Медицинский препарат «Пульмикорт» состоит в фармгруппе глюкокортикостероидов и предназначен для местного применения.
Описание препарата
Лекарственное средство синтезировано в таком виде:
- Суспензия белого или практически белого оттенка, ресуспендируемая.
Фармакодинамика:
- Активное вещество медикамента – это глюкокортикостероид, предназначенный для проведения ингаляций.
- В указанных терапевтических дозах проявляет в бронхах противовоспалительное действие.
- Препарат снимает частоту обострений астмы и выраженность симптоматики.
- Отличается редким развитием побочных действий, по сравнению с системными ГКС.
- Средство сводит к минимуму отечность слизистой бронхов, продуцирование слизи и мокроты, устраняет высокую активность дыхательных путей.
- Будесониду не присуща минералкортикостероидная активность, при длительной терапии препарат переносится хорошо.
- Начало терапевтического действия наблюдается спустя несколько часов после первичного ингаляционного применения.
- Высокий лечебный эффект формируется после 7-14, начиная от начала лечения.
- Препарат не оказывает влияния на острую фазу заболевания, оказывая хорошее профилактическое действие.
Вам могут заинтересовать следующие препараты:
Фармакокинетика:
- Активный компонент препарата показывает быструю абсорбцию.
- Биологическая доступность у взрослых пациентов после ингаляции составляет не менее 15% от прописанной дозы и 70% – от доставленной.
- После начала лечебной процедуры пиковая концентрация в крови проявляется через 30 м.
- Медикамент отличается интенсивной биологической трансформацией.
- В результате деятельности печени формируются метаболиты с низкой активностью.
- Метаболиты подвергаются экскреции в неизменном виде совместно с мочой или в коньюгированном виде.
- Наблюдается высокий системный клиренс.
- Кинетические свойства пропорциональны вводимой дозе лекарственного средства.
- Кинетика относительно лиц пожилого и детского возраста дополнительно не исследовалась.
Фармакология
Препарат оказывает глюкокортикоидное, противоаллергическое действие, снимает воспалительные реакции.
Состав
Состав суспензии для ингаляций указан ниже.
| Активный элемент | Дозировка, мг |
| Будесонид | 0.250/5.00 мг |
| Неактивные элементы | |
| Натриевая двузамещенная соль, хлорид, цитрат Na, безводная к-та лимонная, полисорбат, вода. |
Цена и форма выпуска: 
- «Пульмикорт», суспензия для проведения ингаляций, пачки картонные с инструкцией во вложении, контейнеры полиэтиленовые с разовой дозой вещества.
- Стоимость медикамента составляет 920 рублей.
Организация хранения, срок годности, условия аптечного отпуска:
- Сохранность фармакологических свойств обеспечивается при температуре до 30 градусов. Место хранения должно быть прохладным и сухим.
- Контейнеры следует оставлять в оригинальной упаковке.
- Средство сохраняет свои свойства на протяжении двух лет. После потери герметичности оригинальной упаковки препарат необходимо использовать до истечения 3 месяцев. Вскрытый разовый контейнер должен быть употреблен по истечении 12 ч.
- «Пульмикорт» отпускается по рецепту.
Взаимодействие с остальными препаратами
Фармакологическая сочетаемость и иные типы взаимодействия:
- «Пульмикорт» не влияет на эффективность других препаратов, применяемых для лечения астмы.
- При единовременном приеме с «Кетоконазолом» наблюдается рост плазменной концентрации активного элемента «Пульмикорта» в крови. Время между приемами лекарственных средств должно быть увеличено по максимуму. Существует возможность корректировки дозы будесонида.
- Предварительные ингаляционные процедуры с участием бета-адреностимуляторов способствуют расширению бронхов, что влияет на проникновение «Пульмикорта» в дыхательные пути, усиливая терапевтическое действие.
- На понижение эффективности работают такие препараты, как «Фенобарбитал», «Рифампицин», «Фенитоин».
- Эффективность препарата возрастает на фоне «Метандростенолона», эстрогенов.
Показания. Противопоказания. Передозировка
Медикаментозное средство используется строго по назначению:
- Астма бронхиальная, требующая организации поддерживающего лечения с участием ГКС.
- Обструктивные легочные поражения (хронические), так называемый ХОБЛ.
Противопоказания
Препарат не применяется при выявлении высокой сенсибилизации к будесониду.
Медикамент назначается с осторожностью:
- Туберкулез в активной фазе.
- Поражения органов дыхания грибкового, вирусного, бактериального генеза.
- Цирроз печени.
Возможно формирование системного действия ГКС.
Прием и дозировка
Терапевтические дозы рассчитываются таким образом: 
- Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.
- Если назначенная доза не превышает 1.00 мг (ежесуточно), то она может быть использована единовременно.
- Более высокие дозировки разделяются на два приема.
- Рекомендуемая ежесуточная начальная доза для взрослых пациентов 1-2.0 мг.
- Ежедневное поддерживающее лечение проводится при дозировке 0.50 – 4.0 мг. По показаниям, как правило, в случае тяжелых обострений, норма может быть скорректирована в сторону увеличения.
- Для всех пациентов рекомендовано рассчитать минимальную поддерживающую дозу, но с высоким терапевтическим эффектом.
- По показаниям дозировка может быть увеличена, вместо комбинированного плана лечения с использованием пероральных ГКС.
Особенности лечения препаратом лиц, получающих ГКС для перорального применения:
- При назначении нового протокола лечения следует принимать высокую дозировку «Пульмикорта» на фоне применения ГКС в привычной дозировке.
- В течение последующих 30 суток дозировка пероральных ГКС планомерно снижается. Должна выработаться минимальная доза с высокой эффективностью.
- В некоторых случаях пациент может отказаться от использования подобных препаратов на фоне лечения «Пульмикортом».
Передозировка:
- Клинические проявления не просматриваются при развитии острой передозировки.
- Как правило, поступление в организм избыточных доз медикамента, ведет к развитию глюкокортикостероидного эффекта, угнетении деятельности надпочечников.
Расчет дозировки
Сводная таблица для расчета дозировки. Как разводить с физраствором.
| Дозировка, мг | Объем лекарственного средства, мл | |
| 0.250 мг | 0.50 мг | |
| 0.250 | 1.00 – препарат разводится р-ром NaCl 0.90%, до достижения объема 2.0 мл. | |
| 0.50 | 2.00 | |
| 0.75 | 3.00 | |
| 1.00 | 4.00 | 2.00 |
| 1.50 | 3.00 | |
| 2.00 | 4.00 | |
Побочные действия и особые указания
Побочные эффекты
Описание побочных действий (испытывают до 10% пациентов): 
- Кандидоз ротовой полости, глотки – во избежание побочного действия желательно полоскать рот после процедур.
- Раздражение слизистой горла.
- Кашель.
- Хрипота.
- Сухость, вязкость в полости рта.
- Отек Квинке.
- Дерматит контактный, высыпания, крапивница.
- Бронхоспазм.
- Неумеренная нервозность, возбудимость.
- Поведенческие нарушения.
- Депрессивные состояния
- Редко – кровоподтеки на коже, гипофункция надпочечников.
Особые указания
Описание дополнительных указаний:
- Пациент должен получить инструкции о том, как проводятся ингаляции. Вдох препарата должен быть спокойным и ровным.
- Применение препарата на фоне почечной и печеночной недостаточности не изучено.
- При стрессах или после хирургического вмешательства необходимо реализовать дополнительную терапию с участием системных ГКС.
- В случаях, когда можно ожидать нарушения надпочечниковой функции, пациентам следует уделять дополнительное внимание.
- Терапия препаратом 1-2 р/день выявила эффективность в профилактике астмы физического усилия.
- Суспензия не оказывает влияния на реакцию и скорость мышления.
При лактации и беременности:
- Использование медикамента беременными женщинами не выявило развитий аномалий у плода, но исключать их нельзя.
- При предупреждении приступов рекомендовано использовать минимальную дозировку, обладающую необходимым эффектом.
- Данные о проникновении буденосида в молоко отсутствуют.
- При назначении медикамента врач должен оценивать весь потенциальный риск и пользу для матери и плода.
Для детей:
- Рекомендованная начальная доза для младенцев от 6 м. и далее – 0.250-0.50 мг ежесуточно.
- По показаниям дозировка может быть увеличена до 1.00 мг.
- Поддерживающая терапия реализуется с дозировкой 0.250-2.0 мг (ежесуточно).
- У детей вне зависимости от метода доставки ГКС в организм следует контролировать параметры роста. Существует риск замедленного роста.
Аналоги
Лекарственные средства, характеризующиеся аналогичным спектром действия: 
«Беклазол» – ингаляционный препарат, используемый в базисной терапии астмы. Дозировка рассчитывается индивидуально. Лечение проводится у пациентов старше 4 лет. Стоимость средства – 273 рубля.
«Фликсотид» – фармакологическое противоастматическое средство с действующим веществом – флутиказон. Используется для лечения и профилактики астмы. Стоимость средства – 513 рублей. Не используется в педиатрии у младенцев младше 12 м.
«Будесонид» – противоастматический препарат, используемый для проведения ингаляционных процедур. Полный аналог. Стоимость медикамента – 997 рублей.
Отзывы
Ольга – 42 года
Медикамент мне назначила врач, приехавшая ко мне на скорой. Выбор был прост – либо сама снимаю приступы, либо уезжаю в стационар. Решила лечиться в домашних условиях. Эффект проявился практически сразу – исчезли хрипы, дыхание стало легким.
Кирилл – 29 лет
Моя жена лечила этим препаратом сына при тяжелом обструктивном бронхите. Врач прописала схему лечения, и мы проводили все процедуры. После первой ингаляционной процедуры ребенку сразу стало лучше.
[attention type=green]«Пульмикорт» – современный глюкокортикостероид. Это фармакологическое средство доказало свою эффективность на клиническом опыте применения.[/attention]Кашель – ошибки лечения:
