Антибиотик Зиннат и его суспензия для детей, инструкция по применению и аналоги

Фармакологическое действие и группа

Антибиотический препарат из группы цефалоспоринов второго поколения. Главный активный компонент  цефуроксим нарушает синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки бактерий, вызывая их гибель.

Препарат активен по отношению к широкому спектру микроорганизмов, в том числе устойчивых к ампициллину и амоксициллину:

• Грамположительные аэробы: стафилококк золотистый и эпидермальный, бета-гемолитический стрептококк, а также принадлежащий к группе В, пневмококк, коклюшная палочка.
• Грамотрицательные аэробы: кишечная и гемофильная палочка, клебсиелла, протей, провиденция, моракселла, нейсерия, сальмонелла.
• Грамположительные анаэробы: пептококк, пептострептококк, клостридии, пропионовокислые бактерии.
• Грамотрицательные анаэробы: бактероиды, фузобактерии, бореллия.

Микроорганизмы, обладающие устойчивостью к Зиннату: клостридиум диффициле, кампилобактерии, ацинетобактеры, листерия моноцитогенес, метициллин-резистентные штаммы стафилококка золотистого и эпидермального, легионелла.

Цефуроксим абсорбируется из ЖКТ и достигает максимального содержания в крови спустя 2-3 часа после приема. Связывается с белками плазмы на 50%, равномерно распределяется в тканях и жидкостях организма. Не метаболизируется – элиминирует через почки в неизмененном состоянии.

Состав и действующее вещество и форма выпуска

Основное действующее вещество – цефуроксим.

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки: целлюлоза, кроскармеллоза, гипромеллоза, пропиленгликоль, растительное масло, диоксид кремния, лаурилосульфат натрия, опаспрей группы М, добавки Е216, Е218.
• Суспензия: стеариновая кислота, ксантановая камедь, повидон, ацесульфам калия, добавка Е951, ароматизатор.

Форма выпуска:

Таблетки 125, 250, 500мг. Овальной формы, белые, с отбивкой «GXES7». Консистенция плотная. Упакованы в блистер.

Порошок для разведения суспензии концентрацией 125 и 250мг/5мл готового раствора. Светлые крупинки до 3мм в диаметре в стеклянном флаконе. В коробке присутствует ложка-дозатор.

Показания к применению

Предназначен для терапии вызванных чувствительными микроорганизмами заболеваний различной локализации.

• Отоларингология. Для лечения гнойных форм гайморита, ларингита, тонзиллита, отита. Чаще всего провокаторами этих воспалительных процессов являются стрептококки и гемофильная палочка.
• Пульмонология. Зиннат эффективно борется со стрептококками и пневмококками, поэтому применяется для профилактики и терапии пневмонии, абсцесса легких и острого бронхита. Подавляет репликацию и быстро уничтожает разные штаммы моракселлы, вызывающей трахеит.
• Урология. Разрушает бактериальные мембраны энтерококков, клебсиел, протеев, являющихся причиной инфекций мочеполовой системы. Назначается в острой стадии цистита, уретрита, бектериурии. При хронических процессах – только после лабораторных исследований.
• Гинекология. Совместно с гоновакциной – для подавления гонореи и гонококкового уретрита при хламидозных осложнениях.
• Дерматология. При поверхностной и глубокой пиодермии, вызываемой золотистым стафилококком, бактероидами и др. патогенами.

Кроме того антибиотик применяется для профилактики осложнений в период после хирургических вмешательств и для лечения бореллиоза у пациентов старше 12 лет.

Способ применения

Пациенты старше 12 лет с массой тела более 40кг принимают препарат в форме таблеток. Стандартная дозировка составляет 250мг дважды в сутки. Принимать после еды. Отдельные случаи:

• Цистит, уретрит – 125мг 2 р.д.
• Пневмония – 500мг 2 р.д. (при остром бронхите стандартная дозировка – 250мг).
• Гонорея – 1г единожды.
• Бореллиоз – 500мг 2р.д. курсом три недели.

Детям от 3-х месяцев до 12 лет назначают Зиннат в форме суспензии. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка. При лёгких инфекционных поражениях назначают 10мг/кг дважды в сутки, не превышая суммарного количества 250мг. В случае тяжелых инфекционных процессов (воспаление лёгких и др.) – 15мг/кг дважды в сутки (максимум – 500мг). Суспензию нужно пить вместе с пищей.

Минимальный курс приёма составляет 5 дней. Не следует бросать принимать антибиотик раньше, в том числе при наличии видимых улучшений и устранения симптоматики. Максимальный курс – 10 дней. Перед более длительным приёмом антибиотика проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Условия хранения и побочные действия

Зиннат в сухом виде хранится при температуре до +30*С в течение 2-х лет.

Разведенную суспензию необходимо держать в холодильнике (до +8*С) не дольше 10 дней.

Побочные действия:

Цефалоспорины считаются умеренно токсичными антибиотиками. Побочные действия отмечаются со стороны следующих органов и систем.

В отдельных случаях: гомолитическая анемия, ангионевротический отёк, псевдомембрамозный колит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Передозировка приводит к учащению побочных реакций со стороны ЖКТ, иногда – к судорогам. Лечение симптоматическое.

Противопоказания и применение с другими препаратами

Возраст младше 3 месяцев.

Нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланина.

Гиперчувствительность к любому компоненту лекарства.

Применение с другими препаратами:

Не рекомендуется одновременный приём таких лекарств:

• Пробенцид, «петлевые» диуретики – уменьшают максимальную концентрацию цефуроксима в плазме и общую эффективность лечения.
• Антациды – уменьшают всасываемость препарата в кровь.

Особенности применения

Препарат следует принимать с осторожностью при аллергии на бета-лактамные антибиотики и пенициллины. Пациентам, страдающим сахарным диабетом нужно учитывать, что 1мг суспензии содержит 24мг сахарозы.

Исследования на животных во время беременности не выявили тератогенного влияния, несмотря на проникновение через плацентарный барьер. Женщинам в период гестации приём антибиотика назначается только после сопоставления риска и пользы от употребления. Влияния на репродуктивную функцию не оказывает.

Зиннат в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке и может вызвать у ребенка понос и кандидоз слизистых покровов. Поэтому употребление лекарства в период лактации не рекомендуется.

В связи с побочными явлениями со стороны нервной системы (головокружение) препарат может оказывать влияние на способность управлять механизированными средствами.

Краткий видео обзор данного препарата в видео ниже:

Аналоги

На рынке РФ существует ряд структурных аналогов Зинната:

• Зинацеф, Кимацеф (только для внутривенного и внутримышечного введения; препарат более сильного действия).
• Цефутил, Цефуроксим Сандоз (только таблетки).

Антибиотики с другим активным компонентном, но с похожими показаниями и фармакологическими свойствами:

Цефтриаксон

Принадлежит к 3 классу цефалоспоринов. Особенности препарата:

• Выпускается только в виде порошка, предназначенного для инъекций. Достоинство формы – скорость достижения высокой концентрации и щадящее негативное воздействие на ЖКТ.
• Назначается при тяжелых инфекционных поражениях (в т.ч. абсцессах брюшной полости и сепсисе).
• Разрешен к применению с 2-недельного возраста.

Зербакса

Препарат пятого поколения группы цефалоспоринов. Активный компонент – цефтолозан, усиленный ингибитором бета-лактамаз. Преимущества и недостатки:

• Узкая сфера применения: для осложненных инфекций брюшной полости и мочевыводящих путей.
• Выпускается только в виде инъекций.
• Встречается не во всех аптеках, дорого стоит.

Супракс

Цефалоспорин 3-го поколения. Основное действующее вещество – цефиксим. Важные отличия:

• Считается более современным и эффективным средством, но менее изучен в плане побочного воздействия на организм.
• Удобный режим приёма – раз в сутки.
• Применяется с 6-месячного возраста.
• Стоит в два раза дороже.