Кальций+витамин d

Кальций с витамином D3 – официальная инструкция по применению, аналоги

Вспомогательные вещества- крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилен целлюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, оксид железа коричневый, воск карнаубы.

Описание:

Матово-розовые капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе белая однородная масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство, влияющее на метаболические процессы (регулятор обмена кальция и фосфора).

Код АТС [А12АХ]

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Витамин D3 необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Фармакокинетические свойства:

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

[attention type=yellow]

Показания к применению:

[/attention]

Лечебно-профилактическое средство при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:

• Период беременности и грудного вскармливания.
• Профилактика и лечение постменопаузального и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Выраженные нарушения функции почек.
• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови – у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез)
• Гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в моче).
• Мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).
• Декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз).
• Остеопороз, обусловленный иммобилизацей.
• Туберкулез легких (активная форма).
• Детский возраст.

Способ применения и дозы:

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым назначают по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Побочные действия:

Возможные аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и в моче.

Особые указания

• С осторожностью применять лицам, страдающим почечной недостаточностью;
• В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием);
• Во избежании передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3;
• У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамин D3 500-1000МЕ/сут.

Передозировка:

Симптомами острой и хронической передозировки является гиперкальциемия или/и гиперкальциурия, которые выражаются анорексией, тошнота, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью. В этих случаях прием препарата рекомендуется прекратить.

Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться ко врачу. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Са2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.

Применение в период беременности и грудного вскармливания.

Потребность в кальции и витамине Д при беременности и период лактации повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;
• При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов;
• Препарат замедляет всасывание антибиотиков из группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия из желудочно-кишечного тракта. В связи с этим препарат рекомендуется применять за 2 часа или через 2 часа после приема других лекарственных средств.
• Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.
• При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.

Форма выпуска:

По 20, 50 и 1000 таблеток во флаконы ПВД, по 1 флакону с инструкцией по

применению в картонную пачку.

Срок годности:

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 15ºС до 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель:

Фирма «Дару Пахш Фармасьютикал МФГ. Компани», Тегеран-Иран

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kaltsij-s-vitaminom-d3_5843/

Кальций с витамином d3 (Calcium with vitamin d3)

Фирма-производитель: DAROU PAKHSH PHARMACEUTICAL MFG. COMPANY (Иран)

◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 200 МЕ+500 мг: 20, 50 или 1000 шт. Рег. №: П №015172/01

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме, применяемый для лечения остеопороза

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе – однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

1 таб.
колекальциферол	200 МЕ
кальций (в форме карбоната)	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, железа оксид коричневый, воск карнаубский.

20 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.50 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

1000 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Колекальциферол (витамин D3) необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:

— беременность;

— период лактации;

— профилактика и лечение постменопаузного и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь.

С целью профилактики – по 1-2 таб./сут. Для повышения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислыми напитками (апельсиновый или лимонный сок).

С целью курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером), преимущественно во время еды.

С целью лечения остеопороза суточную дозу препарата и продолжительность курса врач устанавливает индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: возможны аллергические реакции; в случае длительного применения возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции почек;

— гиперкальциемия (при гиперфункции паращитовидных желез);

— гиперкальциурия;

— мочекаменнная болезнь;

— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;

— туберкулез легких (активная форма);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации потребность в кальции и витамине D повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсического воздействия на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D выделяются с грудным молоком.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменной болезни.

Применение в пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 500-1000 МЕ/сут.

Применение для детей

Препарат противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.

Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3.

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 500-1000 МЕ/сут.

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые сопровождаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.

Лечение: прекратить прием препарата, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным содержанием кальция.

Лекарственное взаимодействие

Возможно уменьшение активности витамина D3 при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов (при одновременном применении необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента).

Препарат замедляет всасывание из ЖКТ антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарственных средств.

[attention type=red]

Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.

[/attention]

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препараты кальция с витамином Д — обзор аптечных средств

Кальций — один из элементов, необходимых для здоровья и жизнедеятельности человека.

Недостаток этого элемента вызывает множество нарушений работы внутренних органов и кровообращения, вследствие чего организм вынужден перераспределять запасы кальция, вымывая его из костной ткани в кровоток.

В результате возникает не менее серьезная проблема — кости становятся ломкими и хрупкими, а риск тяжелых переломов и болезней опорно-двигательного аппарата существенно увеличивается.

Каждый человек знает о том, что кальций содержится преимущественно в молочных продуктах, а для здоровья костей необходимо включить в меню молоко и творог, но даже их ежедневное употребление не может гарантировать хорошей усвояемости элемента.

По этой причине врачи рекомендуют принимать медикаментозные средства и витамины, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Существует несколько видов таких лекарств: монопрепараты (те, которые содержат исключительно кальций, а также препараты кальция с витамином Д и другими микроэлементами, которые способствуют усвоению элемента и благотворно влияют на здоровье организма.

Потребность в кальции в разном возрасте у людей существенно отличаются — детям необходимо 0,7-1 г кальция в сутки, молодым людям — 1,3 г, пожилым — не менее 1,2 г.

Монопрепараты, содержащие только соль кальция

Лекарственные средства, которые содержат исключительно соли кальция:

Без дополнительных добавок эти препараты пользуются популярностью благодаря низкой стоимости и доступности.

Недостаток их применения заключается в том, что данный микроэлемент плохо усваивается организмом, а передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты.

Глюконат кальция

Самый простой препарат, который продается в каждой аптеке и применяется при гипокальциемии (дефиците кальция в организме), а также для подавления аллергических реакций.

Если сравнивать его с другими лекарственными средствами, он имеет наиболее низкий процент усвояемости (около 3%), а при неправильном приеме может способствовать образованию камней в почках.

По этой причине глюконат кальция чаще всего используют в составе комплексной терапии.

Карбонат кальция

Еще один распространенный препарат, который при нормальной кислотности желудка усваивается гораздо лучше — на 17-22%, но при некоторых заболеваниях ЖКТ степень его усвоения снижается практически до нуля. Как и в случае с глюконатом кальция, он способен вызывать побочные эффекты — запор, метеоризм, тошноту и потерю аппетита.

Принимать соли кальция в чистом виде лучше вечером или между приемами пищи, запивая большим количеством кислой жидкости.

«Витакальцин»

Препарат, содержащий карбонат кальция (250 мг в одной таблетке) и вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза и т.д.

Основное его отличие от обычного глюконата кальция заключается в том, что благодаря дополнительным ингредиентам «Витакальцин» лучше растворяется в воде и быстрее усваивается организмом. Показания, правила приема и побочные эффекты препарата аналогичны тем, которые описаны выше.

«Кальций Сандоз»

Лекарственное средство, которое содержит микроэлемент сразу в трех видах: лактат, глюконат и карбонат.

В пересчете на чистый кальций — около 500 мг в одной таблетке.

«Сандоз» удобен тем, что выпускается в форме шипучих таблеток, благодаря чему его легко применять при заболеваниях, связанных с дефицитом кальция у детей.

Перед применением препаратов, содержащих чистые соли кальция, необходимо проконсультироваться с врачом, так как злоупотребление данными средствами может вызвать гиперкальциемию — состояние, опасное для жизни человека.

Кальций и витамины

В состав таких препаратов входит разное количество витаминов и микроэлементов, от двух-трех до нескольких десятков. Комплексные лекарственные средства приносят больше пользы организму (по сравнению с монопрепаратами), но и стоимость у них гораздо выше.

Поливитаминные препараты

Ассортимент подобных препаратов в современных аптеках очень большой, поэтому выбирать комплекс необходимо, исходя из потребностей собственного организма.

Чаще всего они выпускаются для определенной категории потребителей: дети, беременные женщины, те, кто находится в группе риска по заболеванию остеопорозом и т.д.

Вот наиболее известные средства:

1. «Кальций+Витамин С». Сравнительно недорогое и эффективное средство для профилактики остеопороза и других возрастных нарушений. Помимо кальция, препарат содержит витамин С, который не синтезируется организмом человека, поэтому пополнение его дефицита играет немаловажную роль. Выпускается в форме растворимых таблеток с фруктовым ароматом.
2. «Витрум». Препараты данной марки считаются одними из самых популярных на современном рынке. В линейке «Витрум» можно найти комплексы для детей и беременных женщин, общеукрепляющие средства и средства для красоты (улучшения состояния кожи, волос и ногтей).
3. «Витамакс». Средство содержит цитрат и гидроксиапатит кальция — формы, которые лучше всего усваиваются организмом, а также дополнительные элементы, включая фосфор, бор, цинк и комплекс хондроититсульфата, разработанный специально для укрепления костей и суставов.

Помимо вышеперечисленных препаратов, кальций входит в состав витаминного комплекса «Мультитабс» для детей, «Пренаталь» и «Элевит» для беременных, «Сана-Сол» и т.д.

Из-за анатомических особенностей женщинам необходимо больше кальция, чем мужчинам, причем в жизни представительниц прекрасного пола есть несколько периодов, когда данный элемент жизненно важен (период полового созревания, беременность, менопауза).

Комбинированные препараты

Комбинированные средства с кальцием содержат еще один важный для здоровья костей элемент — витамин Д (препараты с кальцием и витамином Д).

Он способствует хорошей усвояемости кальция, защищает костную ткань от разрушения и предотвращает такие заболевания, как рахит и остеопороз.

Список средств с содержанием этих двух компонентов:

1. «Кальций-Д3 Никомед». Комбинированное средство, которое содержит кальций и витамин Д3. Это один из наиболее эффективных и удобных в применении препаратов — он выпускается в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Практически не вызывает побочных эффектов.
2. «Компливит Кальций Д3». В число компонентов препарата входят карбонат кальция, холекальциферол и витамин Д. Выпускается в форме жевательных таблеток, которые можно принимать с трех лет. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.
3. «Кальцемин». Минерально-витаминный комплекс, в состав которого входят карбонат и цитрат кальция, витамин Д и другие полезные вещества. Выпускается в форме капсул, принимается во время еды в дозировке, указанной в инструкции.

В число популярных комбинированных препаратов можно включить также «Натекаль Д3», который дополнительно содержит полезный для работы сердца магний и «Осталон Кальций-Д» с алендроновой кислотой — веществом, замедляющим разрушение костной ткани.

Прием препаратов с содержанием кальция и других полезных веществ — лучшее средство для профилактики заболеваний костной ткани, но перед выбором средства необходимо проконсультироваться с врачом, а также тщательно изучить список противопоказаний и побочных эффектов.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/obshhaya-endokrinologiya/preparaty-kalciya-s-vitaminom-d.html

КАЛЬЦИЙ+ВИТАМИН D3 ВИТРУМ

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Дозировка

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым и детям старше 12 лет, беременным и кормящим женщинам по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза – по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

Беременность и лактация

Потребность в кальции и витамине D при беременности и в период грудного вскармливания повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3 в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Противопоказн детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью.

Витамин D и кальций

  Витамин В и кальций — это два взаимодополняющих  друг друга компонента, обеспечивающих правильный кальциевый обмен в нашем  организме, а значит и прочность наших костей.

Витамин D — это  жирорастворимый витамин с гормоноподобным действием.

   Сегодня  имеются научные предположения  о существовании так называемой D-гормональной системы, поскольку    активные формы витамина D, образующиеся в организме  по ходу метаболических превращений, обладают многими эффектами стероидных гормонов: он действует непосредственно на геном клеток и   является регулятором их активности,его обмен в организме происходит без участия ферментов;

Витамин D принимает участие более. чем в 130 биохимических реакциях организма .

При активном  участии витамина D происходит формирование (минерализация) костной ткани и именно об этом мы будем сегодня с вами говорить.

Кальций –  один из  важнейших  для организма микроэлементов. Он обеспечивает  сократительную деятельность мышц, секреторную активность желез внутренней и внешней секреции нашего организма, играет ключевую роль в процессе свертывания крови.

Помимо регуляторной деятельности, кальций  является основным компонентом костного скелета и входит в состав гидроксиаппатита – основы костной ткани, делая ее твердой и  прочной.

В последнее время мы уже  привыкли к рекламе  биологически активных  добавок с   сочетанием слов «Витамин D и кальций».

[attention type=green]

Кто-то доверяет этой рекламе и идет в аптеку или к представителям компаний производящих и распространяющих БАД, чтобы найти  максимально эффективный для себя витаминно-минеральный комплекс (кстати, с этими людьми я абсолютно солидарна).

[/attention]

Кто-то отмахивается от предложений и уповает на обогащение организма витаминами и минералами, поступающими с продуктами питания.

Но мало, кто из нас понимает истинную необходимость  правильного и регулярного и  поступления данных компонентов в организм.

Витамин D и кальций — в чем секрет?

Все знают  о таком заболевании – рахит, которое сопровождается потерей костями прочности, в  результате  чего они размягчаются и искривляются.

Проявление рахита у детей

Еще в 1645 году было сделано достаточно полное клиническое описание данного заболевания, но причина его была расшифрована значительно позднее, когда ученые  доказали возможность предотвращения этого заболевания с помощь рыбьего жира и обнаружили  жирорастворимое вещество, предотвращающее рахит.

Вещество это было названо витамином D.

Научный прогресс в изучении путей обмена витамина D в организме позволил медицине значительно улучшить диагностику и лечение больных с нарушениями кальциевого обмена.

Оказалось, что роль витамина D в организме  велика , именно он является одним из ключевых элементов в обмене кальция, усиливает всасывание его в кишечнике и уменьшает вымывание кальция из кости.

Откуда  у нас берется витамин D и как происходит его обмен в организме?

Во-первых,неиссякаемый источник провитамина D содержится в нашей в коже и когда мы попадаем под действие ультрафиолетовых солнечных лучей, то провитамин превращается в витамин D3 или холекальциферол.

Однако не все спектры солнечных лучей способствуют образованию витамина D в коже; оказывается выработка витамина D в организме происходит под воздействием  ультрафиолетовых лучей спектра В с длиной волны 290-320 нм, но:

• Именно с  лучами спектра В ( и особенно спектра С) связано развитие рака кожи;
• Существует много факторов, меняющих ультрафиолетовый диапазон солнечных лучей( географическая широта, время суток, загрязненность атмосферы, цвет кожи и т. д.) а это значит витамин D в коже образуется непостоянно.

У нас в Российской Федерации  нужный спектр  необходимой интенсивности на широте Москвы присутствует всего 4 месяца ( с середины апреля до середины августа), а на широте Санкт-Петербурга – 3 месяца ( май — июль).

И только южные районы отличаются довольно длительным периодом необходимой для  образования витамина    D инсоляции.

Исследования последних лет показывают, что достаточное  количества витамина D, накапливает тот, кто находится на солнце в полуобнаженном виде все лето ( чаще всего, рабочие- дорожники).

Правда , не всегда активная выработка витамина D в коже сопровождается повышением его уровня в крови; вероятно, имеются не изученные пока варианты его использования в организме.

Витамин D обладает способностью депонироваться, но, как правило, уже  через 2-3 месяца уровень его значительно снижается,  так как он активно расходуется на нужды организма.

Если говорить о загаре в соляриях, то надо знать, что лучи спектра В  в соляриях по санитарным требованиям должны   быть исключены, поскольку они вызывают рак кожи. Поэтому загар в солярии на сопровождается образованием витамина D в необходимых организму количествах.

Второй путь, откуда мы можем получить витамин D3 —  это из продуктов питания, причем из животных и растительных продуктов мы получаем с вами два разных витамина.

С  продуктами животного происхождения мы получаем витамин D3 (холекальциферол), а с продуктами растительного происхождения – витамин D2 ( эргокальциферол), который по биологической активности несколько слабей, чем витамин D3; вместе с тем, именно  эргокальциферол широко используется для витаминизации пищевых продуктов.

Наиболее богат  витамином D3 жир печени разных рыб и морских животных ( рыбий жир),  рыба -лосось, сельдь атлантическая, натотения, скумбрия, тунец, горбуша, шпроты  и др.

Кстати сказать, эти же продукты являются прекрасными источниками полиненасыщенных жирных кислот  ОМЕГА6 и ОМЕГА3, которые наравне с витамином D и Са2+ участвуют в синтезе соединительной, в том числе, костной ткани.

[attention type=yellow]

Максимальное количество витаминаD3 содержит печень трески – 100 мкг на 100 гр продукта,в яйцах его содержится также достаточно много ( от 60 до 90 мкг на 100 гр продукта), несколько ниже содержание витамина D в сливках, сметане, молоке.

[/attention]

Те формы витаминов, которую мы получаем с пищей и которые образуются  в нашей коже еще не являются активными; для того, чтобы холекальциферол ( витамин D3) и эргокалциферол ( витамин D2) превратились в биологически активные, им необходимо пройти длинный путь превращений.

Сначала в печени образуется  активный метаболит 25 –гидроксихолекальцифенрол (25(ОН) D3); он представляет собой основную форму витамина, циркулирующего в крови  и связан с транспортным белком, как и другие стероидные гормоны, но сам по себе еще , также, не является активной формой витамина.

Для того, чтобы 25 (ОН)D3 приобрел активность ,необходимо его  дальнейшее преобразование  в почках, где из 25 (ОН)D3 могут образовываться три разных по своим функциям активных формы витамина D, причем регуляция процессов их образования  обусловлена работой  паращитовидных желез  и партгормоном, который они вырабатывают.

Одна из таких активных форм витамина D3 синтезируется при низкой концентрации кальция в сыворотке и  призвана обеспечить максимальное всасывание  его в кишечнике; в этом случае секреция паратгормона растет.

Вторая активная форма витамина D3  начинает синтезироваться при  достаточной концентрации  Са2+ в сыворотке  и влияет на уменьшение секреции  гормона паращитовидных желез ( паратгормона), участвующего в регуляции фосфорно-кальциевого обмена;  в связи с эти  в кишечнике снижается всасывание Са2+ и увеличивается всасывание фосфора .

Третья активная форма витамина D3, самая незначительная по количеству и наименее активная, участвует в инактивации продуктов метаболизма витамина D3 в печени и выведении их в составе желчи в кишечник.

Безусловно, процесс  образования активных метаболитов витамина D3 в организме значительно тоньше и сложней, чем описала их я. Но нам с вами главное – понять принцип, все остальное пусть  остается на откуп  специалистам.

Роль витамина D в обмене кальция

Когда мы говорим о кальциевом обмене, то надо понимать, что для организма главной задачей является   поддержание необходимого уровня кальция в крови, а не в костях.

Кости же являются своего рода  кальциевым депо, откуда при необходимости под влиянием паратгормона ( гормона паращитовидных желез) происходит моментальное вымывание кальция , чем  и  обеспечивается  постоянное поддержание его на определенном уровне.

[attention type=red]

Если витамина D в организме достаточно, то   всасывание кальция, поступающего с пищей, в кишечнике усиливается, что ведет к нормализации его уровня  в плазме крови ; естественно, в таких условиях  организму уже нет необходимости вымывать его из костей;

[/attention]

На этом этапе вступает в действие второй активный метаболит витамина D, который снижает секрецию паратгормона, стимулирующего разрушение костных структур с одной только целью —  не дать снизиться уровню кальция  в крови ниже критического уровня, иначе организм погибнет.

Более того,  этот второй активный метаболит витамина D оказывает на кишечник другой важный эффект- усиливает всасывание фосфатов.

Витамин D влияет , также, на работу почечных канальцеви, увеличивая реабсорбцию ( т.е. обратное всасывание в кровь) ионов кальция и фосфата.

Таким образом,  основной эффект витамина D на костную ткань –это обеспечение и сохранение непрерывного потока в организм кальция и фосфора для  отложения их в костях и укрепления костных структур.

Одним из проявлений недостаточности витамина D служит мышечная слабость.

Оказывается , витамин D , регулируя кальциевый обмен, способствует улучшению  передачи нервно-мышечных импульсов , увеличивает силу мышц и предупреждает разрушение их у пожилых людей , т.е замедляет развитие возрастной саркопении.

За последние 7-8 лет было проведено огромное количество исследований воздействия витамина D на организм человека.

Оказалось, что обязательное дополнение рациона витамином D  в сочетании с Са2+, ведет к резкому снижению количества переломов в результате падений.

[attention type=green]

Это и понятно- поскольку улучшается взаимодействие   между мышцами и нервами, иннервирующими эти мышцы, то человек становится более устойчив  и в непредвиденных ситуациях лучше удерживает равновесие, меньше  падает, а отсюда и меньше травмируется. Это особо актуально для лиц пожилого возраста, когда  начинает формироваться остеопороз.

[/attention]

Доказано, что если в течение 5 месяцев в рацион таких людей добавлять 800 МЕ витамина D, то число падений уменьшается на 72%, а если сравнивать  частоту падений при употреблении только Са2+ и комбинации его с витамином D, то во втором случае она  снижается на 50%.

Сколько надо принимать ежедневно витамина D?

Раньше нас всех пугали большими дозами витамина D и нормы потребления его были установлены в пределах 100 МЕ, максимум 400 МЕ в день.

Но, как показали исследования ученых, этого совершенно недостаточно для обеспечения потребностей организма и на сегодня рекомендовано принимать  витамин D в количестве 800-1200 МЕ  ежедневно, что составляет 20-30 мкг в сутки ( 1мкг = 40 МЕ)

Что касается страха, сформированного у людей ранее существовавшими взглядами на  прием больших доз  витамина D , то вы должны знать, что 10-15 минут загара в полдень в купальнике на солнце  дает организму 10000МЕ витамина D и никто еще от этого не пострадал.

Чтобы понять , насыщен ли организм витамином D достаточно проверить уровень 25( ОН)D3 в крови.

В норме его должно быть не ниже 32-34 нгр/л.

Если уровень 25(ОН)D3 в крови  ниже 20нгр/л, то это свидетельствует о гиповитаминозе, а если ниже 10нгр/л – значит  у человека уже сформировался  авитаминоз.

Надо сказать, что гиповитаминоз витамина D  в настоящее время является проблемой всего мира, точно также, как и остеопороз, который тесно связан с недостаточным поступлением витамина D  в организм человека.

В развитых странах этому вопросу уделяется особое внимание и многие продукты питания  подвергаются искусственной витаминизации витамином D; у нас  эта проблема пока остается переложенной на плечи  каждого человека.

[attention type=yellow]

Вместе с тем , отсутствие достаточной насыщенности организма витамином D замыкает порочный круг кальциевого обмена- доказано, что если  витамина D в организме мало, то Са2+ из пищи усваивается всего лишь на 10-15%, в то время , как при нормальном его  содержании усвоение Са2+  увеличивается до 30-40%. Недостаток кальция ведет к разрушению костного матрикса, к развитию остеопороза и неизменным переломам, которые часто влекут за собой неблагоприятный для человека исход.

[/attention]

Заканчивая наш разговор, хочу еще раз подчеркнуть, что  витамин D и кальций  в организме человека – это звено одной  биологической цепи, способной либо разрушить, либо укрепить  наш организм.  И  только мы в состоянии и должны сделать так, чтобы цепь эта оказалась прочной.

До новых встреч!

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: http://budtegzdorovi.ru/meditsinskaya-stranitsa/vitamin-d-i-kaltsiy-2