Антибиотики – это жизненно необходимые препараты для борьбы с разными инфекциями и вирусами, способными нанести вред организму. И последнее время медики нередко назначают своим пациентам такое антибактериальное средство, как Цефтриаксон. Он имеет ряд особенностей, поэтому стоит разобраться, на чем основан принцип действия и при каких недугах помогает этот вид лекарства.
Группа препарата, фармакологическое действие
Данное средство подходит для введения путем парентерального метода и причисляется к группе цефалоспориновых антибиотиков 3-го поколения. Бактерицидная его активность основана на нарушении соединения муреина и устойчивой реакции на воздействие бета-лактамаз микробов грамм- положительного и отрицательного типа.
Цефтриаксон эффективно борется с:
| Группа организмов | Разновидность |
| грамположительные типы аэробов | золотистый стафилококки (в т.ч. культуры, вырабатывающие пенициллиназу), эпидермальные стафилококки, пневмококки, сферические стрептококки, стрептококки вириданс |
| грамотрицательные типы аэробов | ацинетобактеры, энтеробактеры (возбудители урогенитальных инфекций), патогенные прямые палочковидные бактерии, кишечные и гемофильные палочки (в т.ч. Пфайфера, инфлюэнцы), клебсиеллы, моракселлы катарилис, морганеллы, гонококки, менингококки, протеи мирабалис и вульгарис, серрации, некоторые культуры синегойных палочек |
| анаэробные типы | бактероиды фрагилис, клостридии, пептострептококки |
Справка[attention type=green] устойчиво реагируют на медикамент культуры стрептококков группы D, энтерококки (в т.ч. фекальные) и метициллинрезистентные золотистые стафилококки.[/attention]
Действующее вещество, состав и форма выпуска
Действующим компонентом в медикаменте выступает представленный в виде натриевой соли цефтриаксона. В стандартном флаконе содержится не более 1 г указанного вещества. Вспомогательные составляющие отсутствуют.
Лекарство выпускается в виде хорошо растворимого белого порошка (кристаллического), из которого делаются гомогенные смеси для инфузионной терапии. Он не имеет ярко выраженного запаха и расфасовывается в герметично закрытые резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками (или комбинированными с пластмассой) стеклянные флаконы (прозрачные). В продаже можно встретить емкости объемом 0,25/0,5/1/2 г. В картонных коробках содержится от 1 до 5 флаконов.
Показания к применению
Поводом для назначения Цефтриаксона являются такие заболевания:
- воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей, инфицирование брюшного пространства (ангиохолит, накопление гноя в полости пузыря, перитонит);
- болезни дыхательных путей (воспаление легочной ткани, абсцедирующая пневмония, скопление гноя в плевральной полости);
- инфицирование мягких тканей, суставов, дермы и костей;
- заражение урогенитальной зоны (пиелонефрит, гонорея);
- воспаление внутренней оболочки сердца;
- прогрессирующее инфицирование;
- Болезнь Лима;
- сифилис и шанкроид;
- инфицирование раневых поверхностей и ожогов;
- болезни, вызванные сальмонеллами (в т.ч. сальмонеллезное носительство);
- болезни инфекционного происхождения у людей с ослабленной иммунной системой.
Также средство применяют перед проведением операции или после нее в целях предупреждения появления болезней.
Способ применения
Зачастую лечащие врачи назначают следующий режим дозирования:
| Возраст | Доза/кратность | Примечания | |
| взрослые и дети от 12-ти лет | 100-200 мг (раз в 24 ч.) | в усложненных случаях доля вещества может повышаться в сутки до 400 мг | |
| младенцы до 2-х недель | 0,2-0,5 г на кг массы тела (раз в 24 ч.) | для недоношенных малышей доза корректируется | |
| новорожденные и пациенты младшего возраста (от 15-ти дней до 12 лет) | 0,2-0,8 г на кг веса (раз в 24 ч.) | дети весом свыше 50 кг – назначается взрослая доза | |
| Комбинированное лечение | |||
| воспаление оболочек спинного и головного мозга (бактериальной этиологии) | до 12 лет | 100-400 мг на каждый кг (раз в 24 ч.) | доза корректируется после установления возбудителя и его чувствительности. Период лечения 5-14 дней |
| гонорея | дети и взрослые | 2,5 г единоразово | – |
| послеоперационная профилактика | 100-200 мг однократно за 25 минут – 1,5 часа до вмешательства | при действиях на прямой или толстой кишке дополнительно вводятся нитроимидазолы | |
| инфицирование мягких тканей и эпителия | дети | 0,5-0,75 г (раз в 24 ч.) или 0,25-0,375 г (каждые 12 ч.) | до 2 г в день |
| инфицирования другой локализации в тяжелых формах | 0,25-0,375 г (каждые 12 ч.) | ||
| средний отит | 0,5-1 г единоразово | в ягодичную мышцу | |
Не требуется снижение дозы при наличии в анамнезе:
- дисфункции печени, почек (исключением является передтерминальный синдром нарушения функций почек – суточная норма Цефтриаксона в этом случае не должна превышать 200 мг);
- диализ;
- больные преклонного возраста;
- тяжелые формы недостаточности печени и почек.
Терапия для пациентов с такими недугами проводится под постоянным контролем.
Длительность терапевтического курса зависит от формы заболевания и после появления признаков выздоровления применение Цефтриаксона продолжается еще 48-72 часа.
[attention type=yellow]Внутривенный способ введения дозировки, превышающую 0,5 г на кг, выполняется капельно.[/attention]Основные правила растворения и осуществления инфузий:
| Путь введения | В чем растворять | Примечание |
| мышцы ягодичной области | 100 мг порошка в 3,5 мл раствора лидокаина (1%) | не больше 100 мг в ягодицу |
| внутривенно | 100 мг в 10 мл очищенной от примесей воды | медленное введение (2-5 минут) |
| инфузия с помощью капельниц | 200 мг в 40 мл растворов (без ионизированного кальция):
|
время осуществления инфузии – от 35 минут и дольше |
Условия хранения
Антибиотик лучше сохранять в защищенных от солнечных лучей помещениях при t не выше 20 градусов. Стоит ограничить доступ к препарату малолетним детям. Срок годности закрытых флаконов – 2 года.
Готовые растворы сохраняют свой химический и физический потенциал в таких условиях:
- при t +5 градусов – 24 ч.;
- при комнатной температуре – 6 ч.
Побочные действия и противопоказания
При введении Цефтриаксона наблюдались нежелательные реакции организма, которые исчезали после отмены средства или самостоятельно:
- воспаление языка, рвота, расстройства стула, тошнота, поражение слизистых оболочек рта;
- повышение уровня тромбоцитов, эозинофилов, лейкоцитов, разрушение эритроцитов, снижение количества гранулоцитов;
- отеки, сыпь и зуд, эритема в экссудативной форме;
- воспаление венозных стенок;
- головные боли, микоз половых путей, озноб, повышение температуры, анафилактические состояния.
Не стоит вводить Цефтриаксон при:
- неспецифическом язвенном колите;
- энтерите.
Взаимодействие с другими лекарствами
| Препараты | Вероятные последствия совместного применения |
| аминогликозиды | усиливается действие на грамотрицательные организмы |
| НПВП и ингибиторы склеивания тромбоцитов | возможность появления кровотечения |
| мочегонные, нефротоксичные лекарства | риск появления нефротоксичного эффекта |
| фенилбутазон, этакриновая кислота, фуросемид | |
| пробенециды | увеличивает период выведения препарата |
| гилуронидаза | повышается проницаемость гистогематических барьеров |
| пенициллины | действие потенцируется |
| метронидазол | потенцируется действие на анаэробы |
| карбенициллин, азтреонам, полимиксины, пиперациллин, имипеномы | улучшается действие на энтеробактерии и синегнойные палочки |
Почему нужно обязательно производить пробы на аллергию и побочные действия при применении данного препарата в видео ниже:
Особенности применения и аналоги
Поскольку соответствующие исследования относительно воздействия Цефтриаксона на плод не проводились, в гестационный период медикамент назначается только случаях, когда вероятная польза превышает риск для здоровья женщины и ее ребенка. Лактацию рекомендуется приостановить на время лечебного процесса, т.к. составляющий элемент проникает в грудное молоко.
[attention type=red]Важно предварительно провести кожно-аллергические исследования на чувствительность к лидокаину и цефтриаксону.[/attention]Чаще всего порошок Цефтриаксона заменяется препаратами, имеющими сходство по активному веществу и принципу действия:
- Абитракс, Ауроксон;
- Белцеф, Блицеф;
- Деницеф, Диацеф;
- Максон, Лораксон, Медаксон, Нораксон;
- Ротацеф, Роцефин, Терцеф, Тороцефф;
- Цефограм.
Перед тем, как заменить Цефтриаксон аналогом, стоит посоветоваться с врачом.
