«Хинидин», являясь производным такого вещества, как хинин, – это родоначальник препаратов против аритмии, относящихся к классу А1. Не смотря на появление современных препаратов, он все так же заслуживает внимания.
Описание и механизм действия
| Описание | Фармакинетика | Фармадинамика | Фармакология | Состав |
| Средство от аритмии. | Всасывается в тонком кишечнике. Проходит трансформацию в печени. Выводится почками. | Благодаря блокировке натриевых каналов, снижает возбудимость миокарда и скорость передачи импульсов. Угнетает процессы окисления и тонус блуждающего нерва. | Минимизирует частоту сокращений сердечной мышцы и их силу. Снижает артериальное давление и МОК. Может привести к нарушению автоматизма. | Сульфат хинидина и вспомогательные вещества. |
Форма выпуска, Цена, Срок годности, условия отпуска и хранения
«Хинидин» продается в аптеках по рецепту врача в виде таблеток в оболочке по 0,1 или 0,2 г, а также в таблетках-депо. также входит в состав “Верапамила”. Хранить препарат необходимо в темном месте. В данный момент препарат невозможно приобрести на территории России, потому что он не имеет регистрации.
[attention type=yellow]Препарат обладает таким свойством, как гиперсаливация. Это может приводить к появлению кариеса, грибковым заболеваниям и неприятным ощущениям в полости рта, болезням околозубных тканей.[/attention]Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает действие или эффект следующих средств:
- непрямых антикоагулянтов;
- сердечных гликозидов;
- миорелаксантов.
- Снижает эффект:
- «Орнида»;
- «Бетанехола»;
- антимиастенических препаратов.
Повышается токсичность при приеме:
- «Хинина»;
- цитратов;
- антацидов;
- препаратов, содержащих кальций или магний;
- натрия карбоната;
- ингибиторов карбоангидразы.
Может возникнуть аритмия при приеме:
- «Эритромицина»;
- трициклических антидепрессантов;
- «Галоперидола».
Замедляют выведение:
- «Циметидин»;
- «Ранитидин».
Ускоряют выведение:
- «Фенобарбитал»;
- «Рифампицин»;
- «Фенитоин».
Фенотиазины и «Резерпин» повышают кардиодепрессию.
Показания к применению
Назначают для лечения и профилактики:
- экстрасистолий;
- тахикардий;
- пароксизмов предсердий;
- фибрилляции желудочков.
Противопоказания
Прием «Хинидина» противопоказан при:
- атриовентрикулярной блокаде 2 — 3 степени;
- кардиогенном шоке;
- блокаде ножек пучка Гисса;
- миастении;
- нарушениях проводимости;
- гликозидной интоксикации.
Следует быть осторожным в случаях:
- бронхиальной астмы;
- тиреотоксикоза;
- глаукомы;
- гипокалиемии;
- эмфиземы;
- инфекций;
- псориаза;
- ГПЖ;
- ХПН;
- гипокалиемии.
Прием и дозировка
В зависимости от поставленного диагноза, препарат принимают в дозе от 0,2 до 0,6 грамм каждые 6 — 12 часов. Наибольшая доза, которую можно принять за сутки, – 4 грамма. Детям назначают 6 или 8,25 мг на каждый килограмм веса каждые 5 часов.
[attention type=red]Из-за токсического действия препарата, его прием необходимо постоянно сопровождать контролем давления и других клинических и лабораторных показателей.[/attention]
Передозировка
При передозировке может возникнуть хинидиновый шок, который характеризуется отсутствием систолы и нарушениями ритма. Также возможны следующие симптомы:
- падение АД;
- головокружение;
- появление звона в ушах;
- потеря слуха;
- ослабление сердечной деятельности.
Лечение проводят:
- промыванием желудка;
- препаратами, повышающими давление;
- ИВЛ;
- гемодиализом.
Побочные эффекты
Во время приема «Хинидина» могут возникать следующие явления:
- аритмии;
- диспепсические явления;
- аллергия;
- падение давления;
- обморок;
- блокада.
Особые указания и отзывы
«Хинидин» повышает тонус матки, что способствует выкидышу. Поэтому препарат не рекомендован во время беременности. Действующее вещество проникает в грудное молоко, прием препарата несовместим с грудным вскармливанием. В детском возрасте возможно применение не пролонгированных форм.
[attention type=yellow]Препарат способен накапливаться в тканях, то есть присутствует эффект кумуляции. Из-за этого при использовании его в пожилом возрасте, дозы необходимо снижать.[/attention]Аналоги
- «Кинидин дурулес»;
- «Кинитард»;
- «Кинилентин»;
- «Хинипэк»;
- «Хинидин дьюрулс».
Все представленные препараты являются аналогами по действующему веществу и лекарственной форме. В данный момент их нет на территории России. Более подробно о препаратах для сердца и сосудов тут. Перед употреблением, ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачем! Такие препараты как Бисопролол и Рибоксин могут быть несочетаемы с Хинидином!
Давайте послушаем, что советуют специалисты при аритмии:
https://www.youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ
Отзывы
Ольга 47 лет
Когда-то врач назначал препарат «Хинидин». Принимала и чувствовала себя лучше. Очень жаль, что теперь его невозможно купить.
Виктор 61 год
Давно пора было снимать препарат «Хинидин» с производства. Уж очень токсичный. Сегодня много новых более безопасных и не менее действенных средств.
На сегодняшний день препарат «Хинидин» не является жизненно необходимым препаратом. Однако, его роль в фармакологии достаточно велика и значима.
