Фармакологическое действие и группа
Антибиотический препарат из группы цефалоспоринов второго поколения. Главный активный компонент цефуроксим нарушает синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки бактерий, вызывая их гибель.
[attention type=green]Преимуществом цефалоспоринов перед пенициллинами является большая устойчивость к бета-лактамазам – защитным ферментам бактерий.[/attention]Препарат активен по отношению к широкому спектру микроорганизмов, в том числе устойчивых к ампициллину и амоксициллину:
- Грамположительные аэробы: стафилококк золотистый и эпидермальный, бета-гемолитический стрептококк, а также принадлежащий к группе В, пневмококк, коклюшная палочка.
- Грамотрицательные аэробы: кишечная и гемофильная палочка, клебсиелла, протей, провиденция, моракселла, нейсерия, сальмонелла.
- Грамположительные анаэробы: пептококк, пептострептококк, клостридии, пропионовокислые бактерии.
- Грамотрицательные анаэробы: бактероиды, фузобактерии, бореллия.
Микроорганизмы, обладающие устойчивостью к Зиннату: клостридиум диффициле, кампилобактерии, ацинетобактеры, листерия моноцитогенес, метициллин-резистентные штаммы стафилококка золотистого и эпидермального, легионелла.
Цефуроксим абсорбируется из ЖКТ и достигает максимального содержания в крови спустя 2-3 часа после приема. Связывается с белками плазмы на 50%, равномерно распределяется в тканях и жидкостях организма. Не метаболизируется – элиминирует через почки в неизмененном состоянии.
Состав и действующее вещество и форма выпуска
Основное действующее вещество – цефуроксим.
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: целлюлоза, кроскармеллоза, гипромеллоза, пропиленгликоль, растительное масло, диоксид кремния, лаурилосульфат натрия, опаспрей группы М, добавки Е216, Е218.
- Суспензия: стеариновая кислота, ксантановая камедь, повидон, ацесульфам калия, добавка Е951, ароматизатор.
Форма выпуска:
Таблетки 125, 250, 500мг. Овальной формы, белые, с отбивкой «GXES7». Консистенция плотная. Упакованы в блистер.
Порошок для разведения суспензии концентрацией 125 и 250мг/5мл готового раствора. Светлые крупинки до 3мм в диаметре в стеклянном флаконе. В коробке присутствует ложка-дозатор.
Показания к применению
Предназначен для терапии вызванных чувствительными микроорганизмами заболеваний различной локализации.
- Отоларингология. Для лечения гнойных форм гайморита, ларингита, тонзиллита, отита. Чаще всего провокаторами этих воспалительных процессов являются стрептококки и гемофильная палочка.
- Пульмонология. Зиннат эффективно борется со стрептококками и пневмококками, поэтому применяется для профилактики и терапии пневмонии, абсцесса легких и острого бронхита. Подавляет репликацию и быстро уничтожает разные штаммы моракселлы, вызывающей трахеит.
- Урология. Разрушает бактериальные мембраны энтерококков, клебсиел, протеев, являющихся причиной инфекций мочеполовой системы. Назначается в острой стадии цистита, уретрита, бектериурии. При хронических процессах – только после лабораторных исследований.
- Гинекология. Совместно с гоновакциной – для подавления гонореи и гонококкового уретрита при хламидозных осложнениях.
- Дерматология. При поверхностной и глубокой пиодермии, вызываемой золотистым стафилококком, бактероидами и др. патогенами.
Кроме того антибиотик применяется для профилактики осложнений в период после хирургических вмешательств и для лечения бореллиоза у пациентов старше 12 лет.
Способ применения
Пациенты старше 12 лет с массой тела более 40кг принимают препарат в форме таблеток. Стандартная дозировка составляет 250мг дважды в сутки. Принимать после еды. Отдельные случаи:
- Цистит, уретрит – 125мг 2 р.д.
- Пневмония – 500мг 2 р.д. (при остром бронхите стандартная дозировка – 250мг).
- Гонорея – 1г единожды.
- Бореллиоз – 500мг 2р.д. курсом три недели.
Детям от 3-х месяцев до 12 лет назначают Зиннат в форме суспензии. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка. При лёгких инфекционных поражениях назначают 10мг/кг дважды в сутки, не превышая суммарного количества 250мг. В случае тяжелых инфекционных процессов (воспаление лёгких и др.) – 15мг/кг дважды в сутки (максимум – 500мг). Суспензию нужно пить вместе с пищей.
[attention type=yellow]Для разведения сухого вещества нужно наполнить флакон кипяченой водой до половины, встряхнуть, затем добавить воды до верхней отметки и ещё раз встряхнуть. Принимать не ранее, чем через полчаса после разведения.[/attention]
Минимальный курс приёма составляет 5 дней. Не следует бросать принимать антибиотик раньше, в том числе при наличии видимых улучшений и устранения симптоматики. Максимальный курс – 10 дней. Перед более длительным приёмом антибиотика проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Условия хранения и побочные действия
Зиннат в сухом виде хранится при температуре до +30*С в течение 2-х лет.
Разведенную суспензию необходимо держать в холодильнике (до +8*С) не дольше 10 дней.
Побочные действия:
Цефалоспорины считаются умеренно токсичными антибиотиками. Побочные действия отмечаются со стороны следующих органов и систем.
| Область недомогания | Вероятность возникновения | ||
| От 1 до 10% | Менее 1% | Менее 0,01% | |
| ЖКТ | Диспепсические явления, болевые ощущения в эпигистральной области | Рвота
|
|
| Печень | Кратковременное повышение выработки ферментов | Гепатит, желтуха | |
| Кожный покров | Различного рода сыпь, среди прочих зудящая; крапивница | Воспаление и разрушение кровеносных сосудов, многоморфная эритема
|
|
| Иммунная система | Кандидоз | Гипертермия, сывороточная болезнь, анафилактическая реакция | |
| Кровеносная система | Повышение эозинофилов | Понижение лейкоцитов, тормбоцитов, положительный тест на неполные антиэритроцитарные антитела | |
| Нервная система | Вертиго, мигрень | ||
В отдельных случаях: гомолитическая анемия, ангионевротический отёк, псевдомембрамозный колит, реакция Яриша-Герксгеймера.
Передозировка приводит к учащению побочных реакций со стороны ЖКТ, иногда – к судорогам. Лечение симптоматическое.
Противопоказания и применение с другими препаратами
Возраст младше 3 месяцев.
Нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланина.
Гиперчувствительность к любому компоненту лекарства.
Применение с другими препаратами:
Не рекомендуется одновременный приём таких лекарств:
- Пробенцид, «петлевые» диуретики – уменьшают максимальную концентрацию цефуроксима в плазме и общую эффективность лечения.
- Антациды – уменьшают всасываемость препарата в кровь.
Особенности применения
Препарат следует принимать с осторожностью при аллергии на бета-лактамные антибиотики и пенициллины. Пациентам, страдающим сахарным диабетом нужно учитывать, что 1мг суспензии содержит 24мг сахарозы.
Исследования на животных во время беременности не выявили тератогенного влияния, несмотря на проникновение через плацентарный барьер. Женщинам в период гестации приём антибиотика назначается только после сопоставления риска и пользы от употребления. Влияния на репродуктивную функцию не оказывает.
Зиннат в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке и может вызвать у ребенка понос и кандидоз слизистых покровов. Поэтому употребление лекарства в период лактации не рекомендуется.
[attention type=red]Зиннат снижает эффективность противозачаточных таблеток.[/attention]
В связи с побочными явлениями со стороны нервной системы (головокружение) препарат может оказывать влияние на способность управлять механизированными средствами.
Краткий видео обзор данного препарата в видео ниже:
Аналоги
На рынке РФ существует ряд структурных аналогов Зинната:
- Зинацеф, Кимацеф (только для внутривенного и внутримышечного введения; препарат более сильного действия).
- Цефутил, Цефуроксим Сандоз (только таблетки).
Антибиотики с другим активным компонентном, но с похожими показаниями и фармакологическими свойствами:
Цефтриаксон
Принадлежит к 3 классу цефалоспоринов. Особенности препарата:
- Выпускается только в виде порошка, предназначенного для инъекций. Достоинство формы – скорость достижения высокой концентрации и щадящее негативное воздействие на ЖКТ.
- Назначается при тяжелых инфекционных поражениях (в т.ч. абсцессах брюшной полости и сепсисе).
- Разрешен к применению с 2-недельного возраста.
Зербакса
Препарат пятого поколения группы цефалоспоринов. Активный компонент – цефтолозан, усиленный ингибитором бета-лактамаз. Преимущества и недостатки:
- Узкая сфера применения: для осложненных инфекций брюшной полости и мочевыводящих путей.
- Выпускается только в виде инъекций.
- Встречается не во всех аптеках, дорого стоит.
Супракс
Цефалоспорин 3-го поколения. Основное действующее вещество – цефиксим. Важные отличия:
- Считается более современным и эффективным средством, но менее изучен в плане побочного воздействия на организм.
- Удобный режим приёма – раз в сутки.
- Применяется с 6-месячного возраста.
- Стоит в два раза дороже.
