Заболевания локтевого сустава возникают на почве травматических, инфекционно-воспалительных и трофических изменений. Близкое расположение нервных стволов приводит к тому, что в повреждение могут вовлекаться близлежащие нервы — локтевой, лучевой и срединный. Травматические повреждения в этой области чаще, чем в других местах, осложняются нарушением кровообращения, при котором руку может спасти только раннее оперативное вмешательство, невозможное без раннего распознавания сосудистого осложнения.
Строение локтевого сустава
В формировании локтевого сустава принимают участие покрытые гиалиновым хрящом суставные поверхности локтевой, лучевой и плечевой кости. Сустав окружен капсулой, его укрепляют четыре связки – локтевая и лучевая коллатеральные, кольцевая, квадратная. Помимо связок кости предплечья фиксирует межкостная перегородка предплечья, которая находится в пространстве между локтевой и лучевой костью и прикрепляется к их краям.
Локтевой сустав имеет сложное строение, в его полости различают три соединения:
- Плечелоктевое – одноосный блоковидный сустав, имеющий винтообразное отклонение поверхностей.
- Плечелучевое – сустав, в котором совершаются движения вокруг фронтальной и вертикальной осей.
- Проксимальное лучелоктевое – типичный цилиндрический сустав, вращающийся вокруг вертикальной оси.
Травматические повреждения
Причиной травматических повреждений чаще всего становится падение, поскольку в этот момент любой человек инстинктивно пробует подстраховаться локтем.
Ушиб
Длительность лечения и последствия ушиба локтя зависят от силы удара. В качестве первой помощи при ушибах используют лед и холодные компрессы, категорически запрещено пользоваться согревающими мазями и растирками. Первые дни после травмы необходимо обеспечить полную неподвижность, после исчезновения болевых ощущений и гематомы можно приступить к разработке сустава. Обычно срок восстановления может колебаться от 14 до 45 дней.
[attention type=yellow]Начинать лечить травму необходимо сразу после того как она получена, чтобы избежать развития воспалительных процессов и спаек.[/attention]
Вывих
Вывихом называется смещение костей относительно друг друга, он может сопровождаться повреждением нервов и сосудов, разрывами суставной капсулы или связок.
Основным проявлением является:
- зафиксированная в неправильном положении конечность, которую невозможно сдвинуть (при попытке установить предплечье в физиологичное положение конечность пружинит);
- наличие острой непроходящей боли.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет необходимые обследования, в том числе и рентгенологическое. Вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется, это может привести к усугублению ситуации. После вправления конечность фиксируют в согнутом положении при помощи гипсовой повязки или ортеза. Восстановление двигательной активности конечности начинается только после снятия иммобилизации.
Перелом
Чаще всего перелом локтя характеризуется наличием внутрисуставной травмы.
Выделяют следующие виды перелома:
- в области нижнего эпифиза плечевой кости;
- в области головчатого возвышения;
- в области верхнего эпифиза лучевой или локтевой костей;
- сочетанный перелом верхних эпифизов костей предплечья и нижнего эпифиза плечевой кости.
Лечение перелома зависит от наличия смещения и осколков – простые переломы без смещения иммобилизируются гипсовой повязкой, а смещенные и оскольчатые чаще всего требуют вытяжения или оперативного вмешательства. Период восстановления начинается после снятия гипса и полного сращения перелома.
Воспалительные заболевания
Причиной появления боли в локте может стать заболевание воспалительной природы, поражающее различные структуры сустава.
Артрит
Артрит достаточно редко носит изолированный характер, чаще всего развитие этого заболевания является началом системной патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной природы.
[attention type=green]Специалисты выделяют ревматоидную, подагрическую, инфекционную и реактивную формы артрита в зависимости от причины, которая вызвала развитие этого заболевания.[/attention]
Клинически заболевание проявляется:
- наличием болевых ощущений;
- отечностью;
- ограничением его двигательной активности;
- появлением локальной гипертермии (повышения температуры кожных покровов) и гиперемии (покраснения кожи).
Эпикондилит
Эпикондилитом называют нарушение работы связок локтевого сустава, причиной которого стал воспалительный процесс.
Специалисты выделяют два вида заболевания:
- Наружный или латеральный эпикондилит – боль появляется в области расположения наружного надмыщелка плечевой кости, причиной ее развития может стать необычная нагрузка (работа в огороде после длительного перерыва или спортивные игры). Это заболевание еще называют локтем теннисиста.
- Внутренний или медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) – воспалительный процесс развивается в сухожилиях мышц, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку. Боль можно определить при пальпации этой области, также она возникает при активном сопротивлении сгибанию руки.
Тендинит
Воспалительный процесс, развивающийся в области соединения сухожилий с суставной капсулой, носит название тендинита.
Основными симптомами заболевания являются:
- боль, усиливающаяся при движениях;
- гиперемия и местная гипертермия;
- болезненность во время пальпации.
Фасциит
[attention type=yellow]Фасциит – это Заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса, локализующегося в мышечных фасциях.[/attention]
Проявляется следующими симптомами:
- наличие болей тянущего характера;
- слабость мышечных волокон;
- снижение тургора (упругости) и тонуса кожных покровов в области локтевого сустава.
Неврит
Развитие неврита обусловлено ущемлением нервных окончаний в связи с травмой и проявляется беспричинной болью, не связанной с движениями в локтевом суставе, развитием онемения кожных покровов, появлением ощущения покалывания на коже предплечья.
Жидкость в локтевом суставе
Появление жидкости является основным проявлением такого заболевания, как бурсит и связано с травмой локтя или проникновением инфекции в синовиальную сумку. В зависимости от характера жидкости выделяют гнойный, геморрагический и серозный бурсит.
Лечение заболевания зависит от причины, вызвавшей его, и характера течения воспалительного процесса. Может быть назначено консервативное лечение или удаление жидкости из полости синовиальной сумки при помощи пункции.
Удалить жидкость в домашних условиях не удастся, для этого лучше обратиться к врачу, а методы народной медицины использовать в качестве дополнительной терапии.
Артроз локтевого сустава – симптоматика и методы лечения
Это дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в результате нарушения кровообращения. Причинами развития заболевания могут стать чрезмерные нагрузки, микротравмы, возрастные изменения хрящевой ткани и нарушение обмена веществ при сахарном диабете, подагре, ожирении.
Артроз проявляется следующими симптомами:
- наличие тянущей боли при движении;
- появление хруста;
- ограничение двигательной активности.
[attention type=green]По мере развития заболевания могут присоединиться местная гиперемия, гипертермия и отечность.[/attention]
Для лечения артроза применяются медикаментозный или хирургический метод лечения, физиотерапия, ЛФК и массаж.
Последствия заболеваний
Последствием несвоевременно начатой или неадекватно подобранной терапии заболеваний локтевого сустава могут стать:
- Развитие посттравматической контрактуры – стойкого ограничения пассивных движений. При неправильном лечении травм и некоторых заболеваний сустава осложнением может стать анкилоз (полная неподвижность сустава).
- Появление оссификатов чаще всего развивается при вывихах.
- Последствиями воспалительных заболеваний могут стать флегмона, абсцесс, лимфангит, гнойный артрит.
Для того, чтобы не допустить развития осложнений заболеваний локтевого сустава, при появлении первых симптомов различных поражений необходимо обратиться к врачу-травматологу, хирургу или ревматологу.
