- Кальций с витамином D3 – официальная инструкция по применению, аналоги
- Противопоказания:
- Передозировка:
- Форма выпуска:
- Срок годности:
- Производитель:
- Кальций с витамином d3 (Calcium with vitamin d3)
- Клинико-фармакологическая группа:
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Показания
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания
- Беременность и лактация
- Применение при нарушениях функции почек
- Применение в пожилом возрасте
- Применение для детей
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия и сроки хранения
- Препараты кальция с витамином Д — обзор аптечных средств
- Монопрепараты, содержащие только соль кальция
- Глюконат кальция
- Карбонат кальция
- «Витакальцин»
- «Кальций Сандоз»
- Кальций и витамины
- Поливитаминные препараты
- Комбинированные препараты
- на тему
- КАЛЬЦИЙ+ВИТАМИН D3 ВИТРУМ
- Дозировка
- Беременность и лактация
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- Витамин D и кальций
- Витамин D и кальций — в чем секрет?
- Откуда у нас берется витамин D и как происходит его обмен в организме?
- Роль витамина D в обмене кальция
- Сколько надо принимать ежедневно витамина D?
Кальций с витамином D3 – официальная инструкция по применению, аналоги
Вспомогательные вещества- крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилен целлюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, оксид железа коричневый, воск карнаубы.
Описание:
Матово-розовые капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе белая однородная масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Средство, влияющее на метаболические процессы (регулятор обмена кальция и фосфора).
Код АТС [А12АХ]
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Витамин D3 необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Фармакокинетические свойства:
Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.
[attention type=yellow]Показания к применению:
[/attention]Лечебно-профилактическое средство при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Профилактика и лечение постменопаузального и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Выраженные нарушения функции почек.
- Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови – у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез)
- Гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в моче).
- Мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).
- Декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз).
- Остеопороз, обусловленный иммобилизацей.
- Туберкулез легких (активная форма).
- Детский возраст.
Способ применения и дозы:
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым назначают по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).
Для курсовой профилактики остеопороза по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.
Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Побочные действия:
Возможные аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).
В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и в моче.
Особые указания
- С осторожностью применять лицам, страдающим почечной недостаточностью;
- В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием);
- Во избежании передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3;
- У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамин D3 500-1000МЕ/сут.
Передозировка:
Симптомами острой и хронической передозировки является гиперкальциемия или/и гиперкальциурия, которые выражаются анорексией, тошнота, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью. В этих случаях прием препарата рекомендуется прекратить.
Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться ко врачу. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.
Са2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.
Применение в период беременности и грудного вскармливания.
Потребность в кальции и витамине Д при беременности и период лактации повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.
Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;
- При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов;
- Препарат замедляет всасывание антибиотиков из группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия из желудочно-кишечного тракта. В связи с этим препарат рекомендуется применять за 2 часа или через 2 часа после приема других лекарственных средств.
- Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.
- При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Форма выпуска:
По 20, 50 и 1000 таблеток во флаконы ПВД, по 1 флакону с инструкцией по
применению в картонную пачку.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения:
Хранить при температуре от 15ºС до 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Производитель:
Фирма «Дару Пахш Фармасьютикал МФГ. Компани», Тегеран-Иран
Источник: https://medi.ru/instrukciya/kaltsij-s-vitaminom-d3_5843/
Кальций с витамином d3 (Calcium with vitamin d3)
Фирма-производитель: DAROU PAKHSH PHARMACEUTICAL MFG. COMPANY (Иран)
◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 200 МЕ+500 мг: 20, 50 или 1000 шт. Рег. №: П №015172/01
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме, применяемый для лечения остеопороза
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе – однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.
1 таб. | |
колекальциферол | 200 МЕ |
кальций (в форме карбоната) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, железа оксид коричневый, воск карнаубский.
20 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.50 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
1000 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Колекальциферол (витамин D3) необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Показания
В качестве лечебно-профилактического средства при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:
— беременность;
— период лактации;
— профилактика и лечение постменопаузного и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Препарат назначают взрослым внутрь.
С целью профилактики – по 1-2 таб./сут. Для повышения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислыми напитками (апельсиновый или лимонный сок).
С целью курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером), преимущественно во время еды.
С целью лечения остеопороза суточную дозу препарата и продолжительность курса врач устанавливает индивидуально.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.
Прочие: возможны аллергические реакции; в случае длительного применения возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Противопоказания
— выраженные нарушения функции почек;
— гиперкальциемия (при гиперфункции паращитовидных желез);
— гиперкальциурия;
— мочекаменнная болезнь;
— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
— туберкулез легких (активная форма);
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации потребность в кальции и витамине D повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.
Во избежание токсического воздействия на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D выделяются с грудным молоком.
При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменной болезни.
Применение в пожилом возрасте
У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 500-1000 МЕ/сут.
Применение для детей
Препарат противопоказан в детском возрасте.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.
В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.
Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3.
У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 500-1000 МЕ/сут.
Передозировка
Симптомы: гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые сопровождаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.
Лечение: прекратить прием препарата, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным содержанием кальция.
Лекарственное взаимодействие
Возможно уменьшение активности витамина D3 при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.
Препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов (при одновременном применении необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента).
Препарат замедляет всасывание из ЖКТ антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарственных средств.
[attention type=red]Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.
[/attention]При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов повышается риск возникновения гиперкальциемии.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препараты кальция с витамином Д — обзор аптечных средств
Кальций — один из элементов, необходимых для здоровья и жизнедеятельности человека.
Недостаток этого элемента вызывает множество нарушений работы внутренних органов и кровообращения, вследствие чего организм вынужден перераспределять запасы кальция, вымывая его из костной ткани в кровоток.
В результате возникает не менее серьезная проблема — кости становятся ломкими и хрупкими, а риск тяжелых переломов и болезней опорно-двигательного аппарата существенно увеличивается.
Каждый человек знает о том, что кальций содержится преимущественно в молочных продуктах, а для здоровья костей необходимо включить в меню молоко и творог, но даже их ежедневное употребление не может гарантировать хорошей усвояемости элемента.
По этой причине врачи рекомендуют принимать медикаментозные средства и витамины, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.
Существует несколько видов таких лекарств: монопрепараты (те, которые содержат исключительно кальций, а также препараты кальция с витамином Д и другими микроэлементами, которые способствуют усвоению элемента и благотворно влияют на здоровье организма.
Потребность в кальции в разном возрасте у людей существенно отличаются — детям необходимо 0,7-1 г кальция в сутки, молодым людям — 1,3 г, пожилым — не менее 1,2 г.
Монопрепараты, содержащие только соль кальция
Лекарственные средства, которые содержат исключительно соли кальция:
Без дополнительных добавок эти препараты пользуются популярностью благодаря низкой стоимости и доступности.
Недостаток их применения заключается в том, что данный микроэлемент плохо усваивается организмом, а передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты.
Глюконат кальция
Самый простой препарат, который продается в каждой аптеке и применяется при гипокальциемии (дефиците кальция в организме), а также для подавления аллергических реакций.
Если сравнивать его с другими лекарственными средствами, он имеет наиболее низкий процент усвояемости (около 3%), а при неправильном приеме может способствовать образованию камней в почках.
По этой причине глюконат кальция чаще всего используют в составе комплексной терапии.
Карбонат кальция
Еще один распространенный препарат, который при нормальной кислотности желудка усваивается гораздо лучше — на 17-22%, но при некоторых заболеваниях ЖКТ степень его усвоения снижается практически до нуля. Как и в случае с глюконатом кальция, он способен вызывать побочные эффекты — запор, метеоризм, тошноту и потерю аппетита.
Принимать соли кальция в чистом виде лучше вечером или между приемами пищи, запивая большим количеством кислой жидкости.
«Витакальцин»
Препарат, содержащий карбонат кальция (250 мг в одной таблетке) и вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза и т.д.
Основное его отличие от обычного глюконата кальция заключается в том, что благодаря дополнительным ингредиентам «Витакальцин» лучше растворяется в воде и быстрее усваивается организмом. Показания, правила приема и побочные эффекты препарата аналогичны тем, которые описаны выше.
«Кальций Сандоз»
Лекарственное средство, которое содержит микроэлемент сразу в трех видах: лактат, глюконат и карбонат.
В пересчете на чистый кальций — около 500 мг в одной таблетке.
«Сандоз» удобен тем, что выпускается в форме шипучих таблеток, благодаря чему его легко применять при заболеваниях, связанных с дефицитом кальция у детей.
Перед применением препаратов, содержащих чистые соли кальция, необходимо проконсультироваться с врачом, так как злоупотребление данными средствами может вызвать гиперкальциемию — состояние, опасное для жизни человека.
Кальций и витамины
В состав таких препаратов входит разное количество витаминов и микроэлементов, от двух-трех до нескольких десятков. Комплексные лекарственные средства приносят больше пользы организму (по сравнению с монопрепаратами), но и стоимость у них гораздо выше.
Поливитаминные препараты
Ассортимент подобных препаратов в современных аптеках очень большой, поэтому выбирать комплекс необходимо, исходя из потребностей собственного организма.
Чаще всего они выпускаются для определенной категории потребителей: дети, беременные женщины, те, кто находится в группе риска по заболеванию остеопорозом и т.д.
Вот наиболее известные средства:
- «Кальций+Витамин С». Сравнительно недорогое и эффективное средство для профилактики остеопороза и других возрастных нарушений. Помимо кальция, препарат содержит витамин С, который не синтезируется организмом человека, поэтому пополнение его дефицита играет немаловажную роль. Выпускается в форме растворимых таблеток с фруктовым ароматом.
- «Витрум». Препараты данной марки считаются одними из самых популярных на современном рынке. В линейке «Витрум» можно найти комплексы для детей и беременных женщин, общеукрепляющие средства и средства для красоты (улучшения состояния кожи, волос и ногтей).
- «Витамакс». Средство содержит цитрат и гидроксиапатит кальция — формы, которые лучше всего усваиваются организмом, а также дополнительные элементы, включая фосфор, бор, цинк и комплекс хондроититсульфата, разработанный специально для укрепления костей и суставов.
Помимо вышеперечисленных препаратов, кальций входит в состав витаминного комплекса «Мультитабс» для детей, «Пренаталь» и «Элевит» для беременных, «Сана-Сол» и т.д.
Из-за анатомических особенностей женщинам необходимо больше кальция, чем мужчинам, причем в жизни представительниц прекрасного пола есть несколько периодов, когда данный элемент жизненно важен (период полового созревания, беременность, менопауза).
Комбинированные препараты
Комбинированные средства с кальцием содержат еще один важный для здоровья костей элемент — витамин Д (препараты с кальцием и витамином Д).
Он способствует хорошей усвояемости кальция, защищает костную ткань от разрушения и предотвращает такие заболевания, как рахит и остеопороз.
Список средств с содержанием этих двух компонентов:
- «Кальций-Д3 Никомед». Комбинированное средство, которое содержит кальций и витамин Д3. Это один из наиболее эффективных и удобных в применении препаратов — он выпускается в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Практически не вызывает побочных эффектов.
- «Компливит Кальций Д3». В число компонентов препарата входят карбонат кальция, холекальциферол и витамин Д. Выпускается в форме жевательных таблеток, которые можно принимать с трех лет. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.
- «Кальцемин». Минерально-витаминный комплекс, в состав которого входят карбонат и цитрат кальция, витамин Д и другие полезные вещества. Выпускается в форме капсул, принимается во время еды в дозировке, указанной в инструкции.
В число популярных комбинированных препаратов можно включить также «Натекаль Д3», который дополнительно содержит полезный для работы сердца магний и «Осталон Кальций-Д» с алендроновой кислотой — веществом, замедляющим разрушение костной ткани.
Прием препаратов с содержанием кальция и других полезных веществ — лучшее средство для профилактики заболеваний костной ткани, но перед выбором средства необходимо проконсультироваться с врачом, а также тщательно изучить список противопоказаний и побочных эффектов.
на тему
Источник: http://gormonexpert.ru/obshhaya-endokrinologiya/preparaty-kalciya-s-vitaminom-d.html
КАЛЬЦИЙ+ВИТАМИН D3 ВИТРУМ
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора
Дозировка
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым и детям старше 12 лет, беременным и кормящим женщинам по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).
Для курсовой профилактики остеопороза – по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.
Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).
В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.
Беременность и лактация
Потребность в кальции и витамине D при беременности и в период грудного вскармливания повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.
Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3 в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Противопоказн детям до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью.
Витамин D и кальций
Витамин В и кальций — это два взаимодополняющих друг друга компонента, обеспечивающих правильный кальциевый обмен в нашем организме, а значит и прочность наших костей.
Витамин D — это жирорастворимый витамин с гормоноподобным действием.
Сегодня имеются научные предположения о существовании так называемой D-гормональной системы, поскольку активные формы витамина D, образующиеся в организме по ходу метаболических превращений, обладают многими эффектами стероидных гормонов: он действует непосредственно на геном клеток и является регулятором их активности,его обмен в организме происходит без участия ферментов;
Витамин D принимает участие более. чем в 130 биохимических реакциях организма .
При активном участии витамина D происходит формирование (минерализация) костной ткани и именно об этом мы будем сегодня с вами говорить.
Кальций – один из важнейших для организма микроэлементов. Он обеспечивает сократительную деятельность мышц, секреторную активность желез внутренней и внешней секреции нашего организма, играет ключевую роль в процессе свертывания крови.
Помимо регуляторной деятельности, кальций является основным компонентом костного скелета и входит в состав гидроксиаппатита – основы костной ткани, делая ее твердой и прочной.
В последнее время мы уже привыкли к рекламе биологически активных добавок с сочетанием слов «Витамин D и кальций».
[attention type=green]Кто-то доверяет этой рекламе и идет в аптеку или к представителям компаний производящих и распространяющих БАД, чтобы найти максимально эффективный для себя витаминно-минеральный комплекс (кстати, с этими людьми я абсолютно солидарна).
[/attention]Кто-то отмахивается от предложений и уповает на обогащение организма витаминами и минералами, поступающими с продуктами питания.
Но мало, кто из нас понимает истинную необходимость правильного и регулярного и поступления данных компонентов в организм.
Витамин D и кальций — в чем секрет?
Все знают о таком заболевании – рахит, которое сопровождается потерей костями прочности, в результате чего они размягчаются и искривляются.
Проявление рахита у детей
Еще в 1645 году было сделано достаточно полное клиническое описание данного заболевания, но причина его была расшифрована значительно позднее, когда ученые доказали возможность предотвращения этого заболевания с помощь рыбьего жира и обнаружили жирорастворимое вещество, предотвращающее рахит.
Вещество это было названо витамином D.
Научный прогресс в изучении путей обмена витамина D в организме позволил медицине значительно улучшить диагностику и лечение больных с нарушениями кальциевого обмена.
Оказалось, что роль витамина D в организме велика , именно он является одним из ключевых элементов в обмене кальция, усиливает всасывание его в кишечнике и уменьшает вымывание кальция из кости.
Откуда у нас берется витамин D и как происходит его обмен в организме?
Во-первых,неиссякаемый источник провитамина D содержится в нашей в коже и когда мы попадаем под действие ультрафиолетовых солнечных лучей, то провитамин превращается в витамин D3 или холекальциферол.
Однако не все спектры солнечных лучей способствуют образованию витамина D в коже; оказывается выработка витамина D в организме происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей спектра В с длиной волны 290-320 нм, но:
- Именно с лучами спектра В ( и особенно спектра С) связано развитие рака кожи;
- Существует много факторов, меняющих ультрафиолетовый диапазон солнечных лучей( географическая широта, время суток, загрязненность атмосферы, цвет кожи и т. д.) а это значит витамин D в коже образуется непостоянно.
У нас в Российской Федерации нужный спектр необходимой интенсивности на широте Москвы присутствует всего 4 месяца ( с середины апреля до середины августа), а на широте Санкт-Петербурга – 3 месяца ( май — июль).
И только южные районы отличаются довольно длительным периодом необходимой для образования витамина D инсоляции.
Исследования последних лет показывают, что достаточное количества витамина D, накапливает тот, кто находится на солнце в полуобнаженном виде все лето ( чаще всего, рабочие- дорожники).
Правда , не всегда активная выработка витамина D в коже сопровождается повышением его уровня в крови; вероятно, имеются не изученные пока варианты его использования в организме.
Витамин D обладает способностью депонироваться, но, как правило, уже через 2-3 месяца уровень его значительно снижается, так как он активно расходуется на нужды организма.
Если говорить о загаре в соляриях, то надо знать, что лучи спектра В в соляриях по санитарным требованиям должны быть исключены, поскольку они вызывают рак кожи. Поэтому загар в солярии на сопровождается образованием витамина D в необходимых организму количествах.
Второй путь, откуда мы можем получить витамин D3 — это из продуктов питания, причем из животных и растительных продуктов мы получаем с вами два разных витамина.
С продуктами животного происхождения мы получаем витамин D3 (холекальциферол), а с продуктами растительного происхождения – витамин D2 ( эргокальциферол), который по биологической активности несколько слабей, чем витамин D3; вместе с тем, именно эргокальциферол широко используется для витаминизации пищевых продуктов.
Наиболее богат витамином D3 жир печени разных рыб и морских животных ( рыбий жир), рыба -лосось, сельдь атлантическая, натотения, скумбрия, тунец, горбуша, шпроты и др.
Кстати сказать, эти же продукты являются прекрасными источниками полиненасыщенных жирных кислот ОМЕГА6 и ОМЕГА3, которые наравне с витамином D и Са2+ участвуют в синтезе соединительной, в том числе, костной ткани.
[attention type=yellow]Максимальное количество витаминаD3 содержит печень трески – 100 мкг на 100 гр продукта,в яйцах его содержится также достаточно много ( от 60 до 90 мкг на 100 гр продукта), несколько ниже содержание витамина D в сливках, сметане, молоке.
[/attention]Те формы витаминов, которую мы получаем с пищей и которые образуются в нашей коже еще не являются активными; для того, чтобы холекальциферол ( витамин D3) и эргокалциферол ( витамин D2) превратились в биологически активные, им необходимо пройти длинный путь превращений.
Сначала в печени образуется активный метаболит 25 –гидроксихолекальцифенрол (25(ОН) D3); он представляет собой основную форму витамина, циркулирующего в крови и связан с транспортным белком, как и другие стероидные гормоны, но сам по себе еще , также, не является активной формой витамина.
Для того, чтобы 25 (ОН)D3 приобрел активность ,необходимо его дальнейшее преобразование в почках, где из 25 (ОН)D3 могут образовываться три разных по своим функциям активных формы витамина D, причем регуляция процессов их образования обусловлена работой паращитовидных желез и партгормоном, который они вырабатывают.
Одна из таких активных форм витамина D3 синтезируется при низкой концентрации кальция в сыворотке и призвана обеспечить максимальное всасывание его в кишечнике; в этом случае секреция паратгормона растет.
Вторая активная форма витамина D3 начинает синтезироваться при достаточной концентрации Са2+ в сыворотке и влияет на уменьшение секреции гормона паращитовидных желез ( паратгормона), участвующего в регуляции фосфорно-кальциевого обмена; в связи с эти в кишечнике снижается всасывание Са2+ и увеличивается всасывание фосфора .
Третья активная форма витамина D3, самая незначительная по количеству и наименее активная, участвует в инактивации продуктов метаболизма витамина D3 в печени и выведении их в составе желчи в кишечник.
Безусловно, процесс образования активных метаболитов витамина D3 в организме значительно тоньше и сложней, чем описала их я. Но нам с вами главное – понять принцип, все остальное пусть остается на откуп специалистам.
Роль витамина D в обмене кальция
Когда мы говорим о кальциевом обмене, то надо понимать, что для организма главной задачей является поддержание необходимого уровня кальция в крови, а не в костях.
Кости же являются своего рода кальциевым депо, откуда при необходимости под влиянием паратгормона ( гормона паращитовидных желез) происходит моментальное вымывание кальция , чем и обеспечивается постоянное поддержание его на определенном уровне.
[attention type=red]Если витамина D в организме достаточно, то всасывание кальция, поступающего с пищей, в кишечнике усиливается, что ведет к нормализации его уровня в плазме крови ; естественно, в таких условиях организму уже нет необходимости вымывать его из костей;
[/attention]На этом этапе вступает в действие второй активный метаболит витамина D, который снижает секрецию паратгормона, стимулирующего разрушение костных структур с одной только целью — не дать снизиться уровню кальция в крови ниже критического уровня, иначе организм погибнет.
Более того, этот второй активный метаболит витамина D оказывает на кишечник другой важный эффект- усиливает всасывание фосфатов.
Витамин D влияет , также, на работу почечных канальцеви, увеличивая реабсорбцию ( т.е. обратное всасывание в кровь) ионов кальция и фосфата.
Таким образом, основной эффект витамина D на костную ткань –это обеспечение и сохранение непрерывного потока в организм кальция и фосфора для отложения их в костях и укрепления костных структур.
Одним из проявлений недостаточности витамина D служит мышечная слабость.
Оказывается , витамин D , регулируя кальциевый обмен, способствует улучшению передачи нервно-мышечных импульсов , увеличивает силу мышц и предупреждает разрушение их у пожилых людей , т.е замедляет развитие возрастной саркопении.
За последние 7-8 лет было проведено огромное количество исследований воздействия витамина D на организм человека.
Оказалось, что обязательное дополнение рациона витамином D в сочетании с Са2+, ведет к резкому снижению количества переломов в результате падений.
[attention type=green]Это и понятно- поскольку улучшается взаимодействие между мышцами и нервами, иннервирующими эти мышцы, то человек становится более устойчив и в непредвиденных ситуациях лучше удерживает равновесие, меньше падает, а отсюда и меньше травмируется. Это особо актуально для лиц пожилого возраста, когда начинает формироваться остеопороз.
[/attention]Доказано, что если в течение 5 месяцев в рацион таких людей добавлять 800 МЕ витамина D, то число падений уменьшается на 72%, а если сравнивать частоту падений при употреблении только Са2+ и комбинации его с витамином D, то во втором случае она снижается на 50%.
Сколько надо принимать ежедневно витамина D?
Раньше нас всех пугали большими дозами витамина D и нормы потребления его были установлены в пределах 100 МЕ, максимум 400 МЕ в день.
Но, как показали исследования ученых, этого совершенно недостаточно для обеспечения потребностей организма и на сегодня рекомендовано принимать витамин D в количестве 800-1200 МЕ ежедневно, что составляет 20-30 мкг в сутки ( 1мкг = 40 МЕ)
Что касается страха, сформированного у людей ранее существовавшими взглядами на прием больших доз витамина D , то вы должны знать, что 10-15 минут загара в полдень в купальнике на солнце дает организму 10000МЕ витамина D и никто еще от этого не пострадал.
Чтобы понять , насыщен ли организм витамином D достаточно проверить уровень 25( ОН)D3 в крови.
В норме его должно быть не ниже 32-34 нгр/л.
Если уровень 25(ОН)D3 в крови ниже 20нгр/л, то это свидетельствует о гиповитаминозе, а если ниже 10нгр/л – значит у человека уже сформировался авитаминоз.
Надо сказать, что гиповитаминоз витамина D в настоящее время является проблемой всего мира, точно также, как и остеопороз, который тесно связан с недостаточным поступлением витамина D в организм человека.
В развитых странах этому вопросу уделяется особое внимание и многие продукты питания подвергаются искусственной витаминизации витамином D; у нас эта проблема пока остается переложенной на плечи каждого человека.
[attention type=yellow]Вместе с тем , отсутствие достаточной насыщенности организма витамином D замыкает порочный круг кальциевого обмена- доказано, что если витамина D в организме мало, то Са2+ из пищи усваивается всего лишь на 10-15%, в то время , как при нормальном его содержании усвоение Са2+ увеличивается до 30-40%. Недостаток кальция ведет к разрушению костного матрикса, к развитию остеопороза и неизменным переломам, которые часто влекут за собой неблагоприятный для человека исход.
[/attention]Заканчивая наш разговор, хочу еще раз подчеркнуть, что витамин D и кальций в организме человека – это звено одной биологической цепи, способной либо разрушить, либо укрепить наш организм. И только мы в состоянии и должны сделать так, чтобы цепь эта оказалась прочной.
До новых встреч!
Будьте здоровы и счастливы!
Источник: http://budtegzdorovi.ru/meditsinskaya-stranitsa/vitamin-d-i-kaltsiy-2