- Описание
- Фармакокинетика и фармакодинамика, механизм действия
- Фармакология
- Состав
- Форма выпуска, цена, условия отпуска
- Срок годности и организация хранения
- Взаимодействие с другими препаратами
- Показания к применению
- Противопоказания
- Приём и дозировка
- Передозировка
- Побочные эффекты и действия
- Особые указания, при беременности и сахарном диабете
- Аналоги
- «Изоптин»
- «Финоптин»
- «Верогалид»
- Отзывы
Препарат «Верапамил» принадлежит к группе сердечно-сосудистых фармакологических средств, широко применяемых в медицинской практике болезнях сердца и сосудов (какие бывают заболевания сосудов и сердца, и какие витамины можно пить, тут.)
Описание
Медикамент разработан в таблетированном виде. Округлые пилюли, заключённые в плёночную оболочку жёлтого цвета. Присутствует характерный запах и привкус.
[attention type=red]«Верапамил» назначается с осторожностью лицам, задействованным в потенциально опасной рабочей деятельности.[/attention]Фармакокинетика и фармакодинамика, механизм действия
Медикамент показывает высокую биологическую доступность. В пищеварительном тракте усваивается более 90% активного вещества.
В ходе первичной фильтрации через печень реализуется метаболизм. Наблюдается высокий коэффициент связывания с белками крови. Период, необходимый для полувыведения, продолжается 3-7 ч. и увеличивается при повторном приёме медикамента до 12 ч.
Экскреция реализуется почками и кишечником. Основной метаболит – норверапамил – характеризуется слабой гипотензивной активностью, по сравнению с основным активным компонентом.
Фармакология
Фармакологические свойства медикаментозного средства:
- Антиаритмическое действие.
- Антигипертензивная, антиангинальная активность.
- «Верапамил» относится к основным средствам из группы антагонистов кальция.
- Активный компонент сокращает кислородную потребность миокарда, что обусловлено контролем сократимости сердечной мышцы. Наблюдается уменьшение ЧСС.
- Препарат действует на расширение коронарных сосудов, провоцирует увеличение коронарного кровотока.
- Уменьшается тонус гладкой мускулатуры в периферической сосудистой сетке и общее сосудистое сопротивление.
- Активный компонент заметно тормозит av-проводимость, подавляет деятельность синусового узла, что находит применение в терапии сердечных аритмий.
Состав
Состав сердечного средства указан ниже.
Активное вещество | Дозировка, мг |
Верапамил в форме гидрохлорида | 40.00/80.00 |
Неактивные компоненты | |
Двузамещенный фосфат Са, кармин, желатин, крахмал, Ti диоксид, бутилгидроксианазол, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, метилпарабен, Mg стеарат. |
Форма выпуска, цена, условия отпуска
В аптечной продаже препарат доступен в следующем виде:
- «Верапамин», таблетированный медикамент, блистеры фольгированные/банки, выполненные из тёмного стекла, пачки из картона, с вложенной инструкцией.
- Стоимость лекарства – 45 р.
- Отпуск из аптек производится по рецепту.
Срок годности и организация хранения
Хранение препарата должно быть организовано следующим образом:
- Умеренный уровень влажности, температурный предел – 25°С, вне доступа детей.
- При соблюдении указанных условий срок годности продолжается 3 года.
Взаимодействие с другими препаратами
Нормы фармакологической сочетаемости указаны ниже:
- В комбинации с «Дигоксином», «Празозином», «Теофиллином», «Циклоспорином» требуется корректировка доз, так как наблюдается повышение концентрации активных компонентов препаратов в крови.
- Уровень «Верапамила» в крови возрастает в сочетании с «Ранитидином», «Циметидином». Обратный эффект образуется при использовании «Фенобарбитала», «Рифампицина».
В сочетании с «Верапамилом»:
- Миорелаксанты усиливают фармакологическое действие.
- Литий и «Карбамазепин» провоцируют развитие нейротоксических эффектов.
- Ацетилсалициловая кислота инициирует возникновение кровотечений.
- «Хинидин» усиливает риск спада давления, потенцирует развитие артериальной гипотензии у определённых групп пациентов.
Усиление кардиотоксического, гипотензивного эффекта наблюдается в сочетании с:
- Антиаритмические препараты.
- Бета-адреноблокаторы.
- Ингаляционные анестетики.
- Антигипертензивные препараты.
Показания к применению
Медикаментозное средство назначается строго по показаниям в лечебных и профилактических целях.
- Аритмии различного генеза:
- Мерцание и трепетание предсердий – разновидность аритмии.
- Наджелудочковая тахикардия – приступообразное, резкое увеличение показателей ЧСС.
- Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии.
- Стабильные и нестабильные симптомы ишемии миокарда:
- Стенокардия напряжения – приступы ишемии миокарда, обусловленные напряжением (физическим или эмоциональным).
- Стенокардия покоя – приступы, развивающиеся без объективных причин.
- Стенокардия вазоспастическая:
- Вариантная стенокардия – разновидность заболевания, обусловленного сосудистым спазмом.
- Стенокардия Принцметала – недуг развивается из-за спазмирования коронарных артерий.
- Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Медикамент не назначается пациенту при наличии сопутствующих состояний:
- Выраженная брадикардия.
- Нарушение функций сердца, протекающее в острой или хронической форме (II-III стадии). На первой степени средство назначается с осторожностью.
- Кардиогенный шок (кроме аритмического).
- Синоатриальная, Av-блокада II-III ст. Исключение – пациенты с кардиостимулятором. На первой степени блокады препарат назначается с осторожностью.
- Состояние дисфункции синусового узла.
- Синдромы Морганьи-Адамса-Стокса; Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Введение бета-адреноблокаторов (в/в).
- Высокая сенсибилизация к «Верапамилу».
Препарат назначается с осторожностью:
- Печёночная недостаточность.
- Гипотензия.
Приём и дозировка
Способ применения и дозирование средства подчиняются указанным нормам:
- Медикамент синтезирован для перорального приёма.
- Пилюлю принимают до или после принятия пищи, в сопровождении незначительного количества воды.
- Дозировка зависит от истории болезни пациента.
- Диагноз – артериальная гипертензия, аритмия, стенокардия – назначение начальной дозы 40.00-80.00 мг 3-4р/день. По показания дозировка возрастает до 120-160 мг.
- Допустимая доза – 480 мг (исходя из ежесуточного приёма).
- При выраженной печёночной недостаточности терапия начинается с минимальных доз, что обусловлено затрудненной экскрецией верапамила из организма. Для этой группы пациентов максимальная дозировка составляет 120 мг.
Передозировка
Симптоматика передозировки:
- Глубокая потеря сознания.
- Гипертензия.
- Брадикардия (синусовая), переходящая в блокаду и асистолию.
Показано в/в введение жидкости, «Кальция глюконата», «Допамина», «Норадреналина», «Изопротеренола». Гемодиализ показывает низкую эффективность. Реализуется симптоматические мероприятия, с опорой на клиническую картину передозировки.
Побочные эффекты и действия
Препарат способен вызывать негативные реакции.
Ответ от сосудов и сердца:
- Артериальная гипотензия – спад давления до рискованных показателей.
- Выраженная брадикардия – тип аритмии.
- Нарушения в работе сердца.
- Покраснение лица.
Со стороны органов пищеварения:
- Запоры.
- Рвотные позывы.
- Высокая активность печеночных трансмиаз – редко.
Ответ со стороны ЦНС:
- Слабость.
- Нездоровая нервная возбудимость.
Прочие реакции:
- Аллергия.
- Отёчность.
Особые указания, при беременности и сахарном диабете
Перед употреблением средства необходимо ознакомиться с дополнительными сведениями:
- Медикамент фигурирует в педиатрической практике. Возрастной порог – 18 л.
- Использование препарата во время беременности целесообразно с адекватной оценкой всех рисков и пользы.
- Проведение терапии с участием «Верапамила» у лактирующих женщин подразумевает приостановку грудного вскармливания.
- Сахарный Диабет.Реализация терапии предполагает контролирование дыхательной, сосудистой и сердечной функций. Необходимо наблюдение за показателями электролитов и глюкозы в крови, объёма выделяемой мочи и объёма кровотока.
Аналоги
Медикаменты, характеризующиеся подобным фармакологическим эффектом, представлены ниже.
«Изоптин»
Антагонист кальция, представленный в таблетированной форме. Препарат является полным аналогом и назначается в идентичных с «Верапамилом» случаях. Стоимость средства – от 360 р.
[attention type=red]Стремительное в/в введение медикамента способно вызвать гипотензию у матери, провоцирующую развитие дистресса у плода.[/attention]«Финоптин»
Селективный антагонист кальция первого класса, на основе действующего вещества – верапамил.
Отличительные особенности:
- Медикамент не назначается в период лактации и беременности.
- При использовании возможно развитие более широкого спектра побочных действий.
- Стоимость средства – от 87 р.
«Верогалид»
Таблетированный препарат, антагонист кальция.
Отличительные особенности:
- Действующее вещество – верапамил – представлено в повышенной дозировке.
- Предусмотрен другой режим дозирования.
- Стоимость препарата – 310 р.
Верапамил, используют при аритмиях, давайте определимся, что это такое, об этом в видео:
Отзывы
Практическое применение медикамента послужило формированию следующих оценок:
Георгий, 53 года. Лекарство пью не один год, за этот период добился устойчивого понижения давления. Сосуды стали более эластичными.
Варвара Ивановна, 63 года. Я страдаю постоянными перепадами давления, иногда случается гипертонический криз. В стационаре ставили при острых приступах «Верапамил». Давление сразу нормализовывалось.
Лина, 47 лет. Я страдаю мерцательной аритмией. Благодаря этому лекарству исчезают боли и слабость, смогла заново работать.
«Верапамил» – современный медикаментозный препарат, эффективность которого доказана клинической практикой.