Тендинит плечевого сустава: диагностика и лечение

При повышенных хронических нагрузках плечевой сустав не успевает к ним приспособиться. Развиваются участки воспаления сначала в сухожильной сумке или влагалище сустава, а затем они распространяются на само сухожилие, так развивается тендинит. Это заболевание диагностируется не только у человека, ему подвержены и животные. В группу риска входят профессиональные спортсмены, те, чья профессия связана с постоянной тяжелой физической нагрузкой, а также люди старше 45 лет.

Виды заболевания

Тендинитом плечевого сустава называют воспалительный процесс, который локализуется в тканях, соединяющих кость с мышцами. Воспаление чаще встречается в месте соприкосновения сухожилия и кости, а также по ходу волокон сухожилия. В зависимости от локализации, причин и течения заболевания выделяют несколько видов тендинита плечевого сустава. Лечение болезни напрямую зависит от ее вида.

В зависимости от локализации и причин развития болезни, выделяют:

1. Кальцинирующую форму тендинита, которая развивается из-за отложения солей и проявляется появлением боли при движении руки, особенно при попытке поднять ее вверх.
2. Надостный тендинит – развивается вследствие травмирования капсулы надостной мышцы и проявляется появлением постоянных тянущих болей в плече.
3. Воспаление сухожилия двуглавой мышцы – чаще всего встречается у пловцов и теннисистов.
4. Тендинит, который развивается после травмы и проявляется острой сильной болью.

По характеру течение заболевание подразделяется на следующие виды: острый и хронический тендинит.

Причины развития болезни

Основными причинами развития заболевания являются:

• постоянная повышенная нагрузка при занятиях спортом (особенно подвержены этому заболеванию люди, занимающиеся теннисом, плаванием, гандболом, метанием ядра, волейболом, спортивной гимнастикой), а также те, чья профессия связана с нагрузкой на руки (в перечень можно включить практически все строительные специальности, водителей);
• частые микротравмы суставной капсулы или сухожилия из-за повышенной активности человека;
• наличие в анамнезе заболеваний костно-суставной системы (артриты, остеохондроз, подагра, дисплазия).

К таким факторам относятся:

• приобретенная или врожденная патология, результатом которой может стать снижение упругости и эластичности сухожилий;
• острые заболевания инфекционной природы;
• хронические стрессы или депрессия, которые вызывают снижение активности иммунной системы;
• аллергия на медикаментозные средства тоже может спровоцировать появление боли в плече левой или правой руки;
• неправильная осанка и наличие шейного остеохондроза;
• длительный период времени, проведенный в гипсе, приводит к застойным явлениям в мышцах и суставе, что является причиной появления болей;
• заболевание эндокринной системы,
• длительное нахождение под дождем или на сквозняке.

Основные клинические проявления заболевания

Первым проявлением развития тендинита становится боль в плечах, причину которой определить удается не сразу. Вначале болевые ощущения беспокоят пациента только во время движения, с развитием воспалительного процесса они начинают появляться в покое или во время сна. Со временем боль может иррадиировать в область локтя.

Болевые ощущения при тендините носят острый или монотонный характер и могут быть различными по длительности.

Движения в суставе несколько ограничены: человек не может поднимать руку вверх, чтобы достать что-то с полки или одеться, проблемой так же может стать принятие душа. К местным проявлениям относят небольшую припухлость в области плеча, покраснение (гиперемию) кожных покровов и незначительное повышение их температуры (местную гипертермию).

Если длительно игнорировать проявления воспаления сухожилий, оно может привести к частичной или полной атрофии мышечной ткани, которая лечится значительно сложнее.

Принципы лечения

Лечение заболевания зависит от тяжести его протекания и степени развития.

Иммобилизация

Ограничение подвижности – необходимая мера лечения тендинита плеча. Для иммобилизации можно использовать эластичный бинт или специальные повязки-бандажи, при более тяжелых поражениях требуется шинирование. В качестве вспомогательной терапии делают холодные компрессы.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспалительного процесса и купирования болевых приступов используются медикаментозные препараты следующих групп:

1. Нестероидные противовоспалительные (найз, нимесил, кетарол, нурофен) – эти средства необходимо принимать два раза в сутки после еды, не более пяти-семи дней, поскольку все они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому их прием противопоказан людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
2. При более тяжелых формах болезни назначаются инъекции стероидных препаратов – уколы делаются прямо в сустав, хорошо снимают воспаление и устраняют болевой синдром – это симптоматическое лечение при тендините. Важно ежедневно разрабатывать больной сустав под контролем специалиста.

Физиотерапевтические методы лечения

К ним можно отнести ударно-волновую, лазерную, магнитную терапию, лечение при помощи ультрафиолетовых лучей и ультразвука, аппликации из грязи и парафина, электрофорез с лидазой.

Хирургические методы лечения

Показанием к применению хирургических методов лечения тендинита плеча является несостоятельность консервативного лечения. Для нормального функционирования после лечения необходимо избегать тяжелых нагрузок на руку, но нельзя полностью ограничивать ее от движений.

Только движение в суставе приведет к быстрому достижению положительных результатов. Необходимо помнить, что во время лечения нельзя самостоятельно начинать разрабатывать сустав и подбирать комплексы упражнений – все это должен сделать врач.

При тендините могут быть использованы следующие методы:

1. Редрессация под общим наркозом – манипуляция по разрыву капсулы сустава для того, чтобы обеспечить его подвижность.
2. Артроскопия – оперативное вмешательство, при котором через небольшие разрезы под контролем артроскопа производится целенаправленное иссечение поврежденных частей капулы.
3. Удаление солей – производится при кальцинирующем тендините. Для этого непосредственно в сустав вводят две иглы с широкими отверстиями, через которые производят вымывание солевых отложений.