Небиволол-тева

Небиволол-Тева – лекарство для лечения гипертонии и ХСН

Хроническая сердечная недостаточность и артериальная гипертензия относятся к числу заболеваний, требующих незамедлительной терапии.

Отсутствие лечения может приводить к нарушениям сердечного ритма, развитию инфарктов и инсультов, наступлению летального исхода.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, достаточно внимательно наблюдать за самочувствием и обращаться к терапевту при появлении любых необычных симптомов.

В случае гипертонии и ХСН ими могут стать головные боли, повышение АД, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и т. д. Для лечения данных заболеваний могут назначаться бета-адреноблокаторы, такие как Небиволол-Тева.

1. Фармакологическое действие

Небиволол-Тева является кардиоселективным бета-адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами. Нормализует АД, улучшает показатели гемодинамики (внутрисердечной и системной).

Урежает ЧСС, уменьшает ОПСС, снижает конечное диастолическое давление ЛЖ, увеличивает фракцию выброса, снижает давление наполнения, уменьшает индекс массы миокарда и саму массу миокарда. Уменьшает тяжесть и число приступов стенокардии, позволяет лучше переносить физ. нагрузки.

Препарат начинает действовать на 2-5 сутки терапии. Стабильное действие наблюдается через месяц. При длительном лечении данный эффект сохраняется.

Ежегодно в России в рекордных показателях ставится диагноз – стенокардия. Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания:

1. Современные методы лечения.
2. Основные признаки стенокардии.

Медикамент может применяться при:

• эссенциальной гипертонии;
• ХСН у людей старше 65-ти (в комплексе с другими медикаментами).

Способ применения

Принимать Небиволол-Тева следует в одно и то же время дня (до, после либо во время еды). Запивать таблетки рекомендуется 100 мл воды.

При эссенциальной гипертензии назначают по 5 мг/сут. Если нужно, дозу увеличивают вдвое. Время наступления эффекта занимает от 1-2 до 4 недель.

При ХСН доза постепенно увеличивается, пока не будет достигнута индивидуальная оптимальная поддерживающая доза. При повышении дозы нужно соблюдать двухнедельные интервалы и наблюдать за реакцией организма на проводимую терапию. Сперва принимают по 1,25-2,5 мг препарата, затем – по 2,5-5 мг, затем до 10 мг раз в день.

[attention type=yellow]

Важно, чтобы больной находился под контролем доктора в течение пары часов после употребления первой дозы, а также после каждого увеличения дозы.

[/attention]

Во время титрования нужно наблюдать за давлением, ЧСС и симптомами заболевания. Если повышение дозы сопровождается ухудшением самочувствия, дозу снижают либо прекращают прием лекарства (при ярко выраженной гипотензии, шоке кардиогенном, AV блокаде, симптоматической брадикардии, ухудшении течения болезни с острым отеком легких). Принимать больше 10 мг/сут. нежелательно.

Начинать лечение при почечной недостаточности рекомендуется с 2,5 мг/сут. Возможно повышение дозы до 5 мг. При тяжелых нарушениях функции печени и клиренсе креатинина до 20 мл/мин. принимать более 10 мг не рекомендуется.

Лечение пожилых людей начинают с 2,5 мг/день. Дозу могут увеличить до 5 мг.

3. Форма выпуска, состав

Небиволол-Тева выпускают в виде круглых двояковыпуклых таблеток с крестообразной риской на одной из сторон. Цвет – белый либо практически белый.

Активным компонентом является небиволола гидрохлорид, дополнительными – кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, гипромеллоза-Е15, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, коллоидный кремния диоксид.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное лечение небивололом и флоктафенином противопоказано. Возможно сильное снижение давления и развитие шока.

Применять небиволол параллельно с сультопридом противопоказано. Подобное сочетание повышает риск возникновения желудочковой аритмии.

Гипотензивные средства (клонидин, моксонидин, рилменидин, гуанфацин, метилдопа) могут снижать симпатическую активность (снижение сердечного выброса, урежение ЧСС, появление симптомов вазодилатации) и за счет этого ухудшать работу сердца.

Параллельное лечение блокаторами «медленных» кальциевых каналов снижает сократительную функцию сердца, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Внутривенное введение дилтиазема/верапамила на фоне лечения бета-адреноблокаторами вызывает снижение АД, развитие атривентрикулярной блокады, остановку сердца.

Выраженная артериальная гипотензия может развиваться при сочетании небиволола с БМКК, нитроглицерином, гипотензивными средствами (особая осторожность нужна при лечении празозином).

Сочетание небиволола с амиодароном чревато увеличением степени атриовентрикулярной блокады.

При одновременном применении амиодарона и антиаритмических медикаментов I класса может усиливаться отрицательное инотропное действие, увеличиваться период проведения возбуждения по предсердиям.

Плазменное содержание небиволола повышается при одновременном применении циметидина.

[attention type=red]

Одновременное использование ЛС для общей анестезии чревато подавлением рефлекторной тахикардии, увеличением риска развития артериальной гипотензии. При параллельном применении БМКК и бета-адреноблокаторов усиливается отрицательное действие на AV проводимость, сократимость миокарда. Вводить верепамил в/в во время лечения небивололом нельзя.

[/attention]

При одновременном применении средств, ингибирующих обратный захват серотонина, либо других препаратов, которые биотрансформируются с участием CYP2D6, замедляется метаболизм небиволола.

5. Побочные эффекты

Органы чувств	нечасто – ухудшение зрения.
ССС	нечасто – усугубление течения ХСН, блокада атриовентрикулярная, ортостатическая гипотензия, кардиалгия, периферические отеки, брадикардия, сильное снижение АД, прогрессирование перемежающейся хромоты, замедление проводимости атриовентрикулярной, нарушения сердечного ритма.
Пищеварительная система	часто – тошнота, запоры, сухость во рту, понос; нечасто – метеоризм, рвота.
Нервная система	часто – повышение утомляемости, головокружение, боль головная, парестезии; нечасто – снижение способности концентрироваться на чем-либо, «кошмарные» сновидения, бессонница, сонливость, депрессия; крайне редко – обмороки, галлюцинации.
Кожные покровы	крайне редко – гипергидроз, фотодерматоз, обострение течения псориаза.
Респираторная система	часто – одышка; нечасто – риниты, бронхоспазм.
Репродуктивная система	нечасто – импотенция.
Реакции аллергические	нечасто – зуд кожи, сыпь эритематозная; крайне редко – отек ангионевротический.

Передозировка

Признаки передозировки: сильное снижение АД, брадикардия, кардиогенный шок, AV-блокада, остановка сердца, цианоз, кома, сердечная недостаточность острая, потеря сознания, бронхоспазм, рвота, тошнота.

Людей с передозировкой госпитализируют, помещают в палаты интенсивной терапии. в крови глюкозы определяют немедленно.

Также проводится промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг показателей работы легких и сердца, поддержание функции ССС, контроль диуреза и объема циркулирующей крови. Если необходимо, проводят комплекс реанимационных мероприятий.

6. Противопоказания

Назначение Небиволола-Тева невозможно при:

• ХСН в стадии декомпенсации;
• гиперчувствительности к небивололу и прочим составляющим препарата;
• сердечной недостаточности острой;
• шоке кардиогенном;
• тяжелых нарушениях печеночной функции;
• бронхоспазме в анамнезе и бронхиальной астме;
• синдроме слабости синусового узла (в т. ч. при синоатриальной блокаде без кардиостимулятора);
• метаболическом ацидозе;
• атриовентрикулярной блокаде при отсутствии искусственного водителя ритма (степень III и II);
• брадикардии (до начала терапии ЧСС не достигает 60 уд./мин.);
• феохромоцитоме (без параллельного использования альфа-адреноблокаторов);
• миастении;
• лечении детей, подростков до 18-ти;
• тяжелой артериальной гипотензии;
• депрессии;
• тяжелых нарушениях кровообращения периферического (при синдроме Рейно, хромоте «перемежающейся»);
• дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы;
• параллельном использовании сультоприда и флоктафенина.

Осторожности требует назначение Небиволола-Тева при хронической обструктивной болезни легких, выраженных нарушениях в работе почек, стенокардии Принцметала, атриовентрикулярной блокаде степени I, лечении лиц старше 65-ти, гипертиреозе, диабете сахарном, нарушениях функции печени, проведении десенсибилизирующего лечения, псориазе.

При беременности

Назначение Небиволола-Тева при беременности возможно исключительно по строгим показаниям.

У новорожденного, мать которого принимала лекарство, могут развиваться брадикардия, гипогликемия, гипотензия и паралич дыхания.

Лечение рекомендуется прерывать за 2-3 суток до родов. Если это невозможно, нужно обеспечить наблюдение за ребенком в течение 2-3 дней после родоразрешения.

Принимать лекарство кормящим пациенткам не рекомендуется. Женщина, которой назначили Небиволол-Тева, должна приостановить грудное вскармливание.

7. Особые указания

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспорта.

Медикамент может вызывать развитие головокружений и прочих нежелательных реакций. Это нужно учитывать водителям автотранспорта и лицам, которые занимаются опасными видами деятельности.

Применение у детей. Не применяется в педиатрии.

При нарушениях работы почек.  Людям с почечной недостаточностью Небиволол-Тева назначают с осторожностью.

При нарушениях работы печени. Не применяется при тяжелых нарушениях печеночной функции.

Применение у пожилых людей. Лицам старше 65-ти медикамент назначают с осторожностью. Во время терапии проводят контроль лабораторных показателей почечной функции. Делают это один раз в 4 или 5 месяцев.

Условия продажи. Отпускается только по рецепту.

8. Продолжительность и условия хранения

Хранится в течение 2 лет при температуре до +25 градусов. Не может быть использован по истечении срока годности.

9. Цена

Упаковка ЛС в России стоит порядка 370-430 руб.

Примерная цена медикамента в Украине – 60-100 гривен.

10. Аналоги

К аналогам Небиволола-Тева относятся такие препараты, как Небилет, Невотенз, Небиволол, Бинелол, Небиватор.

11. Отзывы

Если верить отзывам, найденным на форумах, Небиволол-Тева является высокоэффективным препаратом, но имеет много «побочек». Найти настоящие отзывы о лекарстве можно в конце данной инструкции.

Расскажите о препарате гостям нашего ресурса, если уже принимали его по рекомендации доктора.

12. Итог:

1. Небиволол-Тева применяется при ХСН и гипертонии.
2. Выпускается в виде таблеток. Принимается один раз в день.
3. Не назначается пациентам, не достигшим 18 лет.
4. Во время лактации не используется. Беременным женщинам назначается редко.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/nebivolol-teva-lekarstvo-dlya-lecheniya-gipertonii-i-khsn.html

Небиволол-тева 0,005 n28 табл – цена 379 руб., купить в интернет аптеке в Москве Небиволол-тева 0,005 n28 табл, инструкция по применению, отзывы

небиволол (небиволола гидрохлорид) 5,00 (5,45) мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 142,21мг, крахмал кукурузный 46,00 мг, кроскармеллоза натрия 13,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16,10 мг, гипромеллоза-Е15 4,6 мг, кремния диоксид коллоидный 0,69 мг, магния стеарат 1,15 мг.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами.

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия: •D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам); •L-небиволол оказывает сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота. Антигипертензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса, уменьшает массу миокарда и индекс массы миокарда. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнафузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атрио-вентрикулярной (AV) проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов.

Метаболизм происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-дезалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от активности изофермента CYP2D6.

Биодоступность небиволола колеблется от 12% у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 до 96% у пациентов с низкой активностью CYP2D6.

У здоровых пациентов с экстенсивным метаболизмом небиволола, неизмененная средняя максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmax) составляла 1,48 нг/мл и достигалась через 1 час после однократного приема небиволола внутрь в дозе 5 мг. Площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) составляла 7,76 нг*ч/мл.

У пациентов с эссенциальной гипертензией показатели Сmax для D- и L-небиволола и их гидроксилированных метаболитов составили 7,3 и 13,1 нг/мл и были достигнуты через 2,5 и 2,6 часов соответственно после однократного приема внутрь небиволола в дозе 5 мг. Соответствующие показатели AUC24 составили 65 и 109 нг*ч/мл.

Равновесная концентрация (Css) небиволола в плазме крови у большинства пациентов (с высокой активностью изофермента CYP2D6) достигается в течение 24 ч, a Css для гидроксиметаболитов – через несколько суток. Сmax в плазме 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Оба изомера небиволола в высокой степени связываются с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами). Связывание с белками плазмы на 98,1% для D-небиволола и 97,9% для L-небиволола. Плазменные концентрации пропорциональны дозе в интервале от 1 мг до 30 мг небиволола.

[attention type=green]

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% – через кишечник. У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 период полувыведения (Т1/2) небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у пациентов с низкой активностью CYP2D6 – в 3-5 раз выше.

[/attention]

У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 Т1/2 гидроксиметаболитов из плазмы составляют в среднем 24 ч, у пациентов с низкой активностью CYP2D6 – в 2 раза выше. Как оказалось, более низкие концентрации неизмененного небиволола у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 компенсируются более интенсивным образованием активных гидроксилированных метаболитов, что свидетельствует о незначительных различиях в клинических эффектах небиволола у данных категорий пациентов.

Фармакокинетика небиволола не зависит от возраста и от пола пациентов.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): нечасто – брадикардия, усугубление течения ХСН, замедление атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, кардиалгия, прогрессирование сопутствующей перемежающейся хромоты, периферические отеки.

Со стороны нервной системы: часто – повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, парестезии; нечасто – “кошмарные сновидения”, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, депрессия; очень редко -галлюцинации, обморок. Со стороны органов чувств: нечасто – ослабление зрения.

Со стороны дыхательной системы: часто – одышка; нечасто – бронхоспазм, ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, запор, тошнота, диарея; нечасто – рвота, метеоризм. Со стороны кожных покровов: очень редко – обострение течение псориаза, фотодерматоз, гипергидроз.

Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, эритематозная сыпь; очень редко – ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто – импотенция.

Особые условия

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней. Лечение ХСН препаратом Небиволол -Тева проводят на фоне стабильных показателей гемодинамики, не ранее, чем через 6 недель после окончания периода декомпенсации.

Препарат Небиволол -Тева может безопасно применяться для терапии ХСН вместе с тиазидными диуретиками, дигоксином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами рецепторов ангиотензина II. В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на концентрацию глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небиволол -Тева может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные приемом гипогликемических препаратов.

[attention type=yellow]

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

[/attention]

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов могут маскироваться клинические признаки гипертиреоза, такие как тахикардия. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При планировании хирургических вмешательств следует предупредить врача/анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Бета-адреноблокаторы должны быть отменены не менее чем за 24 часа до начала подготовки к анестезии. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких, поскольку может усилиться бронхоспазм. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

При применении препарата Небиволол -Тева у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов). При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Небиволол -Тева. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Небиволол -Тева при развитии депрессии. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов с сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Показания

•Эссенциальная гипертензия.

•Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) у пациентов старше 65 лет

Противопоказания

Повышенная чувствительность к небивололу и другим компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации; синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду (без кардиостимулятора); атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); бронхоспазм в анамнезе и бронхиальная астма; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин до начала терапии); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); тяжелые нарушения периферического кровообращения (“перемежающая хромота”, синдром Рейно); миастения; депрессия; одновременное применение с флоктафенином и сультопридом; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение небиволола и флоктафенина. Существует угроза выраженного снижения АД или шока. Противопоказано одновременное применение небиволола и сультоприда. Повышается риск развития желудочковой артимии, особенно по типу “пируэт”.

Снижение сократительной функции сердца и замедление атриовентрикулярной проводимости возникает при сочетании с блокаторами “медленных” кальциевых каналов. В/в введение верапамила/дилтиазема на фоне бета-адреноблокаторов приводит к снижению АД, атривентрикулярной блокаде и остановке сердца.

Гипотензивные препараты (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) могут привести к снижению сердечной деятельности за счет снижения симпатической активности (урежение ЧСС, снижение сердечного выброса, симптомы вазодилатации).

Амиодарон в сочетании с небивололом может способствовать увеличению степени атриовентрикулярной блокады.

• Купить Небиволол-тева 0,005 n28 табл в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
• Цена на Небиволол-тева 0,005 n28 табл в Москве – 379.00 рублей.
• Инструкция по применению для Небиволол-тева 0,005 n28 табл.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Источник: https://apteka.ru/catalog/nebivolol-teva-0-005-n28-tabl-_53325bab9724a/

НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА

Таблетки	1 таб.
небиволол (в форме гидрохлорида)	5 мг

7 шт. – блистеры (4) из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги – пачки картонные.

Дозировка

Взрослым для приема внутрь – 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко – обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Особые указания

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=7zlS2Sz-Ljo

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

[attention type=red]

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

[/attention]

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Описание препарата НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nebivololteva/

Небиволол-тева (Nebivolol-teva)

Фирма-производитель: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)

таб. 5 мг: 28 или 30 шт. Рег. №: ЛП-001208

Клинико-фармакологическая группа:

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
небиволол (в форме гидрохлорида)	5 мг

7 шт. – блистеры (4) из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги – пачки картонные.

Режим дозирования

Взрослым для приема внутрь – 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко – обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.