“Пентамин”: инструкция по применению, показания, дозировка

Ганглиоблокаторы –  фармакологическая группа лекарственных веществ (Н-холинолитиков), перекрывающих передачу в вегетативных ганглиях. В медицине широкое применение получил «Пентамин».

Описание и механизм действия

Ампульный препарат, содержащий 1 мл инъекционного р-ра азаметония бромида. Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакинетика. После инъекции активный компонент всасывается в кровь. Ганглиоблокаторы из-за своего строения плохо усваиваются в ЖКТ, абсорбция неполная и непредсказуемая. После попадания в кровь активные вещества внедряются в межклеточное пространство и удаляются преимущественно почками.

Фармадинамика. Препарат обладает средней продолжительностью действия (2-4 часа).

Фармакология

Медицинское действие раскрывается следующим образом:

• Аммониевое бесчетвертичное соединение, ганглиоблоктор.
• Препарат удерживает переход нервного возбуждения с преганглионарных на постглионарные волокна вегетативных нервов.
• Трансформирует функции органов с вегетативной иннервацией.
• Уменьшает поступление сосудосуживающих импульсов к сосудам.
• Расширяет периферическое сосудистое русло, артериолы, мелкие вены, что приводит к понижению давления.
• Ослабляет моторику и секрецию ЖКТ.
• Не оказывает прямого воздействия на сердце.
• Снижает кровоток в почках и фильтрацию мочи.
• Угнетает ткани надпочечников, что сокращает выделение адренергических в-в и ослабляет прессорные реакции.
• В высокой концентрации блокирует ЦНС, холинорецепторы скелетных мышц.

Состав (МНН), цена и Форма выпуска

Форма выпуска:

• Упаковка картонная, 10 шт., 1 мл в комплекте со скарификатором, пачки картонные.
• Упаковка, 5 шт., 1 мл, в комплекте со скарификатором, ячейковая пачка.

Цена: Десять ампул доступны по стоимости 720 р.

Срок годности и условия отпуска. «Пентамин» отпускается по рецепту. Рецепт выдается только врачем на основании его назначений. Лекарственное средство разрешено к употреблению в течение 60 мес. начиная от даты выпуска. Хранить медикамент необходимо в удалённом от света месте.

Взаимодействие

Особенности комплексного лечения указаны ниже:

• «Пентамин» усиливает действие адреномиметиков.
• Антихолинэстеразные средства – антагонисты ганглиоблокаторов.
• Трициклические антидепрессанты уменьшают гипотензивное действие.

Показания к применению

Инъекции назначаются при диагностировании следующих заболеваний:

• Состояния, обусловленные спазмом периферических сосудов (перемежающая хромота, эндартериит).
• Отёк мозга, лёгких (в составе комплексного лечения). Отёки образуются от множества факторов, начиная от травм, заканчивая высоким внутричерепным давлением.
• Спазм периферических артерий. Недуг часто развивается на фоне вегетососудистой дистонии. Если сосуды спазмированы, поражённая конечность может менять свой цвет, приобретая синеватый оттенок вследствие недостаточного кровоснабжения.
• Почечные и желчные колики.
• Астма бронхиальная.
• Каузалгия – тяжёлое состояние при котором человек испытывает нестерпимые, острые боли. Причиной становится травма периферических нервных стволов.
• Эклампсия – заболевание развивается во время беременности, родов и в постродовой период. Сопровождается запредельными скачками давления.
• Гипертонический криз – тяжелейшее состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства, сопровождается чрезмерным повышением давления.
• Артериальная гипотензия (в анестезиологической практике). Резкое снижение давления.
• Цистоскопия (в урологической практике). Методика исследования мочевого пузыря.

Противопоказания

Принимать препарат не следует при таких заболеваниях как:

• Инфаркт миокарда в острой фазе.
• Тромбофлебит.
• Закрытоугольная глаукома.
• Выраженная гипотензия (артериальная).
• Шок.
• Недостаточное функционирование печени и почек.
• Дегенеративные поражения ЦНС.
• Феохромоцитома.
• Повышенная чувствительность к компонентам.

Приём и дозировка

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно.

Зависимость дозировки лекарства от заболевания пациента указана в таблице.

Примечания:

• Инъекции вводятся медленно, обязательно контролируется артериальное давление.
• «Пентамин» разводят в 20 мл р-ра NaCl (0.9%).
• Препарат разводят в р-ре декстрозы (5%).
• Допустимая разовая доза – 3.0 мл, суточная – 9.0 мл.

Передозировка

Если пациент получает высокую дозу «Пентамина», возможно развитие таких симптомов:

• Высокая гипотензия.
• Коллапс ортостатический.
• Угнетение дыхания.
• Усиление побочных действий.

Лечебные мероприятия:

• Пациент укладывается в горизонтальное положение, нижние конечности приподнимаются.
• Кислородотерапия.
• Введение антихолинэстеразных препаратов.
• При выраженной гипотензии назначаются альфа-адреномиметики.

Побочные эффекты

Организм может отреагировать на введение препарат следующим образом:

• Учащение пульса.
• Головокружение.
• Коллапс ортостатический – внезапная потеря сознания.
• Атония кишечника (в случае длительной терапии).
• Сухость, вязкость во рту.
• Слабость.
• Парез аккомодации – состояние при котором человек теряет возможность различать мелкие детали видимых предметов.
• Мидриаз – патологическое расширение зрачка.
• Анурия мочевого пузыря.

Особые указания

Детям. Препарат не назначается в детском возрасте.

Беременность, грудное вскармливание. Сведения о безопасности использования «Пентамина» при грудном вскармливании и вынашивании ребёнка отсутствуют. Лекарственное средство в этот период не назначается.

Дополнительные рекомендации

Медикаментозное средство применяется с осторожностью в следующих случаях:

• Астма с плохим отхождением мокроты.
• Атония кишечника.
• Тромбоз, тромбофлебит.
• В пожилом возрасте.

Терапия реализуется в сопровождении врачебного контроля. Перед началом лечения рекомендовано проверить реакцию человека на препарат.

Аналоги

«Бензогексоний» – гексаметония бензосульфонат

Цена: упаковка №10, 1 мл доступна по стоимости 190 р.

Применение:

Бензогексоний принимается внутримышечно, внутривенно или перорально. Дозы препарата рассчитываются строго индивидуально.

Особенности и отличия:

• Средство синтезировано в двух лекарственных формах: пилюли, раствор для инъекций.
• Медикамент используется только в условиях стационара и часто необходим в хирургической практике.

«Ганглерон»

Цена: препарат отсутствует в свободной продаже.

Применение:

• Препарат применяется по схеме, согласно которой, дозировка раствора постепенно увеличивается день ото дня.
• Капсулы принимаются внутрь, запивая водой, без разжёвывания.

Особенности и отличия:

• Лекарство не используется, если у пациента обнаружено низкое давление.
• «Гангерон» малоэффективен при атеросклерозе.
• Препарат используется для терапии холецистита в острой и хронической форме, гепатита, предупреждает приступы стенокардии.

«Гигроний»

Цена: препарат отсутствует в свободной продаже.

Применение:

• «Гигроний» вводится капельно, внутривенно. Порошок разводится в р-ре NaCl (0.9%).
• Дозировка определяется индивидуально и зависит от состояния пациента.

Особенности и отличия:

• Лекарственная форма – порошок, на основе которого готовится раствор.
• Препарат обладает кратковременным действием.
• «Гигроний» не используется, если у пациента диагностирован шок, инфаркт.

Отзывы:

Федор 52 года

После того как мой родственник попал в аварию, ему пришлось пережить сложную операцию. Я знаю, что «Пентамин» использовался по время хирургического вмешательства. Несмотря на наши переживания, всё прошло успешно, удалось избежать возникновения отёков, брат быстро восстановился.

Ольга 23 года

В нашей семье много пожилых людей и в силу возраста они часто болеют. Мама всегда страдала почечной недостаточностью. Когда развился очередной приступ, колики стали невыносимыми и её увезли в больницу. Ей ставили капельницы с «Пентамином», в результате состояние улучшилось.

Вера 31 год

У моего мужа резко подскочило давление, в клинике поставили диагноз «гипертонический криз». Назначили курс «Пентамина» и множество других препаратов. Лекарство вводили капельно, давление удалось стабилизировать. Мы избежали худшего развития событий.

«Пентамин» – эффективное фармакологическое средство, которое помогает бороться со многими заболеваниями. Однако, медики не рекомендуют заниматься своевольным лечением, а обращаться за квалифицированной помощью.

Давайте же разберемся, что такое ганглии, где они сосредоточены, что такое вегетативная нервная система, об этом в следующем видео: