Содержание
Описание
Раствор для инфузий, представляющий собой прозрачную, бесцветную (или слегка желтоватую), апирогенную жидкость, без запаха, солоноватую или сладковатую на вкус.
Относится к группе кровезаменителей и перфузионных растворов.
Фармакинетика:
Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном почками: за первые 6 часов – около 60%, за 24 часа – 70%. Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.
[attention type=yellow]Из организма препарат выводится длительное время. Около 10 % введённого «Реополиглюкина» циркулирует в организме человека в неизменном виде до конца жизни.[/attention]Фармадинамика:
- Улучшает реологические свойства крови;
- Уменьшает вязкость крови;
- Восстанавливает микроциркуляторный кровоток;
- Предотвращает и устраняет агрегацию форменных элементов;
- Нормализует артериальное и венозное кровообращение.
Фармокология:
- Плазмозамещающее (гидратирующее);
- Дезинтоксикационное;
- Улучшающее мироциркуляцию;
- Антиагрегационное;
- Противошоковое.
Состав
| Форма выпуска | действующее | вещество | вспомогательное вещество |
| декстран 40, г | натрия хлорида, г | вода для инъекций | |
| раствор для инфузий 10%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 100 мл | 10 | 0,9 | до объема 100 мл |
| раствор для инфузий 10%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл | 40 | 3,6 | до объема 400 мл |
Форма выпуска, цена, срок годности, условия хранения и отпуска
Форма выпуска и цена:
- Стеклянная бутылка (бутыль) объемом 100, 200, 250 или 400 мл, в картонной пачке или без.
- Цена в пределах от 85 до 135 руб.
- Срок годности 4 года.
- Условия отпуска и хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 10–25 °C. Допускается замораживание.
- Препарат отпускается по рецепту.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном приеме следует знать, что:
- При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы.
- При введении в инфузионный раствор других лекарственных средств необходимо предварительно проверить их совместимость.
Показания к применению и противопоказания
Показания таковы:
- Нарушение капиллярного кровотока;
- профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
- профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
- операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
- улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
- дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
- заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.
Противопоказания:
- Тромбоцитопения;
- Заболевания почек (с анурией);
- Сердечная недостаточность;
- Гипергидратация;
- Длительная продолжающаяся кровопотеря;
- Аллергия на «декстран» в анамнезе;
- Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.
Дозировка, передозировка и побочные действия
Прием и дозировка в следующих пропорциях:
- В/в, капельно.
- Лечение нарушений капиллярного кровотока: применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки;
- При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение;
- При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.
- При операциях с искусственным кровообращением «Реополиглюкин» добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора.
- Дезинтоксикация: разовая доза от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг.
- Офтальмология: применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).
Передозировка:
- Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.
- Лечение. Терапия симптоматическая.
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции – анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.
- Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
- Со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, тремор.
- Со стороны мочевыделительной системы – Возможно развитие острой почечной недостаточности.
- Со стороны крови. Акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Может возникнуть повышенная кровоточивость. Препарат затрудняет определение группы крови.
- Другие. Общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.
Особые указания
Следует помнить о специфике препарата, поэтому:
- Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, необходимо провести кожную пробу на выявление реакции организма на препарат.
- При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
- Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
- Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Детям:
- Препарат можно применять детям; доза определяется с учетом массы тела.
- Общая доза препарата не должна превышать 15 мл/кг/сут.
Беременность и лактация:
- Препарат применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения польза для матери – риск для плода (ребенка).
Аналоги
Аналогами препарата являются:
- «Реополидекс» и «Лонгастерил 40» – Аналогичные по составу препараты.
- Состав: Декстран более высокой молекулярной массой – 35000-45000.
- «Хемодекс» – Идентичный по составу препарат.
- Цены на аналоги в среднем составляют 80 руб.
Отзывы
Мария 47 лет
Мне его назначили для восстановления зрительного нерва. Пока динамика хорошая, контуры предметов стали четче. Посмотрим, как будет дальше.
[attention type=green]Обычно препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении «Реополиглюкина» наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.[/attention]Виктор 53 года
В стационаре мне ставят капельницы с реополиглюкином и актовегином, всего 10 сеансов. Судороги в ногах прошли, отеки спали, самочувствие улучшилось.
Михаил 51 год
После приема этого препарата вернулось зрение. Даже ногти стали крепче и больше не слоятся. Хотелось бы повторить курс лечения.
Как же поставить капельницу на дому? давайте послушаем специалистов в видео:
