Хроническое заболевание, при котором происходит структурное нарушение костной ткани, понижается плотность кости и поражается человеческий скелет – это остеопороз. При заболевании происходит нарушение архитектуры костей, они становятся рыхлыми, хрупкими и слабыми, а при незначительных нагрузках подвергаются переломам.
Если болезнь одновременно поражает все кости скелета, она называется диффузным остеопорозом. Возникает заболевание из-за уменьшения количественного состава фосфора и кальция в костях.
В чем опасность остеопороза?
При болезни происходит уменьшение и снижение костной массы, что приводит к частым переломам.
[attention type=yellow]Заболеванию подвергаются весь скелет, но переломы чаще происходят в тазовых костях, шейке бедра, разных отделах позвонка, лучевых костях, запястьях.[/attention]
Опасность заболевания связана с малосимптомным или бессимптомным началом болезни, снижением продолжительности жизни на 10-20 %.
Соблюдение длительного постельного режима при переломах способствует развитию осложнений – пролежней, пневмоний, тромбоэмболий.
Причины развития болезни
Способствует развитию тяжелого заболевания нарушение в возобновлении костной структуры ткани, поэтому увеличивается хрупкость и ломкость костей.
Полного своего развития костная система человека достигает к тридцати годам. Зависит она от стиля жизни, питания, воздействия внешних факторов, наследственности. П истечению 35 лет происходит постепенное снижение костной массы, что способствует в пожилом возрасте к развитию остеопороза. При этом истончается и уменьшается кортикальный слой кости, снижается количество трабекул в губчатом веществе кости.
Возникновению и развитию заболевания способствуют:
- генетические факторы,
- внешние воздействия,
- недостаток кальция в период роста,
- нарушения в обмене витамина Д, фосфора,
- недостаток магния, витаминов С, А, Е,К, кремния.
[attention type=yellow]Заболевание поражает мужчин реже, чем женщин.[/attention]
Факторами способствующими развитию заболевания, являются:
- пожилой и старческий возраст;
- малоподвижный способ жизни;
- климактерические и гормональные изменения у женщин;
- наследственные случаи заболевания
- нарушения в менструальном цикле
- употребление гормональных препаратов, тироксина, гепарина, антацидных средств;
- высокий рост и недостаточный вес;
- нарушение функции поджелудочной и щитовидной железы;
- удаление и/или нарушение функции яичников.
Причинами, способствующими развитию болезни, но на которые можно воздействовать, являются:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильный способ питания;
- курение и алкоголь;
- злоупотребление кофеином;
- витаминодефицит.
Симптомы и проявление заболевания
Остеопороз продолжительное время может протекать латентно (скрыто). О наличии заболевания пациент не подозревает до первых гипотравматических переломов. В начале заболевания поражаются позвонковые тела, что вызывает боль. Болезнь в первичной стадии похожа на остеохондроз позвоночника.
Диагностируется заболевание только после наличия множественных переломов, которые возникают при незначительном поднятии тяжести и минимальных травмах.
При начальных стадиях определить заболевание тяжело.
Известно всего несколько его проявлений:
- потеря формы осанки;
- снижение роста;
- ломкие ногти и слабые тонкие волосы;
- деформация зубов и их постепенное разрушение;
- боль ноющего характера в костях при смене погодных условий.
[attention type=yellow]Единичные повреждения позвонка могут протекать без явных симптомов, а синдром боли в спине возникает после переломов нескольких тел в позвонке.[/attention]
При остеопорозе более всего уязвительны становятся: бедренная шейка кости, позвоночник по всей длине , верхние конечности.
Начальные симптомы заболевания:
- боль в позвоночнике при нагрузке;
- судороги по ночам;
- хрупкость и ломкость ногтевых фаланг;
- снижение роста до 5 сантиметров, в результате уменьшения сегмента грудных позвонков;
- старческая сутулость;
- проявления пародонтоза.
Дальнейшее развитие заболевания носит рецидивирующий характер, отмечается гипертонус мышц спины, боль менее выражена утром и нарастает в течение дня.
В отдельных случаях возможно возникновение компрессии спинного мозга и корешкового синдрома. Интервалы между рецидивами и переломами могут быть короткими и очень долгими (до нескольких лет).
Вторичный остеопороз возникает в организме после нарушения гормонального обмена (гипертериоз, сахарный диабет, гиперкорцитизм) и диагносцируется уже после перелома.
Основные методы диагностики
Диагностцирование болезни проводится при помощи:
- Рентгенографии костной системы позвоночника. Данный вид исследования достоверной диагностики не дает. Остеопению и мало выраженную форму заболевания диагносцировать не удается, поскольку на рентгенограмме не заметно дефицит массы кости до 30%.
- Остеоденситометрии (DEXA) – ультразвуковой и рентгеновской денситометрии, компьютерной томографии. Исследование позволяет узнать количество неинвазивной массы кости и ее минеральной плотности.
- Биохимических маркеров.
[attention type=yellow]Показаниями для проведения таких видов обследования являются ранняя менопауза, наследственность, низкая масса тела, гипогонадизм, спондилоартриты, сниженные показатели тестостерона у мужчин, а также эстрогенов у женщин.[/attention]
Основные принципы лечения
Лечить остеопороз тяжело и проблематично. Проводят лечение специалисты медицины разных профилей. Направлено лечение на стабилизацию и нормализацию метаболизма в костях, замедление и уменьшение потери костной массы, способствование расширению и активности движений, уменьшение или снятие синдрома боли и предотвращение переломов.
Достигнуть положительного результата возможно после устранения заболевания, что спровоцировало остеопороз. Для этого назначаются дополнительные обследования и лечение у специалистов разных профелей.
Посимптомная терапия используется для купирования боли в позвоночнике. Патогенетическое (фармакологическое) лечение остеопороза – влияние на процессы всасывания и усвоения кальция.
Что для этого предпринимают:
- Используются препараты, которые проводят стимуляцию и нормализацию костеобразования: остеохин, кальций, бивалос, остеогенон, фториды, соматотропный гормон.
- Препараты, способные подавить резорбцию кости: ризедронат, алендронат, золедроновая кислота, памидронат, ибандронат.
- Купирование болевого синдрома проводится при помощи: реоперина, диклоберла, наклофена, олфена, алмирала.
- Широко применяют гепатотоксические препараты, которые оказывают минимальное действие на кислотность желудка: найз, нимесил, сиган, апонил.
- Препараты мелоксикама: мовалис, целебрекс, мелокс, кетарол, рофекоксиб, виокс.
Роль диетического питания
Важную роль при проведении лечения играет правильное питание. Необходимо употреблять в еду продукты, в которых содержится витамин Д, и те, что насыщены кальцием. Прежде всего, это молочные продукты, капуста, орехи, зелень, брокколи, соевое молоко или ореховое, а также рыбий жир.
[attention type=yellow]Необходимо ограничить прием продуктов, которые содержат фосфор, напитки, содержащие газ, красное мясо. Из меню исключают кофеин и алкоголь. [/attention]
Профилактические мероприятия
С целью профилактики заболевания необходима постоянная забота о своем здоровье. Ведение здорового образ жизни, правильное питание, прогулки под солнцем, физическая активность, использование пищевых добавок – все это противостоит болезни.
Избежать развития остеопороза женщинам в климактерический период и менопаузу поможет прием эстрогенов и медицинских препаратов, в составе которых находится кремний – он повышает эластичность костей, способствует укреплению кости и препятствует ее разрушению.
Популярны в применении капли Филвел. Рекомендуется прием препаратов в состав которых входит витамин Д и обязательно кальций, их необходимое количество содержится в поливитаминных комплексах. Обследование и при необходимости лечение щитовидной железы.
Излечить полностью остеопороз невозможно, но при помощи современных методов лечения возможно остановить его прогрессирование.
