Аугментин, инструкция по применению лекарства, состав и аналоги

Фармакологическое действие и группа

Антибиотик широкого спектра действия из семейства аминопенициллинов. Основное действующее вещество амоксициллин работает в паре с клавуланатом калия. Последний инактивирует бета-лактамазы резистентных бактерий, повышая общую эффективность препарата.

Высокой чувствительностью к Аугментину обладают микробы:

• Грамположительные аэробы: золотистый, эпидермальный и коагулёзно-негативные стафилококки, пневмококк, гемолитический стрептококк и агалактия, бацилла сибирской язвы, коринобактерии, энтерококк, листерия, нокардия.
• Грамположительные анаэробы: клостридии, пептококки, пептострептококки.
• Грамотрицательные аэробы: энтеробактер различных видов, кишечная и гемофильная палочка, клебсиелла, моракселла, коклюшная палочка, бруцеллы, гарднерелла вагинальная, геликобактер пилори, легионелла, гонококки, пастерелла, протей, сальмонеллы, шигеллы, хиолерный вибрион, иерсиния энтероколитика.
• Грамотрицательные анаэробы: бактериоды, фузобактерии.

Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Связывается с белками крови на 25% для амоксициллина и на 18% для клавулановой кислоты. Максимальное содержание достигается в течение часа. Равномерно распределяется в плотной и жидкой среде организма.

Элиминирует с мочой в течение 6 часов.

Состав и действующее вещество

Активные компоненты: Амоксициллин (тригидрат), клавулановая кислота (калиевая соль).

Дополнительные вещества:

Таблетки: стеарат магния, кремний, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза.

Суспензия: аспартам, кислота янтаря, ксантановая камедь, диоксид кремния коллоидного, ароматизаторы, усилители вкуса.

Форма выпуска

Таблетки. Овальной формы, белого цвета. На лицевой стороне рельеф «АС», на обратной – поперечная разделительная полоса. Упакованы в алюминиевую фольгу. Варианты дозировки амоксициллин/клавуланат: 250/125, 500/125, 875/125мг.

Стеклянный пузырек на 70мл с порошком для разведения пероральной суспензии. В комплекте присутствует колпачок-дозатор на 5мл. Дозировки: 200/28,5, 400/57мг на каждые 5мл суспензии.

Порошок в пузырьке для разведения инфузионного раствора: 500/100, 1000/200, 2000/200мг.

Показания к применению

Предназначен для терапии заболеваний бактериальной этиологии в различных сферах:

• Отоларингология. Препарат является основным лечением присоединенной бактериальной инфекции (как правило, стрептококковая или вызванная гемофильной палочкой) при гнойном отите, синусите, ангине.
• Пульмонология. Для терапии острого осложненного бронхита, воспаления лёгких и бронхопневмонии.
• Урология, гинекология. Цистит, лиелонефрит, вульвовагинит, инфекции влагалища и крайней плоти, причиной которых обычно бывает стафилококк и кишечная палочка. Также широко используется для лечения гонореи.
• Дерматология. Успешно подавляет золотистый стафилококк и бактероиды, поражающие кожные покровы, а также различные виды пиодермии.
• Стоматология. Периодонтит, одонтогенный синусит, абсцессы в ротовой полости.
• Акушерство. Хорошо справляется с патогенной бактериальной флорой при послеродовом сепсисе.
• Инфекции костей и суставов. Как препарат широкого спектра для экстренной терапии остеомиелита и в составе комплексного лечения.

Способ применения

Таблетки. Пациентам старше 12 лет назначают 1 таблетку 875/125мг дважды в сутки или 500/125мг трижды в сутки. Таблетку пить в начале приёма пищи для оптимального усвоения активных компонентов. Минимальный курс лечения – не менее 5 дней во избежание развития иммунитета у бактерий. Максимальный курс – не более 14 дней.

Дети от 2-х месяцев до 2 лет принимают Аугментин в форме суспензии. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из веса ребенка: по амоксициллину от 10мг/кг до 25мг/кг веса в зависимости от тяжести заболевания.

Чтобы приготовить суспензию, необходимо залить пузырек с сухим порошком кипяченой водой до половины, взболтать, затем добавить воды до верхнего уровня и дать раствору настояться не менее 10 минут. Перед каждым употреблением суспензию необходимо встряхивать для равномерного распределения остатка.

Раствор для внутривенного введения. Для взрослых и детей весом более 40кг рекомендуемая доза составляет 1000мг/8часов или 2000мг/12часов, в тяжелых ситуациях 2000мг/8часов (по амоксициллину). Людям с массой тела менее 40кг вводят 25мг/кг/8часов, с массой менее 4кг – 25мг/кг/12часов.

Разведение раствора для инъекций осуществляется по принципу 10мл растворителя на 500мг препарата. После растворения порошка возможно кратковременное розовое окрашивание раствора.

Для получения раствора для инфузии к инъекционному раствору добавляют 50мл инфузионной жидкости на 500мг амоксициллина.

Период стабильности инъекционного раствора составляет 20 минут, инфузионного – 2-3 часа. Лекарство нужно успеть ввести в указанный период времени для сохранения терапевтического эффекта. Внутривенно Аугментин ставится медленно, в течение 3-5 минут, капельно – в течение 40 минут.

Условия хранения и побочные действия 

Хранить в сухом месте при температуре до 25*С. Готовая суспензия хранится в холодильном шкафу (+2+8*С) не более недели.

Аугментин принадлежит к классу пенициллинов, следовательно, относительно легко переносится организмом. Возможные нежелательные эффекты:

В единичных случаях зарегистрированы: асептический менингит, синдром Стивенса-Джонсона, генерализованная пастулёзная сыпь.

Передозировка чаще провоцирует нарушение работы ЖКТ и водного баланса. Лечение симптоматическое.

Противопоказания

Условиями отказа от выбора Аугментина являются:

• Гиперчувствительность к любому компоненту лекарства.
• В анамнезе нарушение печеночной функции после пенициллинов.
• Подозрение на мононуклеоз.

Применение с другими препаратами

Не рекомендуется совместное применение с лекарствами:

• Пробеницид. Повышается концентрация Аугментина.
• Аллопуринол. Возрастает риск побочных эффектов со стороны кожи.
• Варфарин. Удлиняется протромбиновый период.
• Метотрексат. Увеличивается токсический эффект.
• Микофенолата мофетил. Вдвое снижается концентрация микофенольной кислоты.

Аугментин снижает эффективность противозачаточных таблеток.

Особенности применения

С осторожностью принимать лекарство больным с печеночной недостаточностью.

Пациентам с дисфункцией почек нужна коррекция дозировки и графика приёма с удлинением интервалов между приёмами до 2 суток.

Более подробно о препарате расскажет специалист с многолетним опытом:

Аналоги

Полным структурным заменителем Аугментина является Амоксиклав. Оба препарата импортируются из Европы и находятся в одной ценовой категории.

Другие популярные средства с похожими показаниями:

Амоксициллин

Моно-антибиотик с одноименным действующим веществом. В связи с отсутствием вспомогательного клавуланата калия спектр действия препарата не столь широк, как у Аугментина. Однако Амоксициллин в чистом виде имеет два преимущества:

• Высокая активность против стрептококковых инфекций.
• Относительно низкая стоимость.

Сумамед

Самый распространенный антибиотик из группы макролидов. Активный компонент – азитромицин. Отличия:

• Узкая специализация: отоларингология, пульмонология, дерматология.
• Относительно высокая токсичность и частота развития побочных эффектов.
• Назначается с возраста старше 6 месяцев.

Супракс

Препарат из семейства цефалоспоринов третьего поколения. Считается мощным антибиотиком, применяющимся при тяжелых инфекционных поражениях. Особенности:

• Меньший спектр активности. К Супраксу устойчивы листерии, клостридии, энтеробактеры, метициллин-резистентные стафилококки.
• Только в форме капсул или суспензии.
• Удобный приём – раз в сутки.
• Применяется начиная с полугодовалого возраста.
• Дорогой ценовой диапазон.