Иммард

Содержание
  1. ИММАРД
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Особые указания
  11. Беременность и лактация
  12. Применение в детском возрасте
  13. При нарушениях функции почек
  14. При нарушениях функции печени
  15. Условия отпуска из аптек
  16. Условия и сроки хранения
  17. Вся информация о Иммард на Аптека.ру
  18. Формы выпуска
  19. Описание лекарственной формы
  20. Особые условия
  21. Состав
  22. Иммард показания к применению
  23. Иммард противопоказания
  24. Иммард побочные действия
  25. Условия хранения
  26. Цены на Иммард в других городах
  27. Иммард: отзывы больных ревматоидным артритом о применении таблеток
  28. Показания и противопоказания к применению
  29. Как принимать Иммард?
  30. Побочные реакции организма
  31. Особые рекомендации
  32. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
  33. Симптомы передозировки и ее лечение
  34. Иммард при ревматоидном артрите: инструкция по применению и отзывы пациентов
  35. Показания к применению
  36. Почему помогает при ревматоидном артрите
  37. Лекарственные формы
  38. Как принимать
  39. Применение с осторожностью
  40. Симптомы передозировки
  41. Аналоги
  42. Побочные эффекты
  43. Что нужно учитывать при лечении
  44. Возможность управления транспортом
  45. Профилактика анемии
  46. Отзывы
  47. Иммард: инструкция по применению
  48. Лечебные свойства
  49. Форма выпуска
  50. Ревматоидный артрит
  51. Ювенильный артрит
  52. Красная волчанка
  53. Фотодерматоз
  54. Малярия
  55. Применение при беременности и ГВ
  56. Меры предосторожности
  57. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  58. Условия хранения, а также срок годности
  59. Делагил
  60. Скачать инструкцию по применению

ИММАРД

Иммард

Производное 4-аминохинолина. Противомалярийный и амебицидный препарат. Иммунодепрессант

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “HCQS” на одной стороне.

1 таб.
гидроксихлорохина сульфат 200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция препарата вариабельна. Период полуабсорбции – 3.6 ч (1.9-5.5 ч). Биодоступность – 74%.

Tmax в плазме крови – 3.2 ч (2-4.5 ч). После приема препарата внутрь в дозе 155 мг Cmax в плазме крови составляет 948 нг/мл, в дозе 310 мг – 1895 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 45%.

Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (в печени, почках, легких, селезенке – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в ЦНС, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином.

[attention type=yellow]

В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Vd в крови – 5 522 л, в плазме – 44 257 л.

[/attention]

Метаболизм

Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов.

Выведение

T1/2 – 50 дней, из плазмы – 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Показания

— малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;

— ревматоидный артрит;

— системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка;

— фотодерматоз;

— бронхиальная астма;

— синдром Шегрена.

Противопоказания

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет;

— длительная терапия в детском возрасте;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т.ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т.ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Дозировка

Принимают внутрь во время приема пищи или запивая стаканом молока.

200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

При маляриив качестве подавляющей терапии взрослым назначают в дозе 400 мг/сут каждый 7 день; детям – 6.5 мг/кг еженедельно, но независимо от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых (400 мг).

Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед. до возможного инфицирования. В ином случае можно назначить начальную двойную дозу: взрослым – 800 мг, детям – 12.9 мг/кг (но не более 800 мг), разделив дозу на 2 приема с интервалом 6 ч.

Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. после того как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: для взрослых начальная доза – 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности – 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг – однократно.

Для детей общая доза составляет 32 мг/кг (но не более 2 г) и назначается в течение 3 дней: первая доза – 12.9 мкг/кг (но не более разовой дозы 800 мг), вторая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза – 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, также как и для детей.

Ревматоидный артрит: для взрослых начальная доза – 400-600 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: максимальная доза – 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (следует выбрать наименьшую дозу).

Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: для взрослых начальная доза – 400-800 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении в высоких дозах – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Сo стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии препаратом в высоких дозах – миокардиодистрофия, кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны обмена веществ: уменьшение массы тела, усугубление течения порфирии.

Дерматологические реакции: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Передозировка

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.

Передозировка особенно опасна у детей младшего возраста, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе, в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до рН мочи – 5.5-6.

5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах – диазепама, противошоковая терапия).

Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохин повышает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость.

Гидроксихлорохин усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требуется снижение дозы последних).

При одновременном применении с антацидами снижается абсорбция гидроксихлорохина (интервал между приемом антацида и препарата Иммард должен составлять не менее 4 ч).

Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение гидроксихлорохина из организма.

https://www.youtube.com/watch?v=e5NAzNXcDyA

Гидроксихлорохин повышает плазменные концентрации пеницилламина и увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны системы кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.

Гидроксихлорохин усиливает побочные эффекты ГКС, салицилатов, противоаритмических препаратов класса IA, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Особые указания

Перед началом и во время терапии необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 6 месяц.

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет, а также для длительной терапии у детей любого возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ИММАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/immard/

Вся информация о Иммард на Аптека.ру

Иммард

Цена:

351.00 руб.

за 1 ед. – 11.70 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Ипка Лабораториз ЛимитедИндияИммуномодулирующие препараты и иммунодепрессанты

Производное 4-аминохинолина. Противомалярийный и амебицидный препарат. Иммунодепрессант

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (3) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “HCQS” на одной стороне

Особые условия

Перед началом и во время терапии необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 6 месяц. Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • гидроксихлорохина сульфат200 мГ Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, магния стеарат. Состав оболочки: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк

Иммард показания к применению

  • — малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; — ревматоидный артрит; — системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка; — фотодерматоз; — бронхиальная астма; — синдром Шегрена

Иммард противопоказания

  • — беременность; — период лактации; — детский возраст до 3 лет; — длительная терапия в детском возрасте; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т.ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т.ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Иммард побочные действия

  • Со стороны костно-мышечной системы: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги. Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении в высоких дозах – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы. Сo стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии препаратом в высоких дозах – миокардиодистрофия, кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность). Со стороны системы кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Со стороны обмена веществ: уменьшение массы тела, усугубление течения порфирии

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Цены на Иммард в других городах

Иммард в Москве, Иммард в Санкт-Петербурге, Иммард в Новосибирске, Иммард в Екатеринбурге, Иммард в Нижнем Новгороде, Иммард в Казани, Иммард в Челябинске, Иммард в Омске, Иммард в Самаре, Иммард в Ростове-на-Дону, Иммард в Уфе, Иммард в Красноярске, Иммард в Перми, Иммард в Волгограде, Иммард в Воронеже, Иммард в Краснодаре, Иммард в Саратове, Иммард в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Автор отзыва: Антипина Юля

Дата отзыва: 19 декабря 2015

Автор отзыва: pooh69

Дата отзыва: 30 декабря 2015

Автор отзыва: Dawletshina Rizida

Дата отзыва: 2 августа 2016

Автор отзыва: Тарасевич Юрий

Дата отзыва: 21 августа 2016

Автор отзыва: Филимонов Павел

Дата отзыва: 11 января 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/immard/

Иммард: отзывы больных ревматоидным артритом о применении таблеток

Иммард

Иммард – противомалярийный препарат, но как показывают отзывы, лекарство назначают и пациентам с ревматоидным артритом.

Средство способно:

  • активно подавлять эритроцитарные формы;
  • препятствовать выходу лизосомальных ферментов;
  • укреплять лизосомальные мембраны;
  • нарушать аномальную редупликацию ДНК;
  • предотвращать утилизацию плазмодия Hb эритроцитарными формами;
  • оказывать противовоспалительное и иммунодепрессивное действие;
  • ингибировать свободнорадикальные процессы;
  • подавлять активность лейкоцитов, протеолитических ферментов, хемотаксис лимфоцитов.

Показания и противопоказания к применению

Иммард назначают в следующих ситуациях:

  1. при ревматоидном артрите;
  2. при ювенильном артрите;
  3. при малярии;
  4. при системных заболеваниях, в том числе красной волчанке;
  5. при гиперкальциемии, спровоцированной саркоидозом;
  6. при хроническом эпидермальном васкулите;
  7. при поздней кожной порфирии;
  8. при фотодерматите.

Иммард при малярии, вызванной штаммами Plasmodium ovale, vivax, malariae и чувствительными Plasmodium falciparum (гидроксихлорохин-резистентные, внеэритроцитарные формы исключаются), назначают для лечения острых приступов лихорадки и в качестве подавляющей терапии. Лекарство эффективно и для радикального лечения заболевания, спровоцированного чувствительными вирусами Plasmodium falciparum.

Антималлярийные препараты, в том числе и Иммард, при длительном применении способны повлиять на активность ревматоидного процесса, что важно для пациентов с ревматоидном артритом. Однако эти препараты действуют очень медленно: терапевтический эффект от их применения может появиться лишь спустя 6 месяцев непрерывного лечения.

Но в этом лечении есть свои плюсы – минимальное количество побочных эффектов и хорошая переносимость.

Противопоказаниями, для пациентов с ревматоидным артритом  являются:

  • детский возраст (детям лекарство не назначают для длительного лечения);
  • беременность (однако, по жизненным показаниям применение в этот период допускается);
  • период лактации;
  • чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при:

  1. печеночной или почечной недостаточности;
  2. гепатите;
  3. фосфатдегидрогеназе;
  4. псориазе;
  5. порфириях;
  6. угнетении кроветворения в тканях костного мозга;
  7. ретинопатии (нарушение полей зрения).

Как принимать Иммард?

Препарат предназначен для внутреннего применения во время еды. Можно просто запить таблетку стаканом молока. Гидроксихлорохина сульфат в количестве 200 мг равен 155 мг гидроксихлорохина основания.

Начальная доза для взрослых пациентов при ревматоидном артрите составляет 400-600 мг/сут.

При ювенильном артрите выбирается наименьшая доза, она не должна превышать 400 мг или 6.5 мг/кг /сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Во время лечения пациент должен ограничивать свое времяпровождение на солнце, от посещений солярия необходимо отказаться.

Системная и дискоидная красная волчанка: начальная доза равна — 400-800 мг/сут, а для поддержания достаточно 200-400 мг/сут.

Лечение малярии: подавляющая доза у взрослых — 400 мг каждый седьмой день; у детей — 6.5 мг/кг, но она не должна превышать 400мг.

При благоприятных условиях подавляющую терапию начинают проводить за две недели до воздействия. Если такая возможность отсутствует, начальную дозу можно удвоить.

[attention type=red]

Соответственно взрослым назначают 800мг, а детям — 12.9 мг/кг, но не более 800 мг. Эту дозу нужно разделить на два приема с шестичасовым промежутком.

[/attention]

Подавляющую терапию проводят в течение двух месяцев после покидания эндемичной зоны.

Как уже было сказано выше, беременным женщинам Иммард назначается только по жизненным показаниям.

Это обусловлено тем, что даже минимальная терапевтическая доза может спровоцировать у плода повреждения ЦНС, например, слуховую и вестибулярную ототоксичность, вплоть до глухоты; патологическую пигментацию ретины; ретинальное кровотечение.

Побочные реакции организма

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • КМП, AV блокада;
  • гипертрофия миокарда, ухудшение сократимости миокарда;
  • при длительном лечении большими дозами – дистрофия сердечной мышцы.

Со стороны органов кроветворения:

  1. апластическая анемия;
  2. нейтропения, агранулоцитоз;
  3. гемолитическая анемия (у больных с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  4. тромбоцитопения, усугубление порфирии.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • снижение аппетита, тошнота, рвота (редко);
  • абдоминальная боль спастического характера, диарея;
  • печеночная недостаточность, нарушение функции печени, гепатотоксичность.

Со стороны кожных покровов:

  1. зуд, кожная сыпь (в том числе генерализованная пустулезная и буллезная);
  2. нарушение пигмента слизистых оболочек и кожи;
  3. алопеция, обесцвечивание волос, фотосенсибилизация;
  4. многомофорная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  5. обострение псориаза с гиперлейкоцитозом и лихорадкой.

Со стороны нервной и опорно-двигательной систем:

  • нейромиопатия и миопатия, приводящие к атрофии проксимальных групп мышц и усиливающейся миастении;
  • аномальная проводимость нервных окончаний;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • сенсорные нарушения;
  • мышечная слабость;
  • головокружение, головная боль;
  • психоз, нервозность, раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • судороги, атаксия.

Со стороны органов чувств:

  1. тугоухость, шум в ушах;
  2. фотофобия;
  3. отек и помутнение роговицы;
  4. нарушение аккомодации и адаптации глаз;
  5. приходящие и постоянные скотомы;
  6. нарушение остроты зрения;
  7. ретинопатия с дефектами полей зрения и нарушением пигментации (при длительной терапии и применении больших доз);
  8. потеря функциональности цилиарной мышцы;
  9. кератопатия;
  10. атрофия зрительного нерва.

Прочие побочные эффекты: потеря массы тела.

Однако возникновение этих побочных эффектов не обязательное явление. В целом отзывы о препарате больше положительные.

Особые рекомендации

Перед тем как начать лечение препаратом Иммард и во время терапевтического курса пациент должен не реже, чем один раз в полгода проходить обследование в офтальмологическом кабинете.

Примечание: дозы, превышающие 6.5 мг/кг, увеличивают вероятность повреждения сетчатки глаза.

При появлении негативных реакций со стороны зрительных органов (изменение цветовосприятия, снижение остроты зрения) Иммард следует немедленно отменить. В течение некоторого времени после отмены изменения сетчатки могут продолжать прогрессировать.

При лечении необходим постоянный мониторинг состава крови на клеточном уровне, состояния мышц опорно-двигательного аппарата, в частности и сухожильных рефлексов. При появлении атрофии мышечной ткани лекарство следует отменить.

В период лечения пациенты должны соблюдать максимальную осторожность при управлении автотранспортом и при любых занятиях, требующих высокой скоростной реакции и концентрации внимания. Не рекомендуется работать на сложных и опасных механизмах.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Иммард увеличивает содержание дигоксина в плазме крови.

Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина, а соответственно и риск развития его побочных эффектов, которые главным образом касаются системы кроветворения, мочевыводящих органов и кожных проявлений.

Щелочи и любое щелочное питье ускоряют выведение из организма действующего вещества Иммарда.

При одновременном приеме с гипогликемическими средствами усиливает их терапевтический эффект. Поэтому может потребоваться корректировка дозы сахароснижающих препаратов.

Антациды снижают абсорбцию Иммарда. Ввиду этого между приемами этих препаратов должен соблюдаться четырехчасовой интервал.

Аминогликазиды усиливают блокаду нервномышечной проводимости.

[attention type=green]

Иммард усугубляет побочные явления салицилатов, глюкокортикостероидов, антиаритмиков и нейротоксических лекарственных средств.

[/attention]

Перед началом лечения ревматоидного артрита этим лекарством необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Пациент может не знать о том, что в его организме присутствуют патологии, которые являются прямым противопоказанием к приему препарата.

Симптомы передозировки и ее лечение

При передозировке у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кардиотоксичность – патологическое изменение проводимости по пучку Гисса;
  • снижение артериального давления;
  • гипертрофия сердечной мышцы обоих желудочков (при хронической интоксикации);
  • нейротоксичность – головная боль, головокружение, высокая нервная возбудимость, раздражительность, судороги, коматозное состояние;
  • нарушение качества зрения;
  • остановка сердца, апноэ.

Особенно опасны состояния при передозировке для маленьких пациентов. К смерти малыша может привести прием 1-2 гр. препарата.

Лечение передозировки состоит в следующих процедурах:

  1. промывание желудка;
  2. прием активированного угля, доза которого должна в пять раз превышать дозу Иммарда;
  3. подщелачивание мочи до pH 5.5-6.5, например, аммония хлоридом;
  4. прием мочегонных препаратов, вызывающих форсированный диурез и выведение с мочой 4-аминохинолина;
  5. противошоковая и симптоматическая терапия (при судорогах назначают диазепам).

Необходим постоянный мониторинг концентрации натрия в плазме. После купирования острых симптомов передозировки больной не менее 6-ти часов должен находиться под наблюдением врача.

Подробно о том, что такое ревматоидный артрит и что с ним делать — в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/immard-otzyvy-bolnyh-revmatoidnym-artritom.html

Иммард при ревматоидном артрите: инструкция по применению и отзывы пациентов

Иммард
К основным препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся, как ни странно, противомалярийные средства и, в частности, Иммард.

Благодаря антивоспалительному и иммуносупрессивному действию Иммарда удается купировать обострение заболевания и предотвратить развитие деформации конечностей.

Иммард подавляет выработку иммунных комплексов, купирует отечный и болевой синдромы в пораженных суставах.

Прием лекарства вызывает угнетение свободнорадикальных процессов, ослабление активности лейкоцитов и ферментов протеолиза (разрушения).

Показания к применению

Лекарственное средство назначается:

  • при ревматоидном артрите;
  • для лечения системной и дискоидной красной волчанки;
  • при ювенильном артрите;
  • пациентам с саркоидозом при повышении уровня кальция в крови;
  • для лечения малярии;
  • при фотодерматитах, хроническом течении кожного васкулита (воспаления сосудов кожи).

Доктор Мясников:”Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.” Подробнее>>

Почему помогает при ревматоидном артрите

Иммард нормализует работу системы иммунитета, предотвращает обострение ревматоидного артрита, замедляет деформацию суставов. Препарат принадлежит к группе медленнодействующих лекарственных средств. Клинический эффект пациенты отмечают по прошествии нескольких месяцев терапии (уменьшение отека, болей в пораженных суставах, исчезновение скованности в утренние часы).

Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>

Даже при длительном приеме препарата риск возникновения нежелательных эффектов минимален. Пациенты отмечают хорошую переносимость.

Лекарственные формы

Выпускается в виде белых круглых таблеток, имеющих гравировку на одной из сторон.

В одной таблетке содержится двести миллиграммов гидроксихлорохина сульфата (действующее вещество). На фармацевтическом рынке представлены упаковки по десять, двадцать, тридцать и шестьдесят штук.

Как принимать

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь во время приема пищи. Также можно запивать таблетку молоком (один стакан).

Начальные суточные дозы для взрослого с ревматоидным артритом составляют от четырехсот до шестисот миллиграммов.

Для детей доза Иммарда рассчитывается с учетом массы тела. Она не должна быть выше 6 мг/кг/сутки.

Применение с осторожностью

Строгий врачебный контроль во время терапии Иммардом необходим при наличии у пациента:

  • ретинопатии;
  • изменений полей зрения;
  • угнетения функции красного костного мозга (снижение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
  • порфирии;
  • псориаза;
  • гепатита;
  • функциональной почечной и печеночной недостаточности.

Таким людям при проведении терапии Иммардом требуется более частый лабораторный контроль креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ.

Симптомы передозировки

При превышении терапевтических доз лекарственного средства пациенты предъявляют жалобы на чувство сердцебиения, перебоев работы сердца, чувство слабости, заторможенность, резкое ухудшение зрения. В некоторых случаях возникает психомоторное возбуждение, судорожный синдром.

При тяжелой интоксикации наступает остановка дыхания и сердечной деятельности. Наибольшую опасность передозировка лекарства представляет для детей.

В случае возникновения признаков передозировки Иммарда требуется немедленная госпитализация.

3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>

Аналоги

Предлагаются следующие аналоги Иммарда:

Название аналогаСтрана-производитель
Гидроксихлорохин Канада
Делагил Венгрия
Плаквенил Великобритания

В основе всех лекарственных средств лежит одно активное вещество (гидроксихлорохина сульфат).

Побочные эффекты

Нежелательное действие препарата может проявляться со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы в виде миопатии, нейромиопатии, которые приводят к мышечной слабости и атрофии. В некоторых случаях пациенты отмечают возникновение головной боли, нервной возбудимости, судорожного синдрома, нарушения координации.

Поражение органов чувств сопровождается шумом в ушах, тугоухостью, светобоязнью, нарушениями остроты зрения, отеком и помутнением роговицы, выпадением участков полей зрения. Длительный прием лекарственного средства вызывает ретинопатию, атрофию зрительных нервов, кератопатию, поэтому пациент должен находиться на учете у офтальмолога.

Токсическое действие лекарства на сердце и сосуды характеризуется развитием атриовентрикулярной блокады, снижением сократительной способности миокарда. При длительном приеме возможно развитие миокардиодистрофии.

Поражение органов пищеварения проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, болью в животе, диареей, печеночной недостаточностью.

Довольно часто Иммард вызывает угнетение кроветворной функции в виде нейтропении, апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гемолитической анемии при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на появление сыпи, кожного зуда, изменение цвета слизистых, потерю цвета волос, облысение, повышенную чувствительность к свету, гнойничковые высыпания.

Что нужно учитывать при лечении

Перед назначением Иммарда пациенту необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна с последующим контролем не менее двух раз в год. Это необходимо для профилактики ретинопатии и своевременной коррекции лечения.  При приеме суточной дозы, превышающей 6,5 миллиграмм на килограмм массы тела, многократно увеличивается риск развития повреждения сетчатки.

Нежелательные действия Иммарда, проявляющиеся снижением остроты зрения, изменением восприятия цветов, требуют немедленной отмены лекарственного средства. Пациента следует предупредить, что даже после прекращения приема препарата патологический процесс в сетчатке может прогрессировать.

На протяжении всего курса лечения постоянно контролируется общий анализ крови, состояние скелетной мускулатуры (сухожильные рефлексы). Слабость в мышцах относится к показаниям для отмены препараты.

Возможность управления транспортом

Рекомендуется соблюдение осторожности при вождении транспорта и других занятиях, которые требуют высокой концентрации внимания.

Профилактика анемии

Для предотвращения токсического действия препарата на красный костный мозг ревматологи рекомендуют профилактический прием фолиевой кислоты.

Открытие пенсионерки из г. Ижевска шокировало мировую медицину: «Я ЛЕЧУ СУСТАВЫ ПРОСТЫМ КОПЕЕЧНЫМ КРЕМОМ» Подробнее>>

Отзывы

Достоинства: Доступность,эффективность.

Недостатки: Цена

Мне 32 года. С 27 лет болею Ревматоидным артритом. Наверное те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как тяжело подобрать лечение. И насколько долго порой приходится ждать эффекта.Я перепробовала множество базисных препаратов: Метотрексат, Араву, Иммард. Какие-то помогают хорошо, какие-то не совсем.

В данный момент принимаю Элафру.

Источник: https://diartroz.ru/preparaty/immard-pri-revmatoidnom-artrite.html

Иммард: инструкция по применению

Иммард
Латинское название: Immard
Код АТХ: P01BA02
Действующее вещество: Гидроксихлорохин
Производитель: Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Иммард относится к числу противомалярийных лекарственных средств, обладает выраженными противовоспалительными свойствами, оказывает иммунодепрессивное действие.

Лечебные свойства

Прием противомалярийного лекарства позволяет подавлять эритроцитарные формы, на фоне этого наблюдается процесс уплотнения мембран лизосом и перекрытие выхода специфических ферментов. За счет такого действия нарушается процесс репликации ДНК, производства РНК, а также переработка гемоглобина плазмодия эритроцитарными формами.

К тому же данное лекарство снимает воспаление, проявляет иммунодепрессивный эффект, именно благодаря этому подавляется действие свободных радикалов. При этом наблюдается ослабление активности лейкоцитов, специфических протеолитических ферментов, а также хемотаксис лимфоцитов.

[attention type=yellow]

Компоненты препарата всасываются слизистыми ЖКТ, биодоступность Иммарда составляет 70%, связь с альбуминами – 50%. Наивысшая концентрация гидроксихлорохина в плазме крови наблюдается по прошествии 3 часов с момента приема. Действующее вещество лекарства накапливается в физиологических жидкостях, а также тканях.

[/attention]

Метаболические процессы протекают в печени, в результате которых наблюдается образование активных метаболитов. Процесс выведения продуктов метаболизма осуществляется печенью и почками.

Форма выпуска

Цена: от 344 до 448 руб.

Противомалярийный препарат выпускается в форме светло-кремовых таблеток, которые упакованы в блистерные упаковки по 10 шт. Внутри пачки имеется 1, 2, 3 или же 6 блистерных упаковок лекарства Иммард, инструкция.

Иммард таблетки рекомендуется принимать вместе с пищей, запивая достаточным объемом жидкости.

Дозировка лекарства и кратность его применения зависит от типа заболевания, а также характера его протекания.

Ревматоидный артрит

Начальная доза лекарства составляет 400-600 мг, в дальнейшем рекомендуется принимать сниженную дозировку – 200-400 мг.

Ювенильный артрит

Расчет суточной дозировки производится с учетом веса больного (6,5 мг на 1 кг), среднее ее значение — 400 мг (2 таб.).

Красная волчанка

На первом этапе лечения рекомендуется принимать по 400-800 мг препарата против малярии, затем можно перейти на поддерживающую дозу (1-2 таб.).

Фотодерматоз

Зачастую назначается принимать по 2 таб. в сутки (400 мг). Во время лечения стоит избегать попадания солнечных лучей на кожный покров.

Малярия

Лечение подразумевает прием 400 мг препарата за сутки на протяжении 7 дн. Детям рассчитываю дозировку в зависимости от массы тела (6,5 мг – 1 кг), но не более 2 таб.

При проведении подавляющей терапии назначается прием двойной суточной дозы лекарства 800 мг (начально-рекомендованная) или же прием стандартных доз за 2 нед. до предполагаемого воздействия.

  Для детей расчет объема лекарства осуществляется согласно соотношению – 12,9 мг/кг, но не больше, чем 800 мг. Деткам следует давать таблетки в два приема, соблюдая шестичасовой перерыв.

Длительность лечения малярии составляет 8 нед.

Купирование острого приступа недуга происходит путем приема начальной дозировки ЛС (800 мг). По прошествии 6-8 часов потребуется выпить 400 мг, последующие 48 часов следует принимать по 400 мг средства от малярии. Также не исключается единоразовый прием лекарства дозировкой 800 мг.

Для малышей доза лекарства назначается индивидуально (32 мг/кг), но не больше 2 г. Пить ЛС три дня согласно рекомендованным дозам: первая доза — 12,9 мг/кг, вторая доза – 6,5 мг/кг, третья доза аналогичной второй, но принимается двукратно с перерывом в 12 часов. Также производится расчет четвертой дозы, интервал между приемами лекарства составляет 24 часа.

Применение при беременности и ГВ

Применять лекарственное средство данной группой пациентов противопоказано. Препарат может оказывать ототоксическое действие на плод и новорожденного, способен вызывать ретинальное кровотечение или же гиперпигментацию ретины.

Меры предосторожности

С особой осторожностью потребуется пить ЛС при ухудшении костномозгового кроветворения, патологиях НС, ССС, псориазе, нарушении функционирования почек и печени, порфирии, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, психозе.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Гидроксихлорохин существенно повышает уровень дигоксина в крови.

При приеме повышенных доз пеницилламина растет риск возникновения негативных реакций со стороны системы кроветворения, мочевыделительной системы и проявления высыпаний на кожном покрове.

При употреблении щелочных напитков ускоряется процесс выведения гидроксихлорохина.

При одновременном приеме гипогликемических препаратов наблюдается усиление их действие.

Аминогликазиды способствуют усилению блокирующего воздействия на прохождение нервных импульсов по мышцам.

[attention type=red]

Антациды способны снижать скорость абсорбации гидроксихлорохина.

[/attention]

Усиливаются побочные реакции препаратов из группы салицилатов, ГКС, нейротоксических средств, антиаритмиков, а также гемато- и гепатотокичных ЛС.

Условия хранения, а также срок годности

Хранить противомалярийное средство рекомендуется при температуре не выше 25 С. Срок годности данного препарата – 2 года.

Делагил

Алкалоида Кемикал Компани Лтд, Венгрия

Цена от 173 до 291 руб.

Делагил является противопротозойным средством, которое используется при ревматоидном артрите, малярии, фотодерматозе. Основным действующим компонентом Делагила является хлорохин, выпускается средство в форме таблеток.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Способствует быстрому устранению основных симптомов болезни
  • Удобная схема приема.

Минусы:

  • На фоне применения может наблюдаться ухудшение зрения
  • Противопоказан при нейтропении
  • Не исключено развитие фотосенсибилизации.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Иммард»
Скачать инструкцию «Иммард»
77 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivovirusnye/immard-instrukcija-po-primeneniju/

ProVitaminki.com
Добавить комментарий