Болезни локтевого сустава

Заболевания локтевого сустава возникают на почве травматических, инфекционно-воспалительных и трофических изменений. Близкое расположение нервных стволов приводит к тому, что в повреждение могут вовлекаться близлежащие нервы — локтевой, лучевой и срединный. Травматические повреждения в этой области чаще, чем в других местах, осложняются нарушением кровообращения, при котором руку может спасти только раннее оперативное вмешательство, невозможное без раннего распознавания сосудистого осложнения.

Строение локтевого сустава

В формировании локтевого сустава принимают участие покрытые гиалиновым хрящом суставные поверхности локтевой, лучевой и плечевой кости. Сустав окружен капсулой, его укрепляют четыре связки – локтевая и лучевая коллатеральные, кольцевая, квадратная. Помимо связок кости предплечья фиксирует межкостная перегородка предплечья, которая находится в пространстве между локтевой и лучевой костью и прикрепляется к их краям.

Локтевой сустав имеет сложное строение, в его полости различают три соединения:

1. Плечелоктевое – одноосный блоковидный сустав, имеющий винтообразное отклонение поверхностей.
2. Плечелучевое – сустав, в котором совершаются движения вокруг фронтальной и вертикальной осей.
3. Проксимальное лучелоктевое – типичный цилиндрический сустав, вращающийся вокруг вертикальной оси.

Травматические повреждения

Причиной травматических повреждений чаще всего становится падение, поскольку в этот момент любой человек инстинктивно пробует подстраховаться локтем.

Ушиб

Длительность лечения и последствия ушиба локтя зависят от силы удара. В качестве первой помощи при ушибах используют лед и холодные компрессы, категорически запрещено пользоваться согревающими мазями и растирками. Первые дни после травмы необходимо обеспечить полную неподвижность, после исчезновения болевых ощущений и гематомы можно приступить к разработке сустава. Обычно срок восстановления может колебаться от 14 до 45 дней.

Вывих

Вывихом называется смещение костей относительно друг друга, он может сопровождаться повреждением нервов и сосудов, разрывами суставной капсулы или связок.

Основным проявлением является:

• зафиксированная в неправильном положении конечность, которую невозможно сдвинуть (при попытке установить предплечье в физиологичное положение конечность пружинит);
• наличие острой непроходящей боли.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет необходимые обследования, в том числе и рентгенологическое. Вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется, это может привести к усугублению ситуации. После вправления конечность фиксируют в согнутом положении при помощи гипсовой повязки или ортеза. Восстановление двигательной активности конечности начинается только после снятия иммобилизации.

Перелом

Чаще всего перелом локтя характеризуется наличием внутрисуставной травмы.

Выделяют следующие виды перелома:

• в области нижнего эпифиза плечевой кости;
• в области головчатого возвышения;
• в области верхнего эпифиза лучевой или локтевой костей;
• сочетанный перелом верхних эпифизов костей предплечья и нижнего эпифиза плечевой кости.

Лечение перелома зависит от наличия смещения и осколков – простые переломы без смещения иммобилизируются гипсовой повязкой, а смещенные и оскольчатые чаще всего требуют вытяжения или оперативного вмешательства. Период восстановления начинается после снятия гипса и полного сращения перелома.

Воспалительные заболевания

Причиной появления боли в локте может стать заболевание воспалительной природы, поражающее различные структуры сустава.

Артрит

Артрит достаточно редко носит изолированный характер, чаще всего развитие этого заболевания является началом системной патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной природы.

Клинически заболевание проявляется:

• наличием болевых ощущений;
• отечностью;
• ограничением его двигательной активности;
• появлением локальной гипертермии (повышения температуры кожных покровов) и гиперемии (покраснения кожи).

Эпикондилит

Эпикондилитом называют нарушение работы связок локтевого сустава, причиной которого стал воспалительный процесс.

Специалисты выделяют два вида заболевания:

1. Наружный или латеральный эпикондилит – боль появляется в области расположения наружного надмыщелка плечевой кости, причиной ее развития может стать необычная нагрузка (работа в огороде после длительного перерыва или спортивные игры). Это заболевание еще называют локтем теннисиста.
2. Внутренний или медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) – воспалительный процесс развивается в сухожилиях мышц, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку. Боль можно определить при пальпации этой области, также она возникает при активном сопротивлении сгибанию руки.

Тендинит

Воспалительный процесс, развивающийся в области соединения сухожилий с суставной капсулой, носит название тендинита.

Основными симптомами заболевания являются:

• боль, усиливающаяся при движениях;
• гиперемия и местная гипертермия;
• болезненность во время пальпации.

Фасциит

Проявляется следующими симптомами:

• наличие болей тянущего характера;
• слабость мышечных волокон;
• снижение тургора (упругости) и тонуса кожных покровов в области локтевого сустава.

Неврит

Развитие неврита обусловлено ущемлением нервных окончаний в связи с травмой и проявляется беспричинной болью, не связанной с движениями в локтевом суставе, развитием онемения кожных покровов, появлением ощущения покалывания на коже предплечья.

Жидкость в локтевом суставе

Появление жидкости является основным проявлением такого заболевания, как бурсит и связано с травмой локтя или проникновением инфекции в синовиальную сумку. В зависимости от характера жидкости выделяют гнойный, геморрагический и серозный бурсит.

Лечение заболевания зависит от причины, вызвавшей его, и характера течения воспалительного процесса. Может быть назначено консервативное лечение или удаление жидкости из полости синовиальной сумки при помощи пункции.

Удалить жидкость в домашних условиях не удастся, для этого лучше обратиться к врачу, а методы народной медицины использовать в качестве дополнительной терапии.

Артроз локтевого сустава – симптоматика и методы лечения

Это дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в результате нарушения кровообращения. Причинами развития заболевания могут стать чрезмерные нагрузки, микротравмы, возрастные изменения хрящевой ткани и нарушение обмена веществ при сахарном диабете, подагре, ожирении.

Артроз проявляется следующими симптомами:

• наличие тянущей боли при движении;
• появление хруста;
• ограничение двигательной активности.

Для лечения артроза применяются медикаментозный или хирургический метод лечения, физиотерапия, ЛФК и массаж.

Последствия заболеваний

Последствием несвоевременно начатой или неадекватно подобранной терапии заболеваний локтевого сустава могут стать:

1. Развитие посттравматической контрактуры – стойкого ограничения пассивных движений. При неправильном лечении травм и некоторых заболеваний сустава осложнением может стать анкилоз (полная неподвижность сустава).
2. Появление оссификатов чаще всего развивается при вывихах.
3. Последствиями воспалительных заболеваний могут стать флегмона, абсцесс, лимфангит, гнойный артрит.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений заболеваний локтевого сустава, при появлении первых симптомов различных поражений необходимо обратиться к врачу-травматологу, хирургу или ревматологу.