Остеопороз костей – клинические проявления и методы лечения

Хроническое заболевание, при котором происходит структурное нарушение костной ткани, понижается плотность кости и поражается человеческий скелет – это остеопороз. При заболевании происходит нарушение архитектуры костей, они становятся рыхлыми, хрупкими и слабыми, а при незначительных нагрузках подвергаются переломам.

Если болезнь одновременно поражает все кости скелета, она называется диффузным остеопорозом. Возникает заболевание из-за уменьшения количественного состава фосфора и кальция в костях.

В чем опасность остеопороза?

При болезни происходит уменьшение и снижение костной массы, что приводит к частым переломам.

Опасность заболевания связана с малосимптомным или бессимптомным началом болезни, снижением продолжительности жизни на 10-20 %.

Соблюдение длительного постельного режима при переломах способствует развитию осложнений – пролежней, пневмоний, тромбоэмболий.

Причины развития болезни

Способствует развитию тяжелого заболевания нарушение в возобновлении костной структуры ткани, поэтому увеличивается хрупкость и ломкость костей.

Полного своего развития костная система человека достигает к тридцати годам. Зависит она от стиля жизни, питания, воздействия внешних факторов, наследственности. П истечению 35 лет происходит постепенное снижение костной массы, что способствует в пожилом возрасте к развитию остеопороза. При этом истончается и уменьшается кортикальный слой кости, снижается количество трабекул в губчатом веществе кости.

Возникновению и развитию заболевания способствуют:

• генетические факторы,
• внешние воздействия,
• недостаток кальция в период роста,
• нарушения в обмене витамина Д, фосфора,
• недостаток магния, витаминов С, А, Е,К, кремния.

Факторами способствующими развитию заболевания, являются:

• пожилой и старческий возраст;
• малоподвижный способ жизни;
• климактерические и гормональные изменения у женщин;
• наследственные случаи заболевания
• нарушения в менструальном цикле
• употребление гормональных препаратов, тироксина, гепарина, антацидных средств;
• высокий рост и недостаточный вес;
• нарушение функции поджелудочной и щитовидной железы;
• удаление и/или нарушение функции яичников.

Причинами, способствующими развитию болезни, но на которые можно воздействовать, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильный способ питания;
• курение и алкоголь;
• злоупотребление кофеином;
• витаминодефицит.

Симптомы и проявление заболевания

Остеопороз продолжительное время может протекать латентно (скрыто). О наличии заболевания пациент не подозревает до первых гипотравматических переломов. В начале заболевания поражаются позвонковые тела, что вызывает боль. Болезнь в первичной стадии похожа на остеохондроз позвоночника.

Диагностируется заболевание только после наличия множественных переломов, которые возникают при незначительном поднятии тяжести и минимальных травмах.

При начальных стадиях определить заболевание тяжело.

Известно всего несколько его проявлений:

• потеря формы осанки;
• снижение роста;
• ломкие ногти и слабые тонкие волосы;
• деформация зубов и их постепенное разрушение;
• боль ноющего характера в костях при смене погодных условий.

При остеопорозе более всего уязвительны становятся: бедренная шейка кости, позвоночник по всей длине , верхние конечности.

Начальные симптомы заболевания:

• боль в позвоночнике при нагрузке;
• судороги по ночам;
• хрупкость и ломкость ногтевых фаланг;
• снижение роста до 5 сантиметров, в результате уменьшения сегмента грудных позвонков;
• старческая сутулость;
• проявления пародонтоза.

Дальнейшее развитие заболевания носит рецидивирующий характер, отмечается гипертонус мышц спины, боль менее выражена утром и нарастает в течение дня.

В отдельных случаях возможно возникновение компрессии спинного мозга и корешкового синдрома. Интервалы между рецидивами и переломами могут быть короткими и очень долгими (до нескольких лет).

Вторичный остеопороз возникает в организме после нарушения гормонального обмена (гипертериоз, сахарный диабет, гиперкорцитизм) и диагносцируется уже после перелома.

Основные методы диагностики

Диагностцирование болезни проводится при помощи:

1. Рентгенографии костной системы позвоночника. Данный вид исследования достоверной диагностики не дает. Остеопению и мало выраженную форму заболевания диагносцировать не удается, поскольку на рентгенограмме не заметно дефицит массы кости до 30%.
2. Остеоденситометрии (DEXA) – ультразвуковой и рентгеновской денситометрии, компьютерной томографии. Исследование позволяет узнать количество неинвазивной массы кости и ее минеральной плотности.
3. Биохимических маркеров.

Основные принципы лечения

Лечить остеопороз тяжело и проблематично. Проводят лечение специалисты медицины разных профилей. Направлено лечение на стабилизацию и нормализацию метаболизма в костях, замедление и уменьшение потери костной массы, способствование расширению и активности движений, уменьшение или снятие синдрома боли и предотвращение переломов.

Достигнуть положительного результата возможно после устранения заболевания, что спровоцировало остеопороз. Для этого назначаются дополнительные обследования и лечение у специалистов разных профелей.

Посимптомная терапия используется для купирования боли в позвоночнике. Патогенетическое (фармакологическое) лечение остеопороза – влияние на процессы всасывания и усвоения кальция.

Что для этого предпринимают:

1. Используются препараты, которые проводят стимуляцию и нормализацию костеобразования: остеохин, кальций, бивалос, остеогенон, фториды, соматотропный гормон.
2. Препараты, способные подавить резорбцию кости: ризедронат, алендронат, золедроновая кислота, памидронат, ибандронат.
3. Купирование болевого синдрома проводится при помощи: реоперина, диклоберла, наклофена, олфена, алмирала.
4. Широко применяют гепатотоксические препараты, которые оказывают минимальное действие на кислотность желудка: найз, нимесил, сиган, апонил.
5. Препараты мелоксикама: мовалис, целебрекс, мелокс, кетарол, рофекоксиб, виокс.

Роль диетического питания

Важную роль при проведении лечения играет правильное питание. Необходимо употреблять в еду продукты, в которых содержится витамин Д, и те, что насыщены кальцием. Прежде всего, это молочные продукты, капуста, орехи, зелень, брокколи, соевое молоко или ореховое, а также рыбий жир.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики заболевания необходима постоянная забота о своем здоровье. Ведение здорового образ жизни, правильное питание, прогулки под солнцем, физическая активность, использование пищевых добавок – все это противостоит болезни.

Избежать развития остеопороза женщинам в климактерический период и менопаузу поможет прием эстрогенов и медицинских препаратов, в составе которых находится кремний – он повышает эластичность костей, способствует укреплению кости и препятствует ее разрушению.

Популярны в применении капли Филвел. Рекомендуется прием препаратов в состав которых входит витамин Д и обязательно кальций, их необходимое количество содержится в поливитаминных комплексах. Обследование и при необходимости лечение щитовидной железы.

Излечить полностью остеопороз невозможно, но при помощи современных методов лечения возможно остановить его прогрессирование.