобрел лекарство. Выписали из больницы около 2 недель назад, состояние сейчас в норме, нисколько не жалею о потраченных деньгах.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/ambizom.html

Амбизом :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Амбизом

Амфотерицин В липосомальный

Амбизом :: Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Амбизом :: Фармакологическое действие

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя.

Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба. Клетки млекопитающих также содержат стеролы (холестерин и др.

), к которым амфотерицин В обладает более низким, чем к эрогостеринам, сродством. Предполагается, что в основе повреждающего действия амфотерицина B на клетки человека и клетки грибов лежит один и тот же механизм.

Липосомы представляют собой цельные сферические везикулы, формирующиеся при диспергировании в воде некоторых липидов, таких как фосфолипиды и холестерин. При гомогенизации в водном растворе фосфолипиды образуют единичные или множественные концентрические двухслойные мембраны.

[attention type=green]

Липосомы препарата имеют одинарный би-слой с активным веществом, встроенным в мембрану в виде заряженного комплекса с дистеарилфосфатидилглицерином. Липосомы, находясь в крови, могут оставаться интактными длительное время.

[/attention]

При попадании в ткани, в которых находятся очаги грибковой инфекции, липосомы связываются с богатой эргостеролами мембраной клеточной стенки гриба, к которой они имеют высокий аффинитет, и затем происходит высвобождение активного вещества. Взаимодействие с клетками грибов происходит как вне, так и внутри макрофагов.

Благодаря интактности к клеткам человека и высокому аффинитету к клеточной стенке гриба, липосомальная форма препарата обладает меньшей токсичностью. Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp., Blastomyces dermatidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Leishmania donovani, Leishmania infantum, Aspergillus fumigatus. Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Амбизом :: Показания

Грибковые инфекции: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидоза, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома; системный микоз на фоне СПИДа и при иммунодефиците на фоне противоопухолевой терапии; профилактика инвазивных грибковых инфекций у больных с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, а также при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга. Лихорадочный синдром неясного генеза (резистентный к проводившейся в течение 96 ч антибиотикотерапии, у больных с нейтропенией и высоким риском грибковых инфекций). Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Амбизом :: Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременная инфузия лейкоцитарной массы.C осторожностью. Беременность, период лактации, ХПН.

Амбизом :: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности “печеночных” ферментов. Со стороны мочевыделительной системы: транзиторное снижение функции почек – гиперкреатининемия, азотемия, почечный тубулярный ацидоз.

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, кожная сыпь, затруднение дыхания; инфузионные реакции (боль в нижней части спины давящего и иного характера, боль в грудной клетке); анафилактические реакции. Местные реакции: флебит или тромбофлебит в месте инъекции.

Прочие: головная боль, гипокалиемия (аритмия, судороги, чрезмерная утомляемость или слабость), гемолиз, иктеричность склер и кожных покровов.

Амбизом :: Способ применения и дозы

В/в капельно, в течение 30-60 мин, рекомендуемая концентрация активного вещества – 0.5 мг/мл. Средняя курсовая доза – 1-3 г, достигается на протяжении 2-4 нед. При системных микозах начальная доза – 1 мг/кг/сут, при необходимости постепенно повышают до 3 мг/кг/сут.

Для профилактики инвазивных грибковых заболеваний при пересадке паренхиматозных органов – по 1 мг/кг/сут в течение 5 дней после трансплантации. Пациентам с ВИЧ-инфекцией, осложненной диссеминированным криптококкозом, назначают в суточной дозе 3 мг/кг в течение 42 дней.

После окончания основного курса, в связи с риском развития рецидивов инфекции, может быть необходима более продолжительная поддерживающая терапия. При висцеральном лейшманиозе назначают 1-1.5 мг/кг/сут в течение 21 дня или по 3 мг/кг/сут в течение 10 дней.

Пациентам с иммунодефицитом назначают в той же дозе, но после окончания основного курса, в связи с риском развития рецидивов инфекции, могут быть необходимы поддерживающая терапия или повторные курсы лечения.

Для профилактики инвазивных грибковых инфекций у пациентов с нейтропенией, вызванной химиотерапией или применением высоких доз ГКС, назначают по 2 мг/кг/сут до момента восстановления уровня нейтрофилов до 500/мкл. При лихорадочном синдроме, не поддающемся лечению антибиотиками, суточная доза – 1-3 мг/кг до нормализации температуры и восстановления числа нейтрофилов до уровня 1 тыс.

/мкл. Детям назначают в тех же дозах, из расчета на 1 кг массы тела. Правила приготовления инфузионного раствора: препарат следует растворять только в стерильной воде для инъекций, не содержащей бактериостатических добавок.

Во флакон с 50 мг добавляют 12 мл стерильной воды для инъекций для достижения концентрации 4 мг/мл, флакон энергично встряхивают не менее 15 с до образования однородной суспензии. Затем производят расчеты, необходимые для дальнейшего разведения препарата, исходя из достигнутой концентрации 4 мг/мл. Рассчитанный объем растворенного препарата набирают в стерильный шприц, отфильтровывают, используя прилагаемый 5-микронный фильтр, и добавляют в стерильную емкость, содержащую необходимое количество 5% раствора декстрозы. После растворения в стерильной воде для инъекций концентрат ЛС может храниться в течение 24 ч при температуре 2-8 град.С, а раствор препарата, разбавленный 5% раствором декстрозы, – 6 ч.

Амбизом :: Особые указания

В клинических исследованиях показано, что липосомальный амфотерицин В значительно менее токсичен, чем нелипосомальный, поэтому может применяться у тяжелых больных (в т.ч. у больных СПИДом, злокачественными новобразованиями, при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга детям и взрослым).

Однако при длительной терапии следует соблюдать осторожность ввиду повышения вероятности возникновения токсических эффектов (по опыту применения на протяжении 3 мес с достижением суммарной дозы 16.8 г значимых токсических явлений не отмечалось).

При возникновении нарушения функции печени замена нелипосомальной формы препарата на липосомальную может редуцировать нежелательные явления. Во время лечения не реже 1 раза в неделю должен проводиться контроль функции почек и печени, показателей гемопоэза. Особое внимание должно уделяться больным, получающим сопутствующую терапию нефротоксичными ЛС.

[attention type=yellow]

Больным, получающим препараты K+, необходим пристальный контроль за уровнем K+ и Mg2+ в сыворотке крови. При назначении больным сахарным диабетом необходимо помнить, что каждый флакон препарата содержит около 900 мг сахарозы. Во время лечения не следует одновременно назначать в/в введение лейкоцитарной массы во избежание риска острого пульмонального эффекта.

[/attention]

Введение препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, возможно только после завершения процедуры диализа. Все процедуры с раствором следует проводить со строгим соблюдением правил асептики, поскольку сам препарат и все растворы, предназначенные для его разведения, не содержат консервантов или бактериостатических агентов.

Для введения могут быть использованы системы со встроенными фильтрами с диаметром пор не менее 1 мк. При использовании систем для в/в введения, установленных ранее для др. целей, необходимо промыть систему 5% раствором декстрозы для инъекций.

Амбизом :: Взаимодействие

Противоопухолевые ЛС повышают риск возникновения бронхоспазма, артериальной гипотензии, нефротоксичности. ГКС, ингибиторы карбоангидразы, АКТГ увеличивают риск развития гипокалиемии и нарушений деятельности ССС.

Может усилить токсические эффекты сердечных гликозидов (вследствие риска возникновения гипокалиемии), флуцитозина (вследствие повышения клеточной концентрации и задержки выведения почками), миорелаксантов, нефротоксичных ЛС. Фармацевтически несовместим с солевыми растворами (включая физиологический) и др. ЛС. Присутствие бактериостатических добавок (в т.ч.

бензилового спирта) может привести к преципитации препарата. Имидазольные противогрибковые ЛС могут способствовать выработке резистентности к амфотерицину В. Гематотоксические ЛС – риск угнетения костного мозга.

Ренор :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Бетанорм :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Апо-пароксетин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Рифабутин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Цинко-ихтиоловая паста :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/a/ambizom-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Амбизом

Амбизом

Амбизом – фармакологический препарат из группы антибактериальных средств с противогрибковым воздействием на организм человека.

Показания к применению

Амбизом назначается для терапии таких заболеваний, как:

  • криптококковый менингит;
  • диссминированный криптококкоз;
  • диссеминированные формы кандидоза;
  • североамериканская бластомикоз;
  • фикомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • хроническая мицетома;
  • гиалогифомикоз;
  • висцеральный или американо-кожно-висцериальный лейшманиоз;
  • системный микоз, возникший на фоне СПИДа;
  • иммунодефицит, вызванный проведением противоопухолевой терапии.

Амбизон применяется с эффективностью и для терапии пациентов с онкологическими патологиями, которые осложнены нейтропенией. В этом случае данный препарат препятствует возникновению грибковых инфекционных заболеваний. Так же он эффективен для пациентов, которым предстоит операция по пересадке паренхиматозных органов или костного мозга.

Амбизон назначается для лечения лихорадочного синдрома неясной этиологии, который сохраняется на четвертые сутки после начала проведения антибиотиковой терапии, и возникшему у тех пациентов, которые склонны к грибковым инфекционным заболеваниям или с уже диагностированной нейтропенией.

Способ применения и дозировка

Амбизон необходимо вводить капельным путем через вену очень медленно, примерно до шестидесяти минут, но не менее получаса.

При системном микозе вводится один миллиграмм препарата на каждый килограмм веса пациента, раз в сутки. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до трех миллиграмм на килограмм веса пациента в сутки. Курс лечения может быть продлен от двух недель до четырех. За этот период необходимо ввести до трех грамм препарата.

В качестве профилактики инвазивных инфекционных грибковых заболеваний, могущих возникнуть при трансплантации паренхиматозных органов, вводится один миллиграмм препарата на килограмм веса пациента в сутки. Курс профилактики составляют пять дней подряд после операции.

При ВИЧ-инфекции, которая осложнена диссеминированным криптококкозом, назначается по три миллиграмма препарата на килограмм веса пациента в сутки в течение шести недель. После этого может быть назначен повторный курс лечения для предотвращения рецидива инфекционного заболевания.

Терапия висцерального лейшманиоза длится двадцать один день, при этом инфузии делаются по одному – полтора миллиграмма препарата на килограмм веса пациента в сутки.

Заменой такому курсу лечения может быть десятидневная терапия с помощью Амбизома, при которой инфузии делаются по три миллиграмма на килограмм веса пациента в сутки.

Эта дозировка и длительность курса лечения применима для лечения иммунодефицита.

Для лечения нейтропении, развившейся в качестве осложнения после прохождения химиотерапии или терапии глюкокортикостероидами в высоких дозировках, назначаются инфузии в дозировке по два миллиграмма Амбизома на килограмм веса пациента в сутки.

При длительной лихорадке, которая не поддается терапии антибиотиками, Амбизом назначается в дозировке от одного до трех миллиграмм на килограмм веса пациента в сутки. Длительность курса – до восстановления нормальной температуры тела и показателей нейтрофилов.

[attention type=red]

В детском возрасте Амбизон назначается в таких же дозировках, которые рассчитываются по тем же формулам, опирающимся на массу тела ребенка.

[/attention]

Для применения Амбизон растворяется в стерильной воде без содержания бактериостатических добавок. Концентрация должна быть четыре миллиграмма на миллилитр.

Поэтому, на один флакон препарата (пятьдесят миллиграмм) будет приходиться двенадцать миллилитров стерильной воды.

После добавления во флакон жидкости его необходимо хорошо встряхнуть, чтобы получить однородную суспензию. А затем применять для инфузии.

Побочные действия

Применение Амбизома изредка может вызывать такие побочные негативные эффекты, как: тошнота, рвота, повышенный уровень активности печеночных ферментов, азотемия, таубулярный почечный ацидоз, озноб, кожная сыпь, нарушения дыхания, лихорадка, болезненность в области груди и поясницы, анафилактический шок, гипокалиемия, гемолиз, головная боль, пожелтение склер и кожи. А непосредственно в месте укола может произойти развитие флебита или тромбофлебита.

Особые указания

Применение Амбизома одновременно с глюкокортикостероидами может вызвать гипокалиемию и развитие патологий сердечнососудистой системы. Так же такие эффекты могут развиться при одновременном применении Амбизома с ингибиторами карбоангидразы или адренокортикотропными гормонами.

Угнетение костного мозга и его функциональности может быть вызванно одновременным применением Амбизома с гемотоксическими лекарственными препаратами.

Усиление токсичности середечных гликозидов, невротоксичных лекарств, миорелаксантов и флуцитозина происходит при одновременном их применении с Амбизомом.

Данный препарат категорически не сочетается с растворами солей, в том числе и с физиологическим раствором. А растворители, которые содержат в себе бактериостатические добавки, вызывают выпадение осадка, что делает препарат непригодным для инфузий.

Аналоги

К аналогам Амбизома относятся:

  • Амфоглюкомин в форме таблеток;
  • Амфотерицин В и Амфоцил – в форме лиофилизатов;
  • Амфолип в форме концентрата для приготовления раствора, предназначенного для инфузий.

Сроки и условия хранения

Амбизом необходимо сохранять в сухом и недоступном для детей месте. Оптимальная температура для его хранения не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию.

В разведенном виде раствор можно сохранять не более суток, в прохладном месте, при температуре от двух до восьми градусов по Цельсию.

Срок годности Амбизома составляют три года от даты его производства.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/ambizom.html

АМБИЗОМ

Амбизом

Порошок или пористая масса желтого цвета.

1 фл.
амфотерицин В (инкапсулированный в липосомы) 50 мг

Вспомогательные вещества: фосфатидилхолин гидрогенизированный соевый – 213 мг, холестерол – 52 мг, дистеароил фосфатидилглицерол (натриевая соль) – 84 мг, токоферол-альфа – 0.64 мг, сахароза – 900 мг, натрия сукцината гексагидрат – 27 мг.

50 мг – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя.

Механизм действия амфотерицина В основывается на его способности связываться со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба.

В результате нарушается проницаемость мембраны, и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство.

[attention type=green]

Активен в отношении многих патогенных грибов, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp.

[/attention]

Амфотерицин В активен также в отношении лейшманий.

Фармакокинетика

Распределяется в большинстве органов и тканей организма, в спинномозговой жидкости не определяется. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Выводится почками, очень медленно. 2-5% от введенной дозы выводится в активной форме. Может обнаруживаться в моче в течение 7 недель после отмены.

Показания

Системные и/или глубокие микозы: диссеминированный кандидоз, диссеминированный криптококкоз и криптококковый менингит, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, кокцидиоидомикоз, североамериканский бластомикоз, гистоплазмоз, гиалогифомикоз, мукоромикоз, хроническая мицетома.

Лейшманиоз: висцеральный, американский кожно-висцеральный.

Лихорадка неясной этиологии (резистентная к проводившейся в течение 96 ч антибиотикотерапии, у больных с нейтропенией и высоким риском грибковых инфекций).

Профилактика инвазивных грибковых инфекций у больных с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, а также при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга.

Дозировка

При в/в введении начальная доза (для определения переносимости) составляет 1 мг, затем дозу можно увеличить на 5-10 мг до максимальной суточной дозы. Кратность введения – через день или 2 раза в неделю. Детям в/в – в начальной дозе 250 мкг/кг, затем дозу постепенно увеличивают на 125-250 мкг/кг до максимальной.

При наружном применении амфотерицин В наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: при в/в инфузии для взрослых – 50 мг, для детей – 1 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы: возможны – тошнота, рвота, боли в животе, увеличение ЩФ; редко – запор, диарея, нарушения пищеварения, повышение активности печеночных ферментов, билирубинемия, нарушения функции печени, холестатический гепатит, повреждения клеток печени, гепатомегалия, желтуха, панкреатит.

Со стороны нервной системы: возможны головные боли; редко – астения, тревога, кома, судороги, депрессия, головокружение, невроз, парестезии, нарушения чувствительности, тремор.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, гранулоцитопения, лейкопения, спленомегалия, тромбоцитопения.

Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, ацидоз.

Со стороны обмена веществ: возможна гипокалиемия; редко – увеличение азота мочевины, увеличение КФК, гипергликемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперурикемия, гипоальбуминемия, гипокальциемия, гипомагниемия, увеличение ЛДГ, отеки голеней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердечная недостаточность, экстрасистолия, артериальная гипотензия, тромбофлебит, брадикардия, ощущение жара, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, кашель, дисфония, диспноэ, гипоксия, дыхательная недостаточность.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь; редко – фолликулит, эритематозная сыпь, пузырьковая сыпь, макуло-папулезная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница.

Прочие: возможны – лихорадка, озноб, цианоз, отеки и судороги ног.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противомикробными средствами и иммунодепрессантами, оказывающими нефротоксическое действие, циклоспорином, пентамидином (для парентерального применения) возможно повышение риска нефротоксического действия.

На фоне гипокалиемии, вызванной амфотерицином В, возможно усиление действия блокаторов нервно-мышечной передачи, увеличение токсичности сердечных гликозидов; ГКС могут усиливать дефицит калия, при этом их иммунодепрессивное действие может быть особенно выраженным у пациентов с тяжелой грибковой инфекцией.

При одновременном применении амфотерицина В с флуцитозином наблюдается синергизм действия. Однако клиренс флуцитозина уменьшается и усиливаются его токсические эффекты.

При одновременном применении уменьшается почечная экскреция зальцитабина.

У пациентов с повреждениями миокарда, вызванными соединениями сурьмы, при применении амфотерицина В повышается риск развития аритмии и остановки сердца.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Амфотерицин В проникает через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли амфотерицин В с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Протвопоказание: тяжелые нарушения функции почек, гломерулонефрит.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: тяжелые нарушения функции печени.

Описание препарата АМБИЗОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ambizom/

Фармакологическое действие Амбизома

Действующее вещество препарата – продуцируемый Streptomyces nodosus липосомальный амфотерицин В, является полиеновым макроциклическим антибиотиком, обладающим противогрибковой активностью и оказывающим фунгистатическое и фунгицидное действия.

Амфоретин В, связываясь с находящимися в цитолемме чувствительными к Амбизому стеролами гриба, нарушает проницаемость мембраны, благодаря чему происходит выход в лизис и внеклеточное пространство гриба внутриклеточных компонентов.

Амбизом проявляет активность в отношении большинства штаммов Aspergillus fumigatus, Candidaspp., Cryptococcusneo-formans, Histoplasmacapsulatum, Leishmaniainfantum, Leishmaniadonovani, Mucormucedo, Paracoccidioidesbraziliensis, Rhodotorula и Sporothrixschenckii.

Медикамент не проявляет активности в отношении вирусов, бактерий и риккетсий.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Амбизом выпускают в формелиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для инфузий, во флаконах по 50 мг в картонных пачках. В одном флаконе содержится 50 мг липосомального амфотерицина В.

Аналоги Амбизома

Схожих медикаментов по действующему веществу не выпускают. Аналогами Амбизома с одинаковым механизмом действия, а также принадлежащим к одной фармакологической группе являются такие лекарственные средства, как Амфоглюкамин, Амфолип, Амфотерицин В и Амфоцил.

Показания к применению Амбизома

Препарат Амбизом назначают при грибковых инфекциях, к числу которых относят:

  • Диссеминированный и инвазивный аспергиллез;
  • Криптококковый менингит и североамериканский бластомикоз;
  • Гистоплазмоз и диссеминированный криптококкоз;
  • Паракокцидиоидоз и кокцидиоидомикоз;
  • Фикомикоз и гиалогифомикоз;
  • Диссеминированные формы кандидоза и мицетому.

Амбизом применяют при иммунодефиците, возникающем на фоне противоопухолевой терапии, системном микозе, проявляющемся на фоне СПИДа, лихорадочном синдроме неясного происхождения и висцеральном лейшманиозе.

При пересадке костного мозга, печени, селезенки или поджелудочной железы, а также пациентам с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, Амбизом назначают для профилактики инвазивных грибковых инфекций.

Способ применения

Перед использованием 50 мг флакон Амбизома разводят стерильной водой для инъекций (12 мл) и энергично встряхивают до получения однородной суспензии. В полученном растворе концентрация вещества составляет 4 мг на 1 мл воды. Затем необходимо произвести расчеты для дальнейшего разведения Амбизома в 5% растворе декстрозы.

После получения данных, нужное количество растворенного Амбизома набирают в стерильный шприц и отфильтровывают 5-микронным фильтром, добавляют в стерильную емкость, в которую заранее помещают необходимый объем раствора декстрозы.

В соответствии с инструкцией, Амбизом вразведенном видевводят внутривенно капельно на протяжении 30-60 мин.

[attention type=yellow]

В среднем курсовая доза должна варьироваться в пределах 1-3 г средства и достигаться на протяжении 14-28 дней.

[/attention]

Начальная доза Амбизома при системных микозах и пересадке паренхиматозных органов составляет 1 мг средства на кг массы тела в сутки, висцеральном лейшманиозе и иммунодефиците – 1-1,5 мг/кг в день.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией, Амбизом необходимо хранить в холодильнике, не замораживая, при температуре от двух до 8 °C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет 2,5 года. Готовый раствор Амбизома необходимо использовать в течение суток.

Источник: https://medlib.net/ambizom.html

Беременность

p>Амбизом следует с осторожностью использовать беременным женщинам – когда потенциальная польза превышает возможный риск для внутриутробного развития плода.

При испытаниях препарата на животных тератогенного влияния не выявлено.

При необходимости использования препарата в лактационный период грудное кормление рекомендуется прекратить.

Состав

p>Амбизом состоит из основного вещества – амфотерицина В и вспомогательных компонентов – холестерола, натриевой соли, гидрогенизированного соевого фосфатидилхолина, альфа-токоферола, сахарозы, сукцинат динатрия гексагидрата.

Синонимы

p>Амфолип, Амфотерицин В, Фунгизон.

Смотрите также список аналогов препарата Амбизом.

Дополнительно

p>Амбизом запрещено вводить совместно с электролитами, солевыми растворами и другими медикаментами.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class=”ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix”>

Источник: http://www.MosMedclinic.ru/pills/main/drug/4203/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий