Гинипрал

Содержание
  1. Гинипрал в/в – официальная инструкция по применению, аналоги
  2. Международное непатентованное название:
  3. Лекарственная форма:
  4. Состав:
  5. Фармакотерапевтическая группа:
  6. Производитель:
  7. ГИНИПРАЛ
  8. Форма выпуска, состав и упаковка
  9. Фармакологическое действие
  10. Фармакокинетика
  11. Показания
  12. Противопоказания
  13. Дозировка
  14. Передозировка
  15. Лекарственное взаимодействие
  16. Особые указания
  17. Беременность и лактация
  18. При нарушениях функции почек
  19. При нарушениях функции печени
  20. Условия отпуска из аптек
  21. Условия и сроки хранения
  22. Отзывы:
  23. Течение беременности: тонус матки
  24. Тонус матки: как определить?
  25. Методы обследования при гипертонусе
  26. Чего нельзя делать при гипертонусе
  27. Спокойствие, только спокойствие
  28. “Гинипрал” при беременности: зачем назначают?
  29. Особенности приема
  30. Недостатки препарата
  31. Длительность приема и отмена препарата
  32. Медикамент «Гинипрал»: капельница при беременности
  33. Гинипрал при беременности: для чего назначают? Побочные действия для плода
  34. Характеристики
  35. Действие
  36. Распределение в организме
  37. Применение
  38. Способ использования
  39. Побочные эффекты
  40. Ограничения
  41. Взаимодействие
  42. Гинипрал при беременности
  43. Гинипрал при беременности: инструкция
  44. Гинипрал при беременности: дозировка

Гинипрал в/в – официальная инструкция по применению, аналоги

Гинипрал

catad_pgroup Средства для акушерской практики Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата

Торговое название: ГИНИПРАЛ®

Международное непатентованное название:

гексопреналин

Химическое рациональное название :
C22H34N2O10S
N,N'-бис[2-(3',4'-дигидроксифенил)-2-гидроксиэтил]-гексаметилендиамин сульфат.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения

Состав:

Каждая ампула по 2 мл содержит: Гексопреналина сульфат – 0,010 мг Натрия пиросульфит – 0,040 мг Динатрия эдетат дигидрат – 0,050 мг Натрия хлорид – 18 мг Серная кислота 2 N сколько требуется для оптимизации рН.

Вода для инъекций – до 2 мл.

Описание
Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Бета 2-адреномиметик селективный.

Код ATX: R03CC05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
ГИНИПРАЛ® является селективным β2- симпатомиметиком, расслабляющим мускулатуру матки. Под воздействием ГИНИПРАЛа® уменьшается частота и интенсивность сокращений матки.

Препарат угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки; во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.
Под действием ГИНИПРАЛа® преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей β2- селективности ГИНИПРАЛ® оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток у беременной женщины и плода.

Фармакокинетика
ГИНИПРАЛ® состоит из двух катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы.

В то время как действие изопреналина почти полностью прекращается при введении одной метиловой группы, гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность ГИНИПРАЛа® к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

[attention type=yellow]

Исследования с 3Н-меченными веществами, проведенные на крысах показали, что выделение с мочой биологически активных веществ продолжается дольше по времени после внутривенной инъекции, чем после введения изопреналина; через 2 часа только 0,6% изопреналина выделялось в неизмененном виде.

[/attention]

По сравнению с этим при использовании гексопреналина в течение первых 4-х часов 80% биологически активных веществ выделялось с мочой в неизмененном виде, то есть в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. Впоследствии повышается экскреция диметилдеривата и сопряженных соединений ( глюкоронида и сульфата).

Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов. Кроме того, при внутрибронхиальном введении меченый 3Н-гексопреналин в течение сравнительного длительного времени выделяется с мочой в форме биологически активного вещества. Часть введенного вещества остается активной в месте введения довольно долгое время.

После внутримышечного введения активный метаболит также хорошо выводился с мочой. В месте инъекции довольно долгое время наблюдается действие препарата. Гексопреналин хорошо абсорбируется при приеме внутрь, часть его выделяется с мочой в виде диметилированого метаболита.

Показания к применению
1. Острый токолизТорможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности. Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

2. Массивный токолиз

Торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и / или раскрытия зева матки.

3. Длительный токолиз

Профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки. Иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

  • Период лактации. Способ применения и дозыДля в/в струйного введения или инфузий. Содержимое ампулы необходимо водить внутривенно медленно (в течение 5-10 минут) с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем – после разведения изотоническим раствором хлорида натрия до 10 мл. Держать ампулу цветной отметкой вверх. Стряхнуть жидкость из верхушки ампулы вниз.

    Обломить конец ампулы, как показано на рисунке. Дозировка.

    1. Острый токолиз. 10 мкг (1 ампула по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий (см. инструкцию по применению ГИНИПРАЛа 25 мкг концентрата для приготовления инфузионного раствора).

    2. Массивный токолиз.

    В начале лечение начинают с введения 10 мкг (1 ампулы по 2 мл) с последующей инфузией ГИНИПРАЛа® со скоростью 0,3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий ГИНИПРАЛа® со скоростью 0,3 мкг/мин., без предварительного болюсного введения препарата.
    3. Длительный токолиз.
    Длительная капельная инфузия 0,075 мкг/мин (см. инструкцию по применению ГИНИПРАЛа® 25 мкг концентрата для приготовления инфузионного раствора).
    Если в течение 48 часов не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками ГИНИПРАЛа® 0,5 мг. ( см. соответствующую инструкцию по применению).
    Указанную дозировку можно использовать только как ориентировочную, при токолизе необходимо ее регулировать индивидуально. Побочное действиеГоловная боль, тревожность, тремор, повышенное потоотделение, тахикардия (частота сердечных сокращений у плода в большинстве случаев остается неизменной или слабо изменяется), отеки, головокружение, в редких случаях тошнота и рвота.

    У больных, страдающих бронхиальной астмой, и у больных с гиперчувствительностью к сульфитам, прием ГИНИПРАЛа® может вызывать аллергические реакции, возможные симптомы которых: затрудненное дыхание, нарушение и потеря сознания, бронхоспазмы или анафилактический шок. Может отмечаться незначительное возрастание частоты сердечных сокращений у матери.

    Возможно снижение артериального давления, особенно диастолического. В редких случаях отмечено появление желудочковых экстрасистол, жалоб на боли в области сердца (кардиалгия). Эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата.

    Гликогенолитическое действие препарата проявляется увеличением содержания сахара в крови, при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее. Диурез, особенно в начале лечения снижается. Гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, но в процессе дальнейшего лечения содержание калия и кальция нормализуется.

    Возможно временное возрастание концентрации трансаминаз в сыворотке крови. Может возникнуть торможение перистальтики кишечника. В редких случаях наблюдается атония кишечника, поэтому при токолитической терапии необходимо обратить внимание на регулярность стула.

    У новорожденных – гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок. Передозировка

    Симптомы: сильное возрастание частоты сердечных сокращений у матери, возникновение тремора, выраженная тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгия, одышка.

    Лечение: применение антагонистов ГИНИПРАЛа® – неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие ГИНИПРАЛа®.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Неселективные бета-блокаторы ослабляют действие ГИНИПРАЛа® или “нейтрализуют его. Метилксантины (например, теофиллин) усиливают действие ГИНИПРАЛа®. Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением глюкокортикостероидов, снижается под действием ГИНИПРАЛа®. ГИНИПРАЛ® ослабляет действие пероральных гипогликемических средств.
    Следует избегать одновременного применения ГИНИПРАЛа® с другими симпатомиметиками (сердечно-сосудистые и антиастматические средства), т.к. это может вызвать усиление воздействия на сердечную деятельность и появления симптомов передозировки. Средства для общей анестезии (фторотан) и адреностимуляторы усиливают побочные эффекты со стороны сердечнососудистой системы.
    ГИНИПРАЛ® несовместим с алкалоидами спорыньи, препаратами ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистерол или минералокортикоидами.
    Сульфит является высокоактивным компонентом, ПОЭТОМУ следует воздержаться от смешивания ГИНИПРАЛа® с другими растворами, кроме изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы. Особые указания
    Во время применения ГИНИПРАЛа® следует следить за пульсом и артериальным давлением матери, а также за сердцебиением плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения. Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует применять ГИНИПРАЛ® небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
    При значительном возрастании частоты сердечных сокращений у матери (более 130 уд/мин) или/и выраженном снижении артериального давления следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение ГИНИПРАЛа® следует немедленно прекратить.
    У беременных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за углеводным обменом, т.к. применение ГИНИПРАЛа®, особенно в начальной стадии лечения, может вызвать возрастание уровня сахара в крови. Если роды происходят непосредственно после курса лечения ГИНИПРАЛом®, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).
    В отдельных случаях одновременное применение глюкокортикостероидов во время инфузий ГИНИПРАЛа® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении кортикостероидами у больных с сопутствующими заболеваниями, способствующими задержке жидкости (заболевания почек). Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей. Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

    Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием ГИНИПРАЛа® необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза.

    При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии.

    При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

    Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии.

    В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина). Форма выпуска

    [attention type=red]

    По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла с точкой разлома. По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    [/attention]

    В случае упаковки на ЗАО “ФармФирма “Сотекс”:

    По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света месте при температуре 18° – 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности

    3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке. Отпуск из аптек
    По рецепту.

    Производитель:

    “Никомед Австрия ГмбХ”, Австрия. St. Peter-Strasse 25, А-4020 Linz,Austria. Ст. Петер Штрассе 25, А-4020 Линц, Австрия. Претензии потребителей направлять по адресу: 119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2. В случае упаковки препарата на ЗАО “ФармФирма “Сотекс” претензии потребителей направлять по адресу:

    141345, Московская обл., Сергиево-Посадский р-он, д. Сватково, п/о Сватково.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/ginipral-v-v_2332/

    ГИНИПРАЛ

    Гинипрал

    Препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    гексопреналина сульфат 500 мкг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы гидрат (80 мг), коповидон, динатрия эдетат дигидрат, тальк, магния стеарат, глицерола пальмитата стеарат.

    10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

    Фармакологическое действие

    Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

    Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

    Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Гексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь.

    Метаболизм

    Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

    Выведение

    Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

    Показания

    — угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

    Противопоказания

    — тиреотоксикоз;

    — тахиаритмии;

    — миокардит;

    — порок митрального клапана и аортальный стеноз;

    — ИБС;

    — артериальная гипертензия;

    — тяжелые заболевания печени и почек;

    — закрытоугольная глаукома;

    — маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;

    — внутриматочные инфекции;

    — I триместр беременности;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой).

    Дозировка

    Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

    https://www.youtube.com/watch?v=7V6Nz1be6WE

    При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таб.) за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

    Препарат следует принимать сначала по 1 таб. каждые 3 ч, а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таб.).

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко – нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

    Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

    Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).

    Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

    Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

    Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

    Передозировка

    Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.

    Лечение: применение антагонистов Гинипрала – неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.

    При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.

    При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

    При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

    При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

    При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

    Особые указания

    В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

    Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

    При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

    [attention type=green]

    При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

    [/attention]

    Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом.

    Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

    При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

    Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

    Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

    Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

    При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

    Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

    При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

    При нарушениях функции почек

    Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях почек

    При нарушениях функции печени

    Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях печени.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения – 3 года. Срок годности таблеток – 5 лет.

    Описание препарата ГИНИПРАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/gynipral/

    Отзывы:

    Гинипрал

    В практике акушера-гинеколога встречаются различные случаи, требующие незамедлительного решения. Некоторые лекарства для беременных имеют определенный список побочных эффектов, однако в лечении они могут оказаться незаменимыми. Препарат, о котором пойдет речь, набрал достаточно противоречивые отзывы.

    «Гинипрал» при беременности назначается врачом для предотвращения чрезмерной активности матки и лечения гипертонуса. Неоднократно его могут назначить для устранения угрозы преждевременных родов. Важно! Препарат не является профилактическим, и принимать таблетки следует строго в предписанной дозировке.

    Это средство имеет ряд противопоказаний, поэтому самолечение может сулить беременной множество проблем, вплоть до преждевременных родов или выкидыша.

    Течение беременности: тонус матки

    Предвидеть ход интересного положения женщины не может никто, даже в случае заранее спланированной беременности не исключено появление осложнений.

    Учитывая бешеный ритм жизни, качество питания и экологический фактор, будущие мамы то и дело сталкиваются с таким распространенным состоянием, как тонус матки. Он может проявляться в большей или меньшей степени, однако требует неотложных действий, иначе это может грозить выкидышем.

    [attention type=yellow]

    Помимо всего прочего, систематичное напряжение матки может замедлить процессы развития плода, так как кровь с питательными веществами поступает к нему в меньшем количестве.

    [/attention]

    Понятие повышенного тонуса матки подразумевает постоянное или периодическое сокращение мышц упомянутого органа. При этом врачи считают оправданным применение «Гинипрала» – при беременности он действует практически моментально, расслабляя мускулатуру матки. Его могут назначить как на непродолжительный период, так и на всю вторую половину срока, вплоть до родов.

    Причинами развития тонуса матки могут выступать:

    • Соматические заболевания.
    • Истмико-цервикальная недостаточность.
    • Миома матки.
    • Эндометриоз.
    • Пороки развития матки.
    • Иммунологические, эндокринные и генетические заболевания.

    Другие факторы, влияющие на развитие гипертонуса:

    • Вредные привычки – алкоголь, курение.
    • Непродолжительный сон беременной.
    • Плохие отношения в семье.
    • Работа, связанная с определенными рисками.
    • Возрастной период до 18 лет и после 35 лет.
    • Воспалительные заболевания в анамнезе, аборты.
    • ОРВИ и грипп во время беременности.

    Тонус матки: как определить?

    Когда животик уже появился, женщина сама может определить моменты, когда матка находится в напряжении.

    При тонусе наблюдаются следующие симптомы:

    Если все эти проявления сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями – это серьезный повод для вызова скорой помощи. В больнице гинеколог проведет необходимое обследование и назначит лечение. Он же и объяснит, как принимать «Гинипрал» при беременности.

    Методы обследования при гипертонусе

    При влагалищном исследовании врач-гинеколог с легкостью сможет определить тонус матки. Кроме того, констатировать сокращение мышечных волокон может специалист, проводящий УЗИ.

    Еще один метод диагностики – специальный аппарат для измерения сокращений миометрия, однако широкого распространения он так и не получил, так как существуют более быстрые методы определения напряженного состояния матки.

    Тянущие боли внизу живота не всегда являются признаком какого-либо осложнения: в первой половине беременности это может быть следствием естественного роста матки и растягивания мышечных волокон. Оттуда и болевые ощущения.

    Чего нельзя делать при гипертонусе

    Обнаружив напряжение матки, врач, скорее всего, пропишет таблетки “Гинипрал”. При беременности, отличающейся проблемным течением, рекомендованы постельный режим и полное состояние покоя. Нельзя заниматься какой-либо активностью, чего бы это ни стоило. Категорически запрещено:

    • заниматься физически активным трудом или упражнениями (также забудьте о стирке, уборке, глажке и прочей домашней работе);
    • поднимать тяжести (доверьте это мужу и близким людям);
    • пребывание в слишком людных местах и переполненном транспорте, продолжительные прогулки (почаще устраивайте себе отдых);
    • посещение бани (также избегайте горячей ванны или душа);
    • интимные отношения (по крайней мере глубокие проникновения);
    • долгосрочные поездки, а тем более перелеты.

    Спокойствие, только спокойствие

    Причиной повышенного тонуса матки зачастую могут быть эмоции.

    Сама беременность у женщины вызывает немало переживаний, к тому же это состояние усугубляется значительными изменениями гормонального фона будущей мамы.

    Излишний выброс адреналина в кровь может спровоцировать напряжение мышц матки, в некоторых случаях исправить ситуацию могут помочь беседы с психотерапевтом и прием седативных препаратов.

    “Гинипрал” при беременности: зачем назначают?

    Независимо от того, впервые проявилось состояние тонуса или повторно, осмотр врача необходим. При невысокой степени сокращений врач, возможно, посоветует прием спазмолитика «Но-шпа».

    Более серьезные нарушения устраняются при помощи ряда препаратов – «Магне В6», «Пустырник», противовоспалительные средства, блокаторы кальция или «Гинипрал» (отзывы беременных о нем многочисленны, и в большинстве своем положительные).

    При неэффективности успокаивающих средств (пустырника или валерьяны) врач может назначить лекарства «Триоксазин», «Нозепам», «Сибазол».

    При диагностике гипертонуса матки на ранних сроках беременности специалисты назначают гормональные препараты, так как в этот период напряжение тканей связано с нарушением гормонального фона будущей мамы.

    На второй половине срока, или даже чуть раньше, с 16-17 недели, врачи прибегают к более серьезным препаратам, например, таким как «Гинипрал». Отзывы врачей о нем положительные.

    Специалисты отмечают, что данное средство снижает тонус, непосредственно влияя на сосуды матки и плаценты.

    Особенности приема

    Препарат используется строго по предписаниям врача. В аптеках продаются таблетки и раствор для инъекций «Гинипрал».

    Отзывы многих пациенток содержат информацию, что лекарство это достаточно действенное, помогло многим мамам выносить здоровых малышей. При угрозе выкидыша данное средство начинают принимать со второго триместра беременности.

    Решение о целесообразности назначения, длительности курса и дозировке принимает врач – все сугубо индивидуально, поскольку зависит от состояния будущей мамы.

    Недостатки препарата

    Прежде чем принимать то или иное средство, необходимо внимательно изучить инструкцию. Не следует упускать из виду рекомендации врачей и их отзывы. «Гинипрал» при беременности противопоказан в следующих случаях:

    • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
    • Глаукома.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Болезнь печени и почек.
    • Бронхиальная астма.
    • Гиперфункция щитовидной железы.
    • Преждевременное отслоение плаценты.
    • Маточное инфицирование или обильное кровотечение.

    Вообще-то препарат «Гинипрал» побочные действия при беременности вызывает не так уж и часто, однако пациентки все же отмечают некоторые негативные реакции организма, такие как:

    • возбуждение;
    • головокружение;
    • дрожание конечностей;
    • учащенный пульс.

    Для профилактики или устранения этих неприятных явлений попутно назначаются медикаменты, нормализующие работу сердца, в том числе препараты калия.

    Поскольку рассматриваемое средство может спровоцировать резкие скачки давления, повышение уровня сахара в крови (о чем твердят некоторые отзывы), «Гинипрал» при беременности назначают очень осторожно, при этом постоянно контролируют уровень артериального давления и глюкозы в организме.

    Длительность приема и отмена препарата

    Курс приема лекарства может длиться долгое время, вплоть до нескольких месяцев. Эту информацию подтверждают многочисленные отзывы. «Гинипрал» при беременности, как правило, отменяют в 37-38 недель, т. е. тогда, когда ребенок готов к появлению на свет.

    Чтобы избежать подобных осложнений, врачи советуют по возможности ограничить количество соли в пище и количество потребляемой жидкости (с целью предотвращения отеков).

    Нежелательный эффект от лекарства может быть усилен употреблением кофе или чая, поэтому пить их следует с осторожностью.

    Помните! Самовольно назначать, а тем более отменять препарат «Гинипрал» нельзя, это чревато необратимыми последствиями. При резкой отмене препарата, особенно если он применялся в высоких дозах, угроза прерывания беременности может возобновиться.

    Медикамент «Гинипрал»: капельница при беременности

    В экстренных случаях прибегают к комплексной терапии – сначала препарат назначают внутривенно (капельно), затем в таблетках.

    Для внутривенного введения раствор готовится в следующих пропорциях: 50 мкг состава добавляются в 5 % раствор глюкозы (500 мл). Перед завершением процедуры, за 2-3 часа, начинают прием таблеток, сначала по 1 шт. каждые 3 часа, затем уменьшая количество приемов до 1 таблетки раз в 4-6 часов.

    Бытует мнение, что после приема данного препарата повышается риск возникновения осложнений при родах, но, к счастью, это лишь миф, о чем твердят многочисленные отзывы. «Гинипрал» при беременности просто помогает снизить риск преждевременных родов, а при его отмене возвращается возможность естественного родоразрешения.

    Источник: http://fb.ru/article/140905/otzyivyi-ginipral-pri-beremennosti-mnenie-vrachey-i-patsientok

    Гинипрал при беременности: для чего назначают? Побочные действия для плода

    Гинипрал

    Женщине, вынашивающей ребенка, необходимо тщательно следить за своим состоянием, ведь в акушерской практике встречаются различные состояния, представляющие опасность для плода. А при их возникновении необходима качественная лечебная коррекция, которая включает и медикаментозную терапию.

    Среди препаратов, широко применяемых во время беременности, присутствует и Гинипрал. А тем, кому он назначался, скорее всего захочется узнать, что из себя представляет лекарство, как действует и безопасно ли для будущего ребенка.

    Эти вопросы лучше задать врачу, но некоторую информацию можно почерпнуть и из инструкции по применению.

    Характеристики

    Действующим веществом препарата Гинипрал является гексапреналин. Он относится к группе бета2-адреномимметиков, стимулируя соответствующие рецепторы в мышечном слое матки и бронхов.

    Это приводит к активации фермента аденилатциклазы и накоплению в клетках энергетического субстрата под названием циклический аденозинмонофосфат (цАМФ).

    В конечном итоге снижается концентрация кальция в цитоплазме и падает возбудимость мышечных волокон.

    Действие

    Исходя из биохимических превращений, инициируемых гексапреналином, Гинипрал обладает главным эффектом, необходимым в акушерстве – токолитическим. Он расслабляет миометрий, приводя к снижению частоты и продолжительности его сокращений. Препарат устраняет схватки, возникающие самопроизвольно или под воздействием гормона окситоцина.

    Помимо токолитического эффекта, у Гинипрала есть и другие позитивные эффекты. Он обладает бронходилатирующим действием, расширяя просвет дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры в них.

    [attention type=red]

    Параллельно реализуется небольшой десенсибилизирующий эффект – угнетается дегрануляция тучных клеток и высвобождение биологически активных веществ, повышающих проницаемость капилляров и участвующих в аллергических реакциях (в частности, лейкотриенов и гистамина).

    [/attention]

    Оказывает некоторое влияние на обмен веществ, стимулируя глюконеогенез (образование глюкозы).

    Распределение в организме

    После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В тканях он подвергается преобразованию под влиянием специального фермента – катехол-О-метилтрансферазы. Только в этом случае гексопреналин приобретает свою активность. Выводится из организма с мочой (80% в течение 4 часов) и желчью в составе метаболитов.

    Применение

    Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Специалист сначала проведет обследование беременной, подтвердит показания к применению Гинипрала, учтет все сопутствующие моменты, укажет дозировку и курс приема. Обязательно необходимо оценить потенциальный риск для плода.

    Способ использования

    Внутривенные вливания осуществляются двумя способами: струйным и капельным. Первый используется для достижения неотложного и массивного токолитического эффекта. Содержимое ампулы (2 мл) разводят физиологическим раствором в количестве 10 мл и медленно вводят в вену (на протяжении 5–10 минут). В дальнейшем могут назначить капельницу для длительного введения Гинипрала.

    Дозировку и скорость вливания контролируют с помощью инфузомата или по количеству капель в минуту, регулируя в соответствии с индивидуальными особенностями. Если на протяжении 2 суток схватки не возобновляются, то лечение продолжают в форме таблеток.

    Их принимают, запивая водой, сначала по одной каждые 3 часа, а затем в два раза реже, чтобы суммарная доза была до 8 таблеток в сутки.

    Побочные эффекты

    Препарат не лишен нежелательного воздействия на организм. У беременной женщины на фоне приема Гинипрала могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • Сердечно-сосудистые: учащение сердцебиения, боли в кардиальной области, желудочковая тахиаритмия, снижение диастолического давления.
    • Нервно-вегетативные: головные боли, головокружение, повышение потливости, тревожность.
    • Аллергические: затруднения дыхания, анафилактический шок.
    • Желудочно-кишечные: тошнота и рвота, атония кишечника.
    • Водно-электролитные и метаболические: отеки, уменьшения диуреза, снижение калия и кальция в крови, повышение уровня глюкозы, трансаминаз.

    Обязательно учитывается потенциальный риск для плода. А он все же есть. Если проводилось массивное лечение препаратом в родах, то у ребенка могут развиться спазм бронхов, анафилаксия, гипогликемия и ацидоз.

    При передозировке Гинипрала вероятно появление у женщины таких симптомов, как сильная тахикардия, тремор, головные и сердечные боли, одышка.

    В этом случае необходимо применение антагонистов – неселективных бета-блокаторов (например, пропранолола).

    Побочные эффекты препарата достаточно разнообразны. Они касаются не только организма женщины, но и ее ребенка, но появляются в основном при использовании высоких доз.

    Ограничения

    Применять препарат необходимо осторожно. Еще на этапе обследования врач интересуется анамнезом и проводит необходимые анализы для исключения сопутствующих состояний, являющихся преградой для назначения лекарственного средства. Пациентка также должна сообщить, какие препараты из других групп принимает, ведь возможно их взаимодействие с гексопреналином.

    Взаимодействие

    Эффекты гексопреналина ослабляются под влиянием блокаторов рецепторов к адреналину, а усиление действия наблюдается на фоне приема его агонистов (дофамин, норадреналин) или метилксантинов (эуфиллин). Гинипрал нельзя использовать совместно с трициклическими антидепрессантами, минералокортикоидами, ингибиторами моноаминоксидазы, препаратами кальция и витамина D.

    Гинипрал при беременности

    Гинипрал

    Никто из специалистов не сможет дать стопроцентную гарантию того, что даже заранее спланированная беременность будет протекать планомерно и согласно норме.

    К сожалению, даже тщательная подготовка к такому ответственному шагу, как вынашивание малыша, не способна гарантированно уберечь будущую маму от каких-либо, хоть и самых незначительных осложнений радостного периода.

    Что уж говорить, если беременность настигает женщину неподготовленной! В этом случае риск столкнуться с непредвиденными осложнениями увеличивается, а потому необходимо сделать все возможное, чтобы этих осложнений избежать. 

    Одно из них – это повышенный тонус матки, гипертонус. Множество факторов может стать катализатором развития такого состояния – когда мышцы матки сокращаются излишне часто или постоянно находятся в напряженном состоянии. Это грозное состояние опасно непредвиденными и сложными последствиями – вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

    Гинипрал при беременности: инструкция

    Диагностируя гипертонус матки, специалисты вынуждены прибегать для снятия ее  напряжения к всевозможным препаратам.

    Без лекарств в этом случае не обойтись: повышенный тонус матки не только может привести к выкидышу, но и «тормозит» поступление к плоду питательных веществ и кислорода, что вызывает у него гипоксию и замедляет нормальное развитие ребеночка.

    Если на ранних сроках беременности для расслабления матки используют все больше гормональные препараты (гипертонус в этот период чаще связан с нарушениями синтеза гормонов), то ближе ко второй половине беременности врачи отдают предпочтение более серьезным лекарственным средствам.

    [attention type=green]

    Одним из них может стать Гинипрал – препарат, оказывающий непосредственное влияние на сосуды матки и плаценты, тем самым способствуя ее расслаблению.Гинипрал при беременности может быть назначен не ранее 16-20 недели: первый триместр является противопоказанием к его назначению.

    [/attention]

    Решать, есть ли необходимость в применении Гинипрала, может определить только врач, он же устанавливает дозировку и длительность приема лекарства. Гинипрал при беременности может быть назначен как в виде таблеток, так и в виде инъекций: в этом случае его вводят внутривенно посредством капельницы.

    Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость его компонентов, гиперфункция щитовидной железы, бронхиальная астма, заболевания сердца, почек и печени, глаукома. Но даже если никаких противопоказаний для выбора препарата Гинипрал при беременности нет, прием его все равно зачастую может сопровождаться побочными эффектами.

    Среди них наиболее распространенные – учащенное сердцебиение, головные боли и головокружения, возбуждение, дрожание конечностей. Для предупреждения или же для устранения неприятных последствий от приема Гинипрала, параллельно с ним назначают препараты, снижающие сердечную активность, а также нередко – и препараты калия.

    Поскольку прием Гинипрала может также вызывать резкие скачки давления и повышение содержания сахара в крови, терапия препаратом должна сопровождаться постоянным контролем АД, сердцебиения и сахара.

    Не лишним будет беременной ограничить потребление соли и жидкости, во избежание отеков; с осторожностью относится к чаю и кофе, которые способны усиливать нежелательные эффекты Гинипрала.

    Гинипрал при беременности: дозировка

    Следует помнить, что ни назначать самовольно, ни самостоятельно отменять Гинипрал при беременности ни в коем случае нельзя. Необходимость терапии препаратом, как и его дозировка, определяется исключительно врачом строго индивидуально.

    В экстренных случаях Гинипрал назначается «комплексно»: внутривенно, а за некоторое время до окончания капельницы – в таблетированном виде.

    В таком случае для внутривенного введения готовится раствор: 50 мкг (2 ампулы по 25 мкг) препарата разводятся в 500 мл 5% раствора глюкозы.

    [attention type=yellow]

    За 2-3 часа до окончания капельницы следует начинать прием таблеток – сначала 1, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4-6 часов. Суточная доза, таким образом, должна составить 4-6 таблеток, лекарство запивается небольшим количеством воды.

    [/attention]

    Если же необходимости во внутривенном введении препарата нет, Гинипрал может назначаться курсом (случается, что и по несколько месяцев) в виде таблеток. Удовлетворительное состояние допускает дозировку от четверти таблетки до одной целой (500 мкг) каждые 4-6 часов.

    При сильном тонусе Гинипрал может быть назначен из расчета 1 таблетка (500 мкг) каждые 3 часа.

    Достижение эффекта в виде снижения тонуса матки допускает уменьшение дозировки – сначала время между приемами увеличивается до 4-6 часов, постепенно достигается дозировка в количестве 1-2 таблеток в день.

    Отмена препарата производиться постепенно, с сокращением дозы при каждом приеме. Это – необходимость, особенно, если терапия лекарством предусматривала достаточно высокие дозы Гинипрала: при резкой его отмене угрожающие симптомы преждевременного прерывания беременности вновь возобновляются. 

    Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

    Источник: https://beremennost.net/ginipral-pri-beremennosti

    ProVitaminki.com
    Добавить комментарий